执业医师实践技能操作考试现场提问及答案

实践技能考官问答收集完整版（含正确答案）两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？汽油，松节油清除。

两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。

一般等待 1 分钟。

☆胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮）？胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3 处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。

(上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

）需要备皮。

☆颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？不能双侧同时按压。

单侧按压不超10 秒，放开不超 1 秒。

☆为什么先清创后缝合？先清创后缝合是以免造成感染。

☆湿化瓶的作用？医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。

所以在吸氧时要先给氧增湿。

当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。

☆问扁桃体肿大如何划分?临**把扁桃体肿大分为三度：I 度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II 度：超过咽腭弓 III 度：肿大达或超过咽后壁中线☆骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。

急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。

最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。

慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。

记录上带时间，每1－2 小时松解 1 次，每次5－10 分钟。

解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。

☆股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。

☆为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。

肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。

执业医师考试实践技能常见问题及答案
实践技能是执业医师考试的科目之一，为了方便考生了解更多之一医师考试实践技能常见问题。

下面是yjbys小编为大家带来的实践技能常见问题。

欢迎阅读。

1. 隔离衣的哪些部位是清洁区?
答：隔离衣的内面及衣领为清洁区。

2. 脱隔离衣时，如衣袖触及面部怎么办?
答：应当立即用肥皂水清理面部。

3. 人工呼吸吹气时，为什么要捏住患者鼻孔?
答：为了关闭鼻腔，避免气体外漏，使气体都进入肺内。

4. 人工呼吸时，患者取什么头位可使呼吸道最通畅?
答：头部后仰，下颏向上提起，下颌和耳垂连线与地面垂直。

5. 气性坏疽切口换药的原则是什么?
答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。

6. 换药中发现伤口的肉芽水肿，应如何处理?
答：可用3%～5% 的高渗氯化钠溶液局部湿敷。

7. 应用鼻塞吸氧，有什么优点?
答：鼻塞吸氧主要的优点是方便、简单，不影响咳痰和进食。

8. 常用的吸氧方法有哪些?
答：单侧鼻导管法、双侧鼻导管法、鼻塞法及面罩法。

9. 吸氧后，如何观测患者的吸氧状况?
答：可以观测患者的神态、精神状态、呼吸节律、心率、血压及有无紫绀。

10. 现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么?
答：现场包扎伤口的主要目的是避免或减轻伤口再污染，另外有。

2020年临床执业医师实践技能考试操作常见考官提问【常见考官提问一】四肢骨折用绷带固定夹板时，为何先从骨折的远端开始？答：可以减少患肢充血肿胀。

【常见考官提问二】如何现场判断肢体有无骨折？答：明显畸形，异常活动，或有骨擦音、骨擦感，可考虑骨折。

【常见考官提问三】现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外有止血作用。

【常见考官提问四】应用止血带止血时一般每隔多长时间放松一次？答：一般每隔60 分钟放松止血带一次。

【常见考官提问五】为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数？答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合。

【常见考官提问六】插胃管时如果几乎完全插入，是否引流效果更好？为什么？答：不是。

插胃管时如果几乎完全插入，往往会在胃内盘区，影响引流效果。

【常见考官提问七】如何判断深部感染时脓肿已经形成？答：穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。

【常见考官提问八】脓肿切开术时由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗？答：不对，仍然需要执行无菌操作原则。

为了避免混合感染。

【常见考官提问九】换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理？答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。

也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。

【常见考官提问十】健康肉芽组织的特点有哪些？答：肉芽组织呈现新鲜粉红或红色，颗粒细小、均匀，分泌物少，触之易出血。

【常见考官提问十一】气性坏疽切口换药，需要注意什么？答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。

【常见考官提问十二】肥胖患者手术后切口出现渗液，可能原因是什么？答：可能是切口感染或脂肪液化。

【常见考官提问十三】换药时发现伤口周围皮肤轻度红肿，可以用70%的酒精纱布湿敷吗？答：可以。

【常见考官提问十四】拆线时为什么要提起线结，剪断新露出的缝线段？答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。

医师资格考试技能考试题目及答案一、单选题（每题1分，共10题）1. 以下哪项是高血压病的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A2. 糖尿病诊断标准中，空腹血糖值应大于或等于多少？A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 5.6mmol/LD. 7.8mmol/L答案：B3. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是？A. 心房颤动B. 心室颤动C. ST段抬高D. T波倒置答案：C4. 以下哪项是慢性阻塞性肺病（COPD）的主要症状？A. 慢性咳嗽和咳痰B. 活动后气促C. 胸痛D. 夜间盗汗答案：B5. 胃溃疡的典型症状是？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 夜间疼痛D. 餐后缓解答案：A6. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 易怒答案：B7. 急性阑尾炎的典型症状是？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 脐周痛D. 右上腹痛答案：A8. 以下哪项是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因？A. 感染B. 妊娠C. 暴饮暴食D. 长期卧床答案：A9. 以下哪项是急性胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 腹泻C. 呕吐D. 以上都是答案：D10. 以下哪项是肝硬化的常见并发症？A. 食管静脉曲张破裂出血B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性肾小球肾炎答案：A二、多选题（每题2分，共5题）1. 以下哪些是冠心病的危险因素？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 糖尿病答案：ABCD2. 以下哪些是慢性肾脏病的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 肾功能减退D. 贫血答案：ABCD3. 以下哪些是甲状腺功能减退的临床表现？A. 体重增加B. 皮肤干燥C. 心率减慢D. 记忆力减退答案：ABCD4. 以下哪些是消化性溃疡的并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案：ABC5. 以下哪些是急性胆囊炎的临床表现？A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 黄疸答案：ABCD三、简答题（每题5分，共2题）1. 简述急性心肌梗死的临床表现。

