[医药]角膜移植手术应如何护理

护理三基三严试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、手足口病的好发季节是A、10～12月B、8～9月C、4～7月D、全年E、1～2月正确答案：C2、下列哪项不是康复护理的主要内容A、心理护理B、改善功能障碍的护理C、功能训练的护理D、专业技术护理E、“替代护理”正确答案：E3、角膜移植病人出院时，告诉病人保护手术眼的注意事项，下列哪项是错误的A、每天用氯霉素眼药水滴术眼B、每天用地塞米松眼药水滴术眼C、不揉擦术眼D、戴护眼镜E、每天用阿托品眼药水滴术眼正确答案：E4、男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。

体温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。

该病人应取血A、2～3mLB、4～5mLC、6～8mLD、10～15mLE、18～20mL正确答案：D5、器官移植病房的消毒下列哪项是错误的A、每次电子消毒器照射2小时B、病人所用的被服需高压灭菌C、每天用电子消毒器照射3次D、保持室内干燥E、每8小时用0．5％过氧乙酸擦拭正确答案：A6、关于锐器伤的预防，错误的是A、如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理B、对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访C、被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查E、被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗正确答案：C7、病房的医院内感染管理措施中错误的是A、室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒B、感染病人与非感染病人分开C、地面应常规使用含氯消毒剂消毒D、特殊感染病人单独安置E、同类感染病人相对集中正确答案：C8、应用局部浸润麻醉不妥的是A、肌膜、骨膜等处应减少用药剂量B、局部麻醉药中加入肾上腺素C、每次注药前应抽回血D、不宜在感染部位应用E、0．5％利多卡因最大量为500mg正确答案：A9、与食物中毒病人处理无关的是A、胃内容物送检B、维持生命体征C、头低脚高卧位D、对症治疗E、洗胃正确答案：C10、煎煮解表中药时，第一煎应于沸后煮A、15分钟B、40分钟C、60分钟D、30分钟E、20分钟正确答案：E11、经血液、体液传播的病原体不包括A、疟原虫B、丙型肝炎病毒C、人类免疫缺陷病毒D、乙型肝炎病毒E、麻疹病毒正确答案：E12、呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A、库斯莫呼吸B、鼾声呼吸C、陈-施呼吸D、浮浅性呼吸E、毕奥呼吸正确答案：E13、标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力A、在纬度为45°的海平面上，温度为0℃B、在赤道海平面上，温度为4℃C、在纬度为45°的海平面上，温度为4℃D、在海平面上，温度为4℃E、在赤道海平面上，温度为0℃正确答案：E14、口腔护理的目的不包括A、清除口腔内一切细菌B、防止口臭、口垢C、观察口腔黏膜及舌苔D、预防口腔感染E、保持口腔清洁正确答案：A15、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后A、12小时B、96小时C、24小时D、48小时E、72小时正确答案：A16、下列哪种病人临床上不出现发绀A、严重贫血B、慢性阻塞性肺气肿C、自发性气胸D、急性肺炎E、右心衰正确答案：A17、最常见的咯血原因是A、支气管肺癌B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管扩张E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：C18、中老年男性出现无痛血尿，应首先考虑A、肾结石B、膀胱炎C、前列腺炎D、前列腺增生E、膀胱肿瘤正确答案：E19、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用A、4小时B、24小时C、12小时D、2小时E、36小时正确答案：B20、《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出传染性非典型肺炎最有效的预防措施是A、在人群密度高或不通风的场所内戴口罩B、注意个人卫生C、不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎病人接触D、生活、工作场所通风E、服用中西药物正确答案：D21、ICU床位数在综合医院一般为总床位数的A、2％B、2％～3％C、3％～4％D、6％～8％E、10％左右正确答案：C22、脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过A、300mLB、100mLC、400mLD、200mLE、500mL正确答案：E23、六淫致病特点不包括A、与居住环境有关B、六淫不能互相转化C、六淫可以单独使人致病D、六淫可多种邪气致病E、与季节气候有关正确答案：B24、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入碳酸氢钠溶液B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂正确答案：D25、康复期护理比慢性病期护理更为强调A、提高抗病能力B、恢复心理平衡C、加强功能锻炼D、创造重返社会条件E、增强自我护理能力正确答案：C26、平静呼吸时每分钟内吸入或呼出肺的气体量称为A、时间肺活量B、肺泡通气量C、肺活量D、肺通气量E、有效通气量正确答案：D27、正常成人颅内压值为A、2．