无症状高尿酸血症患者的健康教育
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来人群中无症状性高尿酸血症患者明显增加，并呈现年轻化趋势，其中酗酒和高蛋白食物的过度摄取是导致高尿酸血症患者增多的主因，反映在体检时查出血尿酸高，因无特殊不适，因而不被重视。如不及时进行饮食控制，会导致尿酸持续增多，轻者出现痛风，重者引起肾功能衰竭。高尿酸血症是指血清中尿酸水平男性≥417 μmol/L（7.0 mg/dl），女性≥375 μmol/L（6.0 mg/dl）。高尿酸血症仅有5％～12％发生痛风，无症状的高尿酸血症，血尿酸浓度在475～535 μmol/L（8～9 mg/dl）以下者不首先使用药物治疗[1]，但要认真查找高尿酸血症的原因，并积极进行生活方式的干预，特别注意避免多食高嘌呤饮食。2004年以来，我们对77例无症状的高尿酸血症患者进行了系统的健康教育和饮食指导，62例尿酸下降，现将经验报告如下。
1一般资料
对2005年4月～2007年4月，在我院门诊健康体检资料完整的4 902例中进行分析，按不同年龄组调查血尿酸水平，结果：男性血尿酸≥417 μmol/L（7.0
mg/dl） 265人，占总人数的5.4%，平均年龄46岁。女性血尿酸≥375 μmol/L（6.0
mg/dl）54人，占总人数的1.1%，平均年龄54 岁。正常血尿酸4 583例。男性血尿酸总体平均值、各年龄段血尿酸平均值均比女性相应水平高。这些患者大部分无自觉症状。
2健康教育方法
2.1讲清高尿酸对人体的危害，以引起病人的足够重视
2.1.1导致痛风尿酸结晶堆积在关节，会衍生痛风性关节炎，严重者可引起关节僵硬和关节畸形。
2.1.2导致泌尿系结石及痛风性肾病尿酸结晶阻塞肾小管，可引起尿流阻塞发生急性肾功能衰竭。
2.2讲清人体尿酸的来源
2.2.1外源性从富含嘌呤或核蛋白的食物中核苷分解而来的属外源性，约占体内尿酸的20％。
2.2.2内源性由体内氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而来的属内源性，约占体内总尿酸的80％。
高尿酸血症的健康教育指导
【摘要】 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,疗养员高尿酸血症的发生率不断上升,该文作者通过对疗养员进行有效的健康教育指导,明显降低了高尿酸血症和痛风症状的发生率,极大地提高了疗养员的生活质量。
【关键词】 高尿酸血症;疗养员;健康教育指导
高尿酸血症是一组由于嘌呤代谢酶的活性降低或缺乏引起的血液尿酸生成增加或尿酸排泄减少所致的疾病。主要临床特点为血尿酸升高,由于高尿酸血症可引发痛风和尿酸性肾病,与高脂血症、糖尿病、冠心病等心血管疾病相关联[1]。据调查显示,中国一些地区尤其是沿海地区高尿酸血症的发生率在上升。我院疗养员在常规体检中也发现了不少高尿酸血症患者。我们认为,科学合理的饮食和良好的生活习惯能够有效预防高尿酸血症的发生。
1生活指导
1.1合理的饮食习惯可明显降低高尿酸血症的发生我们在查房时为疗养员做好饮食方面的健康教育指导:①高蛋白膳食可能通过增加血尿酸的肾脏排泄降低血尿酸水平。通过观察,老年疗养员很少有饮用牛奶的习惯。一些健康研究项目中显示:摄取一定的牛乳蛋白有降低血清尿素的作用。乳制品摄入水平与尿素水平之间存在着负相关[2]。护理人员在查房过程中为疗养员科学地讲述利害关系,告知疗养员每天饮用2杯或者2杯以上的牛奶可以降低痛风发生的危险率。②为疗养员讲解需严格限制的高嘌呤饮食,如:鲜肉、海鲜、禽类及动物内脏;另外豌豆、坚果等食物亦含有一定量的嘌呤,尽量少吃;多食用嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物,如:谷类、乳类、蛋类及部分水果。同时日常饮食注意多采用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式,以减少油脂用量。通过健康教育,使疗养员认识到饮食调节的重要性并养成良好的饮食习惯。绝大部分疗养员改变了不良的饮食习惯,在复查时尿酸指标明显降低,提高了生活质量。
1.2科学减重利于防止高尿酸血症的发生肥胖者易发生高尿酸血症。疗养员查体后,检查结果表明,在尿酸偏高的疗养员中有大约30%的疗养员出现体重指数超标:肥胖或超重。在查房时加强对这部分疗养员的运动指导,指导疗养员适当运动,宜选择太极拳、散步、慢跑等有氧运动。同时告知疗养员科学减重不应操之过急,应循序渐进缓慢减重,快速减重会引发组织分解,造成大量尿酸的产生,引起急性痛风发作。
