临床医师实践技能基本操作——人工呼吸

人工呼吸及胸外按压的操作要领
人工呼吸及胸外按压是心肺复苏的必要操作之一，其操作要领如下：
1.人工呼吸：
a、将患者仰卧在平坦的地面上，保持头和颈部自然伸直，确保呼吸道通畅。

b、捏紧患者的鼻子，用另一只手掌指压住下巴，使其向上抬起，使口腔呼吸道张口，然后用捏紧的鼻子防止空气从鼻子逸出。

c、呼气一口气，然后深吸气，在吹气口时将嘴唇紧靠患者口腔，严密贴合，用力吹出一口气，在吸气时将头稍稍转向一侧，以防呕吐物进入呼吸道。

d、每次呼吸前需确保呼吸道畅通，观察胸廓随机或较容易的抬升。

2.胸外按压：
a、将患者仰卧，在胸骨中线处找到胸骨下缘，将两手手背合并，一手叠放在另一只手上，手指交叉，双手朝下放在胸口。

b、将身体重量向下压，以每分钟100-120次的频率进行压缩深度可使胸骨向肋骨下方推10-15厘米（成人）。

c、每次按压之间暂停间歇时间应较短，不超过10秒，以保证有效循环，使心肌得到充分供氧。

d、在一次胸外按压后，先松开压实胸骨，以充许心脏充盈，再进行下一次胸外按压。

以上是人工呼吸及胸外按压的操作要领，需要注意的是，在进行这项技能操作时，要始终保持冷静和专业的态度和技巧。

需要进行专门的训练和认证。

公卫执业医师实践技能操作辅导资料：人工呼吸实践技能考试中，人工呼吸是用人工方法（手法或机械)借外力来推动肺、膈肌或胸廓的运动，使气体被动进入和排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。

在一般情况下，抢救者仅须用其正常通气量的20%，就足以使患者保持适当的通气和维持生命所需要的氧气浓度。

人工呼吸应在保持呼吸道通畅的情况下进行，如患者口、鼻腔内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时，用纱布包住示指伸人口腔进行清除；并松开患者衣领、裤带、乳罩、内衣等；舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。

人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。

1.适应证：心跳骤停，因麻醉、电击：中毒、颈椎骨折及其他伤病引起呼吸麻痹者。

2.操作方法（1)口对口吹气法：将患者安置在乎硬的地面上或在患者的背后垫上一块硬板，去枕平卧，尽量减少搬动患者。

抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧)置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的示指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。

必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。

用按于前额之手的拇指和示指，捏住患者的鼻翼下端；深吸一口气后，张开口贴紧患者的嘴，把患者的口部完全包住，深而快地向患者口内用力吹气，直至患者胸廓向上抬起为止。

一次吹气完毕后，立即与患者口部脱离，轻轻抬起头部，面向患者胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。

同时使患者的口张开，捏鼻的手也应放松，观察患者胸廓向下恢复，并有气流从患者口内排出医`学教育网搜集整理。

吹气频率为12～20次／分，吹气量为800～1200ml／次。

应与胸外心脏按压成比例，单人操作时按压心脏30次，吹气2次（比例为30：2)；双人操作时按5：1的比例进行，即按压心脏5次，吹气1次。

吹气时应停止胸外按压。

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人工呼吸的正确操作方法
首先，进行人工呼吸前需要确保患者处于安全的环境中，将患者平放在硬板床上或者坚实地面上，同时清除口腔内的异物，确保呼吸道通畅。

然后，站在患者头部，确定患者是否有呼吸，观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声音，摸是否有呼吸气流。

