医院口腔内科直接盖髓术操作规范

《口腔内科学》理论教学大纲（供五年制本科口腔医学专业使用）Ⅰ前言口腔内科学是口腔专业学生的一门重要专业学科和主干学科。

目前在国内它包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学三门课程, 主要研究牙体牙髓病、牙周病及口腔粘膜病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则和治疗方法等内容, 紧密结合临床, 讲述口腔内科有关的基础理论、基本知识和基本技能, 旨在培养学生的临床思维, 为临床打下坚实的基础。

本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。

现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标, 教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

三总教学参考学时为120学时,理论与实验学时之比0.76:1。

即讲课52学时,实验68学时。

四教材:1.《牙体牙髓病学》,人民卫生出版社, 樊明文, 2版, 2003年。

2.《牙周病学》, 人民卫生出版社, 曹采方, 2版, 2003年。

3.《口腔粘膜病学》, 人民卫生出版社, 李秉琦, 2版, 2003年。

II正文牙体牙髓病学第一篇龋病第一章概述一教学目的在了解龋病的历史及龋病危害的基础上, 学习龋病的概念及龋病的特征。

二教学要求（一）掌握龋病的定义、特征及好发部位。

（二）熟悉龋病的直接危害和间接危害；熟悉龋病流行评价方法。

（三）了解龋病的历史, 龋病学的研究内容。

三教学内容龋病的概念第二章病因及发病过程一教学目的在了解龋病病因学说的基础上, 学习龋病的病因。

二教学要求（一）掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及其功能、微生物致龋的证据及三类主要的致龋微生物、牙菌斑与龋病的关系、蔗糖与龋病的关系及其机制、氟的抗龋机理、牙对龋病敏感性的差异及其原因；掌握唾液与龋病的关系、Miller化学细菌学说（先进性与局限性）和龋病病因的四联因素理论。

口腔执业医师考点：直接盖髓术操作方法
口腔执业医师考点：直接盖髓术操作方法
直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0. 5mm者;年轻恒牙的急性牙髓炎;或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。

1、制备洞形，清除酹坏组织
对于机械性或外伤性引起的牙髓暴露的患牙，应在局麻下制备洞形。

对于深舗近髓的患牙，可以在局麻下以球钻或挖匙依次去除洞壁或洞
2、放置
底的舗坏组织，最后清除近牙髓处的.软舗。

用生理盐水缓慢冲洗窝洞，严密隔湿下用消毒棉球拭干窝洞。

用氢氧化钙或其他盖髓剂覆盖于暴露的牙髓上，氧化锌丁香油粘固剂封闭窝洞。

3、疗效观察
①1-2周后无任何症状且牙髓活力正常，可去除大部分暂封剂保留约1mm的氧化锌丁香油粘固剂垫底，再用磷酸锌粘固剂或聚竣酸锌粘固剂做第二层垫底，银汞合金或复合树脂永久充填；
②1-2周后，对温度刺激敏感，继续观察1-2周，待症状消失后在永久充填；
③如果出现自发痛夜间痛等症状，应去除充填物，改行根管治疗。

口腔内科学（练习题四）第五章牙髓病和根尖周病一、名词解释1.牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病的总称。

2.牙髓坏死：牙髓组织因非感染原因而死亡。

3.直接盖髓术：用药物直接覆盖在小意外穿髓处，以保存牙髓活力的一种治疗方法。

4.活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。

5.失活干髓术：去除感染的冠髓，固定与保留干尸化根髓的方法。

6.根管治疗术：根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病，保留死髓患牙的一种治疗方法。

二、选择题1.以下牙髓解剖生理特点中，有哪一项是不正确的A. 牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B. 牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C. 牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D. 牙髓腔还通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E. 牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力2.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，有哪一项定论不确切A. 牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B. 受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C. 牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D. 继发牙本质的形成可使髓腔闭锁E. 牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害3.牙本质—牙髓复合体的关键部分是A. 牙本质小管B. 牙髓组织细胞C. 造牙本质细胞突D. 牙本质小管及其中的造牙本质细胞突E. 造牙本质细胞层4.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为A. 切割了牙本质B. 切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C. 切割时的摩擦、热D. 切割时牙本质失水E. 包括以上各项5. 切割牙体组织引起牙髓组织的改变A. 造牙本质细胞核移位，造牙本质细胞排列紊乱B. 造牙本质细胞层的空泡形成C. 造牙本质细胞坏死D. 牙髓组织水肿E. 包括以上各项6.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A. 血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B. 周围被坚硬的牙本质包围C. 一旦发生炎症，髓腔内压力增高D. 修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应E. 具有可以形成硬组织的造牙本质细胞7.牙髓组织病变修复的特点为A. 没有上皮组织的覆盖B. 不能阻止外来刺激的继续进入C. 形成修复性牙本质D. 修复能力与年龄关系密切E. 包括以上各项8.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A. 基本上是炎症反应B. 多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C. 是一种可以自愈的病变D. 炎症可以向周围组织扩散E. 慢性炎症可发生骨组织吸收9.牙髓感染的主要途径是A. 外伤冠折B. 楔状缺损C. 深龋D. 深牙周袋E. 发育异常的结构10.引起牙髓疾病的物理因素，可发生在以下情况。

口腔内科学考试题库及答案口腔内科学考试题库及答案1.单选题：可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎的最主要鉴别要点是什么？选项包括：A）有无自发痛病史B）有无叩痛C）有无延缓痛 D）有无冷热激发或加剧疼痛 E）以上都是。

正确答案是A。

2.单选题：判断牙髓活力最可靠的方法是什么？选项包括：A）冷诊测验B）热诊测验C）电活力测验D）选择性麻醉E）试验性备洞。

正确答案是E。

3.单选题：导致牙髓感染物理因素错误的是什么？选项包括：A）创伤 B）温度 C）电流 D）激光 E）充填复合树脂。

正确答案是E。

4.单选题：髓石和三叉神经痛的鉴别要点是什么？选项包括：A）放射性疼痛 B）温度试验反应 C）体位改变引起疼痛D）参考线片检查 E）诊断性治疗（牙髓治疗）后疼痛是否消失。

