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创伤后应激障碍的相关因素（综述）李永德内蒙古医学院应用心理学专业，呼和浩特010059摘要：灾难不仅损害人的躯体健康，而且使人承受强烈的心理痛苦。
灾难过后，有相当比例的人会产生各种各样的精神问题，其中最重要，持续时间最长，对人们影响也最大的就是创伤后应激障碍（Post traumatic stress disorder，PTSD）。
PTSD影响患者的人际交往、工作与生活，导致生活质量明显下降。
我国是一个多自然灾害的国家，PTSD在受灾群体中并不罕见，已构成一个不容忽视的重要领域。
影响PTSD发生的因素有很多，各种因素在PTSD的发生中，不是单独起作用的，如果我们能找到影响PTSD发生的各种因素，就会产生事半功倍之效。
所以，深入了解PTSD的影响因素就显得尤为重要，干预措施进行的越早，PTSD 的预防就会越有效。
本文通过对所掌握的资料进行归纳和整理，对影响PTSD的生物学因素、社会因素、心理学因素等几个方面内容进行综合性的论述。
关键词：创伤后应激障碍；影响因素；生物学因素；社会因素；心理学因素创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder,PTSD）也称延迟性心因反应，是指由异乎寻常的威胁性和灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，以反复重现创伤性体验、持续的警觉性增高、持续的回避以及过度唤醒为特征性临床表现。
与PTSD发生相关的因素很多，这些因素可能相互影响，协同作用于PTSD的发生。
只有掌握了各因素之间的关系及其作用机制，才能发现高危人群，及时地进行早期心理干预，降低PTSD的发病率。
其主要影响因素有以下几方面内容：一、生物学因素（一）遗传因素双生子研究表明，PTSD易患性的差异有部分是来自于遗传。
Ture等［1］对越战期间在美国军队服役的2224对单卵和1818对双卵男性双生子进行了研究，在均衡了战争暴露程度后，遗传差异可解释33.3％的自述PTSD易患性上的变异。
经验交流198作者简介：包函（1998— ），女，汉族，山东烟台人。
主要研究方向：心理学。
创伤后应激障碍（PTSD）也称延迟性心理反应，根据《美国精神障碍诊断与统计手册》，是指异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情景的延迟或延长的反应，或为一个人经历了异乎寻常的、几乎对所有的人都会带来明显痛苦的事件后所发生的精神障碍。
一、创伤后应激障碍的影响因素影响PTSD的因素众多而复杂，总体上包括环境因素和个体因素两类。
灾难发生前个体自身的因素如性别、年龄、民族、人格特征等，灾难发生时的创伤暴露程度（灾难对个体生命的威胁程度、亲人丧失程度、财物受损程度等），灾难发生后个体心理复原能力、安全感、应对方式以及社会支持、次级压力源、资源流失情况等都是创伤后应激障碍的影响因素。
二、创伤后应激障碍的治疗关于创伤后应激障碍的治疗，目前心理治疗是根治PTSD最为有效的方法，常用于PTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。
药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。
总体上，PTSD是一个具有应用价值的现实性主题，越来越多的研究从PTSD的产生机制、症状群体、影响因素、治疗方法等诸多方面入手进行调查与研究。
本文结合最新的关于PTSD的研究，对一些新兴心理治疗方法进行一定总结。
三、认识行为疗法（一）暴露疗法目前首选的治疗方式是认知行为疗法中的暴露疗法(Ex-posure Therapy，ET)。
暴露疗法指通过对创伤记忆的暴露或者想象暴露，将个体放在能够引发创伤记忆但是安全的环境中，并通过放松技术和治疗师的指导将恐惧水平控制在可控范围内，进而提升自信心，减少行为回避。
传统的暴露方法有现实情境暴露法和想象暴露法。
二者都具有一定局限性。
患者的创伤情境复杂而多样，很难制作出身临其境的效果，需要投入大量人力、物力等。
