湖北医药学院医学微生物学课程教学大纲(必修课，适用于本科临床、全科医学等专业)一、课程基本信息医学微生物学（Medical Microbiology）是微生物学的一个分支，是一门医学的基础学科。
它主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查方法以及特异性预防和治疗等的科学。
与临床内、外科学、传染病学、妇产科学、儿科学中感染/传染性疾病高度相关。
学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、知识和技术，为学习有关基础医学和临床医学课程打下必要的基础。
通过本课程的学习，要求学生掌握与医学相关的微生物（细菌、病毒为主）的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、疾病的诊断、预防与治疗原则。
医学微生物学分为细菌学、病毒学和真菌学三篇。
每篇首先系统的叙述相应微生物所具有的共同特性，包括形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防治原则等内容。
随之，介绍各篇可引起人或人畜共患疾病的常见微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、预防与治疗原则。
《医学微生物学》教学大纲依据人民卫生出版社《医学微生物学》（第8版，李凡、徐志凯主编）编写，主要由前言、学时、各章节的内容和要求（目的要求、教学难点、教学内容）、参考书籍和常用网址等四个部分组成。
“教学内容”下的划线部分为重点掌握内容，是“目的要求”中“掌握”的细化和补充。
该课程为必修课，3.5学分，总学时75学时，其中理论48，实验27学时。
同学们在学习的过程中，始终明确自己的学习是解决临床感染这一目的，紧抓微生物的培养、致病物质、检测及医学上常见的致病微生物，采取循序渐进的原则，在比较中学习微生物各论的知识。
借助多媒体教学的手段展示大量的微生物图片及实验操作，使大家掌握“三基”内容。
同时，同学们要关注当前社会突发感染疾病的发生、发展及预防控制，以激起学习兴趣。
微生物考试：理论80%，实验20%。
其中，理论7学时为学生自主学习，学习方式为讨论形式，教师以点评方式引导学习。
实验考核：实验报告9分，显微镜观测标本11分。
理论考核：以掌握内容为主，熟悉内容为次，关注当前社会流行的重大疾病的病原；考试为闭卷，题型主要有名词解释、填空、选择、简答、问答等。
参考教材及教学参考资料：1.闻玉梅主编.现代医学微生物学.第一版.上海医科大学出版社.19992.黄汉菊主编.医学微生物学.第一版.高等教育版社.2004.3.李兰娟主编.感染微生态学.第一版.人民卫生出版社.2002.4.David Greenwood.Medical Microbiology.Fifteenth Edition.Harcourt Asia Churchill Livingstone.5.中国微生物资源数据库/6.美国国家医学图书馆7.国际传染病学会:8.中国微生物学会9.中华医学会:/10.中国科学院微生物研究所/chinese.php11.武汉大学微生物教学专题网站http://202.114.65.51/fzjx/wsw/二、教学时数分配情况教学时数分配表学时序号教学内容理论实验见习绪论10第一章细菌的形态与结构 2.53第二章细菌的生理 2.53第三章噬菌体10第四章细菌的遗传与变异 1.50第五章细菌的耐药性（讨论）10第六章细菌的感染与免疫 2.50第七章细菌感染的检查方法与防治原则0.50第八章球菌（讨论）23第九章肠杆菌科（讨论）26第十章弧菌属10第十一章螺杆菌属0.50第十二章厌氧性细菌23第十三章分枝杆菌属23第十四章嗜血杆菌属0.50第十五章动物源性细菌 1.50第十六章其它细菌10第十七章放线菌属与诺卡菌属10第十八章支原体10第十九章立克次体10第二十章衣原体10第二十一螺旋体10第二十二病毒的基本性状20第二十三病毒的感染免疫 