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角膜移植术后注意事项
角膜移植术后是一个需要特殊护理和注意的阶段，下面是一些注意事项：
1. 术后休息和眼部保护：术后的第一天最好保持平卧，避免眼部磨擦或碰撞。
在休息时，要用特殊的眼罩或护目镜保护眼睛，避免刺激和外界灰尘进入。
2. 防止感染：术后要注意眼部的清洁和消毒，避免触摸眼球。
严禁揉眼睛，不要使用化妆品，同时避免接触可能带有病菌的东西，如脏手、污浊的水等。
3. 使用眼药水：根据医生的指示进行眼药水的使用，保持眼部湿润，并按时滴药。
在使用眼药水前，先彻底洗净双手，并注意眼药水的保存和有效期限。
4. 遵守用眼规定：在术后的一段时间内，需要避免过度用眼，尤其是长时间阅读、看电视、使用电脑等活动。
如果需要，可以使用特殊的防蓝光眼镜。
5. 饮食调配：术后要遵循医生的饮食建议，合理搭配饮食，多食用富含维生素、促进眼部健康的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。
6. 避免阳光直射：术后的眼睛对强光敏感，请避免长时间暴露在阳光下，或者在户外活动时佩戴遮阳帽、太阳镜等防护措施。
7. 定期复诊：根据医生的建议，定期复诊以确保移植结果的正常。
及时咨询医生，如发现任何异常症状或感觉。
8. 遵循医嘱：严格按照医生的嘱咐进行用药和护理，如果出现任何不适或并发症，及时与医生取得联系。
注意事项的遵守对于角膜移植术后的康复非常重要，它可以减少并发症的发生，保护新的角膜，促进伤口愈合，恢复视力。
因此，在术后应该加强自我保护意识，严格遵循医生的指示和建议，及时就医并进行复诊。
角膜移植术患者的术前术后护理方法摘要】目的：对角膜移植术患者的术前术后护理方法进行探讨。
方法：对20例角膜移植患者的术前与术后提供良好的护理。
结果：20例患者的角膜移植手术成功，视力得到了不同程度的提高。
结论：在治疗角膜病中，通过角膜移植术的实施是有效的治疗手段，能够在术前、术后通过对患者的护理提高手术治愈率，减少术后并发症的发病率。
【关键词】角膜移植术；患者；术前术后；护理方法【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）25-0268-02在治疗角膜病中，角膜移植术是使用异体作为正常的病变眼角膜的替代物，对患者的眼病进行控制，使其视力恢复正常的治疗方式，是当前眼科治疗中，重要的复明手术之一。
由于手术较为复杂，且在术后会有一定的几率发生并发症，在术后需要通过药物辅助治疗，因此，对术前术后的护理十分重要。
临床资料：对医院中眼病的治疗患者随机抽取20例，其中男性与女性患者各10例，平均年龄在36岁，20例眼病患者中：角膜白斑8例8眼，圆锥角膜6例6眼，角膜化学烧伤5例5眼，角膜溃疡1例1眼，在术后一年内展开随访，发现角膜植片已很好的愈合，呈透明状，患者的视力得到了一定程度的提高。
1.术前护理1.1 心理护理在角膜移植术实施中，患者对术后的恢复效果抱有较高的希望。
因此，对患者心理护理工作十分重要，在术前需要护理人员对患者做好充分的术前健康宣传，通过简单的方式为患者讲解手术的目的以及手术中需要注意的事项以及配合方式，包括术后可能出现的情况，为病人做好相关心理建设，帮助患者对手术达到一个客观的认知，以良好的心态接受手术。