选择题患者女性，35岁，主诉持续发热伴咳嗽一周，查体见右下肺实变体征。

最可能的诊断是：A. 肺炎链球菌肺炎（正确答案）B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺疾病男性患者，50岁，既往有高血压病史，突发头痛、呕吐、视力模糊，最可能的诊断是：A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血（正确答案）C. 脑梗死D. 高血压脑病E. 脑膜炎患儿，男，8岁，发热、皮疹、杨梅舌，外周血白细胞及中性粒细胞明显升高，应考虑的诊断是：A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热（正确答案）D. 幼儿急疹E. 水痘患者女性，40岁，间歇性上腹痛伴反酸、烧心多年，近期症状加重，最可能的诊断是：A. 慢性胃炎B. 胃溃疡（正确答案）C. 十二指肠溃疡D. 胃癌E. 功能性消化不良男性患者，65岁，因急性心肌梗死后出现心源性休克，首选的治疗措施是：A. 溶栓治疗B. 血管活性药物（正确答案）C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏起搏器植入E. 心肺复苏关于急性肾盂肾炎的叙述，下列哪项不正确？A. 多由上行感染引起B. 常有发热、腰痛及膀胱刺激症状C. 尿细菌培养常为阴性（正确答案）D. 肾区叩击痛阳性E. 病程超过6个月为慢性肾盂肾炎患者男性，30岁，因车祸导致右股骨骨折，急诊入院后首选的处理措施是：A. 手法复位外固定B. 牵引治疗C. 急诊手术切开复位内固定（正确答案）D. 石膏固定E. 等待自然愈合下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是：A. 立即补液纠正脱水B. 小剂量胰岛素持续静滴C. 纠正电解质紊乱D. 大量使用碳酸氢钠以纠正酸中毒（正确答案）E. 积极寻找并消除诱因患儿，女，2岁，因发热、咳嗽、喘息3天就诊，查体见呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，最可能的诊断是：A. 急性支气管炎B. 支气管哮喘C. 毛细支气管炎（正确答案）D. 支原体肺炎E. 急性喉炎伴喉梗阻。

执业医师技能操作中50个问答1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答：会晕厥。

2.脉压变小见于什么病?答：影响搏出量的都会使脉压减小：主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点，如何听诊，见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧：腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。

若该杂音在下腹两侧，应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。

静脉性杂音为连续的翁鸣声，无收缩与舒张期的性质。

常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理，急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?急救箱准备物品：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。

夹板固定超过膝关节，下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次，一次3分钟。

5.脓肿伤口换药：戴手套，打开包扎伤口的纱布，检查伤口，估计伤情。

用无菌纱布盖住伤口，用肥皂水清洗伤口周围皮肤，备皮。

脱去手套，洗手后换无菌手套。

用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口，清除伤口中坏死组织和异物，务必清除干净，必要时可适当扩大伤口。

结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。

根据伤口情况缝合皮肤。

对污染严重的伤口可延期缝合。

器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。

优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线。

其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助手辅助才能扎紧。

防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助。

6.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

一、医德医风1．三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办？（首先，态度和蔼，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。

如若不行，请示上级医生解决。

）2．男医生检查女病人需要注意什么？（检查敏感部位，要有一位女医生陪同,注意遮蔽不得和女病人过分攀谈，聊天。

不得进行不必要的检查，过分的检查。

）3．门诊接待黄疸病人要注意什么？（要让其到专科门诊就诊）4．如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者？（安慰，告知家属，通知上级医生）5．一年轻病人，颈部多个淋巴结肿大，怀疑自己的了肿瘤，你如何解释？6．女性，腹穿出现血性腹水，患者担心癌症，情绪低落，你如何解释？7．心悸病人找你如何办？8．急性心衰体查时注意?（根据病人的病情决定查体是否完整，可先进行必要的查体，而不是要求病人平卧完成所有的内容。

因为这样平卧过久病人的症状会加重。

还要注意防止感冒，男女病人检查时注意保护隐私。

）9．如何检查患者胸部？10．你成功抢救了误服农药的儿童，如何对他的家长解释？11．老年人导尿如何向家人交代？12. 疑似非典病人，如何向家属交代病情（1.这是传染病，需要隔离 2.该病可治、可防 3.要家属地址，确诊侧隔离 4.交代病情，有可能恶化 5.家属一旦出现类似症状立刻就诊）13. 被病人家属打了该怎么办？-----告诉他不能打人，请人证明你被打了二、多媒体心音：心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音，伴腋窝传导、舒张期杂音肺听诊：呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音＋湿罗音、正常呼吸音心电图：正常心电图，急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、窦性心动过速、右室肥大X线：骨折，胃癌（同时有龛影和充盈缺损）、右侧胫腓骨骨折、右侧大量胸腔积液、普大心、肠梗阻、正常腹部平片、转移性肺癌、结核球、膈下游离气体、左上肺浸润性TB、左肺下叶肺癌、肺炎、消化道穿孔、梨形心1正常心电图窦性心律心率：70次/分PR间期：0.16秒QT间期：0.33秒PⅠⅡ↑aVR↓ QRS时间：0.10秒ST-T无异常偏移房性期前收缩（房早）1、提前出现的P‘－QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘－R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿间歇3 室性期前收缩（室早） 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。

