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临床疾病概要（外科之检验学）1.中性粒细胞增多的原因：（1）生理性增多：新生儿、剧烈运动、剧痛、年龄、妊娠及分娩、寒冷、高温等。
（2）病理性增多：急性感染，以化脓性球菌引起的局部或全身性感染最为显著。
广泛的组织损伤或坏死，如心肌梗死。
急性失血和急性溶血。
急性中毒。
白血病、骨髓增生性疾病及非造血系统恶性肿瘤。
2.两个细胞（淋巴细胞和中性粒细胞）的交叉：(1)第一次交叉：6-9天(2)第二次交叉：4-5岁PS：出生时中性粒细胞>淋巴细胞，6-9天与4-5岁之间时淋巴细胞>中性粒细胞，4-5岁之后时中性粒细胞>淋巴细胞。
3.小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的病因，大细胞性贫血是巨幼细胞性贫血的病因4.红细胞的增多见于：缺氧、脱水、真性红细胞增多症5.影响血沉的因素：主要受血浆中蛋白比例改变的影响。
6.血沉增快的原因：生理性：妇女月经期、妊娠期、老年人。
病理性：感染性疾病等7.血尿：肉眼血尿：每升尿液中血量达到1ML以上，洗肉水样。
镜下血尿：尿红细胞>3个/HP8.诊断肾脏病变的重要指标：管型9.病理性结晶：胆固醇、亮氨酸、酪氨酸、胱氨酸、磺胺药物10.糖尿病的尿的颜色接近无色，尿量增多，尿的比重与每日尿量成正比。
11.APTT是反映内源性凝血系统的筛选试验，PT是反映外源性凝血系统的筛选试验，若两个试验共同进行时，则为共源性。
12.细菌性痢疾：脓样粘液便（脓中带血）；阿米巴痢疾：酱色粘液便（血中带脓）13.隐血试验的影响因素：假阴性为VIt C，其余都为假阳性。
14.判断消化道止血的试验：隐血试验转为阴性（2-3次以上）才说明完全止血。
15.肾小球敏感的指标：CCr内生肌酐清除率（早期鉴别肾功能是否有损伤）16.急性肝炎：ALT17.血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是抗动脉硬化脂蛋白（数值越高越好）血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉硬化脂蛋白（数值越低越好）18.嗜酸性粒细胞增加的原因：寄生虫、皮肤病、过敏19.（正常情况下的通路）血游离Bi 肝（结合Bi）肠(胆原) 肠排出回肝肾（胆原、胆红素）尿排溶血性黄疸：血中游离Bi↑↑，肝内结合Bi↑，肠内胆原↑，肾内胆原↑，胆红素（—）（总胆红素增高，游离胆红素明显增高，结合胆红素轻度增高）阻塞性黄疸：由于肝至肠的通路被阻断，由肝的结合Bi回至血液中/至肾内由尿排出（胆原↓→0，胆红素（+））（总胆红素增高，游离胆红素轻度增高，结合胆红素明显增高）肝细胞性黄疸：1、血至肝的通路阻断，Bi回至血中/至肾中2、肝至肠的通路阻断，肝内Bi回至血中/至肠排出/至肾（总胆红素增高，游离胆红素中度增高，结合胆红素中度增高）。
临床疾病概要第三版第一章：引言本书是根据最新的临床研究和医学实践编写的临床疾病概要第三版。
旨在为医学从业者提供全面、系统的疾病知识，以便更好地诊断和治疗患者。
本书内容经过多位专家的审稿和修改，力求准确无误，严谨可靠。
第二章：常见疾病2.1 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响呼吸器官如鼻腔、喉咙、气管和肺部的疾病。
常见的呼吸系统疾病包括感冒、哮喘、肺炎等。
这些疾病的症状多样，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
诊断和治疗呼吸系统疾病需要综合考虑患者的病史、体格检查和辅助检查结果。
2.2 消化系统疾病消化系统疾病是指影响消化器官如口腔、食管、胃和肠道的疾病。
常见的消化系统疾病包括胃炎、溃疡病、胃食管反流病等。
这些疾病的症状包括腹痛、消化不良、恶心呕吐等。
诊断和治疗消化系统疾病需要结合患者的病史、体格检查和相关检查结果。
2.3 心血管系统疾病心血管系统疾病是指影响心脏和血管的疾病。
常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
这些疾病的症状包括胸痛、气短、心悸等。
诊断和治疗心血管系统疾病需要综合考虑患者的病史、体格检查和心电图、超声心动图等辅助检查结果。
第三章：疾病诊断与治疗3.1 疾病诊断疾病诊断是根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果确定患者的疾病类型和程度。
诊断过程中需要仔细收集患者的病史，进行全面的体格检查，并根据需要进行相关的实验室检查和影像学检查。
3.2 疾病治疗疾病治疗是根据疾病的类型和程度制定相应的治疗方案，以期达到治愈、缓解或控制疾病的目的。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等，选择治疗方法需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。
第四章：疾病预防与健康管理4.1 疾病预防疾病预防是通过采取一系列措施，降低患病风险和减少疾病发生的可能性。
常见的疾病预防措施包括接种疫苗、良好的卫生习惯、合理的饮食和生活方式等。
4.2 健康管理健康管理是指通过定期体检、健康教育和个体化的健康指导，帮助个体保持良好的身体状况和生活质量。
临床疾病概要基础一、概述临床疾病是指人体内出现的异常状态或异常功能，它可以导致身体不适或病症的产生。
临床疾病可以分为传染性疾病和非传染性疾病两大类，其中又包括很多具体的疾病类型。
本文将从不同角度介绍临床疾病的基本概念、分类、病因与发病机制、临床表现、诊断方法和治疗手段等方面，以便更好地了解和应对临床疾病。
二、临床疾病分类临床疾病可以按照不同的分类标准进行分类。
常见的分类方式有按疾病的系统分类、按疾病的病因分类和按疾病的病理生理分类等。
1. 按疾病的系统分类：按照疾病发生的器官系统来进行分类，常见的有呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病等。
2. 按疾病的病因分类：按照疾病发生的原因和病因来进行分类，常见的有感染性疾病、遗传性疾病、免疫性疾病等。
3. 按疾病的病理生理分类：按照疾病的病理变化和生理功能改变来进行分类，常见的有炎症性疾病、肿瘤性疾病、代谢性疾病等。
三、临床疾病的病因与发病机制临床疾病的发生与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素、生活方式、饮食习惯等。
病因的不同将导致不同的发病机制。
例如，感染性疾病的病因是病原体感染，发病机制是病原体侵入人体后繁殖并引起免疫反应；而肿瘤性疾病的病因是细胞遗传变异，发病机制是异常细胞的无限增殖和扩散。