0～2．5kPaB、0．5～1．0kPaC、0．7～2．0kPaD、2．5～3．0kPaE、0．1～0．5kPa正确答案：C28、输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液A、0．9%氯化钠注射液B、5%葡萄糖注射液C、碳酸氢钠等渗盐水D、5%葡萄糖氯化钠注射液E、复方氯化钠注射液正确答案：A29、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为A、建立静脉输液途径B、迅速配血备用C、按医嘱应用止血药D、准备急救用品和药物E、去枕平卧头偏一侧正确答案：A30、高压氧治疗的含义是A、在超过1个大气压的密闭环境下，呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法B、在1个绝对压的环境下呼吸氧气与二氧化碳的混合气体C、在常压下呼吸纯氧D、在超过常压的环境下呼吸50%以下浓度的氧气E、在高压环境下呼吸空气正确答案：A31、营养不良的最初临床表现为A、水肿B、身高不增C、皮下脂肪减少D、体重不增或消瘦E、肌张力下降正确答案：D32、下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证A、机体极度衰弱者B、带有人工心脏起搏器C、使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人D、月经期下腹部E、高热病人正确答案：C33、诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是A、脑脊液检查B、头颅CT扫描C、脑血管照影D、脑电图检查E、头颅MRI检查正确答案：B34、湿疹急性期皮疹无糜烂渗液者外搽A、氧化锌糊剂B、氧化锌油C、炉甘石洗剂D、水杨酸软膏E、硼酸软膏正确答案：C35、炎性水肿产生的主要机制是A、病灶血管内血浆胶体渗透压降低B、淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍C、组织间液流体静压增高D、微血管壁通透性增高E、组织间液胶体渗透压升高正确答案：D36、腹腔内空腔脏器破裂的临床表现，下列哪项不正确A、急性内出血B、创伤性休克C、急性肠梗阻D、膈下游离气体E、急性腹膜炎正确答案：E37、关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B、因为2%戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干D、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理E、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗正确答案：D38、下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症A、感染B、腹膜炎C、破裂D、恶变E、蒂扭转正确答案：E39、全身疾病在El腔的表现哪项正确A、维生素C缺乏口腔黏膜出现红斑B、麻疹初期双颊黏膜出现中央带蓝白色的小点C、糖尿病病人牙龈呈紫色D、白血病病人牙龈萎缩E、药物过敏不影响口腔黏膜正确答案：B40、下列关于外耳道疖的叙述哪项正确A、软骨部毛囊皮脂腺化脓性感染B、用鱼石脂甘油滴耳C、热敷治疗D、早期全身选用抗生素治疗E、疖肿成熟应切开引流正确答案：C41、护理咯血窒息病人的第一步骤是A、输血B、解除呼吸道阻塞C、加压给氧D、口对口人工呼吸E、使用呼吸兴奋药正确答案：B42、氰化物中毒的特效解毒剂是A、Na2S2O3B、NaNO2C、细胞色素CD、小剂量的亚甲蓝E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠正确答案：E43、在紧急情况下，工作人员快速减压出舱后出现皮肤瘙痒、关节剧痛、肢体屈曲等症状，此时应如何处理A、舱旁观察6～8小时B、舱旁吸氧观察4小时C、给予镇静药以及大剂量维生素ED、重新进舱加压治疗E、在减压各停留站吸氧正确答案：D44、下列哪项不是颈外静脉输液法的适应证A、长期静脉内滴注高浓度的药物者B、周围循环衰竭者用来测中心静脉压C、进行静脉高营养治疗病人D、急腹症病人术前建立静脉通路E、长期输液，周围静脉不易穿刺者正确答案：D45、骨质疏松的病理基础是A、骨有机成分减少，钙盐增加B、骨有机成分增加，钙盐减少C、骨有机成分正常，钙盐增加D、骨有机成分正常，钙盐减少E、骨有机成分和钙盐均减少正确答案：E46、长期备用医嘱的缩写是A、qdB、stC、prnD、sosE、tid正确答案：C47、确定一种传染病的隔离期是根据该病人A、传染性大小B、病情严重程度C、病程的长短D、潜伏期长短E、以上都不是正确答案：D48、下列哪项违反手术进行中的无菌原则A、洗手护士腰以下，肩以上视为有菌区B、手术台边以下的器械不能使用C、器械不能从手术者背后传递D、手套接触非无菌区后，应用乙醇消毒E、前臂碰触有菌物，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套正确答案：D49、男，5岁，烧伤总面积为30％()。