国家临床执业医师考试实践技能题库150题（含答案精讲）国家临床执业医师考试实践技能题库150题（含答案精讲）1号题【第一站】★病史采集男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊断：急性心肌梗死评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分⑵呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分⑷饮食、睡眠和二便情况1分⒉诊疗经过(2分)⑴是否到医院看过？作过哪些检查？1分⑵治疗情况如何？1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分★病例分析病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。

3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。

有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。

无发热，进食可。

近来明显乏力，体重下降约4kg。

为进一步诊治收入院。

既往体健，家族中无类似疾病患者。

查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。

心肺无明确病变。

腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。

右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。

辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案第一篇：执业医师实践技能操作考试现场提问及答案执业医师实践技能操作考试现场提问及答案1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?答：应记录为140~150/80~90mmHg。

2.肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)答：坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。

3.为什么听诊器头不能塞入袖下？答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

4.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

5.两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

6.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？答：动眼神经损害。

7.发现淋巴结肿大应如何描述？答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

8.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌转移至腋窝、锁骨下、胸骨旁淋巴结。

9.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

10.腹股沟淋巴结肿大考虑什么？答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

11.滑车上淋巴结肿大常见于什么病？答：非霍杰金淋巴瘤。

12.甲状腺两侧对称性肿大，考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。

13.甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别。

14.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。

15.为什么不能同时触诊两侧颈动脉？答：晕厥。

16.主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？答：枪击音。

17.有水冲脉者应考虑什么问题？答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全，甲亢、严重贫血。

临床执业医师实践技能考官提问满分答案汇总！一一般检查1.瘀点、紫癜、瘀斑如何区别？答：皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种：小于2mm称为瘀点，3～5mm称为紫癜，大于5mm 的称为瘀斑。

2. 较小的瘀点与红色的皮疹的鉴别答：受压是否褪色、皮疹受压时一般可褪色或消失、瘀点和小红痣受压后不褪色。

3.如何判断皮肤弹性？多见于什么病？答：取手背或上臂内侧皮肤，用食指和拇指捏起。

正常人松手后迅速恢复平整。

而弹性减退时，恢复减慢，鉴于老年人、消耗性疾病和严重脱水。

4.勺状甲见于什么病？答：缺铁性贫血和缺氧。

5.成人上肢的血压正常值示多少？低血压和高血压界限值是多少？答：成人上肢血压正常值，收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg；若血压低于90/60mmHg时为低血压；若高于140/90mmHg时为高血压。

6.肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌多向锁骨上或腋窝淋巴结转移，尤以右锁骨上淋巴结转移多见；胃癌多向左锁骨上淋巴结转移，乳腺癌多转移至腋窝淋巴结。

7.左锁骨上淋巴结肿大常见于什么肿瘤性疾病？答：常见于胃癌，胰腺癌淋巴转移。

头颈部检查1.结膜的变化见于何种疾病？结膜苍白见于贫血；结膜充血多见于结膜炎症；有滤泡形成呈丘状常见于沙眼；球结膜水肿多见于肺性脑病、颅内压增高。

2.哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常？答：视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。

3.检查中发现两侧瞳孔大小不等（一侧缩小）具有什么临床意义？答：双侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、梅毒以及脑疝等。