四、临床疾病的临床表现临床疾病的临床表现是指疾病对患者身体所产生的各种症状和体征。
不同的疾病有不同的临床表现，有些疾病表现明显，而有些疾病可能表现为隐匿性病程。
临床表现可以是局部症状，也可以是全身性症状，例如发热、乏力、食欲减退等。
五、临床疾病的诊断方法临床疾病的诊断是通过患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段来确定的。
不同的疾病有不同的诊断标准和方法。
例如，感染性疾病可以通过病原体的培养和分离来确诊，肿瘤性疾病可以通过组织活检和影像学检查来进行诊断。
六、临床疾病的治疗手段临床疾病的治疗手段包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复治疗等。
不同的疾病有不同的治疗方法和方案。
名词解释缺铁性贫血：人体内铁的储存不能满足正常细胞生成所需要而引发的贫血1坐骨神经痛：是指沿坐骨神经通路及其分布区域的疼痛2 白血病：是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病3 急性支气管炎：是由生物，物理，化学刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜的急性炎症4 感染性心内膜炎：是指病原微生物感染心脏内膜面所引起的炎症5贝尔麻痹：是原因不明的茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫6肺气肿：指在小气道阻塞的基础上，终末细支气管远端过度充气、膨胀、肺组织弹性回缩力降低、肺容积增大的病理状态。
7贫血：指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常标准的一种常见临床疾病8慢性支气管炎：指感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症选择题1、哮喘发作时不可能出现的体征是: ( )CA、胸廓胀满呈吸气状不易叩出B、颈静脉恕张C、肺部叩诊呈浊音D、心浊音界2、持续谈中带血丝,首先考虑的疾病是: ( )AA,发性支气管癌症 B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺气肿A、对过敏型支气管哮喘,下述描述不正确的是: ( )BA 常有家族及个人过敏病史 C 缓解期肺哮鸣音消失B 发作期间一秒用力呼气量增加 D 痰常为白粘痰B、主要用于预防哮喘发作的是: ( )DA 异丙基肾上腺素B 氯喘C 氨茶缄D 色甘酸纳5、下列不属于肾盂肾炎的感染途径的是（） CA、上行感染B、血行感染C、肾衰竭D、淋巴道感染6、下列情况不会引起呼吸道感染的是（） CA、在车站吸入二手烟B、花传粉季节外出C、饮食不规律D、与宠物玩耍1 三叉神经痛首选治疗药物是（）BA.苯妥英钠B.卡马西平C.尼莫平地D.阿司匹林2 以下不是贝尔现象的临床表现是（）AA.四肢僵硬B.额纹消失C.不能吹口哨D.眼裂变大且闭合不全3 慢性支气管炎最常见的并发症是（）DA.支气管肺炎B.支气管扩张C.支气管收缩D.阻塞性肺气肿4 慢性支气管炎的临床表现不包括（）BA.咳嗽B.咯血C.咳痰D.喘息5 严重哮喘发作持续（）B小时以上者称持续状态A.12B.24C.36D.486 肺结核最重要的传播途径（）AA.飞沫传播B.皮肤接触C.性传播D.呼吸传播7 心肌梗死的基本病因是（）AA.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉炎症C.先天性畸形D.痉挛8 下列不属于急性肾小球肾炎的特点是（）BA.血尿B.管型尿C.高血压D.水肿9 正常骨髓造血功能受抑制的表现不正确的是（）BA.贫血B.呕血C.出血D.发热10 缺铁性贫血的治疗方式下列错误的是（）DA.病因治疗B.补铁治疗C.输血治疗D.输液治疗11 下列属于巨幼细胞性贫血的病因是（）CA.摄入不足和吸收障碍B.铁的需求量增加C.叶酸缺乏病症D.与抗生素有关12 有关特发性血小板减少性紫癜说法正确的是（）AA.细菌或病毒感染与ITP发病有关B.一种血管变态反应性疾病C.在其他造血细胞组织中大量增生积聚D.病因与雌激素可能无关13 当某人血红蛋白浓度为70克每升的时候，他的贫血程度为（）BA.轻度B.中度C.重度D.极重度14 下列不是急性呼吸道感染的临床表现是（）DA.病因性咽炎和喉炎B.疱疹性咽峡炎C.咽结膜热D.呼吸困难15 下列不是慢性支气管炎临床分期的是（）BA.急性发作期B.慢性发作期C.慢性迁延期D.临床缓解期16 对继发性三叉神经痛进行药物治疗，下列不属于治疗继发性三叉神经痛的药物的是（）DA.氯酚B.阿米替林C.氯硝西D.糖皮质激素17.下列选项不属于普通感冒的症状的是（）AA、起病急，全身症状较重B、打喷嚏C、咽痛D、轻度咳嗽18.下列选项不属于肺气肿的症状的是（）CA、咳痰B、呼吸困难C、急性咳嗽D、喘息和胸闷19.下列选项中不属于肾病综合征“三高一低”症的是（） BA、大量蛋白尿B、低脂血症C、大量水肿D、低蛋白血症20.在全球范围内，贫血的发病率最高的是（）BA、海洋性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血21.巨幼细胞性贫血发病的本质是（）AA、DNA代谢障碍B、细胞凋亡过度C、磷酸代谢障碍D、血红蛋白合成障碍22.下列不属于格林—巴利综合征的临床特点的是（）CA、运动障碍B、感觉障碍C、表情肌瘫痪D、自主神经障碍23.借咳嗽排出痰液的动作称咳痰，痰的性状、量、气味对诊断有帮助。
临床疾病概要教学大纲一、引言在医学教育中，临床疾病概要是一个重要的教学内容。
本教学大纲旨在为医学生提供系统的学习指导，使他们能够全面了解不同疾病的基本概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。
通过本教学大纲的学习，学生将能够掌握临床疾病的基本知识，为将来的临床实践奠定坚实的基础。
二、教学目标1. 理解不同疾病的基本概念和定义；2. 掌握疾病的病因、病理和发病机制；3. 了解疾病的临床表现，掌握常见的体征和症状；4. 熟悉和掌握疾病的常见诊断方法；5. 掌握常见疾病的治疗原则和方法；6. 培养学生自主学习和终身学习的意识。