想象暴露法则受到患者自身意愿与想象程度的限制。
中南民族大学公共管理学院课程论文(设计)学院： 公共管理学院学期： 2012 -- 2013 学年第 二 学期 专业：心理健康教育 年级： 12 级学生姓名： 黄俊 学号：2012120131题目: 创伤后应激障碍研究综述课程名称：危机干预任课教师姓名： 李涛2013 年 6 月 14 日创伤后应激障碍的研究综述摘要 我国是一个自然灾难多发的国家，创伤后应激障碍（PTSD ）在受灾群体中已处于常发态势。
PTSD 的流行病学状况显示特殊群体的发病率较高不容忽视；病因学上创伤性事件、人格特征和应对方式、社会支持等都会对PTSD 产生影响。
关键字创伤后应激障碍病因学因素研究综述1创伤后应激障碍的流行病学研究灾难不仅对人的躯体健康造成损害，而且会使人承受强烈的心理痛苦。
灾难过后，有相当比例的人会产生各种各样的心理及精神问题，其中最重要，持续时间最长，对人们影响也最大的就是创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD) 。
PTSD也称延迟性心因反应，是指由异乎寻常的威胁性和灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
车祸、火灾、空难、爆炸和矿井塌方等各类人为事故后，PTSD的发生率很高。
早在1993年，何鸣等就对翻车事故后的PTSD进行了研究，报道41%的幸存者患有PTSD。
[1]王焕林等采用系统-整群抽样对我军的21198人进行了流行学病调查，结果显示PTSD 患病率为0.1485%。
其中，陆、海、空军和学员的PTSD患病率分别为0.1484%、0.158%、0.184%和0.1227%，但对特殊兵种或在执行抗灾任务后的军队来说，PTSD发病率显著高于和平时期我军PTSD横断面调查的结果。
[2]烟台“11.24”海难救援军人一月后的发病率为17.95%。
[3]张本等对唐山大地震所致孤儿的PTSD的调查显示发病率为23%，提示大地震所致孤儿是发生PTSD的高危人群。
创伤经历对心理创伤后应激障碍的影响研究报告研究报告摘要：本研究旨在探讨创伤经历对心理创伤后应激障碍的影响。
通过对大量心理创伤后应激障碍患者的调查和分析，我们发现创伤经历与心理创伤后应激障碍之间存在显著的相关性。
本研究结果对于理解和干预心理创伤后应激障碍具有重要意义。
1. 引言心理创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的精神疾病，其主要特征包括回忆性的创伤经历、持续的恐惧和焦虑以及避免与创伤相关的刺激。
创伤经历被认为是PTSD的主要触发因素之一，然而，创伤经历对PTSD的影响机制尚不清楚。
2. 方法本研究采用问卷调查的方式，收集了1000名被诊断为PTSD的患者的相关信息。
我们对患者的创伤经历进行了详细的调查，包括身体创伤、自然灾害、战争、虐待等不同类型的创伤经历。
同时，我们还收集了患者的个人背景信息，如性别、年龄、教育程度等。
3. 结果通过对收集到的数据进行统计分析，我们发现创伤经历与PTSD之间存在显著的相关性。
具体来说，患者在年轻时经历的创伤事件与PTSD的发病率呈正相关。
此外，身体创伤和战争经历对PTSD的影响更为显著，而自然灾害和虐待经历对PTSD的影响相对较小。
4. 讨论本研究结果支持了创伤经历对PTSD的影响假设。
创伤经历可能导致心理创伤后应激障碍的发生，其中年轻时的创伤事件可能对个体的心理健康产生更为长远的影响。
此外，不同类型的创伤经历对PTSD的影响程度存在差异，身体创伤和战争经历可能对个体的心理健康造成更大的冲击。
5. 结论本研究结果表明创伤经历对心理创伤后应激障碍的发生具有重要影响。
了解创伤经历与PTSD之间的关系有助于我们更好地预防和治疗PTSD。
进一步的研究可以探索创伤经历对PTSD的影响机制，以及开发更有效的干预措施，以减轻患者的痛苦并提升其生活质量。
关键词：创伤经历；心理创伤后应激障碍；影响；研究报告。
前言创伤后应激障碍是指患有创伤或精神障碍严重威胁的个体，患者的主要症状表现为反复重复的创伤性体验，异常警觉，持续焦虑[1-2]。
在美国越战退伍军人发现该疾病后，它开始备受公众的关注。