如果患者没有呼吸，需要立即进行人工呼吸。

接着，正确的人工呼吸操作方法是将患者的头部向后仰，握住患者的下巴，用另一只手捏住患者的鼻孔，使其闭合。

然后，用自己的嘴对准患者的嘴巴，吹气进行呼吸。

每次呼吸应该持续1-2秒钟，观察患者的胸部是否有起伏，确认呼吸是否到位。

每分钟进行12-20次呼吸，维持呼吸频率的稳定。

此外，进行人工呼吸时需要注意以下几点，首先，每次呼吸后需要松开患者的头部，让其呼气。

其次，每次呼吸后需要观察患者的胸部是否有起伏，确保呼吸到位。

最后，进行人工呼吸时需要保持专注，确保操作的准确性和稳定性。

在进行人工呼吸时，需要特别注意避免过度用力，以免造成患者呼吸道损伤。

另外，如果患者是婴儿或儿童，需要使用特殊的人
工呼吸方法，以免造成不必要的伤害。

总之，人工呼吸是一项重要的急救措施，正确的操作方法对于挽救患者的生命至关重要。

希望大家能够掌握正确的人工呼吸操作方法，做好急救准备，为突发状况下的救治提供有力支持。

临床医师实践技能真题基本操作体格检查真题(简答题)真题(总分62.47,考试时间120分钟)问答题1. 患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)2. 患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4厘米长创伤，需作扩创止血，缝合术（在医学模拟人上操作）（提示：操作前先检查准备所需物品，以皮肤代用品进行缝合）(20分)3. 患者女性，45岁，凤湿性心脏病，心房纤颤2周，药物治疗效果不佳，需电击除颤，请你操作（在医学模拟人上操作）(20分)4. 临床情景：患者，男性，41岁。

因粘连性肠梗阻入院，现平卧于病床上等待治疗要求：请为患者（医学模拟人或模拟设备）插胃管（不要求接引流器具）。

考试时间：11分钟5. 进入肝炎病房前，你应该如何穿、脱隔离衣，离开病房时又如何洗手、脱隔离衣。

（20分）6. 患者男性，18岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液，现需作诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)7. 患者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）(20分)8. 在抢救现场，有男性伤员下颌受刀伤，流血不止。

现请你现场紧急救护，作开放性伤口的止血包扎（在人体上操作，提示：注意准备急救物品）（20分）9. 临床情景：你已完成手臂消毒，准备参加肺癌根治术手术。

要求：请穿手术衣，戴无菌手套。

考试时间：11分钟10. 临床情景：患者，男性，15岁，溺水，呼吸心跳停止，已经接受了排水等急救措施要求：请在溺水现场为患者（医学模拟人）进行心脏复苏，至少做2个循环。

考试时间：11分钟11. 患者男性，60岁，患慢性支气管炎15年，近日又患声带水肿。

请你为患者作雾化吸入术（在医学模拟人上操作）(20分)12. 患者男性，21岁，突发气急一天，经体检疑诊左侧气胸，X残检查，确诊为气胸，左肺压缩50％以上。

实践技能基本操作步骤流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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第五章基本操作技能——人工呼吸与胸外心脏按压人工呼吸病人仰卧，术者位于病人—侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作。

口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和裤带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。

一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。

术者深吸气后，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快地向病人口内吹气，时间应持续1秒以上，直至病人胸廓向上抬起。

此时，立刻脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以便再行下次人工呼吸。

与此同时，使病人的口张开。

并松开捏鼻的手，观察胸部恢复状况，并有气体从病人口中排出。

然后再进行第二次人工呼吸。

开始时先迅速连续吹入3～4次，然后吹气频率维持在每分钟l2～20次，吹气量每次500～6OOml。

胸外心脏按压病人神志突然消失，同时病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，如果颈动脉搏动消失，则判断其呼吸心跳停止；呼叫同事抢救的同时，置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。