三、教学内容1. 高血压- 概念和分类- 病因和危险因素- 病理生理和发病机制- 临床表现和体征- 诊断方法和评估- 治疗原则和药物治疗2. 冠心病- 概念和分类- 病因和危险因素- 病理生理和发病机制- 临床表现和体征- 诊断方法和评估- 治疗原则和介入治疗3. 糖尿病- 概念和分类- 病因和发病机制- 病理变化和代谢紊乱- 临床表现和诊断标准- 治疗原则和药物治疗- 饮食和运动管理4. 呼吸系统疾病- 支气管哮喘- 慢阻肺- 肺炎- 肺结核- 胸腔积液5. 消化系统疾病- 胃溃疡- 肝炎- 胰腺炎- 肠道感染- 胆结石四、教学方法1. 讲授通过教师的主讲，向学生传授疾病的基本概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。
教师应注重案例分析，将理论联系实际，引导学生形成疾病思维的习惯。
2. 实践教学为了培养学生独立思考和解决问题的能力，可以设置小组讨论和案例分析，让学生主动参与到疾病的诊断和治疗过程中。
3. 模拟临床实践通过模拟临床实践的方式，让学生亲身参与到疾病的诊断和治疗中，提高他们的实践能力和决策能力。
五、考核方法1. 考试通过学期末考试，测试学生对于各个疾病的理论知识的掌握程度。
2. 实验报告通过要求学生完成实验报告，测试学生对于疾病诊断和治疗的实践操作能力。
3. 讨论和演示通过小组讨论和疾病诊断演示，测试学生的团队合作和解决问题的能力。
临床疾病概要实验报告引言临床疾病是指那些经过临床检查和病理解剖，或者仅凭病理解剖发现的、在原发疾病的基础上出现的或者首先表现在临床上的、有一定特征或者规律的疾病。
本实验旨在深入了解临床疾病的定义、分类、诊断和治疗等相关知识，通过实验报告的形式整理和总结所学内容。
方法1. 收集相关资料：通过查阅医学书籍、期刊、网站和参考资料等，获取关于临床疾病的概要信息。
2. 归纳总结：根据收集到的资料，分析和整理相关内容，并进行归纳总结。
3. 撰写实验报告：将归纳总结的内容按照报告要求进行编写和整理。
结果与讨论临床疾病的分类临床疾病根据其病因、病理改变、临床表现和预后等方面可分为以下几类：1. 感染性疾病：由病原体感染引起，如感冒、肺炎等。
2. 免疫性疾病：与免疫系统异常有关，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
3. 代谢性疾病：由代谢异常引起，如糖尿病、高血压等。
4. 肿瘤性疾病：由恶性肿瘤引起，如肺癌、乳腺癌等。
5. 心血管疾病：与心血管系统相关，如心绞痛、心肌梗死等。
6. 神经系统疾病：与神经系统异常有关，如脑卒中、帕金森病等。
临床疾病的诊断和治疗临床疾病的诊断和治疗是通过临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合手段进行的。
1. 临床诊断：通过患者的主诉、病史、症状、体征和特殊检查等，医生能够初步判断疾病的类型和可能的病因，并指导后续的实验室检查和影像学检查等。
2. 实验室检查：如血液常规、生化指标、微生物学检查等，可以提供关于疾病的诊断和治疗的重要信息。
3. 影像学检查：如X射线、CT、MRI等，可以观察和评估病变的部位、大小、形态等，为疾病的诊断和治疗提供参考依据。
4. 治疗方法：临床疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，具体的治疗方案根据疾病的类型、严重程度和患者的个体差异而定。
临床疾病的预防和控制对于临床疾病的预防和控制，主要包括以下几个方面：1. 改善生活方式：合理饮食、适量运动、规律作息等都有助于预防和控制临床疾病的发生。
无菌术：是针对致病微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施，包括除菌术，灭菌法，消毒法和相关操作规则及管理制度。
物理方法包括热力灭菌，电离辐射，紫外线照射等方法热力灭菌又包括：一、高压蒸汽灭菌法是耐高温敷料器械最常用的灭菌方法二、煮沸法一般在特殊环境下应用三、火烧法紧急情况下应用化学方法：用于无菌技术的化学制剂；有氧化剂醇类酚类表面活性剂烷化剂等急性肾损伤：以往称急性肾衰竭，是由多种疾病引起的肾小球滤过率快率下降为特征的临床特征。
慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局，是以代谢产物潴留，水，电解质及酸碱代谢失常及全身各系统症状为表现的一种临床综合征。
急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病.其特点为病人急性起病，病程一般在三个月以内，伴有血尿蛋白尿水肿和高血压，并可能出现一过性肾功能不全该病多见于链球菌感染后，而其他病原微生物感染亦可引起肾病综合征：是指多种肾脏病理损伤所致的严重蛋白尿以引起的一组临床表现，其最基本的特征是大量蛋白尿（≥3.5）或3.5g/(1.73㎡.24h），常伴有低蛋白血症（≤30g/L)，水中和高脂血症，前两项是沈冰综合症诊断的必要条件。
支气管扩张症：是各种原因引起的支气管病理性，永久性扩张导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。
（临床表现：慢性咳嗽，咳大量浓痰，和反复咳血）诊断的金标准是：HRCT 支气管哮喘:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
临床表现为反复发作的喘息，气急,胸闷或咳嗽等症状。
COPD:简称慢阻肺是一种常见的可防可治的，以持续性呼吸道症状和气流受限为特征，因严重暴露于有害颗粒或气体引起气道和肺泡异常慢性炎症反应而导致过度充气继而引发的疾病。
临床表现：咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难。
诊断：任何呼吸困难，慢性咳嗽或多痰有危险因素暴露史的病人需行肺功能检查吸入支气管扩张剂第1秒用力呼气容积（FEV1）比上用力肺活量（FVC）小于70%表明持续气流受限可诊断COPD冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心机缺血，缺氧，或坏死而知的心脏病，简称冠心病。
临床疾病概要3
1.等渗性缺水
2.代谢性酸中毒
3.急性
4.创伤性关节炎
5.肾积水：尿液从肾脏排除受阻，蓄积后肾盂内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，
功能减退，称为肾积水。
当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时，称为肾巨大积水。
6.急性胆囊炎症状
7.骨折
8.颈椎病分型
9.乳腺癌转移途径
10.膀胱结石典型症状
11.反常呼吸
12.肠梗阻概念
13.骨折的概念
14.尿失禁类型
15.杜加氏（Dugas）征阳：在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，称为杜
加氏（Dugas）征阴性，肩关节脱位时，患侧肘贴胸，其手掌不能搭到健侧肩部，或患手搭于健侧肩时，肘不能贴胸壁，称为杜加氏（Dugas）征阳性