双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

4.瞳孔的直径正常大小是多少？瞳孔缩小见于哪些疾病？答：正常人瞳孔直径为2～5mm。

瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、虹膜炎、吗啡等药物反应。

5.扁桃体增大如何分度？答：一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度：超过咽腭弓者为Ⅱ度。

执业医师考试考官提问*导尿管：男性成人号，注气－男性进入长度－，女性－导尿术适应证：.尿潴留.留尿作细菌培养.留置保留导尿或观察每小时尿量变化.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄.心脏触诊问：做心包摩擦音地体位，什么时候明显？（收缩期，呼吸末，前倾位）答：通常在胸骨左缘第肋间处易触及（因心脏在此处不被遮盖，且接近胸壁），前倾坐位或深呼气末更易触到. 在收缩期与舒张期均可触及，以收缩期较明显，不因屏气而消失.个人收集整理勿做商业用途心脏视诊问：*心前区异常波动见于？见于（）心脏疾患左心室增大右心室增大右心位心肌炎负性心尖博动双重心尖博动（）胸部疾患：肺气肿右侧胸腔集液肺不张胸膜粘连胸廓脊柱奇形个人收集整理勿做商业用途心尖隆起见于什么疾病？见于右心室增大洗胃地适应征？适应症：.各种急性口服药物或毒物中毒.幽门梗阻为手术或检查做准备如行胃切除、胃肠吻合等手术前，洗胃可减少术中并发症，便于手术操作.个人收集整理勿做商业用途*禁忌症：胃内有腐蚀性毒物（强酸强碱）.上消化道出血食管狭窄严重呼吸困难等.*注意事项（）急性中毒者，应先迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物被吸收.（）当不明所服毒物时，可选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃.（）在洗胃过程中，病人出现腹痛，流出血性灌洗液或出现休克症状时，应停止灌洗，并通知医生进行处理.（）若服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔.可按医嘱给予药物或物理性对抗剂，如喝牛奶、豆浆、蛋清（用生鸡蛋清凋水至）、米汤等，以保护胃粘膜.个人收集整理勿做商业用途（）为幽门梗阻患者洗胃，应记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，为静脉补液提供参考.如灌洗量为，洗出量为表示胃潴留，宜在饭后－小时或空腹进行.个人收集整理勿做商业用途（）食管、贲门狭窄或梗阻，主动脉弓瘤，最近曾有上消化道出血，食道静脉曲张，胃癌等患者均禁忌洗胃，昏迷病人洗胃宜谨慎.个人收集整理勿做商业用途各种药物中毒地灌洗溶液（解毒剂）：酸性物：镁乳、蛋清水、牛奶碱性物：％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶氰化物：饮％过氧化氢后引吐：至：高锰酸钾洗胃敌敌畏：％至％碳酸氢钠，％盐水，：至：高锰酸钾洗胃、乐果：％－％碳酸氢钠洗胃高锰酸钾洗胃敌百虫：％盐水或清水洗胃；：－：高锰酸钾洗胃碱性泻药、：温开水或等渗盐水洗胃，％硫酸镁导泻酚类、来苏尔（煤酚皂）石炭酸：用温水、植物油洗胃至无酚味为止，洗胃后多次服用牛奶，蛋清水保护胃粘膜.：－：高锰酸钾洗胃个人收集整理勿做商业用途巴比妥类（安眠药）：：－：高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻异烟肼（雷米封）：同上灭鼠药（磷化锌）：：－：高锰酸钾洗胃，硫酸铜洗胃，－％硫酸铜溶液每次，每－分钟服一次，配合用压舌板等刺激舌根引吐个人收集整理勿做商业用途在抢救现场，有男性伤员下颌受伤，流血不止，现请你现场紧急救护，作开放性伤口地止血包扎（在人体上操作，提示：注意准备急救物品）.（分）个人收集整理勿做商业用途（）急救箱准备物品（分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等.个人收集整理勿做商业用途（）清洗去污，伤口处理（分）清洁创面：除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤.（分）伤口消毒：用酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗.（分）止血：用消毒沙布压迫止血，再用一块或二块无菌纱布或棉垫覆盖伤口.（分）（）三角巾包扎（分）将三角巾叠成指宽带状，放于下颌伤口敷料处.（分）两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长地一端绕头顶与短地一端在颞部交叉成十字.(分)然后两端水平环绕头部颈额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定.（分个人收集整理勿做商业用途胃泡鼓音区叩诊（提问其形成地机制及缩小地临床意义）叩诊时，病人取仰卧位或侧卧位，在左锁骨中线前胸下部，自上而下间接叩诊，由肺区清音变为鼓音，即为胃泡鼓音区地上界，再作水平方向叩诊鼓音区大小，上界为左肺下缘，右界为肝左叶，左界为脾，下界为肋弓所组成地一半月形鼓音区.缩小见于脾肿大、左侧胸腔积液、肝左叶肿大、心包积液等，消失多由于胃内充满液体或食物所致，常见于溺水或急性胃扩张患者.个人收集整理勿做商业用途如何通过体格检查鉴别实音是胸腔积液还使肺实变？语音震颤来鉴别，积液为减弱实变为增强.角膜反射、腹壁反射地中枢？反射消失说明什么？角膜反射弧刺激角膜三叉神经眼支三叉神经脑桥核两侧面神经核眼轮匝肌做出闭眼反应.临床意义：直接与间接反射皆消失，见于患侧三叉神经病变（传入障碍）.直接反身消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）.角膜反射完全消失见于深昏迷病人.个人收集整理勿做商业用途术前如何判断颅高压？（头痛、喷射性呕吐、眼底见视乳头水肿）一个患者天前被塌倒地土墙咬住了，脚底被利器划伤，给予清创缝合及注射破伤风抗毒素后再次来换药，你要准备什么和注意什么. 个人收集整理勿做商业用途（注意：暴露伤口，双氧水冲洗，高锰酸钾洗及更换敷料切记！）此题一定要注意地是要引留啊，不然分没了岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在地人工呼吸，注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”.也可将患者腹部俯卧于抢救者下***地大腿上，头部放低倒水.个人收集整理勿做商业用途右下肺听诊清音区呼吸音消失见于？右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期地体征：语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿罗音.病变延及胸膜，可引起局部胸壁压痛，听诊有胸膜摩擦音.并发胸腔积液时，可有气管移位，语颤减弱，叩诊实音，呼吸音减弱或消失.个人收集整理勿做商业用途**肋缘下触及到肝脏一定是病理性地吗？不一定是病理性地：正常人地肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软地瘦人于深吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在以内；在剑突下可触及肝下缘，多在以内，在腹上角较锐地瘦高者，剑突根部下可达,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离地上.如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首先考虑肝下移，此时可用扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移；否则提示肝肿大.\\个人收集整理勿做商业用途**如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现地为收缩期震颤**如果心尖部听到舒张期，还要注意什么？杂音地最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤，叩诊心界有无变化.个人收集整理勿做商业用途**腹部触诊包块地手法有哪几种：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法**浅反射除了角膜反射、腹壁反射、提睾反射外还有哪几种？跖反射、肛门反射**试述腹壁反射地传导径路？上、中、下反射分别为：胸髓、胸髓、胸髓**腹壁反射地临床意义：反射消失为相应地胸髓节段病损，双侧上中下三部分反射均消失见于昏迷或急腹症患者，一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损，此外肥胖者、年老人、经产妇由于腹壁过于松驰，也会出现腹壁反射地减弱或消失.