第8版 医学微生物重点问题

《医学微生物学》教学大纲课程编码：05280040课程名称：医学微生物学（Medical Microbiology）学分：3总学时：60学时理论学时：36学时实验学时：24学时先修课程要求：细胞生物学生物化学适应专业：医学检验专业教材：1、医学微生物学，李凡、徐志凯主编，第八版，人民卫生出版社参考教材：2、《现代医学微生物学》闻玉梅主编，第一版，上海医科大学出版社3、Medical Microbiology, David Greenwood, (15th Edition), 北京科学出版社一、课程在培养方案中的地位、目的和任务医学微生物学是一门医学的基础学科，主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查法、特异性预防和治疗原则等的科学。

它与临床内科学、传染病学、妇产科学、儿科学及外科学等学科感染性疾病高度相关。

学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、基本知识和基本技术，为学习以后的临床微生物学与检验课程打下必要的基础。

二、课程基本要求1、基本理论和基本知识医学微生物学分为基本原理、细菌学、病毒学和真菌学四篇。

在基本原理中主要叙述微生物的形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防治原则等内容。

在细菌学、病毒学和真菌学中主要介绍几种引起较为常见感染性疾病的微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、预防与治疗原则。

2、基本技能：通过本课程的学习，主要要求学生掌握与医学相关的微生物（细菌、病毒为主）的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、感染性疾病的诊断、预防与治疗原则。

四．考核（小四号宋体加粗，内容必须包括如下2项）考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。

成绩构成：理论考试70%，实验和平时成绩30%。

五、课程基本内容绪论[目的要求]1.掌握微生物的概念与分类、医学微生物学的定义;2.了解对医学微生物学发展作出过重大贡献的科学家;3.了解微生物与人类的关系，医学微生物学的发展史。

形态学检查
分离培养 初步诊断 生物化学 血清学试验 动物试验
抗原检测 其他检测法
药敏试验
明 确 诊 断
1. 形态学检查 染色镜检:革兰染色(Gram stain),抗酸染色( acid-fast stain); 2.分离培养(isolation and cultivation): 诊断的金标准， 是最可靠的传统诊断技术。 病原菌的分离培养：菌落 大小、形态、颜色、表 面性状、透明度、溶血性
比较
区别点 制剂特点 死疫苗 死菌，保留免疫原性 活疫苗 减毒或无毒株 量较小，1次
接种剂量与次数 量较大，2~3次
ห้องสมุดไป่ตู้
保存及有效期
免疫效果
易保存，4℃约1年以上 不易保存，4℃存活2周
较低， 维持数月至1年 较高， 维持1~5年甚至更长
区别要点
人工主动免疫
人工被动免疫
免疫物质
免疫出现时间 免疫维持时间
3.生化检测:
针对一个细菌菌落或纯培养物进行鉴定。
糖发酵试验
H2S试验
枸橼盐试验
4.抗原检测:用已知抗体检测未知细菌抗原，进行群和
型的鉴别。 有玻片凝集、EIA、IF、Western blotting等试验。
direct
ELISA
indirect
Fluorescence Microscopy
用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无 相应特异性抗体和其效价的动态变化，可作为某些传染 病的辅助诊断。(抗原→未知抗体) 双份血清标本，恢复期血清中抗体效价比急性期血清 中抗体效价升高≥4倍者方有意义。
标 本
种 类
凝集试验：肥达试验、外斐试验、显微镜凝集试验等； 沉淀试验：梅毒VDRL、RPR试验等； 中和试验：抗“O”试验等； 补体结合试验：Q热柯克斯体抗体检测等。

微生物学检查法
标本采集后应直接涂片镜检，观 察细菌形态和排列特征。同时， 进行分离培养和生化鉴定，以确 定菌种和型别。对于疑似肠球菌 感染的病例，还可采用血清学方 法进行辅助诊断。
03 需氧革兰阴性杆菌
埃希菌属
种类与分布
埃希菌属是一类常见的肠道细菌，包括大肠埃希菌、伤寒 埃希菌等。它们广泛分布于自然界和动物肠道中，也可引 起人类感染。
04 厌氧菌
厌氧芽孢梭菌
01
02
03
破伤风梭菌
引起破伤风的病原菌，通 过伤口感染，产生强烈的 痉挛毒素。
产气荚膜梭菌
引起气性坏疽的病原菌， 能产生多种外毒素，导致 严重组织坏死和毒血症。
肉毒梭菌
引起食物中毒的病原菌， 产生的肉毒素是已知最毒 的物质之一。
无芽孢厌氧杆菌
脆弱拟杆菌
常见的机会致病菌，可引 起内源性和外源性感染， 如腹腔感染、盆腔感染等。
培养特性
营养要求较高，需在含血液或血清的培养基上生长。 需氧或兼性厌氧，最适生长温度为35-37℃，最适 pH为7.2-7.6。
微生物学检查法
标本采集后应直接涂片镜检，观察细菌形态和排 列特征。同时，进行分离培养和生化鉴定，以确 定菌种和型别。对于疑似链球菌感染的病例，还 可肠杆菌属是一类广泛分布于自然 界和动物肠道中的细菌，包括产 气肠杆菌、阴沟肠杆菌等。它们 也可引起人类感染。
致病性
肠杆菌属可引起多种感染，如尿 路感染、败血症、伤口感染等。 其中，产气肠杆菌还可引起气性 坏疽等严重疾病。
防治原则
预防肠杆菌属感染的关键在于加 强个人卫生和饮食卫生，避免摄 入被污染的食物和水。治疗方面， 应根据不同病原菌和病情选用合 适的抗生素进行治疗，同时注意 加强对医院内感染的防控。