正确答案是E。

5.单选题：牙髓息肉和牙周膜息肉的鉴别要点是什么？选项包括：A）拍X线片检查髓室底完整性 B）探查息肉蒂部判断其来源 C）必要时切除息肉，探查髓室底完整性 D）必要时插入根管锉拍X线片判断 E）以上都是。

正确答案是E。

6.单选题：切割牙体组织引起牙髓反应的因素是什么？选项包括：A）切割了牙本质 B）切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突 C）切割时的摩擦、热 D）切割时牙本质失水 E）包括以上各项。

正确答案是E。

7.单选题：牙髓坏死的临床表现如下，除外的是什么？选项包括：A）牙冠呈暗灰色 B）牙髓温度测验无反应 C）牙冠变黑褐色 D）牙髓电活力测验无反应 E）牙髓电活力测验正常。

正确答案是E。

8.单选题：用电测法检查牙髓活力，其目的在于判断什么？选项包括：A）牙髓病变性质 B）牙髓病变范围 C）牙髓病变程度 D）牙髓活力状态 E）牙髓病理状态。

正确答案是D。

9.单选题：残髓炎和一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是什么？选项包括：A）定时自发痛 B）已做过牙髓治疗 C）热测敏感 D）可有叩诊（+） E）根尖周X线透射区。

正确答案是B。

10.单选题：临床上最常见的一型牙髓炎是什么？选项包括：A）慢性闭锁性牙髓炎 B）慢性溃疡性牙髓炎 C）慢性增生性牙髓炎 D）残髓炎 E）慢性牙髓炎。

口腔内科学练习试卷37-2(总分80,考试时间90分钟)1. A1型题1. 下列哪项不是急性龋的特点A. 病变进展快B. 质地软而湿C. 多见于儿童及青年D. 去腐必须用高速机钻E. 病变组织颜色浅2. 急性牙髓炎最有效的止痛措施为A. 服用消炎止痛药B. 开髓引流C. 切开排脓D. 调牙合磨改E. 针刺止痛3. 复合树脂充填材料充填，洞壁制备斜面的目的不是A. 增加酸蚀面积B. 增加复合树脂的表面积C. 增加固位D. 减少复合树脂聚合收缩产生的釉质裂纹E. 修复体与牙体之间形成过度更加美观4. 根管预备时扩大器械进入牙体的长度应为A. 牙体长度B. 根管工作长度C. 根管长度D. X线片上牙体长度E. 牙体平均长度5. 关于牙菌斑，以下描述哪一项是不正确的A. 牙面上食物残渣和细菌的混合性软性沉积物B. 细菌性的生物膜，不能被水冲去C. 牙石或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体D. 其细菌组成与其致病性密切相关E. 不同部位的菌斑，其细菌构成有很大差异6. 盖髓术适用于以下哪种病例A. 慢性增生性牙髓炎B. 年轻恒牙的机械性露髓(直径≤0.5mm)C. 去龋未尽露髓的成熟恒牙D. 中龋E. 急性不可复性牙髓炎7. 生物学宽度由以下哪些结构组成A. 结合上皮的冠根向宽度+骨嵴顶冠方的结缔组织B. 结合上皮的冠根向宽度+龈沟深度C. 结合上皮宽度十龈沟深度+骨嵴顶冠方的结缔组织D. 探诊深度+骨嵴顶冠方的结缔组织E. 探诊深度-龈沟深度8. 热痛冷缓解可见于A. 残髓炎B. 急性化脓性牙髓炎C. 慢性牙髓炎D. 牙髓钙化E. 深龋9. 引起根尖周感染的主要途径为A. 深牙周袋B. 楔状缺损C. 磨损D. 副根管E. 深龋10. 备洞过程可能对牙髓造成伤害，主要是因为A. 牙本质牙髓是一复合体B. 切割了牙本质小管C. 切割了成牙本质细胞突D. 切割时产热E. 切割时使用了涡轮机11. 慢性牙髓炎就诊时不常见的临床表现是A. 咬合痛，轻叩痛B. 剧烈的自发痛C. 食物嵌入痛D. 冷热刺激痛E. 龋洞可探及穿髓孔12. 有关氢氧化钙制剂的说法不正确的是A. 具有强碱性B. 具有抗炎抗菌性能C. 促进修复性牙本质形成D. 不利于牙髓功能的恢复E. 溶于唾液，溶解度是垫底材料中最大的13. 根管治疗的适应症中，不确切的一项是A. 急慢性牙髓炎B. 各型根尖周炎C. 牙髓牙周综合征D. 牙髓坏死E. 可复性牙髓炎14. 楔状缺损的病因有A. 横刷牙B. 酸性龈沟液C. 牙体应力疲劳D. 颈部结构E. 以上都是15. 与牙周病有关的微生物中，证据最充分的是A. 伴放线杆菌、中间普氏菌、核梭杆菌B. 牙龈卟啉单孢菌、中间普氏菌、牙密螺旋菌C. 