1.50第二十四病毒的检查防治0.50第二十五呼吸道病毒20第二十六、肠道病毒、急性胃肠炎病毒20第二十八肝炎病毒（讨论）20第二十九、虫媒病毒、出血热病毒10第三十一疱疹病毒 1.50第三十二逆转录病毒 1.50第三十三、其他病毒、朊粒20第三十五真菌学总论13第三十六主要病原学真菌10附录病原微生物实验室生物安全实验考试细菌形态、结构及命名3合计4827三、教学内容（一）理论课绪论目的要求：掌握微生物的概念、分类及其特点和医学微生物学的定义；熟悉微生物学发展作出过重大贡献的科学家，微生物与人类的关系，学习医学微生物学的目的和意义；了解医学微生物学的发展史。
授课学时：1学时教学重点：微生物、医学微生物的定义及微生物的分类。
教学难点：医学微生物学的学科特点及正确的学习方法。
教学内容：1.微生物、病原微生物、医学微生物学的概念。
2.三大类微生物及其特点。
3.微生物与人类的关系，微生物的分布，微生物学的发展简史，与祖国医学的关系。
第一篇细菌学第一章细菌的形态与结构目的要求：掌握细菌的基本形态与测量单位；基本结构及特殊结构的特征与功能；革兰氏染色法的步骤、结果和意义；细菌L型、质粒的概念；熟悉细菌形态与结构检查法。
授课学时：理论2.5学时，实验3学时。
教学重点：细菌的基本形态、基本结构及特殊结构的特征与功能。
教学难点：G+、G—细菌细胞壁结构的区别，细菌L型在医学上的意义。
教学内容：1.概述细菌的含义2.细菌大小及测量单位、三种主要形态及排列方式3.细菌的基本结构(1)细胞壁主要组分：肽聚糖，G+菌和G-菌肽聚糖结构的差别特殊组分：G+菌的细胞壁特殊结构：磷壁酸及一些特殊表面蛋白G-菌的外膜：脂蛋白脂质双层脂多糖：脂质A核心多糖特异多糖G+和G-菌细胞壁的结构比较及其医学意义细胞壁的功能细菌L型的定义、生物学特性及与医学实践的关系(2)细胞膜细菌细胞膜的功能与形成的特有结构：中介体(3)细胞质及胞质内重要结构与意义核糖体质粒的基本概念胞质颗粒、异染颗粒的概念(4)核质4.细菌的特殊结构(1)荚膜荚膜的概念、化学组成、功能(2)鞭毛鞭毛的概念、化学组成、功能(3)菌毛菌毛的概念、分类及功能(4)芽胞芽胞的概念、形成和与医学的关系5.细菌形态与结构检查的原则检查方法革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义第二章细菌的生理目的要求:掌握细菌生长繁殖的条件、方式及群体生长的规律，培养基的种类和细菌在培养基中的生长状态，消毒、灭菌、防腐、清洁、无菌和无菌操作的基本概念；熟悉细菌的营养物质、常见生化反应、合成代谢产物、常用培养基类型，常见消毒灭菌方法及应用；了解细菌的理化性状，常用化学消毒剂的种类、作用及影响因素，细菌的分类与命名。
授课学时：理论2.5学时，实验3学时教学重点：细菌生长繁殖的条件，培养基的种类，紫外线杀菌的原理。
教学难点：细菌的能量代谢及生化反应。
教学内容:1.细菌的营养类型与营养物质2．细菌生长繁殖的条件：营养、温度、pH、气体环境和渗透性细菌个体和群体生长繁殖的规律：二分裂无性繁殖和细菌群体的生长曲线3．细菌的能量代谢方式：发酵、需氧呼吸和厌氧呼吸4．细菌的代谢产物(1)细菌的分解代谢及有关的生化反应：糖发酵试验、VP试验、甲基红试验、枸橼酸盐利用试验、吲哚试验、硫化氢试验、尿素酶试验、大肠杆菌和产气杆菌的IMViC试验(2)细菌的合成性代谢性产物：热原质、毒素和侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素和维生素5．细菌的培养方法：培养基的概念、种类与主要用途，细菌在液体和固体培养基中的生长现象，菌落和纯培养的概念6．消毒灭菌的常用术语：消毒、灭菌、防腐、清洁、无菌、无菌操作、。
7.消毒灭菌的方法：（1）物理消毒灭菌法：干热灭菌法、湿热灭菌法的种类、应用范围；紫外线消毒灭菌的原理、应用；滤过除菌的原理、应用；干燥与低温。
（2）化学消毒灭菌法原理及常见试剂。