16.乳腺癌治疗原则
17.吞噬骨折
18.前列腺增生手术治疗指针
19.半月板损伤临床表现
20.骨折后全身局部表现是什么
21.骨折上肢肱骨髁上骨折临床表现体征治疗原则
22.急性骨髓炎好发部位。
1.慢性支气管炎临床表现：咳嗽；咳痰；喘息或气促。
2.慢性支气管炎临床分型：单纯型和喘息型。
3.慢性支气管炎临床分期：急性发作期；慢性迁延期；临床缓解期。
4.慢性阻塞性肺气肿临床特征：临床上以渐进性呼吸困难为特征。
5.慢性肺源性心脏病：肺心功能代偿期体征：肺气肿体征；肺动脉高压体征；右心室肥大体征。
6.肺炎按解剖分类：大叶性肺炎；小叶性肺炎；间质性肺炎。
7.肺炎的临床症状：寒战；高热；胸痛；咳嗽；咳铁锈色痰。
8.结核病：是由结核分枝杆菌引起的可累及全身各个脏器的慢性传染性疾病。
9.肺结核的临床特征：全身症状：午后低热；乏力；食欲减退；消瘦；盗汗。
呼吸系统症状：咳嗽；咳痰；咯血；胸痛；呼吸困难；痰中带血丝。
10.常用抗结核药物：异烟肼；利福平；链霉素；乙胺丁醇；吡嗪酰胺；对氨基水杨酸钠。
11.心力衰竭：当心脏发生病变时，心脏不能排出足够的血液以满足全身组织代谢的需要，导致出现临床症状时，称为心力衰竭，简称心衰。
12.心功能分级：Ⅰ级：又称为心功能代偿期；Ⅱ级：又称为心力衰竭一度；Ⅲ级：又称为心力衰竭二度；Ⅳ级：又称为心力衰竭三度。
13.二尖瓣狭窄体征：触诊：心间区可有舒张期震颤。
叩诊：新浊音接于胸骨左缘，第3肋间向左扩大，心腰消失，心浊音界呈梨形。
听诊：心间区闻及舒张中、晚期隆隆样杂音；心间区第一心音亢进；二尖瓣开放拍击音（开瓣音）；肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂；在肺动脉瓣区听到舒张早期叹气样杂音。
14.高血压的定义：在未用抗高血压药情况下，收缩压≧140mmHg和舒张压≧90mmHg。
15.高血压并发症：高血压危象；高血压脑病；心力衰竭；脑血管病；肾衰竭。
16.降压药物分类：利尿剂；β受体阻滞剂；钙拮抗剂；血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
17.冠状动脉粥样硬化性心脏病：指灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性动脉改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
临床疾病概要题库（含答案）一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.癌前病变为：A、具有癌变潜在可能性的良性病变B、所有癌前病变都必然转变为癌C、癌前病变是不可逆转的D、所有的癌都来自癌前病变E、以上都不对正确答案：A2.心绞痛发作的典型部位A、胸骨下段后B、剑突下C、心前区向左上臂放射D、心尖区E、胸骨上中段后正确答案：E3.正常人血压标准(WHO)是：A、舒张压小于139毫米汞柱B、血压小于140/90毫米汞柱C、收缩压小于160毫米汞柱D、血压小于120/80毫米汞柱E、血压小于150/90毫米汞柱正确答案：D4.患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后，突感左胸痛，查体:呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺呼吸音弱而哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。
为明确诊断，首先必须做的检查是：A、肘静脉压B、心电图C、肺功能D、胸透或拍胸片E、动脉血气分析正确答案：D5.肋间隙膨隆见于：A、胸膜炎B、力性气胸C、慢性气管炎D、重症肺炎E、气管阻塞正确答案：B6.嗜铬细胞瘤所致高血压,首选哪种降压药A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、利尿剂C、钙拮抗剂D、酚妥拉明E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D7.系统性红斑狼疮自身抗体的检查项目中，特异性较强的是A、抗核抗体B、抗RNA抗体C、抗DNA抗体D、抗血细胞抗体E、抗平滑肌抗体正确答案：C8.输血过程中病人出现瘙痒、荨麻疹,应考虑存在A、发热反应B、循环超负荷C、细菌污染反应D、溶血反应E、过敏反应正确答案：E9.正常肾脏不仅是泌尿排泄器官，而且具有内分泌调节与分泌功能，下列哪些内分泌功能是由肾脏产生的A、肾素，促红细胞生成因子，前列腺素，活性维生素D.B、肾素，血管紧张素I，促红细胞生成素原，前列腺素I，位羟化酶。
C、肾素，促红细胞生成因子，前列腺素I，位羟化酶。
D、肾素，红细胞生成素，前列腺素，I位羟化酶，激肽释放酶。
E、肾素，血管紧张素I，促红细胞生成因子，前列腺素，1，25二羟固化醇正确答案：D10.45岁，男性，工人，腹胀，乏力半年，体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好A、强利尿剂B、多次放腹水，每次在4000毫升以上C、反复输新鲜血D、大量维生素E、自身腹水回输正确答案：E11.阵发性室上性心动过速首选治疗是A、洋地黄B、普罗帕酮C、腺苷D、维拉帕米E、胺碘酮正确答案：C12.急性胰腺炎的最常见病因是A、高血钾症B、暴食和酗酒C、细菌或病毒感染D、胆道疾病E、高血钙症正确答案：D13.下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征正确答案：A14.男性32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、胃癌D、球后溃疡E、幽门管溃疡正确答案：D15.关于胸壁静脉的描述错误的是：A、下腔静脉阻塞时，胸壁的曲张静脉血流方向自上而下B、正常胸壁无明显静脉可见C、胸骨后巨大甲状腺肿可引起胸壁局部静脉曲张96.000.03D、肝硬化失代偿期时可见胸壁静脉曲张E、肺癌侵犯纵隔时可出现胸壁静脉曲张正确答案：A16.意识模糊表现为：A、眼球无转动B、接近于人事不省的状态C、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍D、角膜反射消失E、意识大部分丧失，无自主运动正确答案：C17.男性，30岁，畏寒、发热、咳嗽、胸痛，右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音和湿性罗音，四肢厥冷，口渴无尿，BP10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，心率120次/分，中心静脉压5cmH2O，在下列各项治疗中最应立即采取的措施是A、青霉素+庆大霉素B、静脉点滴碳酸氢钠C、静脉点滴低分子右旋糖酐D、静脉点滴去甲肾上腺素E、静脉点滴肾上腺皮质激素正确答案：C18.