伴放线杆菌、牙龈卟啉单孢菌、福赛拟杆菌D. 中间普菌、福赛类杆菌、牙密螺旋菌E. 伴放线杆菌、福赛拟杆菌、核梭杆菌16. 牙内陷常发生于A. 上颌中切牙B. 下颌双尖牙C. 上颌侧切牙D. 上颌尖牙E. 上颌双尖牙17. 与妊娠期龈炎的发生密切相关的是A. 伴放线杆菌B. 黏性放线菌C. 中间普菌D. 牙龈卟啉单孢菌E. 福赛拟杆菌18. 牙髓炎的主要病因是A. 咬合创伤B. 化学刺激C. 物理刺激D. 细菌感染E. 过敏反应19. 扪诊可以检查的内容不包括A. 颌骨囊肿B. 急性牙髓炎C. 根尖囊肿D. 溃疡基地硬度E. 骨膜下脓肿20. 根折常发生于A. 成熟恒牙根尖1/3B. 年轻恒牙根中1/3C. 成熟恒牙根中1/3D. 根颈侧1/3E. 年轻恒牙根尖1/321. 深龋患者无自发痛，但激发痛明显，备洞过程中极敏感，表明牙髓状态为A. 牙髓活力正常B. 牙髓细菌感染C. 牙本质过敏D. 牙髓充血E. 牙髓炎症22. 以下不属于可复性牙髓炎表现的是A. 食物嵌入痛B. 冷热刺激痛C. 酸甜刺激痛D. 接近髓腔的牙体缺损E. 自发性疼痛23. 根管充填的时机为A. 根管已清理扩大及消毒B. 无自发痛，无叩痛C. 无腐败气味，根管内无大量分泌物D. 根尖区牙龈无红肿无压痛E. 以上都对24. 塑化液流溢至口腔黏膜则应立即涂布A. 甘油B. 1％的碘酊C. 新洁尔灭D. 戊二醛E. 酒精25. 牙髓治疗时要求的无菌操作，内容有A. 术者手的消毒B. 所用器械的消毒C. 去尽龋坏组织D. 隔离唾液E. 以上都是26. 以下不属于盖髓剂的是A. 氧化锌丁香油酚黏固剂B. 氢氧化钙制剂C. 磷酸锌黏固剂D. 抗生素+激素E. DYcal27. 下列哪个时期服用四环素类药可导致四环素牙的发生A. 0～8岁B. 12～18岁C. 22～25岁D. 25～30岁E. 31岁以上28. 牙髓活力电测验主要用于判断A. 牙髓炎症程度B. 牙髓腔是否闭锁C. 牙髓是否还有活力D. 牙髓病变性质E. 牙髓病变范围29. 关于急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别，以下错误的是A. 急性根尖脓肿可探及深牙周袋B. 急性根尖周脓肿范围较大C. 急性牙周脓肿叩痛较轻D. 慢性根尖周炎急性发作者，X线可见透射影E. 急性牙周脓肿病程相对较短30. 银汞充填，洞形要求错误的一项是A. 窝洞外形呈圆缓曲线B. 避免产生无基釉C. 去除薄壁弱尖D. 洞壁预备短斜面E. 邻牙合面洞可预备鸠尾固位31. 以下窝洞属于G．V．Black分类Ⅲ类洞的是A. 为后牙邻面龋损所制备的窝洞B. 为前牙切角龋损所制备的窝洞C. 为前牙邻面未累及切角龋损所制备的窝洞D. 为所有牙颈部龋损所制备的窝洞E. 16的牙合面窝洞32. 失活剂的使用应注意A. 控制封药时间B. 医嘱复诊并告知后果C. 年轻恒牙禁用砷剂D. 防止砷剂泄漏E. 以上都是33. 与牙周病的发生发展关系最密切的是A. 龈上菌斑B. 龈下菌斑C. 龈下非附着性菌斑D. 龈下附着性菌斑E. 牙石34. 直接盖髓术操作的注意事项中，最重要的是A. 无痛术B. 无菌操作C. 去尽龋坏组织D. 动作轻巧E. 生理盐水冲洗35. 正常结合上皮的冠根向长度约为A. 1.0～2.0mmB. 0.5～1.07mmC. 0.15～0.85mmD. 0.25～1.35mmE. 1.0cm36. 能指出疼痛部位病症有以下几种，除外A. 急性根尖脓肿B. 急性龈乳头炎C. 急性牙髓炎D. 牙本质敏感E. 急性牙周脓肿37. 口腔检查中，用探针探诊可检查以下疾病，除外A. 龋洞B. 牙髓炎症程度C. 牙周袋深度D. 有瘘型根尖周炎E. 牙本质敏感症38. 逆行性牙髓炎往往伴有A. 较深的楔状缺损B. 严重的牙体磨损C. 严重的龋病D. 严重的牙周病E. 严重的牙龈炎39. 关于慢性牙髓炎与可复性牙髓炎的区别，以下说法不正确的是A. 慢性牙髓炎有自发痛史B. 温度刺激试验，前者常表现为可延续的迟缓性钝痛C. 难以区分时，可先行安抚治疗D. 可复性牙髓炎叩痛明显E. 温度刺激测验，后者表现为立即的疼痛、不持续或持续十几秒的疼痛40. 在根管治疗中，凡旋转使用的器械，旋转不应该超过A. 45°B. 90°C. 180°D. 270°E. 360°。