肝炎病毒
Hepatitis Virus
HBV
ห้องสมุดไป่ตู้
HCV
肝炎是指一类由各种病因引起的 肝脏炎症病变。 引起肝炎的病因有很多，常见的有: 病毒性肝炎 酒精性肝病 药物性肝炎
自身免疫性肝炎
遗传代谢性疾病
定义：一类主要侵犯肝脏并引起病毒性肝炎 的病毒。 目前主要包括：HAV（甲）、HBV（乙）、 HCV（丙）、HDV（丁）、HEV（戊）； 新发现但需要进一步证实的肝炎相关病毒：
– HBV不随粪便排出，除非有消化道出血者。
– 试验证明：污染HBsAg阳性血液的粪便保存
数日后HBsAg即转阴。
– 未见有经水、食物污染而引起的乙肝暴发流行。
• 蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用
尚无确实的证据。
易感性
人对HBV普遍易感，我国的主要易感人群是全体新生
儿和约40%左右的未感染者。
我国感染现状
我国是HBV感染的高流行区(“国害”)
60% 10% 1200万 受过HBV感染 HBsAg携带者（1.3亿） 慢性肝炎患者
100万/年 急性肝炎患者
30万/年 死于肝癌及肝硬化
75～150万女性HBsAg携带者通过母婴传播使60～ 100万新生儿被感染。
一
生物学性状
1. 形态：大球型颗粒、小球形颗粒、管形颗粒
在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生反应。 免疫反应的强弱与临床过程的轻重与转归有密切关系。
如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，
攻击已感染病毒的肝细胞并清除之 ，表现为急性肝炎。 如果感染的肝细胞数目多，机体免疫反应超过正常范围，大 量肝细胞死亡，表现为重症肝炎。 如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，或病毒发生 但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症， 为慢性肝炎。

一、绪论1.微生物和微生物学的定义微生物：①一切肉眼难以看见的②所有形体微小的单细胞，或结构简单的多细胞生物、甚至没有细胞结构的生物的统称。

微生物学：研究肉眼难以看见的称之为微生物的生命活动的科学。

2.微生物的共性.最基本的是哪个？①体积小，面积大；②吸收多，转化快；③生长旺，繁殖快；④适应强，易变异；⑤分布广，种类多。

最基本：体积小，面积大。

（比面值大）3.跟微生物学发展相关的人物及其事件①虎克：利用自制的显微镜发现了微生物世界②巴斯德：彻底否定了“自生说”；免疫学--预防接种；证实发酵是由微生物引起的；其他贡献（巴斯德消毒法和家蚕软化病问题的解决）③柯赫：证实了炭疽病菌是炭疽病的病原菌；发现了肺结核的病原菌；提出了柯赫法则。

④柯赫法则：证明某种微生物是否为某种疾病病原体的基本原则。

病原微生物只出现于患病的个体，而在健康的个体中不存在；可以将病原微生物从寄主体内分离出来，并得到纯培养；将分离得到的微生物回接到健康的寄主身上，可使其产生相同的疾病；从这个患病的寄主身上可以重新分离出相同的微生物。

二、微生物的纯培养和显微技术1.无菌操作技术、显微技术、纯培养技术、菌种保藏技术（与实验结合）①无菌操作技术：在分离、转接及培养纯培养物时要防止被其他微生物污染，其自身也不污染操作环境的技术。

无菌技术：用于分离、培养微生物的器具事先不含任何微生物；在转接、培养微生物时防止其它微生物的污染微生物培养的常用器具最常用的灭菌方法是高压蒸汽灭菌（121℃，15-30min），有些玻璃器皿也可采用高温干热灭菌（160-170℃，1-2h）。

②显微技术：与显微镜的分辨率与反差有关，但也取决于进行显微观察时对显微镜的正确使用及良好的标本制作和观察技术的技术。

鉴别染色法中的革兰氏染色法。

③纯培养技术：采用适宜的平板分离法很容易得到纯培养。

固体培养基获得纯培养：稀释倒平板法、涂布平板法、平板划线法、稀释摇管法液体培养基获得纯培养：稀释法单细胞（孢子）分离：单细胞分离法的难度与细胞或个体的大小成反比选择培养分离：某种微生物的生长是已知的。

• Food
条件致病菌(conditioned pathegen) • Industry
病原微生物(disease microorganism) • Biotechnology
• Research
19
20
Microbiology微生物学
• Microbiology : the biology of microorganisms，
1674- 1st person to actually see living microorganisms
荷兰人吕文虎克 （Leeuwenhoek）1632-1723
25
巴斯德(1822-1895)
– 巴氏消毒法 – 传染病与微生物关系 （鸡霍乱、炭疽病原） – 狂犬病疫苗、炭疽疫苗
Louis Pasteur
Ernst Boris Chain
Howard Walter Florey
28
How to study microbiology
1. Basic concepts of Microbiology 2. 2. Basic Knowledge of Microbiology 3. Basic theory of Microbiology 4. New advanced progress in Microbiology
9
1. Types类型
Non-cellular type非细胞型: only grow and reproduce
within other living things-病毒。
Prokaryotic type 原核细胞型:Single-celled organisms No nuclear membrane or mitotic apparatus, only

起机体化脓性炎症。 根据革兰染色不同分两类： G＋ 球菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球
菌等 G－球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等
4
(staphylococcus)
5
一、生物学性状
1. 形态及染色: G＋、球形、葡萄串状排列、 无鞭毛和芽胞。
6
中等大，突起， 2. 培有养色特素性，S型菌落。 易培养:普通平板中生长良好、血平板生 长更佳； 产色素:金黄色、白色、柠檬色（脂溶性 ）
14
MRSA＝超级细菌？
2007年11月：JAMA刊登美国政府调查报告，被称 为“超级病菌” MRSA正在美国国内蔓延，每年预计 有超过9万人感染这一病菌，被列为世界三大最难解 决感染性疾患第1位，年致死的人数可能超过艾滋病
1978年，医务人员在上海抽检了200株金黄色葡萄球 菌，分离出的MRSA还不到5%。
7
表皮葡萄球菌 （白色）腐生葡萄球菌 Nhomakorabea（柠檬色）
金黄色葡萄球菌 （金黄色）
8
表皮葡萄球菌无 溶血环。
金黄色葡萄球菌 有透明溶血环。
9
3. 抗原构造
capsule
peptidoglycan teichoic acid
SPA
葡萄球菌A蛋白(staphylococcus A protein, SPA):细 胞壁表面的一种单链多肽，具有多种生物学作用。
医学微生物学(第八版) 第八章球菌
主要内容
➢SPA的定义及生物学功能； ➢链球菌的分型，甲型链球菌及肺炎 ➢ 链球菌的鉴别要点； ➢抗O试验的原理及用途； ➢脑膜炎球菌和淋病奈瑟菌的微生物 ➢ 学检查。
2
球菌(coccus):个体形状呈球形或椭圆 形的一大类细菌。
G+及G-球菌

沈萍微生物学第8版配套题库和答案
沈萍《微生物学》（第8版）配套题库【考研真题精选＋章节题库】
内容简介
本题库为沈萍《微生物学》（第8版）的配套题库，包括考研真题精选和章节题库两部分。