乳腺炎时查体可发现下列哪组淋巴结肿大：A、腋窝淋巴结B、腹股沟淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、滑车上淋巴结E、右锁骨上淋巴结正确答案：A19.下列哪种酶对诊断急性心肌梗塞最具有特异性A、谷草转氨酶(GOT)B、乳酸脱氢酶(LDH)C、肌酸磷酸激酶(CPK)D、谷丙转氨酶(GPT)E、谷氨酰转肽酶(rGT)0.12679.00正确答案：C20.口角糜烂多见于：A、流行性感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、单纯疱疹病毒感染D、维生素B2缺乏E、长期使用广谱抗生素正确答案：D21.哮喘持续状态患者，经各种支气管扩张治疗无效，此时血气:PaO2：7.3kPa(55mmHg)，PaCO2：8.8kPa(66mmHg)，pH7.15，最好选择哪种药物治疗观察A、毒毛旋花素KB、速尿C、三羟甲基氨基甲烷(THAM)D、5%碳酸氢钠E、氨苯碱加量正确答案：D22.急性心肌梗塞发生率最高的并发症A、心肌梗塞后综合征B、心脏破裂C、栓塞D、心室膨胀瘤E、乳头肌功能失调或断裂正确答案：E23.呼气性呼吸困难的特点，错误的是：A、常见于支气管哮喘B、呼吸频率仍然快C、呼气时间延长D、有“三凹征”E、呼气费劲正确答案：D24.正常人脊柱应有几个生理弯曲：A、3个B、2个C、5个D、1个E、4个正确答案：E25.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A、皮肤B、巩膜C、手掌D、角膜E、口腔粘膜正确答案：B26.疟疾的典型热型A、间歇热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、波状热正确答案：A27.男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检:心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达260/130mmHg，酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg，尿蛋白(+)，24小时麝香草扁桃酸（VMA）50.5umol，诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：E28.患者查体时发现大量腹水，为了确定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法：A、双手触诊法B、单手触诊法C、钩指触诊法D、冲击触诊法E、胸膝位触诊法正确答案：D29.糖尿病患者失明的主要原因是:A、脑血管意外B、青光眼C、周围神经病变D、视网膜病变E、白内障正确答案：D30.发热最常见的病因是A、抗原-抗体反应B、非感染性发热C、感染性发热D、自主神经功能紊乱E、无菌性物质坏死吸收正确答案：C31.45岁男性，咳嗽、咯痰5年，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义A、肺功能测定B、胸部X线片C、心电图D、血常规E、血气分析正确答案：A32.慢性活动性胃炎最主要的病因是A、饮食和环境因素B、药物C、自身免疫D、幽门螺杆菌感染E、应激正确答案：D33.患者男性，32岁。
临床疾病概要名词解释1.三凹证：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。
2.核左移：中性粒细胞核左移是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。
3.贫血：一种由于不同原因，通过不同机制引起的一组常见症状。
4.发热：当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。
5.COPD：是以持续呼气气流受限为特点，且常呈进行性进展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病。
6.三偏体征：偏瘫、偏关觉障碍、偏盲。
7.高血压病：以血压升高为主要表现的综合征。
8.多尿：每天24小时排尿多于2500ml称为多尿，常见于慢性肾小球肾炎。
9.少尿：24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升。
多见于心、肾疾病和休克的病人。
10.脑瘫：是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。
11.心肌梗死：心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
12.糖尿病：以由于胰岛素绝对或相对不足所导致，表现为以慢性血糖升高为特征，常伴有高血压、血脂混乱的一组疾病。
13.症状：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变称为症状。
问答题1.简述糖尿病的健康教育内容及膳食治疗原则？答：健康教育内容：1.糖尿病基础知识宣教2.做好患者心理疏导3.做好患者饮食指导4.运动指导5.用药指导【答题时看心情随便补充吧】膳食治疗原则：1.控制总热量：理想体重=身高cm-100男/105女，青少年、妊娠、哺乳、营养不良和消瘦者酌情增加热量，肥胖者适当减少热量2.营养素的合理搭配：主食应占热量的55%-60%，多选用含纤维多的粗粮，忌食蔗糖、单糖、蜂蜜及其制品。
临床疾病概要教学大纲一、引言随着世界人口的增长和老龄化趋势的加剧，临床疾病的发病率也呈现上升趋势。
为了提高医学生对常见疾病的认识和处理能力，本教学大纲旨在概述临床疾病的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗等方面的知识。
二、基本概念1. 临床疾病的定义和分类1.1 定义：临床疾病是指具有明确病因和临床表现的异常状态。
1.2 分类：根据疾病的病因、器官系统、传染性等特征进行分类。
2. 病因与发病机制2.1 遗传因素：包括单基因遗传病、多基因遗传病等。
2.2 环境因素：如劳动环境、生活环境等对疾病发生的影响。
2.3 免疫因素：身体内外的免疫系统对疾病的发生起重要作用。
2.4 感染因素：细菌、病毒、真菌等微生物感染引起的疾病。
三、病理生理1. 细胞破坏与修复1.1 细胞损伤：细胞因遗传、环境、免疫等原因遭受损伤导致异常。