口腔内科学练习试卷56(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．适于根管冲洗的溶液如下，除外A．3%双氧水B．生理盐水C．2％氯亚明D．10％葡萄糖钙液E．2.5％次氯酸钠正确答案：D2．牙髓感染的最常见途径是A．龋齿感染B．外伤冠折C．深牙周袋D．深楔状缺损E．血源性感染正确答案：A3．临床诊断为根尖囊肿的患牙，镜检其根管内渗出液应见到A．上皮细胞B．淋巴细胞C．含铁血黄素D．胆固醇结晶E．多形核白细胞正确答案：D4．封失活剂后疼痛的原因是，除外A．急性牙髓炎未充分引流B．封药时压力过大C．未有穿髓孔D．引起了化学性根尖周炎E．引起了逆行性牙髓炎正确答案：E5．常用根管锉的国际标准型号为A．a、b、c、d、e、fB．I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥC．1、2、3、4、5、6D．15、20、25、30、35、40E．45、50、55、60、70、80正确答案：D6．X线片上三类慢性根尖周炎的区别主要是X线A．透射区的大小B．阻射区的多少C．透射区的形状D．透射区致密度E．透射区边界情况正确答案：E7．可引起根尖周病的化学刺激如下，除外A．失活剂封药时间过长B．根管封强刺激消毒剂C．药物流出粗大根尖孔D．塑化液从根尖孔溢出E．预备器械超出根尖孔正确答案：E8．牙髓治疗术要求的无菌操作如下，除外A．隔离口腔唾液B．去净龋坏腐质C．所用器材消毒D．术者手的消毒E．患者皮肤消毒正确答案：E9．失活干髓术第二次就诊时的注意事项如下，除外A．取出所封失活剂B．去髓室顶及冠髓C．行FC浴一分钟D．干髓剂置髓室底E．轻压垫底后永充正确答案：D10．下列是根管治疗的适应证，除外A．牙内吸收B．牙髓坏死C．根管闭锁D．各型根尖周炎E．不可复性牙髓炎正确答案：C11．急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为A．浆液期、化脓期、引流期B．根尖脓肿，骨膜下脓肿，粘膜下脓肿C．根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿D．急性根尖炎，慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿E．根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染正确答案：B12．根管充填的目的如下，除外A．严密封闭主根管B．严密封闭侧枝根管C．消除根管内剩余感染D．防止根尖周组织再感染E．保持根管与根尖周的交通正确答案：E13．X线片检查可以诊断下列疾病，除外A．邻面龋B．牙周炎C．慢性根尖炎D．畸性中央尖E．急性牙髓炎正确答案：E14．根管消毒药应具备的条件如下，除外A．杀菌力强B．渗透性强C．性能稳定D．不使牙齿染色E．刺激根尖周组织正确答案：E15．急性牙槽脓肿患者的全身治疗措施常规如下，除外A．消炎药物B．止痛措施C．适当休息D．支持疗法E．激素治疗正确答案：E16．急性牙髓炎诊断的主要步骤是A．先查患牙，后问诊，做温度测验B．先做温度测验，后查患牙，问诊C．先问诊，后做温度测验D．先问诊，再查牙，后温度测验E．先麻醉止痛，再问诊，检查正确答案：D17．引起牙髓炎的病因如下，除了A．细菌因素B．遗传因素C．化学因素D．创伤因素E．物理因素正确答案：B18．根尖周脓肿后，脓液主要的自然引流途径为A．根尖孔－根管内－龋洞B．根尖周－骨膜下－粘膜下C．骨髓腔－面部间隙－皮下D．根尖周－骨髓腔－鼻腔E．根尖周－骨髓腔－上颌窦正确答案：B19．急性根尖脓肿阶段的临床症状如下，除外A．自发持续性跳痛B．患牙浮起感明显C．叩痛(+++)，咬合痛重D．牙龈红肿，移行沟变平E．X线片可无明显异常正确答案：D20．牙髓失活法最严重的并发症是A．封药后疼痛B．失活剂烧伤C．急性牙髓炎D．急性根尖炎E．急性龈乳头炎正确答案：B21．引起牙髓疾病的物理因素可发生在以下情况，除外A．金属材料充填B．窝洞制备过程C．窝洞消毒步骤D．咬合创伤E．牙外伤正确答案：C22．目前临床根管充填时用的固体类根充材料主要是A．银针B．钛尖C．牙胶尖D．塑料尖E．钴铬合金尖正确答案：C23．直接盖髓术注意事项如下，除外A．隔离口水，消毒牙面B．冲洗用温生理盐水C．盖髓剂放在髓室底D．穿髓孔上方不要加压E．盖髓后用ZOE糊剂暂封正确答案：C24．牙髓电活力测验时，测器电极应放的位置在A．咬合面中部B．牙颈部C．龋坏部周围D．牙尖部E．颊舌面中1/3处正确答案：E25．慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，除外A．多见于青少年患牙B．龋已穿髓，穿髓孔大C．龋洞内有红色肉芽组织D．髓底穿通，有肉芽组织E．洞内息肉探不痛、易出血正确答案：D26．直接盖髓术的适应证之一是A．可复性牙髓炎B．龋去腐未净穿髓C．陈旧的冠折露髓D．年轻恒牙急性龋E．意外穿髓孔直径径≤0.5mm正确答案：E27．牙髓坏死的临床表现如下，除外A．牙暗灰不透明B．温度测验无反应C．牙冠变黑褐色D．电活力测无反应E．电活力测验正常正确答案：E28．口腔内扪诊可以检查以下症状，除外A．牙髓炎症程度B．根尖周病范围C．牙齿的松动度D．粘膜肿胀范围E．溃疡基底情况正确答案：A29．急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是A．剧烈疼痛后3～4天B．根尖部移行沟变平C．脓肿扪诊有波动感D．患者体温升高38℃E．白细胞计数升高正确答案：C30．牙髓温度测验结果表示，错误的是A．正常B．(-)C．敏感D．迟钝E．无反应正确答案：B31．选用不当窝洞消毒剂引起牙髓病变的主要原因是药物的A．细胞毒性B．收敛作用C．脱水作用D．渗透作用E．染色作用正确答案：A32．根管机械预备注意事项如下，除外A．扩锉根管壁时应有支点B．扩锉力量适当而均匀C．根管器械应栓安全绳D．可不按型号顺序使用E．每支器械扩锉后冲洗正确答案：D33．牙周疾病感染牙髓通过的主要通道是A．根尖孔B．侧枝根管C．牙本质小管D．牙骨质层板E．发育异常结构正确答案：A34．现代根管治疗术的常规步骤为A．清创、预备和充填B．预备、冲洗和充填C．清创、消毒和充填D．预备、封药和充填E．冲洗、封药和充填正确答案：D35．干髓术的适应证如下，除外A．急性浆液性牙髓炎B．慢性局部性牙髓炎C．后牙邻面龋意外露髓D．后牙急性化脓性牙髓炎E．年老体弱根管治疗困难者正确答案：D36．诊断牙内吸收的检查方法是A．视诊B．探诊C．温度测验D．X线检查E．电活力测验正确答案：D37．根管扩大的注意事项如下，除外A．首先测定根管的工作长度B．器械只应到达根尖狭窄部C．用根管钻或锉应逐号进行D．每换一支器械行根管冲洗E．根管应尽量扩大以利充填正确答案：E38．根管治疗的原理如下，除外A．利用机械和化学方法B．彻底清除髓腔中感染C．严密封闭感染的根管D．防止根尖周的再感染E．促进根尖周病变修复正确答案：C39．可复性牙髓炎行盖髓治疗术后复诊时间为A．1～2天B．3～4天C．5～6天D．1～2周E．1～2月正确答案：D40．急性牙髓炎的临床特点如下，除外A．剧列疼痛、不能定位B．疼痛呈自发性，阵发性C．有夜间疼痛史D．温度刺激可加重疼痛E．患牙不敢咬，有浮起感正确答案：E。