第一部分为考研真题精选。

本部分精选了部分高校微生物学的考研真题，所有题目都提供答案，部分题目还提供解析。

通过本部分的学习，考生可以熟悉考研真题的命题风格和难易程度。

第二部分为章节题库。

按照教材的章目进行编排，精选典型习题，且部分题目附有解析，供考生强化练习。

•
试看部分内容
•第一部分历年真题
•一、选择题
•二、填空题
•三、名词解释
•四、简答题
•五、论述题
•第二部分章节题库
•第1章绪论
•第2章微生物的纯培养和显微技术
•第3章微生物细胞的结构与功能
•第4章微生物的营养
•第5章微生物的代谢
•第6章微生物的生长繁殖及其控制
•第7章病毒
•第8章微生物遗传
•第9章微生物基因表达的调控
•第10章微生物与基因工程
•第11章微生物的生态
•第12章微生物的进化、系统发育与分类鉴定•第13章微生物物种的多样性
•第14章感染与免疫
•第15章微生物生物技术。

医学微生物学试题库+参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、出现“卫星现象＂的原因是由于金黄色葡萄球菌能合成大量（）A、生长因子B、V因子C、X因子D、高铁血红素E、维生素B1正确答案：B2、血吸虫卵从肠壁进入肠腔的根本原因在于（）A、虫卵卵壳侧棘刺破肠粘膜B、成熟虫卵毛蚴分泌蛋白酶溶解肠粘膜C、门静脉高压D、腹压升高E、肠蠕动加强正确答案：B3、似蚓蛔线虫的感染方式为（）A、媒介昆虫叮咬B、直接接触C、经口D、输血感染E、经皮肤正确答案：C4、分离布氏杆菌最常用的标本是（）A、血液B、关节渗出液C、乳汁D、尿E、粪便正确答案：A5、斯氏狸殖吸虫的终宿主为（）A、果子狸B、溪蟹C、拟钉螺D、人E、小豆螺正确答案：A6、蛲虫病最常用的实验诊断方法是（）A、厚涂片法B、饱和盐水浮聚法C、离心沉淀法D、直接涂片法E、透明胶纸法正确答案：E7、呼吸道感染的病毒是（）A、脊髓灰质炎病毒B、轮状病毒C、HAVD、乙型脑炎病毒E、麻疹病毒正确答案：E8、吸虫体内最发达的系统是（）A、消化系统B、神经系统C、生殖系统D、淋巴系统E、排泄系统正确答案：C9、美洲钩虫的体态呈（）A、呈“6”字形B、呈马鞭状C、呈线头状D、呈“s”形E、呈“c”形正确答案：D10、对病毒核酸的错误叙述是（）A、决定病毒的感染性B、病毒增殖、遗传与变异的物质基础C、每种病毒只有一种类型的核酸D、决定病毒包膜成分的形成正确答案：D11、对HBV基因组的错误叙述是（）A、由环状双链DNA组成B、病毒颗粒携带DNA多聚酶C、DR区是病毒基因整合的关键序列D、前C区与e抗原表达有关正确答案：C12、进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为（）A、孢霉菌B、沙门菌C、副溶血性弧菌D、梭状杆菌E、葡萄球菌正确答案：C13、女性，5岁。

因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。

体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑（）A、脑型疟疾B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、钩端螺旋体病脑膜脑炎型E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：E14、以下何种方法只能用于华支睾吸虫的辅助诊断而不能确诊？（）A、粪便水洗沉淀法B、乙醚乙醛法C、改良加藤法D、十二指肠引流法E、间接血凝法正确答案：E15、因输血不当，疟原虫被输入健康人体内，其结果为（）A、可能呈带虫状态或疟疾发作B、不会造成疟原虫感染C、疟原虫在肝细胞中休眠D、可能感染疟原虫，仅呈带虫状态E、疟原虫进入肝细胞迅速发育正确答案：A16、HBV基因组的特点不包括：（）A、完全闭合的环状双链DNAB、基因重叠C、易发生基因突变D、能与肝细胞DNA整合E、复制时有逆转录过程正确答案：A17、前噬菌体是指（）A、成熟的子代噬菌体B、整合到宿主菌染色体上的噬菌体基因组C、尚未感染细菌的游离噬菌体D、进入宿主菌体内的噬菌体E、尚未完成装配的噬菌体正确答案：B18、肠道杆菌不具有的一种抗原是（）A、K抗原B、O抗原C、H抗原D、Vi抗原E、M抗原正确答案：E19、适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是（）A、结核性脑膜炎患者B、结核菌素试验阳性者C、严重的结核病患者D、新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E、细胞免疫功能低下者正确答案：D20、鉴定真菌时，通常统一的标准培养基是（）A、加有放线菌酮的普通培养基B、Sabouraud培养基C、玉米培养基D、含糖丰富的普通培养基E、米汤培养基正确答案：B21、两次进入血流并主要以内毒素致病的细菌是（）A、结核分枝杆菌B、霍乱弧菌C、伤寒沙门菌D、脑膜炎奈瑟菌E、痢疾志贺菌正确答案：C22、溶组织内阿米巴流行与防治的下述特点，哪项是错误的？（）A、农村的感染率高于城市B、预防该病要注意个人卫生和饮食卫生C、苍蝇可造成该病的传播D、带囊者为该病的传染源E、只有儿童、孕妇可受到感染正确答案：E23、乳糜尿可由下列哪种寄生虫病引起（）A、马来丝虫病B、旋毛虫病C、钩虫病D、班氏丝虫病正确答案：D24、将牛乳加热62℃30分钟的目的是（）A、消毒B、清洁C、灭菌D、灭活病毒E、防腐正确答案：A25、真菌细胞壁的主要成分是（）A、多糖B、蛋白质C、脂类D、无机盐E、以上都不是正确答案：A26、人感染卫氏并殖吸虫的方式为（）A、生食或半生食牛肉B、生食或半生食淡水螺C、生食或半生食溪蟹D、生食或半生食淡水鱼E、生食水生植物正确答案：C27、旋毛虫对人体的感染期是（）A、包囊B、丝状蚴C、尾蚴D、含蚴卵E、幼虫囊包正确答案：E28、病毒与衣原体在性状上的相同点有（）A、对抗生素敏感B、只有一种核酸C、无细胞结构D、活细胞内增殖E、以复制方式繁殖正确答案：D29、晚期血吸虫病人粪便中难以查到虫卵是因为（）A、成虫死亡B、卵大都沉积于肝、脾等处C、肠壁纤维化、肠壁增厚D、虫卵死亡E、以上都不是正确答案：C30、女，60岁。

