奥美沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果

临床医学研究·56·

缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压临床研究

赵炳莲

【中图分类号】　R544.1 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2016）05-0056-02【摘 要】 目的：探讨缬沙坦与氨氯地平在高血压患者中的临床应用价值。方法：将收治的高血压患者随机分为研究组和对

照组。对照组采用氨氯地平的药物治疗，而研究组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，比较分析两组患者的临床治

疗情况。结果：与对照组相比，研究组临床显效率和总有效率明显提高，而无效率明显降低；治疗后的TC、TG和

LDL-C水平均显著降低，HDL-C水平则显著增高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯

地平在有效控制高血压患者血压状况的同时，对于患者血脂的改善均具有重要意义。【关键词】　高血压 缬沙坦 氨氯地平

高血压作为全球范围内一个较为严重的公共卫

生问题，不论其是否合并其他疾病，这种潜在的危

险性都始终是独立存在的。目前，对于高血压的治

疗还停留在控制血压而使血压达标即可的层面，其

实更重要的是有效减缓动脉硬化的进展程度，减少

因高血压所造成的多种靶器官的损害，进而降低心

脑血管等不良事件的发生，以更好的提高患者的生

存质量，有效改善患者的预后[1]。为此，本文旨在探

讨缬沙坦与氨氯地平联合治疗对高血压患者血管

弹性功能和颈动脉内膜中层厚度改善的影响，以期

降低高血压心脑血管事件的发生。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般材料 选取2012年1月-2014年6月我院

收治的高血压患者160例，入选患者均经高血压临

床诊断标准确立诊断[2]，严格排除继发性高血压者、

存在重度感染及重要脏器功能不全者，恶性肿瘤及

全身系统性疾病者，且无本研究中所用药物过敏史

和禁忌症。将患者随机分为研究组和对照组各80

例，两组患者在性别、年龄、病程及血压水平等方面

比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组口服苯磺酸氨氯地平片

高血压合并糖尿病该怎么治，这项研究说清楚了

糖尿病合并高血压，奥美沙坦酯联合氨氯地平优势显著。

近年来，许多研究表明，与测量传统的肱动脉血压（BP）相比，测量中心收缩压（CSBP）能更好地估计心血管（CV）风险。

实际上，CSBP对动脉僵硬和器官损伤提供了有价值的见解。比较不同治疗方案的研究发现，BP水平相当者CSBP可能存在差异，这可能导致了临床试验中CV结果与器官损害的差异。

一项针对SEVITENSION研究的事后分析研究，比较了奥美沙坦酯（OLM）联合氨氯地平（AML）与培哚普利（PER）联合AML治疗中重度高血压合并2型糖尿病患者的CSBP的疗效和耐受性。一起来看下这个研究。

01 研究介绍

这项研究共纳入了600例患者，其中随机抽取了486例患者进行治疗。在所纳入的486例有中度至重度高血压的患者中，有233例患者合并糖尿病，分别有122例和111例被随机分配接受24周每天一次的PER/AML联合治疗和OLM/AML联合治疗。

图1：随机治疗组从基线(第0周)到期末检查(第24周)的收缩压(CSBP)的绝对变化

主要终点如图显示，经过24周的治疗，与PER/AML组相比，OLM/AML组CSBP相对基线的绝对降低更为显著，进一步降低血压3.51 mmHg（95％ CI：-6.66 mm Hg～-0.36 mmHg，P＜0.0001）。

图2：所有接受OLM/AML 40/10 mg和PER/AML 8/10 mg治疗的糖尿病患者之间的24小时收缩压、日间收缩压、夜间收缩压、坐位收缩压(A)、24小时舒张压(DBP)、日间舒张压、夜间舒张压、坐位舒张压 (B)的差异。