1.2 术前准备协助患者配合医生的检查对身体的各项生理指标以及眼部的详细情况做完善的检查，对患者的身体状况进行充分的了解，确定其是否有其他疾病，如：心脏病、高血压、糖尿病等，如果有需要及时展开针对治疗对病情进行控制，避免对术后创口的愈合造成影响。
角膜移植手术后护理角膜移植手术后护理怎么做？角膜移植病人来院大多仓促，易存在紧张、焦虑的心理状态，对手术会产生不良的影响，所以护理非常重要。
那角膜移植手术后护理怎么做？文章目录一、角膜移植手术后护理二、角膜移植手术的流程三、什么情况需要做角膜移植手术角膜移植手术后护理1、角膜移植手术后护理1.1、按内眼手术后护理常规护理。
1.2、穿透性角膜移植手术后双眼包扎,平卧位,遵医嘱。
前房形成后可改带眼罩,病人可适当下床活动,尽量避免低头、弯腰,谨防碰撞术眼,必要时戴保护眼罩。
板层角膜移植手术后同一般术后护理。
1.3、密切观察有无排斥反应的发生,一般发生在术后10-15天以后,如术眼疼痛加重,分泌物增多,视力突然明显下降、流泪,角膜上出现白色排斥线、混浊、水肿等,及时报告医生抢救治疗。
1.4、因角膜移植需经过很长时间尚能恢复,应注意术眼保护,无菌纱布遮盖或戴保护眼镜,滴抗生素眼药水,防止细菌感染。
2、角膜移植手术的成功率是多少决定角膜移植手术成功率的主要因素是患者角膜原发病的病因、患病程度及新生血管生长情况等。
正常的角膜无血管及淋巴管,移植片不易被患者机体的免疫系统识别,因而一般不会引起排斥反应。
因此,实施角膜移植时无需经过肾移植、心脏移植等移植手术那么复杂的配型过程,但供体和受体之间也必须在年龄、角膜质量和共体性等环节上,尽量匹配才能起到更好的效果。
3、角膜移植手术的并发症3.1、持续性角膜上皮缺损:持续性角膜上皮缺损,是化学性角膜烧伤角膜移植术失败的一个重要原因。
曾有学者应用药物:层粘连蛋白、表皮生长因子等加速上皮的修复,但终究未能解决因角膜缘缺损而导致的角膜上皮来源衰竭。
随着角膜缘干细胞的深入研究,对烧伤后的角膜移植术者同时行异体或自体角膜缘移植术以修复持续缺损的上皮,可取得较好的治疗效果。
目前还有应用表浅角膜针刺术,治疗角膜上皮反复缺损的报道。
3.2、继发性青光眼:角膜移植术后继发性青光眼是导致供体角膜内皮衰竭致使手术失败的又一因素。
角膜移植手术的术前准备与术后护理角膜移植手术是一种常见的外科手术，它用于治疗因各种原因导致的角膜疾病。
手术前的准备工作和术后的护理至关重要，它们直接关系到手术的成功率和患者的康复效果。
本文将详细介绍角膜移植手术的术前准备和术后护理措施。
一、术前准备1. 与医生沟通：在接受角膜移植手术之前，患者应与医生进行详细的沟通，了解手术的目的、过程、风险和预期效果。
医生会评估患者的角膜状况，并根据具体情况制定手术方案。
2. 检查和评估：在手术前，患者需要完成一系列的检查，包括眼部检查、眼压测量、角膜地形图以及全身检查等。
这些检查有助于医生了解患者的眼部状况，为手术提供有力的依据。
3. 手术准备：在约定的手术日期前，患者需要做好一些必要的准备工作。
这包括停止使用隐形眼镜、戒除饮食禁忌、配合使用消炎药物以及如实告知医生患有的一切疾病和过敏史等。
4. 心理准备：角膜移植手术对患者来说是一次重要的手术，因此他们需要做好充分的心理准备。
可以与医生或其他已经接受过此类手术的患者交流，了解手术过程和术后恢复情况，以减轻焦虑和恐惧感。
二、术后护理1. 术后观察：手术结束后，患者需要留在医院进行观察。
医生会对患者的眼部进行检查，观察手术效果和患者的舒适度。