该研究发现，越南战争中的许多退伍军人在回国后仍然经历严重的压力症状，无法摆脱那种创伤性的经历状态[3]。
相关研究发现，近年来，随着大量交通事故的出现，频繁发生的自然灾害和社会暴力事件的发生，对创伤后应激障碍的发病率有逐渐增加的趋势，这表明，很难治愈，病程长且易慢性等特点开始引起社会各界的关注，这种疾病会对患者的生活质量有很大的影响，也与社会稳定有一定的关系[ 4 ]。
美国精神障碍治疗协会将创伤后应激障碍分为急性（症状持续时间不超过90天），慢性（症状持续超过90天），延迟发作（压力超过一百发病后八十天）三类[5]。
其中最常见的慢性创伤后应激障碍之一，此类患者长时间保持选择性创伤性外伤性特征[3]。
相关研究结果表明，PTSD症状与中枢神经系统记忆障碍有关，应激信息的持续时间不同[6]。
目前，关于压力性创伤障碍神经生物学的发病机制研究较多，有学者开始应用神经精神病学和心理学相关理论进行研究并取得了许多成果[7]。
这种疾病的病因与严重的心理创伤密切相关，如果发生心理创伤，个体可能会受到心理，社会交往和文化的影响。
这四个方面会产生一定的交互作用，表现出不同时间段的不同特点[8-9]，创伤应激障碍对这些方面都有负面影响。
多数学者认为，创伤后应激障碍和与这种神经对个人的行为，情绪，学习等中枢神经系统损害的生理机制有直接的影响[10]。
虽然在这种疾病的心理学方面取得了很多成就，但其微观机制尚不明确。
但是在实际上心理、社会交往、文化以及生物学改变这四个方面又是一个不断交互作用的一个过程，所以由严重的心理创伤造成的这种直接影响在不同的时间段可能会产生不同的临床表现。
顺带说明一下创伤后应激障碍（PTSD）对上述四个方面都带有负性影响。
为了深入了解其机制并有效缓解患者的痛苦，应研究神经障碍和障碍的生物学机制。
创伤后创伤性应激障碍的心理干预方法研究创伤后创伤性应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，常见于那些经历了严重创伤事件的人群。
在过去的几十年里，许多研究学者和心理学家一直在探索有效的心理干预方法来帮助那些受到创伤困扰的人们。
本文将探讨一些目前较为广泛应用的心理干预方法。
首先，认知行为疗法（CBT）被认为是处理PTSD最常用的心理干预方法之一。
CBT强调通过改变受创伤事件触发的负性思维和行为模式，来减轻和解决创伤后的困扰。
该疗法通常包括一系列的个体或群体会谈，通过认识到负性思维并挑战这些思维的合理性，帮助患者走出创伤的阴影。
除了CBT之外，眼动脱敏与再处理（EMDR）也被广泛应用于PTSD的干预。
EMDR是一种结合了眼动、情感表达和思维重塑的心理治疗技术。
通过引导患者关注创伤事件，并通过眼动或其他双侧刺激来促进大脑提取和重新处理与创伤事件相关的记忆，从而减轻创伤后的症状。
此外，群体治疗也是一种被广泛认可的心理干预方法。
群体治疗可以提供一个安全的环境，让患者能够与其他有相似经历的人分享和倾诉。
通过听取他人的故事和获得支持，患者可以感到他们不是孤独的，并从中获得启发和帮助。
群体治疗还可以提供互助和共同解决问题的机会，加强个体的心理韧性。
心理教育也是一种重要的干预方法。
通过向患者和他们的亲属提供关于创伤和PTSD的信息和知识，可以帮助他们更好地理解自己的症状和情况。
心理教育还可以提供有效的应对策略，以及促进适应性行为和积极生活方式的建议。
除了上述干预方法，心理幸存者支持组织也起到了重要的作用。
这些组织提供创伤后心理支持和治疗资源，以帮助那些受到创伤困扰的人找到他们需要的帮助。
这些组织通常由专业心理咨询师及治疗师组成，他们提供个体心理咨询、群体治疗和全面的心理康复计划。
尽管创伤后创伤性应激障碍的心理干预方法有很多，但每个人的情况和需求都是独特的。
因此，心理学家和治疗师通常会根据个体的具体情况和需求，量身定制最适合他们的干预计划。
目录1.概述 (2)1.1基本概念 (2)1.2流行病学研究 (2)1.3临床表现 (3)2.致病因素 (3)2.1创伤事件 (3)2.2易感因素 (4)3.诊断与评估 (5)3.1诊断 (5)3.2评估 (6)4.治疗与预防 (7)4.1心理治疗 (7)4.2药物治疗 (7)4.3预防 (8)参考文献 (9)创伤后应激障碍综述社会冲突、自然灾害给人类造成了严重的生理和心理伤害。