牙体牙髓病诊疗技术操作规范一、隔湿技术二、窝洞预备技术三、衬洞及垫底四、牙髓活力测试五、再矿化治疗六、银汞合金修复术七、复合树脂修复术八、玻璃离子材料修复术九、牙体组织大面积缺损修复术十、脱敏治疗十一、活髓变色牙漂白术十二、死髓变色牙漂白术十三、牙髓病和根尖周病应急治疗十四、间接盖髓术十五、直接盖髓术十六、牙髓失活法十七、开髓拔髓术十八、根管治疗术十九、牙髓塑化治疗二十、干髓术二十一、根尖手术一、隔湿技术【适应证】须进行牙体牙髓病治疗的患牙。

【操作程序及方法】L棉卷隔离法用消毒棉卷置于患牙颊（唇）侧前庭沟处和（或）舌侧口底以隔离患牙。

2.橡皮障隔离法橡皮障隔离的方法有多种，常用以下方法。

（1）选择合适大小的橡皮障。

（2）根据患牙的位置，比照打孔标记版，用打孔器在橡皮障上打出对应牙齿大小的孔径。

（3）选择规格合适的橡皮障夹，使橡皮障夹弓穿过圆孔。

（4）用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，将橡皮障圆孔对准患牙套入，直到牙颈部。

（5）安装橡皮障架，固定和支撑橡皮障。

（6）在患者口腔内和隔离区均需用吸涎器。

【注意事项】L简易隔离法中应尽可能将棉卷置于大唾液腺导管开口处。

2.简易隔离法有时可加用吸涎器。

3.橡皮障隔离法需要四手操作和吸涎器。

4.使用橡皮障时不能阻塞患者鼻部呼吸。

5.吸涎器管勿紧贴黏膜，以避免损伤黏膜和使管口封闭。

二、窝洞预备技术【适应证】大多数需进行牙体充填治疗的解洞。

【操作程序及方法】L设计窝洞根据Black窝洞分类方法进行设计。

BlaCk窝洞分类是目前国际上普遍采用的窝洞分类法，包括：I类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的舍甫损所备成的窝洞。

包括磨牙和前磨牙的带面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞和颊面洞、上磨牙腭面箱2/3的腭面洞和腭面洞。