8.物理消毒灭菌方法的应用9.影响消毒效果的因素10.细菌的分类原则第三章噬菌体目的要求:掌握噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体的定义;熟悉噬菌体引起的溶原性周期和溶菌周期;了解噬菌体的生物学性状。
授课学时：理论1学时教学重点：噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体的定义，溶原性周期和溶菌周期。
教学难点:溶原性周期和溶菌周期教学内容:1.噬菌体的定义2.噬菌体的分布、形态结构、化学组成、宿主特异性和抵抗力3.毒性噬菌体的复制周期或溶菌过程，噬斑的定义4.温和噬菌体的定义、前噬菌体、溶原性细菌、溶原性、温和噬菌体的存在形式及温和噬菌体的溶原性周期和溶菌性周期，其与细菌遗传物质转移的关系第四章细菌的遗传与变异目的要求:掌握质粒、转座因子、插入序列、转座子、整合子、转化、接合、转导、溶原性转换等概念;熟悉细菌的遗传物质，细菌基因转移与重组的过程，基因的突变，突变型细菌的种类，细菌遗传变异的实际意义;了解细菌基因表达的调节。
授课学时：理论1.5学时教学重点：质粒、转座因子、插入序列、转座子、整合子、转化、接合、转导、溶原性转换概念。
教学难点:细菌基因表达的调节、质粒、转座子的特性和基因的转移与重组教学内容:1.细菌的遗传物质：染色体、质粒、转座因子、整合子、噬菌体2.细菌基因表达的调控3.基因转移和重组：转化、接合、转导、溶原性转换和原生质体融合4.基因突变5.细菌遗传变异在医学上的实际意义第五章细菌的耐药性目的要求:掌握耐药性的概念;熟悉抗菌药物的作用机制、细菌耐药的机制及控制策略;了解细菌耐药的现实状况。
授课学时：理论1学时；自主学习4学时教学重点：耐药性的概念教学难点:细菌耐药的机制教学内容:1.抗菌药物的种类2.抗菌药物的作用机制3.细菌耐药的机制：耐药性定义、耐药机制（自主学习）4.细菌耐药性的防治第六章细菌的感染与免疫目的要求:掌握正常菌群的概念及生理作用，菌群失调和机会感染的概念及意义。
细菌的致病机制及其物质基础。
内毒素、外毒素和类毒素的概念、性质及其生物学作用，细菌的内毒素与外毒素的区别要点。
全身感染的五种不同的临床类型;熟悉微生态平衡、微生态失调、超抗原和感染的概念。
抗毒素的概念及其作用，吞噬细胞种类及作用，抗胞外菌感染免疫机制及功能，抗胞内菌感染免疫的特点及作用。
粘膜免疫系统的抗感染作用。
感染的来源，医院感染的概念。
了解正常菌群的分布，人体各部位的微生态，引起机会感染的常见细菌。
屏障结构组成，吞噬细胞的杀菌机制。
授课学时：理论2.5学时；自主学习2学时教学重点：正常菌群、菌群失调和机会感染、内毒素、外毒素、抗毒素、医院感染的概念，内、外毒素的区别。
教学难点:内毒素与外毒素的区别及感染的类型。
教学内容:1.感染、致病菌、非致病菌、条件致病菌的定义2.正常菌群、微生态学的含义：正常菌群的定义、分布和生理学意义；条件致病菌的致病条件；菌群失调、菌群失调症、二重感染的定义；医院获得性感染的定义3.细菌的致病性细菌的毒力：侵袭力（荚膜、粘附素、侵袭性物质、细菌生物被膜）毒素（外毒素和内毒素及其主要区别）细菌侵入的数量细菌侵入的途径4.宿主的免疫防御机制(1)天然免疫：屏障结构（皮肤粘膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障）吞噬细胞体液因素（补体、防御素、溶菌酶等）(1)获得性免疫机制：体液免疫与细胞免疫、黏膜免疫(2)抗细菌免疫的特点：胞外菌感染的免疫、胞内菌感染的免疫、外毒素感染的免疫5.感染的发生与发展(1)感染的来源(2)传播方式与途径(3)感染的类型：隐性感染、显性感染、带菌状态的含义；毒血症、内毒素血症、菌血症、败血症、脓毒血症的含义6.医院感染：医院感染的特点、医院感染的流行病学特征与危险因素、医院感染的预防与控制（自主学习）第七章细菌感染的检测方法与防治原则目的要求:掌握细菌感染防治的主要原则、类毒素的定义;熟悉微生物感染的诊断方法。