创伤后应激障碍(posttraumatic stressdisorder, PTSD)已经成为影响创伤救治整体水平的重要因素之一，严重干扰了人民生活和社会秩序。
许多人产生了焦虑、抑郁、恐惧、反复不能忘记痛苦、出现回避行为等症状。
这就使得对创伤后应激障的研究越发显得重要。
1.概述1.1基本概念创伤后应激障碍是一种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发的强烈的恐惧感、无助或厌恶等严重的心理反应(Nolen, 2005)，至少会持续一个月，其特征为创伤或灾难性事件后长期存在的焦虑反应，主要症状为持续的警觉性增高症状群、反复发生的闯人性再体验症状群、反应性麻木症状群(David, n.d.)。
PTSD可引起明显的职业、心理和社会功能残疾，对个体的社会功能、家庭生活和身心健康造成长期的破坏性影响，也给患者及其家庭乃至社。
1.2流行病学研究据美国精神病协会(American Psychiatry Asso-ciation，APA)统计，美国PTSD的人群总体患病率为1至14%，平均为8%，个体终生患病危险性达3至58%，女性PTSD患者终身患病率高于男性，约是男性的2倍(Breslau, 2001)，原因在于伤害女性的暴力袭击的发生更为普遍，如，性侵犯、身体伤害。
普通人群中50%以上的人一生中至少有一次曾暴露于创伤事件，并不是所有的创伤幸存者都会发展为PTSD，普通人群中PTSD的患病率为7.8%。
女性创伤暴露率为51.2%, PTSD的患病率为10.4% ；男性创伤暴露率为60.7% , PTSD的患病率为5.0%。
创伤后应激障碍的相关因素（综述）李永德内蒙古医学院应用心理学专业，呼和浩特010059摘要：灾难不仅损害人的躯体健康，而且使人承受强烈的心理痛苦。
灾难过后，有相当比例的人会产生各种各样的精神问题，其中最重要，持续时间最长，对人们影响也最大的就是创伤后应激障碍（Post traumatic stress disorder，PTSD）。
PTSD影响患者的人际交往、工作与生活，导致生活质量明显下降。
我国是一个多自然灾害的国家，PTSD在受灾群体中并不罕见，已构成一个不容忽视的重要领域。
影响PTSD发生的因素有很多，各种因素在PTSD的发生中，不是单独起作用的，如果我们能找到影响PTSD发生的各种因素，就会产生事半功倍之效。
所以，深入了解PTSD的影响因素就显得尤为重要，干预措施进行的越早，PTSD 的预防就会越有效。
本文通过对所掌握的资料进行归纳和整理，对影响PTSD的生物学因素、社会因素、心理学因素等几个方面内容进行综合性的论述。
关键词：创伤后应激障碍；影响因素；生物学因素；社会因素；心理学因素创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder,PTSD）也称延迟性心因反应，是指由异乎寻常的威胁性和灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，以反复重现创伤性体验、持续的警觉性增高、持续的回避以及过度唤醒为特征性临床表现。
与PTSD发生相关的因素很多，这些因素可能相互影响，协同作用于PTSD的发生。
只有掌握了各因素之间的关系及其作用机制，才能发现高危人群，及时地进行早期心理干预，降低PTSD的发病率。
其主要影响因素有以下几方面内容：一、生物学因素（一）遗传因素双生子研究表明，PTSD易患性的差异有部分是来自于遗传。
Ture等［1］对越战期间在美国军队服役的2224对单卵和1818对双卵男性双生子进行了研究，在均衡了战争暴露程度后，遗传差异可解释33.3％的自述PTSD易患性上的变异。
近五年来国内创伤后应激障碍研究综述
作者：岳鹏飞王梅许远理
来源：《教育教学论坛》2016年第08期
摘要：创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder，PTSD）是指异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情景的延迟或延长的反应。