外毒素可分为三大类
神经毒素 (neurotoxin)：对神经系统有毒性作用 细胞毒素 (cytotoxin)：致组织细胞变性、坏死 肠毒素 (entertoxin)：引起肠黏膜细胞分泌功能 紊乱
内毒素与外毒素的区别
外毒素蛋白质成分
分子结构：A-B模式
A：活性亚单位 B：结合亚单位
内毒素生物学作用：
感染三要素
感染
细菌的
宿主免疫性
致病性 抗感染免疫 (系统应答)
环境 (社会、自然)
§1 正常菌群与机会致病菌
一、正常菌群 (normal flora)
1、概念：正常寄居在宿主体内，对宿主无 害而有利的微生物群的总称。正常人体表和 与外界相通的腔道中存在着不同种类和数量 的微生物。
2、生理学意义： (１) 生物拮抗
上皮细胞 侵袭性酶
（四）侵袭素(invasin) 细菌的这一侵袭能力受侵袭基因(invasive gene,
inv)所控制。inv基因编码产生侵袭素(invasin)。 具有侵袭素的细菌：伤寒沙门菌、福氏志贺菌、
侵袭性大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、空肠弯曲菌等。 （五）细菌生物被膜(biofilm)
细菌生物被膜是由细菌及其所分泌的胞外多聚物( 胞外多糖或蛋白质)附着在有生命或无生命材料表面 后形成的膜状结构。
病原菌从一个宿主到另一宿主体内并引起感 染的过程称为传染(infection or communication)。有些细菌在正常情况下并不 致病，只有在某特定些情况下才可引起致病， 这类细菌称为机会致病菌(opportunistic pathogen)或条件致病菌(conditioned pathogen)。
半数致死量 (LD50) 半数感染量 (ID50)

第8版医学微生物重点问题【第8版医学微生物重点问题】作者：绪论1、什么是微生物？2、微生物分哪几类？各有何特征？3、什么是病原微生物？第1章：细菌的形态与结构1、细菌的基本结构与特殊结构有哪些？特殊结构的功能是什么？2、革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的结构和化学组成有哪些？3、与细菌致病性有关的细菌结构有哪些？4、革兰染色的主要步骤、结果及实际意义是什么？5、细胞壁有何功能？第2章：细菌的生理1、细菌生长繁殖的条件是什么？细菌生长曲线的分期和医学意义？2、细菌的合成性代谢产物有哪些？有何意义？3、常用的抑制或杀灭微生物的理化因素？第3章：噬菌体1、什么是噬菌体？2、噬菌体与宿主细胞的相互关系？3、毒性噬菌体与温和噬菌体的概念与复制周期第4章：细菌的遗传与变异1、常见细菌的变异现象有哪些？2、细菌基因转移和重组的方式有哪些？第5章：细菌的耐药性1、控制细菌产生耐药性的策略是什么？第6章：细菌的感染与免疫1、什么是正常菌群、机会致病菌、医院感染？2、什么是细菌的毒力？其物质基础是什么？3、内毒素与外毒素有何区别？4、细菌全身性感染的临床类型有哪些？第7章：细菌感染的检验方法与防治原则1、人工自动免疫与人工被动免疫有何区别？2、细菌标本采集与送检时应注意什么？第8章：球菌1、金黄色葡萄球菌的致病物质与所致疾病？2、链球菌的主要致病因素及所致疾病类型有哪些？3、淋球菌的感染方式及所致疾病如何？4、常见化脓菌的微生物检查的采样、检测方法与鉴别依据是什么？第9章：肠杆菌科1、比较几种重要肠道杆菌的主要生物学特点。

2、大肠杆菌致病性如何？致病性大肠杆菌类型？3、常见沙门菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾病？4、痢疾杆菌致病因素和所致疾病如何？5、什么是肥达反应？第10章：弧菌属1、霍乱弧菌的形态、结构、培养特性如何？2、霍乱弧菌的致病因素有哪些？致病机制如何？第11章：螺杆菌属1、幽门螺杆菌致病性？第12章：厌氧性细菌1、什么是汹涌发酵？2、无芽胞厌氧菌的致病条件是什么？感染特征有哪些？3、破伤风梭菌的致辞病条件、致病机制如何？4、肉毒毒素的致病机制如何？5、产气荚膜梭菌的致病性如何？第13章：分枝杆菌属1、结核菌素试验是什么？试验原理、结果解释及意义是什么？2、结核杆菌的致病因素是什么？第14章：嗜血杆菌属1、流感嗜血杆菌的生物学特性和致病性如何？第15章：动物源性细菌1、动物源性细菌的生物学特性和致病性？第16章：其他细菌1、白喉外毒素的致病机制是什么？2、白喉杆菌的形态特点培养特性如何？3、什么是卫星现象？4、百日咳鲍氏杆菌、嗜肺军团菌的生物学特性和致病性如何？第17章：放线菌属与诺卡菌属1、什么是硫磺样颗粒？2、放线菌的致病性如何？第18章：支原体1、什么是支原体？2、肺炎支原体与解脲脲原体各引起哪些疾病？3、支原体生物学性状有何特点？第19章：立克次体1、立克次体有哪些共同特征？2、立克次体的致病机制如何？立克次体引起的疾病有哪些？第20章：衣原体1、衣原体的独特发育周期是什么？2、引起人类疾病的衣原体有哪些？引起什么病？如何传播？怎样防治？第21章：螺旋体1、常见的致病性螺旋体有哪些？致病性如何？2、钩端螺旋体怎样传染给人引起钩体病的？感染后有哪些临床表现？3、人类性病有哪几种？梅毒螺旋体的致病性如何？第22章：病毒的基本性状1、病毒体的结构是什么？病毒核酸、衣壳、包膜各有何功能？2、病毒增殖周期分哪几个阶段？第23章：病毒的感染与免疫1、什么是杀细胞效应、持续性感染、慢发病毒感染？2、病毒侵入机体在宿主体内播散的方式有哪些？3、病毒与哪些人类肿瘤的发生有密切关系？4、举例说明什么是潜伏性病毒感染？5、病毒感染的过程中，宿主细胞可能出现哪些变化？6、什么是干扰素？有哪些主要作用？第24章：病毒感染的检查方法与防治原则1、病毒的人工自动免疫与人工被动免疫区别？2、用于防治病毒感染的生物制剂有哪些？第25章：呼吸道病毒1、什么是抗原漂移、抗原转变？2、甲型流感病毒为何容易引起大流行？3、流感病毒的形态结构如何？4、常见的呼吸道病毒有哪些？流感病毒分型和亚型的依据是什么？第26章：肠道病毒1、肠道病毒的共同特点有哪些？2、脊髓灰质炎病毒的致病机理是什么？脊髓灰质炎的防治原则是什么？第27章：急性胃肠炎病毒1、各种急性胃肠炎病毒的致病机理是什么？第28章：肝炎病毒1、肝炎病毒的传播途径有哪些？2、Dane颗粒结构组成是什么？HBV抗原组成有哪些？3、HBV致病机理是什么？防治原则是什么？4、HBV两对半检测的意义是什么？第29章：虫媒病毒1、什么是虫媒病毒？虫媒病毒有何共同特征？2、流行性乙型脑炎病毒的致病性如何？3、登革热病毒的主要传染媒介是什么？致病特点是什么？第30章：出血热病毒1、何谓出血热病毒？引起我国出血热的常见病毒有哪些？2、汉坦病毒与埃博拉病毒的流行环节和致病特点如何？第31章：疱疹病毒1、与人类感染有关的疱疹病毒已知有哪些？2、HSV-1与HSV-2对机体致病的特点是什么？3、什么是病毒的潜伏感染？以带状疱疹病毒为例说明？4、已知哪些病毒与哪些人类肿瘤的发生有密切关系？5、可导致胎儿先天畸型的病毒有哪些？第32章：逆转录病毒1、什么是AIDS？2、HIV的结构如何？传播方式有哪些？HIV病毒的致病机理是什么？3、HIV的防治原则是什么？第33章：其他病毒1、什么是内基小体？2、狂犬病毒的传播途径是什么？狂犬病的防治原则是什么？第34章：朊粒1、什么是朊粒？2、朊粒的致病性如何？第35章：真菌学总论1、多细胞真菌是由哪些结构构成？2、真菌有哪些类型的菌丝和孢子？第36章：主要病原性真菌1、皮肤感染真菌有哪些？侵犯部位是什么？2、深部感染的真菌有哪些？3、白色念珠菌的致病性是什么？4、真菌对人类的致病性包括哪些方面？第37章：病原微生物实验室生物安全1、高致病性病原微生物有哪些？2、哪些级别的病原生物实验室能从事高致病性病原微生物的培养？。