Il类洞：为发生于后牙邻面的踽损所备的窝洞。

包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻邻洞。

III类洞：为前牙邻面未累及切角的龈损所备成的窝洞。

口腔内科学真题及答案（四）1．牙内吸收时，牙髓组织变为炎症性肉芽组织，吸收牙齿的哪部分A．牙本质壁B．牙骨质C．釉界牙骨质D．根尖狭窄部E．根分歧部正确答案：A2．牙髓治疗要求以下哪些知识A．牙髓生理解剖B．牙髓根尖周疾病C．牙髓治疗器械仪器D．各种治疗方法原理，步骤E．包括以上各项正确答案：E3．牙髓治疗的方法包括以下各项，除外A．活髓保存疗法B．根尖诱导形成术C．根管治疗术D．龈下刮治术E．牙髓塑化法正确答案：D4．牙髓治疗的无痛技术包括以下各项，但有一项不是无痛术A．失活法B．传导麻醉C．牙周间隙麻醉D．氧化锌丁香油安抚E．表面麻醉正确答案：D5．行牙髓失活法时，临床操作应注意A．穿髓孔清晰B．隔离口水、止血C．暂封剂不加压D．医嘱复诊时间E．包括以上各项正确答案：E6．失活剂三氧化二砷封药时间为A．24～48小时B．5～7天C．10～12天D．30～40分E．2～4天正确答案：A7．牙髓治疗时要求的无菌操作指以下哪内容A．隔离口水B．去净龋洞腐质C．术者手的消毒D．所用器材消毒E．包括以上各项正确答案：E8．用于消毒口镜的消毒方法是A．高压灭菌B．0．1％纳米他芬浸泡C．2％碘酊+75％酒精涂擦D．甲醛蒸气熏蒸E．紫外线照射正确答案：D9．医师行牙髓治疗时应注意无菌操作，包括以下各项，有一项不是必要内容A．带一次性手套B．剪短指甲C．肥皂洗手D．消毒毛巾擦手E．75％酒精浸泡正确答案：E10．牙髓炎的应急性处理包括以下各项，仅一项除外A．局部麻醉B．开髓开放C．置镇痛棉球D．针灸或药物止痛E．消炎药正确答案：E11．下双尖牙牙髓炎进行治疗时，应用A．浸润麻醉B．上颌结节麻醉C．下颌传导麻醉D．门齿孔麻醉E．腭大孔麻醉正确答案：C12．有关盖髓术原理的叙述中不正确的是A．用一种可使牙髓病变钙化的制剂B．盖髓剂盖在近髓牙本质或暴露牙髓的创面上C．为了消除感染D．达到保护活髓的目的E．恢复牙髓功能正确答案：A13．有关盖髓剂应具备性质的叙述的各项中，不正确的是A．能促进牙髓组织再修复能力B．对牙髓组织无毒性C．渗透性不能强D．有杀菌或抑菌作用E．药物效果稳定持久正确答案：C14．关于盖髓术适应证的叙述中，一项错误的是A．深龋引起的可复性牙髓炎B．龋齿备洞时意外穿髓C．深龋去腐未净露髓D．年轻人恒牙的急性局部性牙髓炎E．以上无一条正确正确答案：C15．下列盖髓剂中，目前公认效果较好的是A．氧化锌丁香油糊剂B．羧酸水门汀C．氢氧化钙制剂D．抗生素类E．激素类正确答案：C16．用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的pH值为A．6．5～6．9B．7～8C．9～12D．12．3～14E．14．1～15正确答案：C17．关于氢氧化钙盖髓剂的作用中，哪一条是最基本的A．中和炎症产物的酸性B．激活磷酶C．强碱性D．抗菌作用E．促进硬组织形成正确答案：C18．下列间接盖髓的适应证中，一种不正确的是A．深龋B．深龋引起的可复性牙髓炎C．活髓牙全冠牙体预备后D．外伤冠折未露髓E．慢性闭锁性牙髓炎正确答案：E19．在下列直接盖髓术的操作注意事项中，最重要的一项是A．去净腐质B．动作轻巧C．生理盐水冲洗D．无菌操作术E．无痛术正确答案：D20．可复性牙髓炎选用的盖髓剂为A．Ca（OH）2+蒸馏水B．DycalC．氧化锌丁香油糊剂D．抗生素+激素E．聚羟酸水门汀正确答案：C21．有关直接盖髓术的下列叙述中，不正确的是A．隔离口水，消毒牙面B．冲洗窝洞用温生理盐水C．穿髓孔直径必须大于0．5mmD．盖髓剂必须放在穿髓孔上方E．盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封正确答案：C22．活髓切断术的原理是利用牙髓组织的哪项功能A．感觉功能B．营养功能C．形成牙本质功能D．免疫功能E．以上各项都是正确答案：C23．下列活髓切断的适应证中，一项错误的是A．外伤冠折露髓B．意外露髓C．深龋去腐未净露髓D．年轻恒牙局部性牙髓炎E．无一项正确正确答案：C24．有关活髓切断术的叙述中，不必要的一项是A．术前口服抗生素B．局部麻醉，橡皮障隔湿C．去净腐质，消毒窝洞D．去净髓室顶，切除冠髓E．止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞正确答案：A25．可复性牙髓炎行盖髓术治疗后复诊的时间应为A．1～2天B．3～4天C．5～6天D．1～2周E．2～3个月正确答案：D26．干髓术的适应证较难选择，其理由是A．慢性牙髓炎症状不典型B．临床诊断与病理诊断符合率低C．冠髓炎症与根髓炎症不能区别D．临床不能正确判断牙髓病变程度E．包括以上各项正确答案：E27．干髓术的治疗原理，为了达到治疗目的主要利用的药剂是A．2％利多卡因B．金属砷C．福尔马林D．三聚甲醛E．氧化锌丁香油糊剂正确答案：D28．干髓术的治疗原理主要要保留的牙髓是A．感染的牙髓B．感染的冠髓C．分解的根髓D．成形的根髓E．健康的根髓正确答案：D29．干髓剂处方中，起主要作用的药物是A．麝香草酚B．多聚甲醛C．地卡因D．羊毛脂E．氯化锌正确答案：B30．放置干髓剂时，应注意的问题如下，除外A．覆盖根分歧部B．隔离口水，止血C．准确放在根管口处D．水门汀垫底，压力不能过大E．包括以上各项正确答案：A31．残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是A．定时自发痛B．已做过牙髓治疗C．热测敏感D．叩诊（+）E．根尖周X线透射区正确答案：B32．干髓术逐渐较少选用的主要原因是A．使用剧毒药物B．操作简单C．适应证选择困难D．远期疗效不佳E．国外医师不用正确答案：C33．牙髓摘除术的适应证是A．各型牙髓炎B．急性根尖炎C．慢性根尖炎D．牙髓坏死E．牙髓坏疽正确答案：A34．化学性根尖周炎的主要病因是A．感染因素B．创伤因素C．温度因素D．医源因素E．免疫因素正确答案：D35．感染根管内的主要细菌是A．链球菌类B．专性厌氧菌C．兼性厌氧菌D．放线菌类E．真菌类正确答案：B36．引起根尖周炎的物理因素为A．根充超填B．根管器械出根尖孔C．咬合创伤D．急性外伤E．包括以上各项正确答案：E37．关于引起根尖周病化学因素的下列叙述中，最全面的一项是A．