胃肠道-正常影像表现-基本病变
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常见胃肠道疾病的超声表现•正常胃肠道超声相关解剖胃肠道的超声检查方法常见胃肠道疾病的超声表现病例分析超声解剖:胃是人体消化管中最主要的器官之一,上接食道,下连十二指肠。
小肠及大肠较长,迂曲盘绕在上下腹。
胃的解剖图十二指肠的解剖示意图贲门、食道下段长轴切面声像图胃冠状斜切面声像胃壁的层次超声检查方法受检者检查前空腹检查时需口服造影剂,成人每次口服500ml~600ml,小儿酌减。
胃十二指肠检查方法:受检者以坐位、仰卧位和右侧卧位为主,于左中上腹进行系列纵横向和斜向扫查。
具体扫查步骤如下:胃十二指肠扫查方法示意图空肠、回肠及结肠扫查方法根据体表投影追踪扫查胃溃疡:胃溃疡是消化道最常见的疾病之一。
临床上常表现为上腹部节律性、周期性疼痛,往往伴有反酸、嗳气、食欲不振等非特异性症状。
胃溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层。
胃溃疡超声表现特征1.胃壁局限性增厚呈低回声,厚度一般<1.5cm,增厚最大范围一般<5.0cm。
2.其粘膜面出现凹陷,凹陷形态尚规整,边缘对称,不随蠕动变化而消失。
4.凹陷部胃壁层次模糊,凹底光滑,表面附增强回声斑,部分溃疡可显示“强圈征”。
胃癌:早期胃癌:癌组织限于粘膜层和粘膜下层进展期胃癌:癌组织浸润达肌层或浆膜层也称为中、晚期胃癌 1. 早期胃癌胃壁局限性低回声隆起或增厚,病变形态不一,周缘毛糙,病变粘膜面也可呈小火山口样征象。
超声诊断早期胃癌较为困难。
2.进展期胃癌胃壁异常增厚隆起,形态不规则,内部回声较低、不均质,病变侵犯肌层或浆膜层,壁层次破坏,结构紊乱、中断,浆膜线不完整。
胃壁隆起范围常>5.0cm,厚度>1.5cm,胃腔狭窄,胃蠕动跳跃、减弱或消失。
据进展期胃癌的不同类型,超声图象一般可分为肿块型、溃疡型和浸润型。
胃癌可发生周围及远处转移。
溃疡型胃癌超声检查图像:胃声学造影诊断思路分析:该肿块形状规则,轮廓光整,境界清楚,局部胃壁清晰,肿块向腔内生长,CDFI示肿块内有血流信号。