克拉玛依地区健康体检者高尿酸血症的调查
摘要 目的:了解克拉玛依地区居民健康体检者高尿酸血症(HUA)的发病情况。方法:6280名健康体检者,应用大型全自动生化分析仪,进行生化全项检测,统计高尿酸血症的检出率。结果:高尿酸血症1958例,占31.2%,其中男41.4%,女9.6%。结论:本研究健康体检者高尿酸血症的患病率较高,男性高于女性,且不同年龄组之间高尿酸血症发生率也存在差异。
关键词 高尿酸血症 健康人群 体检
HUA常與肾脏病、心血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病并发[1,2],成为严重影响人们健康的一种疾病。
资料与方法
2007年3月～2010年2月克拉玛依矿区机关企事业单位健康体检者6280名,年龄20～58岁,男4264名,女2016名。
标本采集:常规禁食12小时后清晨空腹采静脉血4ml,分离血清待检测。
仪器及试剂:美国贝克曼库尔特有限公司的Beckman-DXC800全自动生化分析仪。进口原装配套试剂。
检测方法:用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定UA的浓度。诊断标准:男性>420μmol/L,女性>350μmol/L[3]。全部测定过程是在质控结果合格情况下,严格按照仪器及试剂操作规程进行。
高尿酸血症的健康管理
摘要】随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，高尿酸血症（h y p e r u r i c
e m i a, H U A）的患病率呈逐年上升趋势，成为健康生活的新危险因素。方法对被确诊为高尿酸血症的患者，由健康师和内分泌等专科医生共同为该病人制定干预计划、明确血尿酸控制目标，通过调整饮食结构、规律有氧运动、戒烟限酒、积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性疾病，结果提高患者防病治病的意识，促进患者养成良好生活习惯，达到控制血尿酸水平，减少痛风发作， 结论“不得病，少得病，晚得病，不复发”的健康目标，提高生活质量和生命质量。
健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、评估、干预, 促进健康的管理过程。健康管理的服务特点以个体的健康状态的辨识、评估和干预为主，而非着眼于疾病治疗；突出非药物方法的运用，注重整体调节，求得整体效果；重视连续、动态、全程的管理，并充分发挥服务对象的参与意识与能力，求得长远效果。[1,2]【关键词】健康管理，生活方式，干预，高尿酸血症（ H U
A），血尿酸（SUA）【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0243-01
近30 年来，随着我国人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，H UA 患病率达5 % ～ 2 3 .
5 %，接近西方发达国家的水平。H U A 与痛风之间密不可分，并且是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、高脂血症等）、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。在H U A高流行的同时，大量的研究证据凸显了H U A 的危害。H U A
与代谢综合征（m e t a b o l i c syndrome, MS）、2 型糖尿病、高血压、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素多种伴发症的发生风险也增加。不良行为习惯对高尿酸血症的影响 饮食习惯不良如高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高可能增加尿酸的前体经常的家外就餐可导致能量的过量摄入引起超重肥胖高脂血症糖尿病或胰岛素抵抗的发生容易发性高尿酸血症饮酒是高尿酸血症的相关危险因素。积极开展患者健康医学教育，提高患者防病治病的意识，提高治疗依从性，有利于行为方式的干预，有利于疾病控制。因此，对高尿酸血症患者健康管理十分重要，有一下几方面可以遵循：1. 对被确诊为高尿酸血症的患者．由健康保健中心具有中级及以上职称的护士或健康师和内分泌等专科医生共同为该病人制定干预计划．；同时做好健康状态信息采集，定时给与患者督导干预计划的实施，采用电话、微信等信息化的联系方式；定期1-3 月检测包括血尿酸的健康指标，调整干预方案。