化学性刺激均为医源性刺激B．主要是根管内用药不当的刺激C．主要是牙髓失活剂超过用药期限的刺激D．超出根尖孔的塑化剂刺激E．根管治疗超填物的刺激正确答案：A38．引起根尖周病的免疫因素为A．根管内的细菌及其毒素B．坏死牙髓及分解产物C．变性牙髓D．根管治疗药物E．包括以上各项正确答案：E39．下列急性根尖周炎浆液期的临床症状中，一项不是事实的为A．自发痛B．患牙浮出感C．咬紧牙时痛缓解D．叩诊痛E．温度测验敏感正确答案：E40．下列急性化脓性根尖周炎的症状中，不正确的叙述是A．自觉持续性跳动B．患牙明显伸长C．咬紧牙齿时疼痛暂缓解D．根尖区红肿、叩痛E．相应面部反应性水肿正确答案：C41．急性牙槽脓肿的发展过程，一般经历的3个阶段为A．浆液期、化脓期、引流期B．根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿C．根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿D．急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿E．根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝织炎正确答案：B42．根尖周脓肿后，脓液主要的自然引流途径为A．根管内一龋洞B．根尖周一骨膜下一粘膜下C．骨髓腔一面部间隙一皮下D．根尖周一骨髓腔一鼻腔E．根尖周一骨髓腔一上颌窦正确答案：B43．根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点为A．疼痛的程度不同B．脓肿部位不同C．牙髓活力有或无D．牙周袋的有无E．包括以上各项正确答案：E44．下列为慢性根尖周炎的临床类型，除外A．根周膜炎B．根尖周肉芽肿C．慢性根尖脓肿D．根尖囊肿E．根尖周致密性骨炎正确答案：A45．慢性根尖周炎主要的病变类型为A．致密性骨炎B．根尖肉芽肿C．根尖脓肿D．根尖囊肿E．有瘘性根尖脓肿正确答案：B46．下列从X线片上诊断慢性根尖周炎的叙述中，不是事实的一条为A．X线片透射区为根尖周骨质破坏区B．X线片阻射区为根尖周骨质修复区C．根尖肉芽肿的X线片透射区呈圆形或椭圆形，边界清楚D．根尖脓肿的X线片透射区形状不规则，边界较模糊E．根尖囊肿的X线片透射区呈圆形，周边为阻射的白线正确答案：B47．根尖囊肿最重要的诊断依据为A．牙髓无活力B．根尖周X线透射区周边有白线围绕C．根管内有浅黄透明囊液D．囊液中见到胆固醇结晶E．包括以上各项正确答案：B48．有关牙髓病和根尖周病治疗的下列叙述，一项不正确的是A．每步骤都严格要求无菌操作B．口腔内治疗做到严格的无菌操作不容易C．患牙已是感染病例，可不要求无菌操作D．要求手术区、器械和术者的手消毒E．口腔内治疗，更应要求无菌操作技术正确答案：C49．下列根尖周病的治疗要求中，一项不是事实的为A．要求无菌操作技术B．根管内应为无菌环境C．炎症渗出物应得到引流D．严密封闭根管系统E．彻底清除主根管感染正确答案：B50．下列根尖周病治疗原则中，一项不是事实的为A．彻底清除根管系统中的感染源B．阻止根管内感染进入根尖周区C．严密堵塞根管，调动根尖周组织修复能力D．防止再感染E．彻底清除主根管和根管壁中的感染物正确答案：A51．急性根尖周脓肿时，医生建立的最便利的引流通道是A．根尖孔一根管一髓腔开放B．根尖部一牙周袋C．根尖部一齿槽骨一粘膜下D．根尖部一齿槽骨一皮肤下E．根尖部一牙周间隙一龈袋正确答案：A52．常规根管治疗术的步骤为A．根管清创、预备和充填B．根管封药和充填C．根管清创和充填D．根管预备、封药和充填E．根管清创、封药和充填正确答案：D53．根管治疗的适应证中，一项不确切的为A．各型牙髓炎B．牙髓坏死C．各型根尖周炎D．乳牙和恒牙的根尖周炎E．牙髓牙周联合病正确答案：A54．使用拔髓针和根管钻时在根管内旋转的角度不应超过多少度角A．90°B．95°～120°C．130°～160°D．180°E．360°正确答案：D55．下列根管治疗时，开髓的窝洞预备要求中哪一条不正确A．应从髓角最高处进入髓室顶B．开髓窝洞外形同髓室顶形态C．髓窝洞应使根管治疗器械可直达根尖部D．开髓窝洞制备应尽量保留无龋坏的牙体组织E．开髓窝涮洞壁可以形成台阶正确答案：E56．寻找根管口时，注意事项中哪一项不是事实A．保留自然的髓室底形态B．按根管分布的解剖部位寻找C．先用探针尖寻找D．根管口所在处颜色较浅E．参考X线片上根管的分布位置正确答案：D57．下列根管预备的目的中，一条不是事实的为A．清除感染源B．扩大根管便于根管消毒C．扩大根尖孔，以利引流D．减少弯曲根管的弯曲度E．预备根管形态，以利充填正确答案：C58．扩大根管口，最好使用A．裂钻B．球钻C．倒锥钻D．扩孔钻E．金刚砂钻正确答案：D59．根管预备的注意事项中，哪一条是不正确的A．首先测定工作长度B．器械只应到达根尖狭窄部C．用根管钻或锉时，应逐号进行D．每换一支器械前，行根管冲洗E．根管应尽量扩大为好正确答案：E60．前牙的工作长度具体指A．牙齿长度B．根管长度C．开髓口到根尖端的长度D．切端到根尖狭窄部的长度E．X线片上牙齿的长度正确答案：D61．测量工作长度的方法中，一种错误的方法是A．术者手感法B．X线片测量法C．X线片诊断法D．电测法E．患者感觉法正确答案：E62．下列溶液中哪种不是用于根管冲洗的A．3％双氧水B．5．25％次氯酸钠C．2％氯亚明D．生理盐水E．10％葡萄糖钙液正确答案：E63．根管消毒药的作用中，哪一条不是事实A．根管消毒B．根管壁消毒C．侧支根管消毒D．根尖周消炎E．杀灭根管内细菌正确答案：E64．根管充填的时机为A．无自觉症状B．根管内无渗出C．取出棉捻无臭物D．检查无异常所见E．包括以上各项正确答案：E65．下列理想的根管充填材料的性能要求中，哪一条不是事实A．不刺激根尖周组织B．体积不收缩C．X线阻射D．操作简便易取出E．持久的抗菌作用正确答案：E66．18岁患者前牙根管根管充填时常用的固体类根管充填材料为A．银针B．牙胶尖C．钴铬合金尖D．钛尖E．塑料正确答案：B67．糊剂根管充填材料中，近年来研究较多，有应用前途的材料为A．氧化锌丁香油糊剂B．碘仿糊剂C．氢氧化钙制剂D．三聚甲醛糊剂E．氯仿牙胶正确答案：C68．下列选择主牙胶尖时应考虑的依据中哪一项不是事实A．所用主根管锉的型号B．工作长度C．放入根管内拭，尖端有阻力D．最好照诊断丝X线片E．根管口的粗细正确答案：E69．