首先用拳头在病人心前区迅速叩击三下，术者站立或跪在病人身体一侧。

术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1／3交界处。

肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。

按压应使胸骨下陷4～5cm（婴幼儿下陷1～2cm）后，突然放松。

按压频率l00次／分。

单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2）。

按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）。

双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。

两者的操作频率比仍为30：2。

【注意事项】1.按压必须要与人工呼吸同步进行。

2.按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，会导致效果不好。

简述人工呼吸的操作要领
人工呼吸是一种非常重要的急救技能,用于帮助因心肺复苏或其他医疗紧急情况而需要呼吸支持的患者。

以下是人工呼吸的操作要领:
1. 评估情况:在开始人工呼吸之前,必须评估患者的情况,包括心跳和呼吸。

如果心跳停止,必须立即进行心肺复苏。

如果呼吸停止,需要立即进行人工呼吸。

2. 使用面罩或口对口呼吸器:通常使用面罩或口对口呼吸器进行人工呼吸。

这些设备通常包含一个吸气口和一个呼气口,以及一个压力控制系统。

使用这些设备时,需要将设备放在患者的胸部上,然后通过吸气口吸入气体,并通过呼气口排出气体。

3. 调整呼吸节奏:人工呼吸时,呼吸节奏非常重要。

通常,需要每分钟呼吸20-30次。

需要确保呼吸节奏平稳,不要过快或过慢。

4. 掌握正确的呼吸技巧:掌握正确的呼吸技巧是成功进行人工呼吸的关键。

通常,需要进行几次深呼吸,然后通过嘴巴将气体吸入肺部。

需要确保鼻子和嘴巴被完全堵塞,以便将气体准确地吸入肺部。

5. 观察呼吸状况:在开始人工呼吸之前,需要观察患者的呼吸状况。

如果患者的呼吸开始恢复,应该立即停止人工呼吸,并继续进行心肺复苏或其他医疗处理。

人工呼吸是一项非常重要的急救技能,可以帮助因心肺复苏或其他医疗紧急情况而需要呼吸支持的患者。

掌握正确的操作技巧和观察呼吸状况是成功进行人工呼吸的关键。

人工呼吸的操作要点人工呼吸是一种紧急救生措施，用于帮助失去自主呼吸能力的人维持呼吸。

以下是人工呼吸的操作要点：1. 判断呼吸：在进行人工呼吸之前，首先需要判断患者是否有自主呼吸。

可以通过观察胸部是否有起伏、聆听呼吸声或触摸颈动脉来判断。

2. 呼叫急救服务：如果发现患者没有自主呼吸，应立即呼叫急救服务（如拨打急救电话），并告知他们患者的情况。

3. 调整体位：将患者放置在坚硬的平面上，如地板或硬板床上，确保头部向后仰，以保持气道通畅。

4. 打开气道：使用仰头抬颌法或推举下颌法打开患者的气道。

仰头抬颌法是将一只手放在患者的前额上，另一只手的手指放在下颌骨下方，然后轻轻向上抬起头部，使气道打开。

推举下颌法是将两只手放在患者的下颌骨两侧，然后向上推举，使气道打开。

5. 进行人工呼吸：将自己的嘴对准患者的嘴，用自己的呼吸将空气吹入患者的肺部。

在进行人工呼吸时，要确保患者的气道保持通畅，并观察胸部是否有起伏。

每次呼吸应该持续 1-2 秒钟，然后让胸部自然回缩。

6. 进行胸外按压：在进行人工呼吸的同时，还需要进行胸外按压，以帮助维持血液循环。

将一只手掌放在患者的胸骨中央，另一只手掌放在第一只手上，然后用力向下按压胸部，使胸骨下沉约 5 厘米。

每次按压应该持续 100-120 次/分钟，按压和放松的时间应该相等。

7. 持续进行人工呼吸和胸外按压：在急救人员到达之前，需要持续进行人工呼吸和胸外按压，直到患者恢复自主呼吸或急救人员到达。

需要注意的是，人工呼吸是一种紧急救生措施，需要在专业人员的指导下进行。

在进行人工呼吸之前，应该尽可能地采取其他措施，如清除气道异物、进行心肺复苏等，以提高患者的生存率。