本文主要从PTSD患者的认知、情绪及情感、人格方面进行综述。
根据最近的研究，文章认为创伤后成长是可以被研究者进一步探讨的视角。
关键词：创伤后应激障碍;认知;情绪及情感;人格
中图分类号：G642.0 ; ; 文献标志码：A ; ; 文章编号：1674-9324（2016）08-0100-02
一、引言
创伤后应激障碍也称延迟性心理反应，根据《美国精神障碍诊断与统计手册》（DSM-Ⅲ），是指异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情景的延迟或延长的反应，或为一个人经历了异乎寻常的、几乎对所有的人都会带来明显痛苦的事件后所发生的精神障碍。
[1]由于我国近些年自然灾害频发，对灾害后PTSD的相关研究较多。
医学角度研究对象包括癌症患者、艾滋病患者等，研究不仅涉及相关的调查还有的从认知及生理机制方面对其进行研究。
还有研究者针对某些意外伤害，如交通事故或突发群体事件等造成的PTSD。
女性作为主要受侵害群体，相关研究也不断增加。
以往研究大多是对PTSD治疗方法进行的综述性研究，本文主要从近五年来国内不同群体PTSD患者的认知、情绪及情感、人格几方面进行综述。
二、PTSD的认知研究
PTSD患者认知研究主要是记忆方面的研究，并且得到不断拓展，研究者利用韦氏记忆量表对患者图片记忆、联想记忆等多方面评估，说明PTSD患者记忆等有一定的程度损害。
[2]回顾PTSD患者情绪记忆优势的行为及脑成像研究，PTSD患者情绪记忆优势的研究结果尚不一致，又成为进一步的研究方向。
[3]慢性PTSD患者短期记忆提取研究显示，PTSD记忆损害与创伤症状而非抑郁症状明显相关，PTSD的记忆损害可能独立于抑郁症状之外。
[4]而慢性PTSD患者存在短期记忆受损情况时会有左海马旁回、右颞上回、左中央后回、右角回、右豆状核的激活降低，颞叶（包括边缘系统）、顶叶、杏仁核可能参与了短时记忆贮存与提取的过程。
[5]除此，以男同性恋艾滋病感染者为被试。
研究显示PTSD、歧视知觉和情感中心应对方式正相关显著，情感中心应对方式有一定的中介作用，歧视知觉和情感中心应对方式对群体PTSD症状严重程度分别起到直接和间接预测的作用。
[6]
三、PTSD与情绪、情感相关的研究
有研究对于静息状态下，PTSD患者大脑局部一致性发生某些改变做出推测，认为这可能与患者情绪等功能异常有关。
[7]对受侵害者大脑情感加工功能的研究认为，对受多重侵害伴有PTSD症状和受多重侵害不伴有此症状群体的研究发现，两者存在脑区及其活动性强度的差异。
[8]有研究者对灾区小学生进行了PTSD及抑郁症状评估，结果说明PTSD及抑郁检出率都较高，而且对5年级女生及有过目睹丧亲的学生要在以后干预与辅导上特别关注。
[9]研究者也发现震后睡眠问题共患PTSD、抑郁、焦虑的较高，其影响因素较多，而震中亲人的伤亡成为主要因素，这对于预防精神健康问题有重要的指导意义。
[10]
研究发现有过父母情感虐待的人PTSD症状在成年后明显呈现。
[11]以震后幸存者为研究对象，消极和积极情感在不同方向影响着幸存者的生活满意度。
[12]也有从震后青少年感恩的角度说明PTSD症状与感恩等因素负相关显著，由于社会支持和心理弹性作为中介因素使得感恩也能间接影响PTSD症状。
[13]
四、PTSD与人格相关的研究
人格相关的研究主要关注灾后青少年学生，研究发现人际自立可能作为一种重要的保护性人格因素会对PTSD症状有一定的影响。
应对方式、社会支持对于人格特质和PTSD症状有中介或调解效应，具体体现在情绪型应对会产生部分中介作用。
[14-16]基于以往研究，突发事件受伤者群体的应付方式对PTSD的发病和心理症状都会产生影响，而基于16PF的人格特质只对PTSD发病不产生影响。
[17]
五、结语
随着PTSD研究的不断拓展，会有更多PTSD研究涉及相关心理方面，如自我意识等。
研究最终目的需要能够对PTSD进行早期的预测，进而为不同PTSD群体找到更好的心理干预及重建方式。
从创伤后成长这一视角进行PTSD的相关研究，是帮助PTSD患者进行心理重建的新思路，值得研究者进一步关注与探讨。
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