而次要终点显示（图2），服用OLM/AML与PER/AML相比，24小时平均收缩压/舒张压下降幅度更大（分别为-11.29/-6.01

mmHg和-8.64/-4.69 mmHg）。

而服用OLM/AML后的日间收缩压/舒张压、夜间收缩压/舒张压、坐位收缩压/舒张压和CSBP也得到了相似的结果。

缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果分析

摘要：目的：探讨缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法：整理和分析本院中2018年3月至2018年9月间收治的高血压患者临床数据，在获得患者同意后选择86例进行本次实验，采用国际随机数分组法，将所有患者进行单纯计算机随机分组后记名为对照组与实验组，单组样本量设置为43。所有患者均采用氨氯地平进行基础治疗，对照组患者加用缬沙坦进行治疗，实验组患者加用替米沙坦进行治疗，对比两组患者治疗效果以及用药成本，分析组间差异。结果：本次研究成果显示，治疗前两组患者的收缩压、舒张压对比差异无统计学意义，治疗后均得到有效改善，，两组患者的改善状况同样不具有统计学差异（P＞0.05）。但实验组患者的用药成本相较对照组来说明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦以及替米沙坦联合氨氯地平应用于高血压治疗中，均能够获得较好的治疗效果，但替米沙坦的用药成本更低，故而在临床应用时可根据患者经济状况和个体需求进行用药选择。

关键词：氨氯地平；缬沙坦；替米沙坦；高血压；临床疗效

高血压是由于环境因素和遗传因素相互作用而导致的，不能明确其血压增高的具体因素，且需要排除继发性高血压，目前大部分患者为高血压，随着医疗技术的进步，高血压的比例明显降低[1]。临床对于该病常用的治疗方式就是药物治疗，通过单一西药来控制患者的血压，但治疗效果还有待提高。有研究显示[2]，在对患者进行治疗时，选择多种药物连用的方式，能够获得较好的治疗效果，具有一定的治疗优势。本次研究探讨缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效，现将其归纳如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

整理和分析本院中2018年3月至2018年9月间收治的高血压患者临床数据，在获得患者同意后选择86例进行本次实验，采用国际随机数分组法，将所有患者进行单纯计算机随机分组后记名为对照组与实验组，单组样本量设置为43。其中对照组中男性患者和女性患者比例为22：21，年龄在44-79岁之间，平均年龄（63.8±6.9）岁，实验组中男性患者和女性患者比例为24：19，年龄在43-76岁之间，平均年龄（62.6±6.3）岁。

奥美沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果

[摘要]目的：分析对高血压患者采用奥美沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果。方法：在2021年5月-2022年4月期间，从本院诊治的高血压患者当中随机抽取130例作为研究对象，按照治疗方式不同分组，单纯采用氨氯地平进行治疗的患者为对照组，65例，采用奥美沙坦联合氨氯地平治疗的患者为观察组，65例，对比两组治疗前后血压水平变化情况以及不良反应发生率。结果：与治疗前相比，两组治疗后血压水平均有所下降，且观察组降低更显著，与对照组患者相比有统计学意义（P<0.05）。比较两组并发症发生率，观察组明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：采用奥美沙坦联合氨氯地平方案对高血压患者进行治疗，效果好，安全性高，值得推荐患者选择使用。

关键词：高血压；奥美沙坦；氨氯地平；血压水平；不良反应

近年来，由于多种因素的影响，高血压发病率逐年上升，成为临床上常见的一种慢性疾病[1]。研究发现，高血压是多种心脑血管疾病的独立诱发因素，因此在确诊高血压之后，需要积极对患者进行有效治疗[2]。目前临床上主要是采用降压药物对患者治疗，药物种类较多，效果不一，具体采用何种治疗方案还没有形成统一的标准，为确定最佳治疗方案，本文选取高血压患者130例进行分组研究，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究共选取高血压患者130例，按照治疗方式不同分为两组，每组65例。对照组男女患者分别为35例和30例，年龄52-79岁，平均（63.55±8.44）岁；观察组男女患者分别为33例和32例，年龄51-77岁，平均（63.43±8.11）岁。两组患者在一般资料上均衡分布，无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。 1.2治疗方法

1.2.1对照组 本组患者单纯采用氨氯地平片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20020390）治疗，口服，每次剂量5mg，每天服用一次，连续治疗1个月。观察组采用奥美沙坦联合氨氯地平治疗，氨氯地平使用方法与对照组一致，奥美沙坦（第一三共制药 ( 上海 ) 有限公司 , 国药准字 H20060371），口服，每天20mg，如果效果不理想，可以增加其剂量到40mg/d，每天服用一次，连续治疗一个月，对比两组治疗效果。