在确保一切正常后，患者可以离院回家。
2. 用药护理：术后，医生会根据患者的具体情况开具相应的眼药水或药膏。
患者需要按时使用药物，并遵循医生的建议。
使用药物时，要注意卫生，避免感染。
3. 眼部保护：手术后，患者需要保护好眼部，避免任何外界的碰撞和刺激。
患者应避免揉搓眼睛，不要剧烈运动，戴上防护眼镜等。
4. 饮食调理：手术后的饮食调理十分重要。
患者应遵循医生的建议，选择易消化、富含营养的食物，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激食物。
5. 定期复诊：患者在术后需要按照医生的要求定期复诊，以检查手术效果和身体恢复情况。
复诊过程中，医生会评估患者的角膜状态，调整治疗方案，并提供相关的注意事项。
角膜移植术患者的护理一、护理目标1无并发症发生或得到及时治疗护理。
2、焦虑情绪减轻或消失。
3.患者能复述手术的目的和预后，以及排斥反应的发生时及症状。
二、护理措施(一)护理要点1.手术前后防治眼部感染。
2.向患者讲解手术的目的、预后及相应的护理措施。
3.术后观察有元前房积血、高眼压等症状。
4.做好心理护理，缓解对手术的恐惧感，疏导患者悲观情绪，增强治病信心，指导患者坚持治疗。
(二)术前护理1.讲解手术目的方法及预后。
2.告知患者术中配合要点及重要性，要求患者能正确复述，并愿意配合。
3.讲解手术后可能出现的问题感染复发、前房积血导致高眼压、排斥反应、视力不佳等。
4.术前准备(1)术前常规准备:生命体征测量、冲洗结膜囊(角膜穿孔患者严禁冲洗)、冲泪道，按医嘱给予镇静剂(2)缩幢剂应用:术前1小时滴用2%毛果芸香碱眼药水，10min一次，共3次。
(3)降眼压药物z术前30min给予20%甘露醇250ml静脉快速输人。
(4)患者术前排空大小便。
(5)全麻患者遵医嘱禁食、禁水，留置静脉套管针。
(三)术后护理1.实行保护性隔离，眼药专用，操作前消毒双手。
2.有前房积血者取半卧位，使血液沉积于前房下部，并有利于前房穿刺。
注意患者有元眼胀痛主诉，警局继发高眼压。
3.术后遵医嘱应用糖皮质类固醇及免疫抑制剂者，注意观察有元药物副作用。
糖皮质类固醇有抗排斥作用，要坚持足量、规则用药和缓慢停药的原则，并注意观察有无眼压升高等药物副作用。
4.加压包扎，预防创口渗漏、浅前房等并发症。
5.遵医嘱佩戴硬性眼罩，保护术眼。
6.密切观察病情变化，有元疼痛、畏光、流泪等症状，急性感染(眼内炎)多发生在术后1~2天。
7.密切观察眼压变化，注意倾听患者眼胀眼痛主诉。
8.操作轻柔，严防对眼球施压而致移植片移位、创口裂开、创口渗漏等并发症。
(四)健康教育1.培养良好卫生习惯，不随意用脏手或脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸消毒，预防感染，造成不良后果。
角膜移植术后及其并发症的护理
一、角膜移植病人术后护理
①角膜移植术后焕者常需双眼绷带包扎，行动不便，应嘱其多卧床休息，适当限制活动，协助洗漱、进食、大小便等生活护理，并将患者经常使用的物品放在易拿取的地方，信号灯放在其手边，经常巡视，及时解决患者所需。
②术后第1天常规检查视力。
裂隙灯显微镜下检查角膜移植片的状况，如植片是否透明，上皮是否愈合，切口对合是否良好，有无渗漏，缝线是否在位，前房是否形成，有无前房积脓、出血，有无虹膜前粘连，眼压是否正常等并及时记录。
对疼痛明显者应及时对症处理。