1.2 细胞修复：细胞通过代谢、增殖、分化等方式自我修复受损。
2. 炎症与免疫反应2.1 炎症过程：炎症反应的发生、发展以及相关的病理生理变化。
2.2 免疫反应：机体对抗外界致病因子的免疫和免疫异常导致的疾病。
四、临床表现1. 疼痛和不适1.1 疼痛：疼痛的类型分类和特征。
1.2 不适：体温升高、乏力、食欲不振等非特异性症状。
2. 全身性疾病表现2.1 发热：体温升高引起的症状。
2.2 体重变化：体重增加或减轻引发的相关疾病。
2.3 呼吸困难：呼吸系统疾病导致的呼吸不畅等症状。
五、诊断与治疗1. 临床诊断1.1 临床症状与体征：通过患者的自述和体格检查确定疾病。
1.2 化验检查：血液、尿液、组织等样本的检验分析。
1.3 影像学检查：X线、CT、MRI等检查协助诊断。
2. 治疗方法2.1 药物治疗：根据疾病的特点选择适合的药物治疗。
2.2 手术治疗：适用于手术治疗的疾病。
2.3 放疗与化疗：适用于肿瘤等特定疾病的治疗方法。
六、结论通过本教学大纲的学习，学生将对临床疾病的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗等方面有所了解，并能够在未来的临床实践中应用这些知识来诊断和治疗疾病。
临床疾病概要重点疾病是指人类体内的异常状态,其可以通过各种方式表现出来。
了解临床疾病的概要和重点是医学领域的重要内容。
本文将探讨几种常见疾病的概要及其重点。
一、肺炎肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，其特点是肺部组织发炎。
临床上最常见的肺炎病原体是细菌，特别是肺炎链球菌。
肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
在鉴别诊断中，医生可以通过胸部X光、痰液培养等检查方法来确定病原体，并选择相应的抗生素进行治疗。
重点治疗任务是控制感染、控制炎症并维持体液平衡。
二、心脏病心脏病是指心脏功能障碍引起的各种症状和临床表现。
常见的心脏病有冠心病、心力衰竭和心律失常等。
冠心病是心肌缺血引起的一种疾病，其主要临床表现为胸痛、气短等。
心力衰竭是由于心脏泵血功能下降而导致全身器官供血不足的疾病，其主要症状为气短、乏力等。
心律失常是指心脏搏动节律异常，常见的症状包括心悸、心动过速等。
治疗心脏病的重点是控制症状、减轻心脏负荷，并进行相关的康复治疗。
三、糖尿病糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病，其主要特点是血糖水平升高。
根据发病机制，糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷引起的，而2型糖尿病则是由胰岛素抵抗引起的。
糖尿病的临床症状包括多饮、多尿、体重下降等。
治疗糖尿病的重点是降低血糖水平并控制相关并发症。
四、结直肠癌结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生于结肠或直肠的黏膜上皮细胞。
结直肠癌的临床表现包括便血、腹痛、排便习惯改变等。
早期结直肠癌的治疗重点是手术切除病灶，进一步进行放化疗以预防复发和转移。
总结：临床疾病的概要和重点是医学领域的重要内容，对于提高临床诊治水平至关重要。
本文讨论了肺炎、心脏病、糖尿病和结直肠癌这几种常见疾病的概要及其重点。
了解这些疾病的特点和治疗重点，对于临床医生以及普通公众都有重要的指导意义。
通过持续学习和研究，我们可以更好地预防和治疗这些疾病，提高人们的生活质量。
临床疾病概要在医学领域中，临床疾病概要是一份对特定疾病进行综述的文档，旨在提供对该疾病的了解和诊断治疗的指导。
本文将以临床疾病概要作为主题，对其定义、重要性和常见的组成部分进行探讨。
一、定义临床疾病概要是指对特定疾病进行全面概述的文档，囊括了该疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗方案等信息。
它为医生提供了对疾病的整体认识，帮助他们做出准确的诊断和制定科学的治疗计划。
二、重要性临床疾病概要在医学实践中起着重要的作用。
首先，它为医生提供了系统的疾病知识，使其能够迅速了解一种疾病的特点和治疗方法。
其次，它可以作为教学材料，帮助医学教育者向学生传授有关特定疾病的理论知识和临床经验。
此外，临床疾病概要也有助于医学研究人员深入了解相关疾病的机制，为新的治疗手段和药物的开发提供依据。
三、组成部分一份完整的临床疾病概要通常包含以下几个方面的内容：1. 病因与发病机制：概述该疾病的病因，即导致该疾病发生的原因，以及疾病的发病机制，即引起病理过程发展的生理或病理学变化。
2. 临床表现：描述该疾病的常见临床表现和症状，包括体征和病程演变等方面。
3. 诊断方法：介绍该疾病的诊断方法，包括实验室检查、影像学检查、组织学检查和临床评估等。
同时，还应该提及辅助诊断手段，如分子生物学和遗传学检测等。
4. 治疗方案：总结该疾病的治疗原则和方法，包括非药物治疗措施和药物治疗方案。
此外，应指出治疗过程中可能出现的副作用和并发症，并提供相应的预防或处理措施。
5. 预后与预防：评估该疾病的预后情况，即疾病的发展趋势和可能造成的后果。
此外，还应探讨该疾病的预防措施，包括个体和社会层面的预防策略。
四、结语了解临床疾病概要的定义、重要性和常见组成部分，有助于我们更好地理解临床医学中的这一重要文档。
在临床实践中，医生可以根据临床疾病概要提供的信息，制定科学的治疗计划，提高诊断和治疗的准确性和有效性。
同时，医学教育者和研究人员也可以利用临床疾病概要作为重要的教学和研究工具，推动医学的进步与发展。
临床疾病概要的意义随着医学的发展，人们对于临床疾病的认知也越来越深入。
临床疾病概要的意义在于为医生和患者提供一种全面了解疾病的方式，帮助他们更好地理解、预防和治疗疾病。
本文将从临床疾病概要的定义、重要性以及编写方法等方面进行阐述。
一、临床疾病概要的定义临床疾病概要是指对于某种疾病的简明扼要的描述，包括疾病的名称、病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗措施等。
它是对于疾病的完整概括，帮助人们迅速了解该疾病的基本情况。
二、临床疾病概要的重要性1. 提供基本知识：临床疾病概要为医生和患者提供了一种获取疾病基本知识的途径。
在医生面对疑难病例时，通过查阅疾病概要，可以迅速了解该疾病的特点，从而更好地进行诊断和治疗。
对于患者来说，临床疾病概要可以帮助他们了解疾病的发展过程和治疗方案，提高治疗的依从性。
2. 辅助教学工具：临床疾病概要在医学教育中扮演着重要的角色。
对于医学生来说，通过学习疾病概要，可以系统地了解各种疾病的特点，培养临床思维和诊疗技能。
同时，教师可以根据疾病概要进行教学，提高教学效果。