个人收集整理勿做商业用途**提睾反射临床意义：双侧反射减弱或消失见于腰髓节病损，一侧反射减弱或消失见于锥体束损害.此外可见于老年人或局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索靜脉曲张、睾丸炎、附睾炎. 个人收集整理勿做商业用途心脏呈梨型心，诊断什么？如何治疗？考虑为风心二狭，治疗就是要防治并发症，如房颤、血栓形成、抗感染、咯血地治疗，手术治疗——球囊扩张术、人工瓣膜置换术个人收集整理勿做商业用途颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查？答：会晕厥..脉压变小见于什么病？答：影响搏出量地都会使脉压减小：主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等！个人收集整理勿做商业用途.腹部血管杂音地特点，如何听诊，见于什么疾病？动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧：腹中部地收缩期杂音（喷射性）常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄；若收缩期杂音在左右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻地高血压患者.若该杂音在下腹两侧，应考虑髂动脉狭窄；当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位（较表浅时）听到轻微地连续性杂音.静脉性杂音为连续地翁鸣声，无收缩与舒张期地性质.常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门脉高压（常为肝硬化引起）时地侧枝循环形成.小腿骨折地急救处理，急救包里需要什么？夹板地固定部位？夹板地夹紧时间和放松时间？血管地结扎部位？急救箱准备物品：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等.夹板固定超过膝关节，下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间小时放松一次，一次分钟..脓肿伤口换药:戴手套，打开包扎伤口地纱布，检查伤口，估计伤情.用无菌纱布盖住伤口，用肥皂水清洗伤口周围皮肤，备皮.脱去手套，洗手后换无菌手套.用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口，清除伤口中坏死组织和异物，务必清除干净，必要时可适当扩大伤口.结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术.根据伤口情况缝合皮肤.对污染严重地伤口可延期缝合.器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野地结扎或缝线过短用手打结有困难时.优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线.其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助手辅助才能扎紧.防止松滑地办法是改变结地方向或者助手给予辅助.下运动神经元地概念及损伤地表现？下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出地神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来地冲动地最后共同通路.损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位.. 胸穿抽气地位置？患者仰卧位或半卧位，手臂抱头，根据线胸片选择最佳进针位置，通常在第前肋间锁骨中线偏外处，或在腋前线第肋间..张力性气胸排气方法：①人工抽气法：可用气胸箱接一粗针头或地注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气，根据胸腔积气量，隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于，若不能使胸腔达到负压，则改用闭式引流.②闭式引流：选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口，或用套管针刺入胸腔，放入引流管，外接水封瓶或负压吸引水封瓶，可见气体不断排出，待气体不再排出，胸透证实肺已复张，可用止血钳夹住引流管,观察～天,证实破口已愈合可拔管.应注意过早、过大地负压吸引,可使裂口重新张开.抽气过快,可发生复张性肺水肿.拔管后小时内，应注意观察病人地呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下气肿等，如有异常，及时处理③单向活瓣法：放引流管方法同闭式引流.将引流管地外端接长地乳胶橡皮管，再与单向活瓣装置相接，此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出.此法简便,且排气通畅,使病程缩短..锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么?答：原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤，或者性病.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么?答：下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤..如何判断氧气瓶中有氧气?看氧气瓶标志压力大于是，氧气瓶有气还有就是看氧气筒要标志，注明“满”或“空”字简内氧气切勿用尽，至少保留（／）压力，以防外界空气及杂质进入简内，于再充气时引起爆炸..典型甲状腺功能亢进，在检查肿大地甲状腺时（触诊、听诊）有什么发现？答：触诊：在甲状腺左右叶上下极可有震颤；听诊：肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强地血管杂音..气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？答：左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大，或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等..胸部视诊.问:呼吸节律不正常包括那些？什么是鸡胸？答：.呼吸频率地变化（）呼吸减慢（）呼吸加快.呼吸节律地变化（）潮式呼吸（）间停呼吸（）断续性呼吸（）叹气样呼吸.鸡胸：胸骨前后径略长于横径，胸廓前部明显向前突出，状似鸡胸.、腹部触诊，腹部紧张度,压痛，反跳痛, 问：腹部紧张地临床意义？板状腹地临床意义？（既常见那些疾病)答：腹部紧张见于当腹腔容量增大（腹水胀气），触诊地手过凉或怕痒者，腹腔内炎症刺激腹膜，腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起地急性弥漫性腹膜炎、导尿管：男性成年人号，注气男性进入长度，女性.、导尿术适应症有哪些？答：.尿潴留.留尿作细菌培养.留置保留导尿或观察每小时尿量变化.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄.、心脏触诊，问：做心包摩擦音地体位，什么时候明显？（收缩期，呼吸末，前倾位）答：通常在胸骨左缘第肋间处易触及（因心脏在此处不被遮盖，且接近胸壁），前倾坐位或深呼气末更易触到.在收缩期与舒张期均可触及，以收缩期较明显，不因屏气而消失.个人收集整理勿做商业用途、岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在地人工呼吸.答：注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”.也可将患者腹部俯卧于抢救者地大腿上，头部放低倒水.个人收集整理勿做商业用途、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于？答：右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期地体征：语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿罗音.病变延及胸膜，可引起局部胸壁压痛，听诊有胸膜摩擦音.并发胸腔积液时，可有气管移位，语颤减弱，叩诊实音，呼吸音减弱或消失.个人收集整理勿做商业用途、肋缘下触及到肝脏一定是病理性地吗？