医院眼科外眼手术护理常规
一、术前准备
1.向病人交代手术的有关事宜及配合的注意事项，使病人做好必要的心理准备。

2.术眼滴抗生素眼药水以清洁局部，泪囊手术应冲洗泪道。

3.眼部矫正、成形、美容、斜视及眶肿瘤等手术，应在手术前及术后照相。

4.眼眶手术应注意观察病人的全身状态，有无较重的全身疾病，必要时备血。

5.儿童、老年人及较大手术应按全麻手术做准备。

6.手术日护理，参照内眼手术护理常规。

二、术后护理
1.休息与饮食：术后应适当休息，眼眶手术者应卧床，饮食营养均衡，避免辛辣刺激性食物。

2.护理观察：注意敷料及绷带松紧、是否移位、有无出血、发热及疼痛等。

4.换药：一般隔日换药，结膜囊成形术则每日换药，并注意分离结膜囊以免粘连。

眼睑整形术则术后4天首次换药。

换药时注意观察分泌物性状、炎症反应并注意无菌操作。

三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑。

通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。

鼓励病人树立战胜疾病的信心。

术后交代注意事项，注意眼部卫生，定期复诊。

做好出院指导。

眼科护士注意事项
1. 确保病人隐私保密，避免其他人员在诊室内存在。

2. 熟悉并遵守卫生操作规程，包括正确的洗手程序和穿戴消毒手套。

3. 确认患者的身份和病历，核对相关医嘱和药物。

4. 使用正确的仪器和设备，并经常进行消毒和维护。

5. 与患者友善并尊重，提供安全和舒适的环境。

6. 注意患者的不适和不良反应，及时向眼科医生报告。

7. 确保医嘱的正确执行，例如给药或眼部护理。

8. 学会处理眼部疾病和急诊情况，如眼部创伤或化学灼伤。

9. 及时沟通和协调其他医务人员，以确保病人得到全面的护理。

10. 持续接受相关培训和学习，不断提高自己的专业知识和技能。

眼部术后护理要点眼部手术后的护理非常重要，可以帮助迅速恢复视力和预防并发症。

以下是眼部术后护理的要点：1.术后保持休息：手术后的眼睛需要充分休息，避免剧烈活动、用眼过度或者长时间看电子屏幕等。

建议多睡觉、闭目休息，并且遵循医生的休息时间要求。

2.视觉保护：术后眼部需要保护，避免受到外界的刺激和伤害。

可以配戴医生推荐的遮光眼镜或者眼罩，以降低刺激和保护眼睛。

同时，避免揉眼、擦眼和挖耳勿用力等行为，以免引起感染或其他并发症。

3.使用眼药水：根据医生的建议，及时使用配方眼药水进行滴眼或者涂抹，以保持眼部湿润和防止感染。

在使用眼药水前，请先洗净双手，并遵循正确的使用方法。

4.清洁护理：手术后眼部需要保持清洁卫生，防止感染。

可以在医生的指导下使用清水和纱布或棉球轻轻擦拭周围区域。

避免用力擦拭眼睛，以免刺激手术部位。

5.饮食调理：术后眼部的恢复需要各种营养物质的支持。

建议遵循医生的饮食建议，保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、鱼类和坚果等。

