高尿酸血症的健康教育简洁范本

无症状高尿酸血症患者的健康教育

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来人群中无症状性高尿酸血症患者明显增加，并呈现年轻化趋势，其中酗酒和高蛋白食物的过度摄取是导致高尿酸血症患者增多的主因，反映在体检时查出血尿酸高，因无特殊不适，因而不被重视。如不及时进行饮食控制，会导致尿酸持续增多，轻者出现痛风，重者引起肾功能衰竭。高尿酸血症是指血清中尿酸水平男性≥417 μmol/L（7.0 mg/dl），女性≥375 μmol/L（6.0 mg/dl）。高尿酸血症仅有5％～12％发生痛风，无症状的高尿酸血症，血尿酸浓度在475～535 μmol/L（8～9 mg/dl）以下者不首先使用药物治疗[1]，但要认真查找高尿酸血症的原因，并积极进行生活方式的干预，特别注意避免多食高嘌呤饮食。2004年以来，我们对77例无症状的高尿酸血症患者进行了系统的健康教育和饮食指导，62例尿酸下降，现将经验报告如下。

1一般资料

对2005年4月～2007年4月，在我院门诊健康体检资料完整的4 902例中进行分析，按不同年龄组调查血尿酸水平，结果：男性血尿酸≥417 μmol/L（7.0

mg/dl） 265人，占总人数的5.4%，平均年龄46岁。女性血尿酸≥375 μmol/L（6.0

mg/dl）54人，占总人数的1.1%，平均年龄54 岁。正常血尿酸4 583例。男性血尿酸总体平均值、各年龄段血尿酸平均值均比女性相应水平高。这些患者大部分无自觉症状。

2健康教育方法

2.1讲清高尿酸对人体的危害，以引起病人的足够重视

2.1.1导致痛风尿酸结晶堆积在关节，会衍生痛风性关节炎，严重者可引起关节僵硬和关节畸形。

2.1.2导致泌尿系结石及痛风性肾病尿酸结晶阻塞肾小管，可引起尿流阻塞发生急性肾功能衰竭。

2.2讲清人体尿酸的来源

2.2.1外源性从富含嘌呤或核蛋白的食物中核苷分解而来的属外源性，约占体内尿酸的20％。

2.2.2内源性由体内氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而来的属内源性，约占体内总尿酸的80％。

・１５８０・　中国药物与临床２０１３年１２月第１３卷第１２期ＣｈｉｎｅｓｅＲｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．１３，Ｎ０．１２　

微生态制剂是我院治疗儿童消化性疾病的常用药物之　

一，微生态制剂的作用与使用目的是调整肠道菌群失调，恢　

复肠道内的微生态平衡，认为微生态制剂使用越多越好并不　

能达到预期期效，甚至危害患儿的康复。因此应用时应根据　

临床特点和每一种微生态制剂的生物学特性选择药物．尽量　

避免两种或多种微生态制剂联合应用。我院在应用微生态制　

剂过程中未发现严重不合理处方，由此可认为我院治疗儿童　

消化性疾病的处方基本合理、规范。随着微生态学的发展，微　

生态制剂由于其疗效确切相对安全的优点被越来越广泛地　

应用于临床。但长期用药的耐药危害却不容忽视。应引起临　床医师和药师的注意。　

参考文献　

［１］曹艳菊，张豫生，许速壮，等．微生态制剂对抗生素相关性腹泻　预防作用的研究．中华医院感染学杂志，２００７，１７（１）：１７２１９．　［２］张俊哲．金双歧加思密达治疗ｄ＇Ｊｇ腹泻增效作用的临床观察．　医药临床研究，２００５，２２（６）：８４７．８４９．　［３］李锟，史宁，穆林，等．莫沙比利与金双歧治疗慢性功能性便秘　９６例疗效观察．齐齐哈尔医学院学报，２００５，２６（８）：８８５．　（收稿日期：２０１３．０４．１５）　