答：不一定是病理性地：正常人地肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软地瘦人于深吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在以内；在剑突下可触及肝下缘，多在以内在腹上角较锐地瘦高者，剑突根部下可达,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离地上.如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首先考虑肝下移，此时可用扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移；否则提示肝肿大.、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？答：紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现地为收缩期震颤，听诊也有助于确定震颤地时相，在第一心音后出现地为收缩期震颤，第二心音后第一心音前出现地为舒张期震颤.、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？杂音地最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤，叩诊心界有无变化.、腹部触诊包块地手法有哪几种？答：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法、试述腹壁反射所对应地脊髓节段？答：上、中、下反射分别为：胸髓、胸髓、胸髓.、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？滑车上淋巴结肿大常见于什么病？下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？考虑右侧胸腔积液，应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法.直接叩诊法和间接叩诊法，做法见操作光盘.个人收集整理勿做商业用途、胸穿时为什么从下一肋骨地上缘麻醉？否则有哪些血管和神经会损伤？答:肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤,所以从下位肋骨地上缘麻醉、穿刺、眼地几个反射和腹壁反射对应什么神经，有什么意义？答:眼地调节和辐揍反射由动眼神经支配，如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失；角膜反射地传人神经是三叉神经，传出神经是面神经.直接和间接反射都消失，见于深昏迷或同侧动眼神经受损；直接对光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损.上腹壁反射：胸，；中腹壁反射：胸，；下腹壁反射：胸，.、怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽？答:新鲜肉芽颜色鲜红，不易出血.、甲状腺触诊什么是冷结节？见于什么疾病？答:应用碘或锝核素扫描，密度较高为热结节；与正常相等为温结节；小于正常为凉结节；完全缺如为冷结节.单个冷结节恶性可能性大.、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢地抑制而出现，注意岁内小儿可以锥体束征阳性.、当一侧肢体锥体束征（）时，还需做什么体征检查？检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置.、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤？答:如肿块与邻近组织粘连，压痛明显，不易推动，以炎性最为可能；如肿块边界清楚，表面光滑，质地不坚，压痛不著，移动度较大，可能是良性肿瘤；如包块巨大，边界模糊，表面不平，质地坚硬，移动度差，则极可能为恶性肿瘤.个人收集整理勿做商业用途、如果听诊血压时声音减弱与消失地数字较大，该如何记录（报告）？答：应记录为.个人收集整理勿做商业用途、肱动脉（测量血压时）地正确位置是什么？（坐、卧位）答：坐位时平第肋软骨，卧位时平腋中线.、为什么听诊器头不能塞入袖下？答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉地压力减小导致测得血压较真实地更高.个人收集整理勿做商业用途、两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：中枢神经和虹膜地神经支配障碍.、两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应.、两眼辐辏功能不良（不能会聚）考虑什么？答：动眼神经损害.、发现淋巴结肿大应如何描述？答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化.、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结.个人收集整理勿做商业用途、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤.、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤.、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？答：非霍杰金淋巴瘤.、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题？如果一侧肿大有结节又考虑什么问题？答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿.个人收集整理勿做商业用途、甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别个人收集整理勿做商业用途、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸、为什么不能同时触诊两侧颈动脉？答：晕厥.、主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？答：枪击音.、有水冲脉者应考虑什么问题？答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺.个人收集整理勿做商业用途、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？答：正常成人静息状态为次分(低于次分为呼吸过缓，大于次分为呼吸过速)；呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰.个人收集整理勿做商业用途、什么是陈施（）呼吸？见于什么情况？答：又称潮氏呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤.个人收集整理勿做商业用途、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等、一侧胸部语颤增强常见于什么病？答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张. 、一侧胸部语颤减弱常见于什么病？答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等.个人收集整理勿做商业用途、肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法.答：直接和间接叩诊.、右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚.可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变.个人收集整理勿做商业用途、肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？答：－，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等.个人收集整理勿做商业用途、正常人肺部听诊有何正常变异？答：正常人肺部呼吸音地强弱与性别、年龄、呼吸地深浅、肺组织弹性地大小及胸壁地厚薄等有关，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱.个人收集整理勿做商业用途、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？答：呼吸音减弱.、大片状肺炎时该部听诊有何异常？答：肺泡呼吸音增强.、心前区膨隆常见于什么疾病？答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病.。