3. 促进科学研究：临床疾病概要为科学研究提供了基础资料。
科研人员可以通过查阅疾病概要，了解该疾病的病理生理过程，为深入研究该疾病提供指导。
三、临床疾病概要的编写方法编写临床疾病概要需要注意以下几点：1. 准确全面：对于每种疾病，应该包括其名称、病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗措施等方面的内容，并且要保证准确性和全面性。
2. 简明扼要：临床疾病概要的篇幅应该控制在一定范围内，不要过于冗长。
要注意用简洁明了的语言表达疾病的关键信息，避免使用过多的专业术语。
3. 结构清晰：可以使用恰当的段落和标题，使文章结构清晰，易于阅读。
例如可以将疾病的病因、发病机制和临床表现分别作为一个段落进行描述，以提高文章的可读性。
四、临床疾病概要的应用场景临床疾病概要广泛应用于医疗、教育和科研等领域。
在医疗领域，医生可以通过查阅疾病概要，迅速了解疾病的特点，从而指导临床诊断和治疗。
１、水肿:组织间隙过量积液得临床表现,包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其她、①心源性:各种疾病导致得右心功能不全ﻩ水肿出现缓慢,从身体下垂部位开始,水肿为对称性、凹陷性。
②肾源性:肾病与急、慢性肾炎水肿从眼睑与颜面开始,迅速延及全身,常呈中、重度凹陷性水肿,可有高血压、蛋白尿、血尿,低蛋白血症、肾功能异常等。
③肝源性:肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿,常先出现腹水,再出现下肢水肿,可伴肝、脾肿大,腹壁静脉曲张与黄疸、蜘蛛痣、肝掌,肝功能异常等。
2.体温得正常范围:口测法(舌下温度):36.3℃～3７、2℃;肛测法(直肠温度):３6、6℃~3７、7℃;腋测法(腋下温度):3６。
0℃～37。
0℃。
3.以觉醒度改变为主得意识障碍:嗜睡、昏睡、昏迷4.体格检查得基本方法有五种:视、触、叩、听、嗅。
5.生命体征:就是评价生命活动存在与否及其质量得指标,就是体格检查必检项目之一。
包括体温T(体温得正常范围:口测法(舌下温度):3６.３℃～3７、2℃;肛测法(直肠温度):36。
6℃～３7。
７℃;腋测法(腋下温度):3６.0℃～37。
0℃。
)、呼吸Ｒ(即包括呼吸频率,呼吸深度,呼吸节律。
正常人呼吸频率为1２次～20次/分,呼吸过速超过２0次/分,呼吸过缓低于12次／分)、脉搏P(正常成人脉率为60次～100次／分)、血压BP(正常血压〈12０与〈80;一级高血压:收缩压140≦BP 〈1６0与/或舒张压９0≦BP<100;二级高血压:收缩压1６0≦BＰ<１80与/或舒张压１00≦BP<１10;三度高血压:收缩压≧180与/或舒张压≧110)。
6.高血压:收缩压≥140mmHg与(或)舒张压≥9０mmHｇ、7.低血压:血压低于９０/６0ｍmHg、8.甲状腺肿大分度:Ⅰ度:不能瞧出肿大但能触及;Ⅱ度:能瞧到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌后缘以内;Ⅲ度:超过胸锁乳突肌后缘、9.扁桃体肿大分度:Ⅰ度:不超过咽腭弓;Ⅱ度:超过咽腭弓;Ⅲ度:超过咽喉壁中线、10.心尖搏动:位于第五肋间左锁骨中线内0。
5cm～１、０ｃｍ处,搏动范围直径为2、０cm~2。
5cm11.胆囊点:位于右锁骨中线(或右侧腹直肌外缘)与肋弓下缘交界处,此处得压痛标志胆囊得病变12.麦氏点:位于脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处,麦氏点压痛标志阑尾得炎症13.腹膜刺激征:腹膜炎患者除压痛与反跳痛外,还常伴有腹肌紧张,统称为腹膜刺激征14.Mｕrphy(莫非)征阳性:左手掌放于右肋骨下缘,拇指放于胆囊点,吸气时发炎得胆囊下移碰到用力按压得拇指,即可引起疼痛,为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Muｒpｈy征阳性15.主诉:包括迫使患者此次就诊得主要症状与持续时间、16.ＲBC(红细胞)计数:成年男性:(4、0～５。
5)×10^１２／Ｌ;成年女性:(3、５~5。
0)×10^12/L 新生儿:(6。
0 ~7.0)×１0^12/L17.HＧB(血红蛋白)计数:成年男性:(120 ～16０)ｇ/L;成年女性:(１10 ~15０)g/L;新生儿:(170~20０)ｇ/L、18.WBＣ(白细胞)计数:成年(４~１0)×10^９/L19.血小板:参考值(100～30０)×10^9/L20.正常成人２4h尿量:1L-2Ｌ,平均１、5L;多尿:24h尿量＞2、5Ｌ;少尿:2４ｈ尿量＜0。
4Ｌ;无尿:２4ｈ尿量<0、1Ｌ21.心电图得构成:p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极22. 慢性阻塞性肺疾病(CＯPD):就是一种以持续呼气气流受限为特点,且常呈进行性进展,与气道与肺部对有毒颗粒或气体得慢性炎症反应有关得一种疾病、症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息与胸闷。
23.支气管哮喘(bｒoncｈial asｔｈｍａ)就是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)与细胞组分参与得气道慢性炎症性疾病。
症状有:1、呈发作性,伴有哮鸣音得呼气性呼吸困难或发作性胸闷与咳嗽。
2。
咳嗽变异性哮喘(cough variant aｓthｍa,CV A)咳嗽为唯一得症状、体征:广泛呼气性哮鸣音,呼气相延长。
24.社区获得性肺炎就是指在医院外罹患得感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期得病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病得肺炎、25.医院获得性肺炎就是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院４8小时后在医院内发生得肺炎。
26.肺结核得临床症状:呼吸系统症状(1)咳嗽咳痰(2)咯血(3)胸痛(4)呼吸困难;全身症状发热为最常见症状,多为长期午后潮热。
部分患者有乏力、盗汗、食欲减退与体重减轻等。
育龄女性患者可以有月经不调27.呼吸衰竭:就是指由于各种原因引起得肺通气与(或)换气功能严重障碍,静息状态下不能维持足够得气体交换,导致动脉血氧分压降低伴(或不伴)动脉血二氧化碳分压增高。