1.LPS(脂多糖→G-菌内毒素)组成：脂质A、核心多糖（属）、特异多糖（种）2.革兰染色影响因素：菌细胞壁的结构3.产生芽胞的细菌都是G+菌4.高压蒸汽灭菌：灭菌最常用最彻底的方法,103.4kpa,121.3℃,15～20min5.干烤：160～170℃、2h、杀死一切病原微生物包括芽胞6.毒性噬菌体以复制方式增殖，增值过程：吸附、穿入、生物合成、成熟和释放7.肺炎链球菌：G+，是细菌性大叶肺炎、脑膜炎、支气管炎的主要病原菌，多成双排列；兼性厌氧，血平板上菌落细小、形成草绿色a溶血环，菌落呈肚脐状（脐凹状）；鉴别:胆汁溶菌试验8.奈瑟菌属：可用乳糖发酵实验鉴别①脑膜炎奈瑟菌：流脑的病原菌，肾形或豆形G-双球菌，专性需氧，巧克力培养基，菌落似露滴状②淋病奈瑟菌：G-球菌，常成双排列，淋病的病原菌9.霍乱弧菌：烈性传染病霍乱的病原体，G-，细菌呈弧形或逗点状，人工培养后呈杆状而不易与肠道杆菌区别，菌体一端有一根单鞭毛，运动非常活泼，镜检可见排列如鱼群状，兼性厌氧，耐酸不耐碱，碱性蛋白胨水（增菌）或碱性琼脂平板，菌落呈黄色；致病物质：霍乱肠毒素10.幽门螺杆菌：G-，专性寄生于人胃黏膜上，细菌常排列成S形或海鸥状；微需氧，需CO2；不分解糖类，尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨（鉴别依据）；传播途径：粪-口途径；导致的疾病特征包括胃部的炎症，胃酸产生的改变和组织的破坏11.厌氧芽胞梭菌属：G+，能形成芽胞，大杆菌①破伤风梭菌：细菌呈鼓槌状，严格厌氧；能产生两种外毒素：破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素（引起破伤风的主要致病物质，属神经毒）；破伤风典型症状：咀嚼肌痉挛造成的苦笑貌及持续性背部痉挛（角弓反张）②产气荚膜梭菌：被感染的人或动物体内有明显荚膜多数菌株有双层溶血环，内环（θ毒素引起的完全溶血）和外环（α毒素引起的不完全溶血）；汹涌发酵③肉毒梭菌：致病物质为神经外毒素-肉毒毒素；与破伤风杆菌的不同点：a.肉毒毒素作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌肉接头处神经介质乙酰胆碱的释放，导致迟缓性麻痹 b.毒素经内化作用进入细胞内由细胞膜形成的小泡中，不像破伤风毒素从外周神经末梢沿神经轴突上行，而是留在神经肌肉接头处c.只有C型和D型毒素由噬菌体编码，其它型毒素均由染色体决定d.肉毒毒素前体分子先与一些非毒性蛋白形成一种大小不等的复合物12.结核分枝杆菌：结核病病原体；用齐-尼抗酸性染色（红，其余蓝）；专性需氧，营养要求高；无内毒素，不产生外毒素和侵袭性酶类，致病作用主要靠菌体成分，特别是细胞壁中所含的大量脂质；卡介苗；结核菌素试剂有两种-旧结核菌素（OT）和纯蛋白衍生物（PPD）13.炭疽芽胞杆菌：引起炭疽病；个头最大、最早发现、致病最强、需氧或兼性厌氧G+大杆菌，有氧条件下形成椭圆形芽胞，菌落白色粗糙型，低倍镜观察可见卷发状边缘；主要致病物质为荚膜和炭疽毒素；传播途径-接触、食用、吸入。