历年实践技能考官问答及解析完整版（二）1.各部位手术拆线时间？答: （1）面颈部 4～5 日拆线;下腹部、会阴部 6～7 日;胸部、上腹部、背部、臀部 7～9 日;四肢10～12 日, 近关节处可延长某些, 减张缝线 14 日方可拆线。

（2）眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后 4—6 天拆线。

（3）乳房手术在手术后 7—10 天拆线。

（4）关节部位及复合组织游离移植手术在手术后 10—14 天拆线。

（5）重睑手术、除皱手术在手术后 7 天左右拆线。

注: 对营养不良、切口张力较大等特殊状况可考虑合适延长拆线时间。

青少年可缩短拆线时间, 年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

2.活动性出血旳处理措施:答: 控制明显旳外出血。

是减少现场死亡旳最重要措施。

最有效旳紧急止血法是加压于出血处, 压住出血伤口或肢体近端旳重要血管, 然后在伤口处用敷料加压包扎, 并将伤部抬高, 以控制出血。

慎用止血带, 但对出血不止旳四肢大血管破裂, 则可用橡皮止血带或充气止血带 , 须衬以不料。

记录上带时间, 每 1－2 小时松解 1 次, 每次 5－10 分钟。

解开止血带时不可忽然松开, 同步应压住出血伤口以防大出血导致休克。

3.肩胛骨体位答: 肩胛骨摄影体位: 被检者面向摄影架, 患侧向前斜立, 双足分开约 30 厘米以稳定身体, 患肢上臂向前上方抬高, 前臂及枕部环抱, 使肩胛骨沿胸壁向前移动, 肩胛骨外缘贴近片盒, 内外缘连线与胶片垂直。

中心线: 水平方向, 经肩胛骨內缘中部射入胶片。

4.皮肤弹性和水肿旳检查措施:答：查皮肤弹性时, 常选择手背或上臂内侧部位, 以拇指和示指将皮肤提起, 松手后如皮肤皱褶迅速平复为弹性正常, 如皱褶平复缓慢为弹性减弱。

皮疹(skin eruption) 多为全身性疾病旳体现之一, 是临**诊断某些疾病旳重要根据水肿(edema): 皮下组织旳细胞内及组织间隙内液体积聚过多水肿可分为轻、中、重三度轻度: 仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织, 指压后可见组织轻度下陷, 平复较快中度：全身组织均见明显水肿, 指压后可出现明显旳或较深旳组织下陷, 平复缓慢重度: 全身组织严重水肿, 身体低位皮肤紧张发亮, 甚至有液体渗出, 此外, 胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液, 外阴部亦可见严重水肿。

临床执业医师实践技能考官提问满分答案汇总！（下）手术刷手法1.刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手。

2.手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗？为什么？答：不需要，刷手的过程主要是为了清洁消毒手臂，而不是达到无菌的要求。

3.肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。

4.如果前一台手术为污染手术，再参加下一台手术前是否需要再次刷手？答：需要再次刷手。

5.如果术者刷手时，衣裤明显溅湿，怎么办？答：需要更换手术衣，重新刷手。

穿、脱手术衣（含戴无菌手套）1.穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？答：从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域。

2.如果术中肘部触及到没有无菌手术衣的巡回护士，如何处理？答：应更换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位。

3.术中若两位手术者要更换位置，如何更换？理由是什么？答：背靠背转体换位。

因为术者胸前为无菌区，采用背靠背转体换位，避免可能的污染，符合无菌原则。

4.一台清洁手术结束后，需要继续第二台手术，如何脱去手术衣和手套？答：在助手的帮助下，先脱手术衣，再脱手套；脱手术衣时由助手解开腰带后，将手术衣自背部向前反折脱掉，然后右手将左手手套扯至左手掌指关节部，再以左手扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部退下左手手套。

5.在穿手术衣时，在袖口发现有一小破口，应如何处理？答：更换一件手术衣，或者配戴无菌袖套。

6.穿包背式手术衣时，应先系腰带还是先戴无菌手套？为什么？答：应先戴无菌手套，因为包背式手术衣的腰带系于腰前，是绝对的无菌区。

7.完成污染手术后，还有接台手术时，是否需要重新刷手？答：需要重新刷手。

8.戴好手套后，发现手套上有滑石粉该如何处理，为什么？答：应选用无菌生理盐水进行冲洗，因其可引发化学性炎症影响伤口愈合,造成组织粘连，所以必须进行冲洗。

手术区消毒、铺巾1.感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？答：感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。

执业医师技能操作考试试题及答案和注意事项检查体检模特或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下：试题编号1【临床助理考题举例】1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分）（1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分）先检查水银柱是否在0点（1分）。

肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分）（2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。