邢台山区高尿酸血症患者健康教育效果评价　

张平乔钦增魏双平　

血尿酸增高是体检出现的异常指标，临床无明显不适表　

现，如不重视会导致尿酸持续增多，出现痛风。影响人们的生　

活质量和健康状况；近年来，随着经济的快速发展．人民生活　

水平逐渐提高，饮食结构改变，高尿酸血症的发病率呈逐年　

上升趋势。本研究对邢台山区高尿酸血症患者对该病的相关　

知识认知状况进行调查，同时开展各种形式的健康教育，并　

对其结果进行评定，具体如下。　

１对象与方法　

１．１调查对象　

２０１２年ｌ２月至２０１３年３月对邢台山区３０岁以上人群　

高尿酸血症健康教育处方

高尿酸血症是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，是痛风病变化发展中的一个阶段，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，长期的血尿酸增高可引起特异性组织损伤并导致痛风。通常以血浆尿酸>420μmol／L（7 mg／dl）为高尿酸血症。高尿酸血症初期可无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病。

保健要点：

1、均衡饮食，减少高嘌呤饮食。少食含果糖多的食物，每日嘌呤的摄入量应<150 mg。动物内脏（心、肝、肾、脑）及蛤蜊、蟹、蚝、沙丁鱼等均为高嘌呤食物，应限制食用；肉类、鱼虾、豌豆、菠菜等也含有一定量的嘌呤，应适量食用；蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不含嘌呤可任意选用；可以选择富含铁剂和维生素丰富的食物。

2、多饮水，以助尿酸排泄。鼓励多饮水，每日饮水量应大于2000ml，促进尿酸的排出，预防尿路结石的形成。

3、戒酒，保持理想体重。不能饮用啤酒及其他酒类，超重或肥胖者应减肥，限制脂肪的摄入，同时进行适当的运动。

4、药物治疗。对于经饮食控制等非药物治疗后血尿酸的浓度仍高者，每年急性发作在两次以上或有明显家族史，有肾结石病史及肾功能损害者，应使用降低尿酸的药物。

5、定期体检。门诊定期检查尿常规、肾功能、血脂等项目，及时调整治疗。

高尿酸血症的健康教育指导

【摘要】 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,疗养员高尿酸血症的发生率不断上升,该文作者通过对疗养员进行有效的健康教育指导,明显降低了高尿酸血症和痛风症状的发生率,极大地提高了疗养员的生活质量。

【关键词】 高尿酸血症;疗养员;健康教育指导

高尿酸血症是一组由于嘌呤代谢酶的活性降低或缺乏引起的血液尿酸生成增加或尿酸排泄减少所致的疾病。主要临床特点为血尿酸升高,由于高尿酸血症可引发痛风和尿酸性肾病,与高脂血症、糖尿病、冠心病等心血管疾病相关联[1]。据调查显示,中国一些地区尤其是沿海地区高尿酸血症的发生率在上升。我院疗养员在常规体检中也发现了不少高尿酸血症患者。我们认为,科学合理的饮食和良好的生活习惯能够有效预防高尿酸血症的发生。

1生活指导

1.1合理的饮食习惯可明显降低高尿酸血症的发生我们在查房时为疗养员做好饮食方面的健康教育指导:①高蛋白膳食可能通过增加血尿酸的肾脏排泄降低血尿酸水平。通过观察,老年疗养员很少有饮用牛奶的习惯。一些健康研究项目中显示:摄取一定的牛乳蛋白有降低血清尿素的作用。乳制品摄入水平与尿素水平之间存在着负相关[2]。护理人员在查房过程中为疗养员科学地讲述利害关系,告知疗养员每天饮用2杯或者2杯以上的牛奶可以降低痛风发生的危险率。②为疗养员讲解需严格限制的高嘌呤饮食,如:鲜肉、海鲜、禽类及动物内脏;另外豌豆、坚果等食物亦含有一定量的嘌呤,尽量少吃;多食用嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物,如:谷类、乳类、蛋类及部分水果。同时日常饮食注意多采用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式,以减少油脂用量。通过健康教育,使疗养员认识到饮食调节的重要性并养成良好的饮食习惯。绝大部分疗养员改变了不良的饮食习惯,在复查时尿酸指标明显降低,提高了生活质量。

1.2科学减重利于防止高尿酸血症的发生肥胖者易发生高尿酸血症。疗养员查体后,检查结果表明,在尿酸偏高的疗养员中有大约30%的疗养员出现体重指数超标:肥胖或超重。在查房时加强对这部分疗养员的运动指导,指导疗养员适当运动,宜选择太极拳、散步、慢跑等有氧运动。同时告知疗养员科学减重不应操之过急,应循序渐进缓慢减重,快速减重会引发组织分解,造成大量尿酸的产生,引起急性痛风发作。