微生物在自然界中参与物质循环，促进有机 物分解和无机物转化。
生物固氮
一些微生物具有固氮作用，将大气中的氮气 转化为氨，为植物提供氮源。
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能源转化
某些微生物能将无机物转化为有机物，为其 他生物提供能源。
生物防治
利用某些微生物或其代谢产物来防治病虫害。
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微生物与人类的关系
有益关系
在食品工业中，利用微生物发酵生产各种食品如面包、啤酒、酱油等。
微生物包括细菌、病毒、真菌、放线菌、 立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等 八大类。
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微生物的特点与功能
微生物的特点
体形微小，结构简单。
繁殖迅速，数量巨大。
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微生物的特点与功能
易受环境条件影响。
具有多样性。
微生物的功能
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10
微生物的特点与功能
物质循环
包括DNA病毒、RNA病毒等 。
真菌
包括酵母菌、霉菌等。
寄生虫
包括原虫、蠕虫等。
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医学微生物学的发展简史
古代时期
人们已经开始认识到某些疾病与 微生物有关，如鼠疫、天花等。
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19世纪
巴斯德和科赫等科学家奠定了微 生物学的基础，证明了细菌可以 引起疾病。
20世纪
随着抗生素和疫苗的发现和应用， 医学微生物学得到了迅速发展。
病原微生物的种类
01
包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
病原微生物的致病机制
02
通过侵袭力、毒素等导致机体感染。
感染的类型与过程
03
分为急性感染、慢性感染等，涉及潜伏期、症状期等阶段。

05 细菌耐药性的治疗策略
合理使用抗生素
严格掌握抗生素的使用指征
避免滥用抗生素，减少不必要的用药。
根据病原菌种类和药敏试验结果选择抗生素
确保选用的抗生素对病原菌敏感。
规范使用抗生素的剂量和疗程
遵守医嘱，按时按量服药，避免随意增减剂量或停药。
联合用药与序贯治疗
联合用药
采用两种或多种不同作用机制的抗生素联合使用，以提高治 疗效果，减少耐药性的产生。
临床医疗中不合理使用抗生素
医生在治疗患者时，有时在没有明确细菌感染的情况下就使用抗生素，或者使用 的抗生素种类、剂量和时间不合理，加速了细菌耐药性的发展。
细菌基因突变与基因转移
基因突变
细菌在繁殖过程中，其基因可能 发生突变，导致细菌对某种抗生 素的敏感性降低或产生耐药性。
基因转移
细菌之间可以通过质粒、转座子 等可移动遗传元件进行基因转移 ，从而获得新的耐药性基因。
03
开展抗生素使用培 训
对医护人员进行抗生素使用培训， 提高他们对抗生素的认识和合理 使用能力。
提高公众对细菌耐药性的认识与意识
开展公众教育
通过媒体、宣传册、讲座等多种 形式，向公众普及细菌耐药性的 知识，提高他们的认识和意识。
倡导合理使用抗生素
教育公众正确使用抗生素，避免 自行购买和使用抗生素，减少耐 药菌的产生和传播。
细菌耐药性广泛存在
全球范围内，多种细菌对常用抗生素 产生耐药性，包括革兰氏阳性菌和革 兰氏阴性菌等。
耐药基因传播
新抗生素研发不足
目前新抗生素的研发速度远不多重耐 药和广泛耐药细菌的出现。
细菌耐药性带来的挑战
临床治疗困难
细菌耐药性导致许多常用抗生素 失效，使得临床治疗变得更加困 难，甚至有时无法找到有效的治

第一篇细菌学第二章细菌的生理目的要求: 掌握细菌生长繁殖的条件、方式及群体生长的规律，培养基的种类和细菌在培养基中的生长状态，消毒、灭菌、防腐、清洁、无菌和无菌操作的基本概念；熟悉细菌的营养物质、常见生化反应、合成代谢产物、常用培养基类型，常见消毒灭菌方法及应用；了解细菌的理化性状，常用化学消毒剂的种类、作用及影响因素，细菌的分类与命名。

教学内容:1.细菌的营养类型与营养物质2．细菌生长繁殖的条件：营养、温度、pH、气体环境和渗透性细菌个体和群体生长繁殖的规律：二分裂无性繁殖和细菌群体的生长曲线3．细菌的能量代谢方式：发酵、需氧呼吸和厌氧呼吸4．细菌的代谢产物(1) 细菌的分解代谢及有关的生化反应：糖发酵试验、VP试验、甲基红试验、枸橼酸盐利用试验、吲哚试验、硫化氢试验、尿素酶试验、大肠杆菌和产气杆菌的IMViC试验(2) 细菌的合成性代谢性产物：热原质、毒素和侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素和维生素5．细菌的培养方法：培养基的概念、种类与主要用途，细菌在液体和固体培养基中的生长现象，菌落和纯培养的概念6．消毒灭菌的常用术语：消毒、灭菌、防腐、清洁、无菌、无菌操作、。

7. 消毒灭菌的方法：（1）物理消毒灭菌法：干热灭菌法、湿热灭菌法的种类、应用范围；紫外线消毒灭菌的原理、应用；滤过除菌的原理、应用；干燥与低温。

（2）化学消毒灭菌法原理及常见试剂。

8. 物理消毒灭菌方法的应用9. 影响消毒效果的因素10. 细菌的分类原则第三章噬菌体目的要求: 掌握噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体的定义; 熟悉噬菌体引起的溶原性周期和溶菌周期; 了解噬菌体的生物学性状。

教学内容:1.噬菌体的定义2.噬菌体的分布、形态结构、化学组成、宿主特异性和抵抗力3.毒性噬菌体的复制周期或溶菌过程，噬斑的定义4.温和噬菌体的定义、前噬菌体、溶原性细菌、溶原性、温和噬菌体的存在形式及温和噬菌体的溶原性周期和溶菌性周期，其与细菌遗传物质转移的关系第四章细菌的遗传与变异目的要求: 掌握质粒、转座因子、插入序列、转座子、整合子、转化、接合、转导、溶原性转换等概念; 熟悉细菌的遗传物质，细菌基因转移与重组的过程，基因的突变，突变型细菌的种类，细菌遗传变异的实际意义; 了解细菌基因表达的调节。

目　录第一部分　考研真题精选一、选择题二、填空题三、名词解释四、简答题五、论述题第二部分　章节题库第1章　绪　论第2章　微生物的纯培养和显微技术第3章　微生物细胞的结构与功能第4章　微生物的营养第5章　微生物的代谢第6章　微生物的生长繁殖及其控制第7章　病毒第8章　微生物遗传第9章　微生物基因表达的调控第10章　微生物与基因工程第11章　微生物的生态第12章　微生物的进化、系统发育和分类鉴定第13章　微生物物种的多样性第14章　感染与免疫第15章　微生物生物技术第一部分　考研真题精选一、选择题1柯赫提出的证明某种微生物是否为某种疾病病原体的基本原则是（ ）。