③术后早期因绷带包扎术眼，不能局部用药，应加强全身应用抗生素。
术后3～5 d角膜植片上皮愈合，局部用抗生素滴眼液滴眼，对术前感染严重者也可提前用抗生素滴眼液滴眼，但应同时给予保护角膜上皮的药物，如小牛血、爱丽滴眼液，贝复舒凝胶等滴眼，并密切观察植片上皮情况，若出现植片溃疡，应立即恢复包眼，直到上皮愈合。
二、并发症护理
1、继发性青光眼
发病原因主要为术后虹膜周边前粘连及术后炎症反应，是常见的术后并发症，全角膜穿透性角膜移植术或眼球前段重建术的病例，由于手术切口位于角膜周边部，与虹膜周边部相贴，容易发生虹膜周边前粘连而阻塞前房角，引起继发性青光眼。
尤其在化脓性角膜中，由于前房的炎症反应重，虹膜肿胀，因而更易发生虹膜周边前粘连及阻塞房角。
继发性青光眼常发生于术后48 h内，患者常出现明显的眼痛，伴头痛、恶心、呕吐、眼压升高。
应及时查明原因，同时稳定患者的情绪。
若考虑为术后炎症反应所致，可加强抗炎、降眼压，如地塞米松2 mg球结膜下注射，1%阿托品滴眼液或眼膏扩瞳，20%甘露醇250 ml静脉滴注，
2、前房出血
出现前房出血时应嘱患者限制活动，卧床休息，采用半坐卧位。
全身使用止血剂，如安络血、Vit K3、血栓通、立止血、止血敏，经处理后前房积血吸收，眼压恢复正常。
3、浅前房
发生浅前房的主要原因为切口渗漏。
若创口较小(＜3 mm)，且对合整齐，采用加压绷带包扎，一般能使前房重新形成。
若创口渗漏较大(＞3 mm)，尤其是对合不佳，伤口间有虹膜组织嵌顿者，包扎无效，应及时采取创口修补术。
4、感染复发
感染复发是最严重的术后并发症，常于术后1～3个月出现，其原因多数为患者抵抗力差，眼部大量使用抗生素、皮质类固醇药物，引起二重感染所致，此时我们积极与患者沟通，了解其心理状况，消除恐惧心理，增强继续治疗的信心。
三、健康指导
1、排斥反应是角膜移植失败的根本原因，如发现眼部不适充血，视物模糊，畏光等症状，应及时来院就诊，以及时治疗排斥反应。
2、教会病人正确点眼药水的方法。
首先家属将手洗干净，然后让病人取仰卧位，嘱其眼睛向上看，家属左手拇指食指分开上下睑，拇指向下拉下睑，右手持眼药瓶，将眼药点于穹隆部，嘱其眼睛轻轻闭目1~2分钟，用棉球拭去流出的药液。
点眼药时距眼1~2厘米，勿触及睫毛，同时点两种药物以上者每种药间隔5~10分钟，每次点1~2滴，混悬药液如氟美童用前要摇匀。
3、眼部保护：术后半年内要注意保护术眼，外出或睡觉时要戴保护眼罩，术眼在较长时间内要防止外伤，注意不要揉眼，避免剧烈运动，保持眼部清洁，防止感染。
4、注意用眼卫生，保证充足睡眠，避免强光刺激，尽量少看电视，阅读时间不超过1小时。
5、角膜移植手术术后应用免疫抑制剂，及易引起全身免疫力下降，要防止感染，出院后要避免和传染病人接触，尽量少去公共场所，必要时戴口罩，注意保暖。
应用氨甲喋呤，地塞米松等的患者应到附近医院检查血象、肝肾功能及血压。
6、术后一天给予半流质，后改普食，初期吃易消化较软的食物，防便秘，以免过度用力时伤口裂开。
恢复期进高营养高维生素食物，增加营养，增加抵抗力，促进角膜上皮生长。
7、保持大便通畅，避免打喷嚏，以免影响植片对合。
8、定期复诊，出院3个月内要每周二次复诊，以后根据情况决定复诊时间，如发现眼部不适如充血，视物模糊，畏光等症状，应及时来院就诊，以防排斥反应的发生。
9、避免应用转移因子、丙种球蛋白及注射疫苗，同时避免眼部热敷。
否则引起排斥反应。
（病房护理）。
