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《妇产科护理》课程教案课题：妊娠合并症妇女的护理教学目的：1.识记妊娠期高血压疾病的概念、分类、临床表现及护理要点。
2.识记妊娠合并糖尿病的筛查方法。
3.理解妊娠合并心脏病的围生期监护。
4.理解妊娠合并贫血的病因、临床类型、临床表现和处理原则。
5.学会妊娠期高血压患者的护理。
6.学会妊娠期糖尿病患者的护理。
课型：新授课课时：本章共4个项目，安排2个课时。
教学重点：1.妊娠期高血压疾病的概念、分类、临床表现及护理要点。
2.妊娠合并糖尿病的筛查方法。
教学难点：学会妊娠期高血压患者的护理；学会妊娠期糖尿病患者的护理。
教学过程：1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。
2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。
教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。
作业处理：完成每个任务的目标检测。
板书设计：本课标题妊娠合并症妇女的护理课次4授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排2学分授课对象院系、专业：护理专业任课教师教材及参考资料1. 《妇产科护理》，主编：黄群、姜梅；复旦大学出版社。
2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。
3.与本课程相关的其他资源。
教学基本内容教学方法及教学手段课堂导入孕妇邓某，女性，25岁，孕1产0，孕38周，因停经38周，胎膜早破，先兆临产伴血压升高急诊入院。
入院体查：T 37℃，BP 160/80mmHg，P 86次/分，双下肢水肿（++），尿蛋白（+++)。
入院后给予解痉、降压、对症支持治疗。
产妇在21:30，宫口开至1cm；21:50，产妇出现疲惫，神色淡漠；22:10，护士巡房时发现患者突然面部抽搐，口吐白沫，双眼上翻，牙关紧闭，神志不清，随后发展至全身抽搐，四肢僵直，双手紧握。
请问，护士应从哪些方面对该产妇进行评估？针对该产妇目前的症状和体征应进行哪些处理与护理？针对该产妇的主要护理问题护士该如何为其落实相应的护理措施？分析提示护士应通过全面收集产妇相关资料，包括一般情况、孕期产科检查资料、诊断及检查结果、平日的饮食状况等进行护理评估；针对孕产妇妊娠期高血压疾病的类型、程度和特征，落实好相应的护理措施和健康教育，观察治疗后的效果；防止病情进一步发展及并发症的发生。
2017护士资格第六章妊娠分娩和产褥疾病病人护理（二）流产病人的护理１.临床表现停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。
流产的分型此外。
流产有２种特殊类型(１)稽留流产:也称过期流产。
指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
(２)复发性流产:指自然流产连续发生３次或３次以上者。
２.治疗原则(１)先兆流产:卧床休息。
禁止性生活。
禁用肥皂水灌肠。
减少各种刺激。
(２)不全流产:行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。
５妊娠期高血压疾病病人的护理１.病理全身小动脉痉挛是本病的基本病变。
２.治疗原则镇静休息、解痉治疗。
适时终止妊娠。
３.护理措施(１)毒性反应:硫酸镁的中毒现象。
首先表现为膝跳反射减弱或消失。
随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制。
严重者心脏可突然停止。
(２)产后护理:在第三产程。
需预防产后出血。
在胎儿娩出前肩后立即使用催产素(禁用麦角新碱)。
及时娩出胎盘并按摩宫底。
警惕产后出血。
６前置胎盘病人的护理１.临床表现(１)无痛性阴道流血:妊娠晚期或临产时。
突发无诱因、无痛性、反复性阴道流血是前置胎盘的典型症状。
(２)贫血、休克。
２.分类３.辅助检查超声波检查:是目前采取的最安全有效的首选检查方法。
４.护理措施禁做阴道检查及肛查。
７妊娠合并心脏病病人的护理１.概述妊娠、分娩对心脏病的影响:①妊娠期:妊娠后循环血量于第６周开始逐渐增加。
孕３２~３４周达到高峰。
增加了心脏的负担。
容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。
②分娩期:是心脏负担最重的时期。
２.护理措施(１)分娩期:心功能Ⅰ~Ⅱ级。
如无剖宫产指征、心功能良好。
可在严密监护下可经阴道分娩。
胎儿娩出后。
产妇腹部放置沙袋。
以防腹压骤降诱发心衰。
静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。
(２)产褥期:心功能达Ⅲ级或以上者不宜哺乳。
产后应严格避孕或绝育。
可于１周后行绝育术。
３.健康教育(１)妊娠期:心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇。
应在妊娠３６~３８周入院待产。