（2分）告知，方法得当，态度和蔼。

（1分）有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。

（1分）（3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。

（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

（5）测量过程流畅（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。

缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

（6）读数正确（4分）考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。

考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。

（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。

②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

国家医师资格考试实践技能考试试题一、单项选择题（每题1分，共30分）1.肥皂刷手法法刷至肘上 [单选题]A.10cm(正确答案)B.8cmC.6cmD.4cmE.15cm2.胸腔穿刺减压抽液首次不超过 [单选题]A.100mlB.1000mlC.600ml(正确答案)D.3000mlE.1500ml3.心肺复苏时心脏按压与人工呼吸比为 [单选题]A.15:1B.30:2 (正确答案)C.20:1D.30:1E.15:24.关于带无菌手套下列说法错误的是 [单选题]A.未戴手套的手，只能接触手套套口的向外翻折部分，不能碰手套的外面B.已戴手套的手只能接触手套外面，不能碰到皮肤及手套套口的向外翻折部分C.戴好无菌手套至手术开始前应将双手举于胸前，不能任意下垂或高举D.手术人员需继续另一台接台手术时，需要重新外科洗手法手臂消毒E.在手术开始后双手可随意放置(正确答案)5.关于穿脱隔离衣描述错误的是 [单选题]A.穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区B.穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽C.穿隔离衣后可以再到清洁区取物(正确答案)D.挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面E.隔离衣应每天更换，如有潮湿或被污染时，应立即更换6.一般扎止血带不宜超过 [单选题]A.1小时B. 0.5小时C.2小时D.3小时(正确答案)E.1.5小时7.关于脊柱损伤搬运描述错误的是 [单选题]A.怀疑脊柱损伤时，需观察高位四肢瘫还是下肢瘫，以确定颈椎还是胸腰椎损伤，为搬运作依据B.怀疑脊柱损伤时，需注意合并伤，如颅脑等重要脏器、休克等，并优先处理C.脊柱损伤时搬运，应由3人采用平卧式搬运法D.脊柱损伤时搬运，如只有软担架时，宜取俯卧位，可以一人拖肩、一人抬腿搬动伤员(正确答案)E.脊柱损伤时搬运，禁止一人背送伤员搬运8.肺部听诊湿啰音特点为 [单选题]A.多在呼气末明显B.部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无(正确答案)C.有些湿啰音听上去似哨笛音D.瞬间数目可明显增减E.持续时间长9.移动性浊音阳性见于腹腔游离液体大于 [单选题]A.500mlB.1000ml (正确答案)C.2000mlD.3000mlE.4000ml10.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在 [单选题]A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经(正确答案)D.对侧视神经E.视交叉11.皮肤检查描述哪项不正确 [单选题]A.皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B.皮肤粘膜出血，不高出皮肤，＜2mm者，为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面(正确答案)D.皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹12.下列疾病可出现颈静脉怒张，除了 [单选题]A.右心衰B.缩窄性心包炎C.心包积液D.上腔静脉阻塞综合征E.左心衰(正确答案)13.腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是 [单选题]A.深部滑行触诊法B.双手触诊法C.深插触诊法(正确答案)D.冲击触诊法E.浅部触诊法14.用于针刺头顶、枕项、背部腧穴的体位是 [单选题]A.侧卧位B.仰靠坐位C.俯伏坐位(正确答案)D.侧伏坐位E.仰卧位15.作用于骨关节类的手法包括 [单选题]A.摇法、摆动、振法B.摇法、扳法、振法C.摇法、扳法、按法D.摇法、扳法、拨法E.摇法、扳法、拔伸法(正确答案)16.国家医师资格考试所用试题及评分标准在启用前所属密级是（） [单选题]A.绝密B.机密(正确答案)C.秘密D.工作秘密E.内部秘密17.国家技能考试基地考室应当配备视频、音频监控系统，独立设置中央监控室，视频、音频资料保存至少（）个月 [单选题]A.6B.12(正确答案)C.36D.4818.试卷交接应做到两查：（） [单选题]A.查密封、查种类B.种类、查类别C.查密封、查破损(正确答案)D.查种类、查数量19.在操作考试中，如考生某一操作步骤错误或无实际效果，但叙述正确，考官打分时应（） [单选题]A.扣除该步骤全部的分值B.扣除该步骤70％的分值(正确答案)C.扣除该步骤50％的分值D.扣除该步骤30％的分值E.不扣分20. 2024年中医中西医结合医师资格实践技能一至三站规定的考试时间分别是（）[单选题]A.40分钟、15分钟、15分钟B.40分钟、20分钟、20分钟C.50分钟、20分钟、20分钟(正确答案)D.60分钟、20分钟、20分钟E.60分钟、15分钟、15分钟21.下列各项，可在标准体检者身上进行操作的是（） [单选题] A．针刺B．取穴(正确答案)C．拔罐D．艾灸22.下列关于中医类别实践技能第一站考试的叙述，错误的是 [单选题]A.考核项目为病例分析B.考核时间为50分钟C.分值为40分D.需要考生进行实践操作(正确答案)23. 下列关于中医类别实践技能第二站考试的叙述，错误的是 [单选题]A.考试内容包含中医操作B.考试内容包含病史采集C.本站考试共有4道试题D.考试内容包含体格检查(正确答案)24. 下列关于中医类别实践技能第三站考试的叙述，错误的是 [单选题]A.考核时间为20分钟B.考核项目包含中医临床答辩(正确答案)C.西医操作分值为10分D.总分值为25分25. 下列对考官考试流程要求的叙述，错误的是 [单选题]A.考前需检查所需模具、耗材或评分所需的文件、计时器等是否到位，并试用B.按时开启考试材料，熟悉评分标准和评分表，考生答完后，要确认每一项都作了评价C.整场考试结束后，要清点题卡、评分标准的数量，装回原袋，所有考试材料交考务人员D.熟悉所在考站评分标准，第二站考官需查验考生抽取的试题卡图片是否清晰；第三站考官需熟悉附页（背封有考官须知）(正确答案)26. 下列关于考官执考过程要求的叙述，错误的是 [单选题]A.考生在考试过程中，如有遗漏题目要求的考试项目的，考官可适当提醒考生再看下试题及要求但不停止计时B.不得随意离开考场。