[武汉科技大学2019研]A．巴斯德原则B．柯赫定律C．菌种原则D．免疫原理【答案】B【解析】柯赫在对病原细菌的研究中取得了突出的成就：①证实了炭疽病菌是炭疽病的病原菌；②发现了肺结核病的病原菌；③提出了证明某种微生物是否为某种疾病病原体的基本原则——柯赫原则；④配制培养基及创建了分离、纯化微生物的技术等。

2菌种的分离、培养、接种、染色等研究微生物的技术发明者是（ ）。

[中国计量大学2019研]A．巴斯德B．柯赫C．列文虎克D．别依林克【答案】B3用牛肉膏作培养基能为微生物提供（ ）。

[中国计量大学2019研]A．C源B．N源C．生长因素D．A，B，C都提供【答案】D【解析】牛肉膏富含水溶性糖类、有机氮化合物、维生素、盐等，可以为微生物提供C源、N源和生长因子。

4某种生物通过产生特殊代谢产物或改变环境条件来抑制或杀死另一种微生物的现象称为（ ）。

[沈阳农业大学2019研]A．拮抗B．共生C．寄生D．捕食【答案】AB项，共生指相互作用的两个种群相互有利，二者之间是一种专【解析】性的和紧密的结合，是协同作用的进一步延伸。