动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(ＰaO２)＜60mmＨg伴或不伴PaＣO2>50mmHg可诊断为呼吸衰竭、28.呼吸衰竭治疗原则:保持呼吸道通畅;纠正缺氧;增加通气量、改善ＣO2潴留;病因治疗支持疗法与病情监测29. 心力衰竭:就是各种心脏疾病导致心功能不全得一种综合征,绝大多数情况下就是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环与(或)体循环淤血得表现。
30.急性心力衰竭:急性病变引起心排血量急剧降低,导致靶器官灌注不足,急性体、肺循环淤血、临床表现:端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰、心动过速、奔马律、两肺底湿啰音31.急性心力衰竭治疗:①高流量吸氧:酒精抗泡沫②减少静脉回流:坐位、两腿下垂③镇静:不啡、地西泮(安定)④快速利尿:静脉速尿⑤血管扩张剂:硝普钠、硝酸甘油⑥洋地黄类药物⑦氨茶碱、皮质激素,可解除支气管痉挛32.心脏骤停:突发意识丧失,伴大动脉(颈动脉与股动脉)搏动消失,特别就是心音消失,就是心脏骤停得主要诊断标准。
33.心脏骤停得处理:抢救成功得关键就是尽早进行心肺复苏与尽早进行复律治疗、34.心肺复苏得步骤:C胸外按压、A开通气道、B人工呼吸35.冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉动脉粥样硬化→动脉管壁增厚变硬、失去弹性与血管腔缩小或阻塞,或(与)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起得心脏病。
36.冠心病分型:无症状性心肌病,心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死。
37.冠状动脉造影:诊断与治疗——“金标准38.心肌梗死心电图得ST段抬高, 呈弓背向上型39.消化性溃疡(peｐｔiｃulｃer):发生于胃(GＵ)与十二指肠(ＤＵ)得慢性溃疡,为常见病、多发病40.消化性溃疡症状:中上腹痛就是消化性溃疡得主要症状。
其她症状:嗳气、反酸、恶心、呕吐及烧心等部分患者可无症状,甚至以出血、穿孔为首发症状)消化性溃疡得疼痛特点:①长期性:腹痛长期反复发作②周期性:腹痛呈反复周期性发作,尤以DＵ更为突出;③节律性: ＤU表现空腹痛或午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。
GU疼痛较不规则,常在餐后半小时内发生,经１～2小时后逐渐缓解,下餐进食后再重复出现上述节律。
＝====④疼痛部位:DＵ——多位于中上腹部,或在脐上方或脐上方偏右处;ＧU ——多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下或剑突下偏左处⑤疼痛性质:灼痛、钝痛或饥饿样痛,通常较轻。
若持续性剧痛,放射至背部,服用制酸药物不能缓解时,常提示溃疡穿孔⑥诱发因素:精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化41.消化性溃疡并发症: 出血(最常见并发症)、穿孔、幽门梗阻(呕吐就是其主要症状)、癌变、42.消化性溃疡治疗:基本治疗(规律生活,饮食规律,戒烟戒酒避免咖啡浓茶)、药物治疗(根除幽门螺杆菌常用三联治疗方案、抗酸分泌得药物、胃黏膜保护得药物)、外科治疗、43.肝硬化:就是以纤维隔及假小叶形成为特征性病理表现、44.肝硬化失代偿期症状:全身症状:疲倦、乏力、精神不振及消瘦、低热、口角炎、夜盲、干眼病及多发性神经根炎等;消化道症状:食欲不振、厌食、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐及进油腻食物易腹泻等;皮肤黏膜改变:面色黝暗无光泽(肝病面容)、水肿、蜘蛛痣与毛细血管扩张、肝掌及黄疸等;出血倾向:鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠黏膜弥漫性出血及女性月经过多等;贫血;内分泌失调:如男性性欲下降、睾丸萎缩、乳房发育,女性月经失调、闭经及不育等45.门静脉高压症得三大临床表现:脾大与脾功能亢进、腹水、侧支循环得建立与开放。
46.肝硬化得并发症:①上消化道出血(最常见得并发症。
表现为突然呕血及黑粪,大量出血常导致失血性休克或诱发肝性脑病,死亡率很高)②感染③肝性脑病(肝硬化最严重得并发症与最常见得死亡原因)④肝肾综合征⑤原发性肝癌⑥电解质与酸碱平衡紊乱(常见:低钠血症、低钾低氯血症呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒)⑦肝肺综合征(由严重肝病、肺血管扩张与低氧血症组成得三联征)47.上消化道出血:屈氏韧带以上得消化道(包括食管、胃、十二指肠及胰胆等部位)出血。
呕血与黑粪为上消化道出血得特征性临床表现。
48.上消化道出血得病因临床上以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂及胃癌四种病因最常见、49.上消化道出血临床表现:１. 呕血与黑粪呕血就是上消化道出血得直接证据、2。
失血性周围循环衰竭。
3、发热上消化道出血后,多数患者于24小时内出现低热。
４贫血上消化道出血后均有急性失血性贫血、50.出血量得估计:①粪隐血试验阳性:提示每日出血量在５ｍl以上。
②黑粪:出血量超过50~70ml。
③呕血:表明胃内得积血在250mｌ以上。
④出血量在5００ml以上:伴有头晕、心悸、乏力及出冷汗⑤出血量超过1000mｌ,或达全身血容量得20%以上51.泌尿系统感染最常见得致病菌就是革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌埃希菌最为常见;52.贫血:在我国海平面地区,成年男性Hｂ＜120g/L,成年女性(非妊娠)Hb＜１10g/L,孕妇Hb＜100ｇ／L即为贫血。
临床上常见得贫血有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。
53.缺铁性贫血:多种原因引起体内储存铁耗尽,致血红蛋白合成减少所引起得贫血,就是最常见得一种贫血、血象为小细胞低色素。
54.缺铁性贫血临床表现:①贫血一般表现:乏力,纳差,苍白等②。
组织缺铁表现:黏膜炎,神经精神异常③原发病表现:如黑便、月经量多等55.缺铁性贫血治疗原则:根除病因,补足贮铁。
1)病因治疗、2)补充铁剂、3)输血支持56.再生障碍性贫血:简称“再障”,就是一种以骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少为特征与以贫血、出血、感染为主要临床表现得综合征、57.溶血性贫血就是指由于红细胞寿命缩短、破坏增加、骨髓造血功能不能代偿红细胞破坏而发生得一组贫血。