6.遵循医生的用药和复诊计划：术后请遵循医生的开药和复诊计划，及时服用药物和前往复诊，以便及时监测恢复情况和处理任何并发症。

7.避免沾水和化妆：手术后的眼部需要避免与水接触，如洗脸时尽量避免水进入眼部。

同时，在医生允许之前，不要使用化妆品，以免引起感染或者刺激手术部位。

8.避免揉眼和睡觉时的压力：术后请避免揉眼或者施加任何过多的压力在眼部上，以免影响手术结果或引发并发症。

严禁平躺睡觉，可以使用额外的枕头抬高上半身以减轻睡觉时对眼部的压力。

9.避免阳光直射：术后眼部对阳光的刺激更敏感，请避免长时间在强阳光下活动，尤其是在手术后的一段时间内。

角膜移植术护理常规一、概述角膜位于眼球前部，和巩膜一起构成眼球的外壁。

角膜是光线进入眼内在视网膜上成像的窗户，是一种重要的屈光介质，表面光滑、透明、无血管，具有丰富的感觉神经末梢，病变发生后，疼痛明显修复缓慢，有时遗留瘢痕，影响视力。

角膜移植是器官移植中成功率最高的一种，是角膜病盲人唯一有效的复明手段，各种先天性缺陷或严重眼部疾病如眼部化学烧伤或热烧伤、角膜溃疡、眼表面肿瘤等均适于角膜移植。

角膜移植分为板层角膜移植、全层穿透性角膜移植。

术前除常规检查外，应了解眼底、视网膜、玻璃体情况。

二、术前护理1、按眼部手术术前护理。

2、心理护理解释疼痛的原因，手术目的及预后，手术可能出现的问题:感染复发、高眼压、排斥反应、视力不佳。

3、饮食护理鼓励病人多食含维生素A的食物，如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜素等。

4、用药护理角膜溃疡病人点眼的药物多，应合理安排点眼的时间、顺序，动作轻柔勿用力压患眼。

5、术前用药术前2小时口服醋氮酰胺、术眼点缩瞳剂 2%匹罗卡品，术前 30 分钟静脉滴注 20% 甘露醇，以降低眼压，防眼内容物脱出。

三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:眼压升高、排斥反应。

(二)护理措施1、按眼部手术术后护理。

2、体位与活动安静卧床休息，双眼包扎，避免眼球活动。

3、病情观察(1)有前房积血者取半卧位，防止血液流入后房，注意病人有无眼胀痛，及时发现继发高眼压。

(2)感染多发生在术后 2~4 天，密切观察有无疼痛、畏光、流泪等症状。

(3)密切观察角膜情况，如出现混浊水肿、透明度下降提示排斥反应，立即报告医生。

4、用药护理(1)按医嘱定时滴抗感染、抗排斥反应的药物、扩瞳剂。

(2)实行保护性隔离，眼药专用，操作前消毒双手，动作轻柔，严防对眼球施压而致移植片移位、创口裂开、创口渗漏。

5、健康教育(1)保持眼部清洁卫生，不揉眼，禁止水流入眼内。

(2)按医嘱正确点眼药水，如营养角膜、抗排斥反应、抗感染的药物。

(3)半年内注意眼部的保护，防止外伤，避免剧烈活动，3个月内避免提重物。