C项，寄生指一个种群对另一种群的直接侵入，寄生者从寄主生活细胞或生活组织获得营养，而对寄主产生不利影响。

D项，捕食指一个种群被另一个种群完全吞食，捕食者种群从被食者种群得到营养，而对被食者种群产生不利影响。

医学微生物学名词解释1.微生物:是存在于自然界的一大群体型微小、结构简单、肉眼直接看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称.2.非细胞型微生物:无典型的细胞结构,是最微小的一类微生物.无产生能量的酶系统,只能在活细胞内生长增殖.核酸只有一种类型RNA或DNA,如病毒.3.原核细胞型微生物:细胞核分化程度较低,具备原始细胞核,呈裸露环状结构,无核膜、核仁.细胞器很不完善,只有核糖体.4.真核细胞型微生物:细胞核分化程度较高,有核膜和核仁,细胞器完整.5.致病微生物(病原微生物):能够引起人类和动植物发生疾病的微生物.6.条件致病微生物:在正常情况下不致病,只有在特定情况下导致疾病的一类微生物.7.菌落:菌落是细菌在固体培养基上生长,由单个细菌分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团.8.质粒:质粒是染色体外的遗传物质,存在于细胞质中,为闭合环状的双链DNA,带有遗传信息.控制细菌的某些遗传性状,可独立复制,不是细菌生长必不可少的,失去质粒的细菌仍然能正常生活.9.芽胞:芽胞是某些细菌在一定条件下,在菌体内部形成一个圆形或椭圆形小体,是细菌的休眠形式.10.细菌L型:细菌的细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制,这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者,称细菌细胞壁缺陷型或细菌L型.11.中介体:中介体是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物,多见于革兰阳性菌.它能有效的扩大细胞膜的面积,相应的增加了呼吸酶的含量,可为细菌提供大量的能量.功能类似于真核细胞线粒体,又称为拟线粒体.12.普通菌毛:普通菌毛是遍布于某些细菌表面的很细、很短、直而硬的丝状物,每菌可达数百根,为细菌粘附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合.与细菌的致病性密切相关.13.性菌毛:性菌毛比普通菌毛长而粗,呈中空管状结构.由致育因子F质粒编码.14.菌毛:菌毛是某些细菌表面存在着的一种直的、比鞭毛更细、更短的丝状物.与细菌的运动无关.由菌毛蛋白组成,具有抗原性.15.鞭毛:鞭毛是在许多细菌的菌体上附有的细长并呈波状弯曲的丝状物,为细菌的运动器官.16.荚膜:荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕一层粘液性物质,为多糖或蛋白质的多聚体,用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动.凡粘液性物质牢固地狱细胞壁结合,厚度≥0.2μm,边界明显者为荚膜.17.微荚膜:微荚膜是某些细菌在一定的环境条件下其细胞壁外包绕的一层粘液性物质,厚度＜0.2μm者为微荚膜.18.异养菌:异养菌必须以多种有机物为原料,如蛋白质、糖类等,才能合成菌体成分并获得能量.包括腐生菌和寄生菌.所有病原菌都是异养菌,大部分属于寄生菌.19.热原质:热原质是细菌合成的一种极微量的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质.为细胞壁的脂多糖结构,故大多源于革兰阴性菌.20.细菌素:细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质.其作用范围窄,仅对有近缘关系的细菌有杀伤作用.可用于细菌分型和流行病学调查.21.培养基:培养基是由人工方法配制而成的,专供微生物生长繁殖使用的混合营养制品.22.消毒:消毒是指杀死物体上病原微生物的方法,并不一定杀死芽胞和非病原微生物.23.灭菌:灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法,包括病原微生物的繁殖体,芽胞和非病原微生物.24.无菌和无菌操作:无菌是指不存在活菌.无菌操作指防止细菌进入人体或其他物品的操作技术.25.防腐:防腐是防止或抑制细菌生长繁殖的方法.26.滤过除菌法:滤过除菌法是用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去,而达到无菌的目的.此法主要用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌.27.变异:在一定条件下,若子代与亲代之间以及子代与子代之间的生物学性状出现差异称变异.28.转座子:转座子是一类在细菌的染色体、质粒或噬菌体之间自行移动的遗传成分,是基因组中一段特异的具有转位特性的独立的序列.29.基因转移:基因转移是外源性的遗传物质由供体菌转入某些受体菌细胞内的过程.30.转化:转化是供体菌裂解游离的基因片段被受体菌直接摄取,使受体菌获得新的性状.31.接合:接合是细菌通过性菌毛互相沟通,将遗传物质(主要是质粒DNA)从供体菌转移给受体菌的方式.32.普遍性转导:普遍性转导是以温和噬菌体为载体,将供体菌的一段转移到受体菌内,使受体菌获得新的性状,如转移的是供体菌染色体上的任何部分,则称为普遍性转导.33.局限性转导:在转导过程中,如所转导的只限于供体菌染色体上特定的基因,则称为局限性或特异性转导.34.溶原性转换:溶原性转换是当噬菌体感染细菌时,宿主菌染色体中获得了噬菌体的片段,使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状.35.原生质体融合:原生质体融合是将两种不同的细菌经溶菌酶或青霉素等处理,失去细胞壁成为原生质体后进行相互融合的过程.36.噬菌体:噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒.37.毒性噬菌体:毒性噬菌体是能在宿主细胞内复制增殖,产生许多子代噬菌体,并最终裂解细菌的噬菌体.38.温和噬菌体:噬菌体感染细菌后,噬菌体基因与宿主菌染色体整合,不产生子代噬菌体,其随细菌复制,并随细菌传至子代的噬菌体是温和噬菌体.39.前噬菌体:前噬菌体是整合在细菌基因组中的噬菌体基因组.40.溶原性细菌:溶原性细菌是带有前噬菌体基因组的细菌.41.侵袭力:侵袭力是指致病菌能突破宿主皮肤\黏膜生理屏障,进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力.包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等.42.内毒素:内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分,当细菌死亡裂解或用人工方法破坏后才能释放出来.43.类毒素:类毒素是具有良好抗原性的外毒素,在0.3%-0.4%甲醛作用下,经一定时间,可以脱去毒性,但仍然保留有免疫原性.可用于人工主动免疫,诱发机体产生抗毒素抗体.44.外毒素:外毒素是某些细菌在代谢过程中产生并分泌到细胞外的毒性物质,也有少数存在于菌体内,待菌体溶解后释放出来.外毒素具有良好的抗原性.45.急性感染:急性感染是指疾病发病急,病程短,痊愈后病原体从机体中消失.46.慢性感染:慢性感染是指病情缓慢,病程长,可持续数月至数年.47.半数致死量(LD50)或半数感染量(ID50): 半数致死量或半数感染量是指在规定时间内,通过制定的感染途径,能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量.作为判断细菌毒力的参考.48.毒血症:致病菌侵入机体后,只在机体局部生长繁殖,并均不进行血循环,其产生的外毒素进入血循环,引起特殊的毒性症状.49.内毒素血症:内毒素血症是当血液中细菌或病灶内细菌释放大量内毒素入血时引起的症状.50.菌血症:菌血症是致病菌由局部侵入血流,但未在其中生长繁殖,只是通过血循环,并且无明显中毒症状.51.败血症:败血症是致病菌侵入血流后,在其中大量繁殖并产生毒性产物,引起全身中毒症状.52.外源性感染:感染来源于宿主体外称外源性感染.53.内源性感染:感染来源于患者自身体内或体表的感染称为内源性感染.54.隐性感染:隐性感染是指当机体抗感染免疫力较强,或侵入病原菌数量不多、毒力较弱,感染后对机体损害较轻,不出现或出现不明显临床症状者.55.菌群失调:由于长期大量应用广谱抗菌素,宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度的变化而产生的病症,机体出现一系列临床表现,称菌群失调.56.条件致病菌:正常菌群中的细菌,正常情况下不致病,在特殊条件下引起疾病称条件致病菌或机会致病菌.57.胞外菌:指寄居在宿主细胞外的细菌.胞外菌主要停留在细胞外的体液(血液、淋巴液、组织液)中.人类的多数致病菌属胞外菌,如葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌以及霍乱弧菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等.58.胞内菌:少数致病菌主要寄生于细胞内,称为胞内菌(又称兼性胞内菌).对人类致病的兼性胞内菌有结合分歧杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布氏杆菌、肺炎军团菌和李斯特菌等.59.化脓性球菌:是一类能够引起人类化脓性炎症的病原性球菌,主要包括革兰阳性的葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌和革兰阴性的脑膜炎球菌、淋球菌.60.SPA:葡萄球菌A蛋白,是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白(单链多肽),能与人及某些哺乳动物的IgG分子的Fc 段发生非特异性结合,SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、致超敏反应和损伤血小板等活性.61.假膜性肠炎:长期使用广谱抗生素后,肠道内正常菌群被抑制或杀灭,耐药的葡萄球菌趁机繁殖并产生肠毒素,引起以腹泻为主的临床症状,其本质是菌群失调性肠炎.病理特点是肠黏膜被一层炎性假膜所覆盖,由肠黏膜坏死块、炎性渗出物和细菌组成.62.血浆凝固酶:是能使含有枸橼酸钠或肝素等抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质,大多数致病性葡萄球菌能产生,是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标.63.链激酶(SK):又称链球菌溶纤维蛋白酶,能使血液中的纤维蛋白酶原转化成纤维蛋白酶,故可溶解血块或阻止血浆凝固,有利于细菌在组织中扩散.64.链道酶(SD):又称链球菌酶,能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使脓液变稀薄,促进细胞扩散.65.致热外毒素:又称红疹毒素或猩红热毒素,是引起猩红热的主要毒性物质,为蛋白质,可引起机体发热和皮疹.66.抗“O”实验:是抗链球菌溶血素O试验的简称,是一项测定患者血清中抗链球菌溶血素O抗体含量的中和试验,用以作为链球菌新近感染指标之一和对风湿热及其活动性的辅助诊断.67.毒性休克综合征毒素1(TSST-1):又称制热性外毒素C.能引起机体发热,增加宿主对内毒素的敏感性,引起多个组织、器官功能紊乱或毒性休克综合征(TSS),使毛细血管通透性增加.68.外斐试验:普通变形杆菌X19、X2和Xk菌株的菌体O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原,故可用X19、X2和Xk代替立克次体作为抗原与相应患者血清进行交叉凝集反应,即为外斐试验,以协助诊断相关的立克次体病.69.肥达试验:用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原,以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的H抗原的诊断菌液与受检血清作试管凝集实验,测定受检血清中有无相应抗体及其效价,辅助诊断肠热症.70.IMViC:是指吲哚实验,甲基红试验,V-P试验和枸橼酸盐利用试验等,是卫生细菌学常用的检测指标.71.迁徙生长现象:变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长,形成以菌接种部位为中心的厚薄交替、同心圆型的层层波状菌苔,这种现象称为迁徙生长现象.72.志贺毒素:是痢疾志贺菌的外毒素,具有三种生物学活性,即可引起水样腹泻的肠毒性、对人肝细胞有毒害作用的细胞毒性和可作用于中枢神经系统的神经毒性.73.霍乱肠毒素:目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素，由霍乱弧菌分泌由一个A亚单位和五个相同的B亚单位构成的一个热不稳定性多聚体蛋白，作用于小肠粘膜上皮细胞上相应受体，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3-和水，导致严重的腹泻和呕吐。