根管治疗过程发生的并发症中哪一项可能引起严重后果A．急性根尖炎B．髓腔壁侧穿刺C．器械折断D．器械误吞、误吸E．皮下气肿正确答案：D70．预防根管治疗器械误吸或误吞的措施为A．医生操作时集中注意力B．预先告知患者C．根管治疗器械栓保险绳D．病人体位合适，治疗时使用橡皮障E．包括以上各项正确答案：E71．牙髓塑化治疗的原理是A．使根管内容无害化B．利用塑化剂的塑化性能C．利用塑化剂的渗透性和抑菌作用D．塑化剂固化后严密堵塞根管E．包括以上各项正确答案：E72．牙髓塑化治疗的患牙适应证中，哪项是错误的A．仅用于成年人后牙B．不可复性牙髓炎C．牙髓坏死D．根尖孔破坏的根尖周炎E．急性根尖周炎正确答案：D73．要保证塑化剂能充满根管内，应注意事项为A．导入器械必须进人根管的根尖1／3处B．隔离口水，干燥髓腔C．反复导入、吸出3～4次D．导科器械提插震荡E．包括以上各项正确答案：E74．感染根管扩大的标准（除年轻恒牙根管粗大外）比原来直径至少扩大A．2个型号B．3个型号C．4个型号D．5个型号E．根据情况而定正确答案：B75．根管治疗术后失败，大多发生在A．半年以内B．1年以内C．2年以内D．3至5年E．5年以上正确答案：C76．器械误吞入消化道和落入呼吸道的原因是A．无必要的防护措施B．医生精神不集中C．头位过仰D．手指或器械沾有唾液E．以上各种情况均是正确答案：E77．为避免烧伤，当塑化液接触粘膜后应立即用棉球擦去，并在粘膜上涂敷A．碘甘油B．茏胆紫C．碘酒D．甘油E．浓台氏液正确答案：D78．乳牙常见的萌出顺序A．A→B→C→D→EB．A→B→D→C→EC．A→B→C→E→DD．A→B→D→E→CE．A→C→B→D→E正确答案：B79．上颌恒牙萌出时常见的顺序是A．6→1→2→3→4→5→7B．6→1→2→3→5→4→7C．6→1→2→4→3→5→7D．1→6→2→3→4→5→7E．1→2→6→4→3→5→7正确答案：C80．混合牙列的时期为A．6～12岁B．7～13岁C．8～15岁D．6个月～2.5岁E．2．5～7岁正确答案：A81．乳尖牙早失最常见的原因是A．龋齿B．恒尖牙阻生C．先天缺失D．侧切牙萌出时的压迫E．牙外伤正确答案：D82．下列哪项是造成乳磨牙早失的原因A．邻面龋B．牙齿固连C．慢性牙髓炎D．晚期龋被拔除E．外伤正确答案：D83．恒牙迟萌的原因中哪项较罕见A．乳牙早失B．多生牙、牙瘤、囊肿C．颅骨锁骨发育不全D．乳牙滞留E．牙胚发育畸形正确答案：C84．乳牙经常在出生后多长时间就可萌出A．2个月B．6个月C．1岁半D．2岁E．2岁半正确答案：B85．FC活髓切断术时FC小棉球应放置的时间为A．1分钟B．2分钟C．3分钟D．5分钟E．8分钟正确答案：C86．活髓切断术成功的关键因素是A．去尽腐质B．髓室顶揭除完全C．止血彻底D．无菌操作E．放置盖髓剂正确答案：D87．FC活髓切断术牙髓的组织变化为A．根髓固定纤维化B．根管口形成硬组织桥C．牙髓钙变D．牙髓活力正常E．根管内壁吸收正确答案：A88．FC活髓切断时去除牙髓组织的量是A．露髓点周围4mm范围内的牙髓B．冠髓的上半部分C．牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓D．根分歧以上的全部牙髓E．每一个根管口以上的牙髓正确答案：E89．下列哪种情况不可做活髓切断A．乳牙深龋极近髓B．乳牙去尽腐质，意外露髓C．畸形中央尖折断D．乳牙去腐未净露髓E．外伤冠折露髓就诊及时正确答案：D90．下列有关乳牙固连的各项中哪项是错误的A．发生在乳牙吸收的活动期B．局部牙槽骨与牙根间发生骨性粘连C．可以低于合面处于下沉状态又称低位乳牙D．可以滞留影响恒牙萌出E．邻牙可以倾斜，对合牙可以下垂正确答案：A91．乳牙早失引起间隙改变，下列哪项是错误的A．乳切牙早失，间隙变化较小B．乳尖牙早失，间隙易变小C．年龄越小间隙改变越快D．牙列拥挤严重，间隙容易关闭E．第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙很少改变正确答案：E92．乳牙牙根吸收的特点中哪项正确A．乳前牙根吸收从根尖开始B．乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致C．先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收D．乳牙根吸收1／2以上其牙髓发生退行性变E．乳牙牙根呈横向吸收正确答案：D93．下列有关年轻恒牙的各项叙述中哪项是错误的A．年轻恒牙髓组织增生明显B．轻度炎症易于局限重度炎症易于扩散C．牙乳头对感染的抵抗力弱恢复力弱，容易坏死D．髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性E．年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能正确答案：C94．乳牙牙髓组织的特点中哪项正确A．防御与修复较强，渗出明显B．疏松，血运丰富，细胞成分多，纤维成分少C．牙髓血管为末梢微血管，极易扩张D．神经纤维未成熟，分布较恒牙密E．乳牙牙根生理性吸收牙髓无明显变化正确答案：B95．乳牙慢性根尖脓肿常见的排脓通道中哪项是不常见的A．龈沟排脓B．唇或颊侧粘膜C．舌侧粘膜D．根分歧部位E．根两侧粘膜正确答案：C96．下列哪项不是第一恒磨牙异位萌出原因A．上颌结节发育不足B．恒牙萌出角度异常C．第一恒磨牙牙体过大D．第二乳磨牙牙体过大E．第二乳磨牙严重根尖病变正确答案：E97．临床诊断第一恒磨牙异位萌出的主要依据是A．第一恒磨牙近中倾斜B．第一恒磨牙萌出迟缓C．第二乳磨牙异常松动D．X线片示第二乳磨牙远中根根面弧形吸收E．第二乳磨牙远中牙颈部可以探人髓腔正确答案：D98．上颌第一恒磨牙异位萌出的治疗中，哪项是错误的A．早期发现可不处理，追踪观察B．如果8岁后仍不能萌出，需要矫治C．最简单的方法是铜丝分离法D．第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，可做截根术E．若第二乳磨牙严重松动可以拔除，观察间隙变化正确答案：E99．下列哪项不是乳牙滞留的原因A．乳牙根吸收不足B．乳牙根尖病变引起骨组织破坏使恒牙早萌乳牙滞留原位C．乳牙外伤D．恒牙先天缺失E．牙齿固连正确答案：C100．下列活髓切断的步骤中哪项是正确的A．根分歧病变局限时可用FC法B．用涡轮钻针快速去除冠髓C．肾上腺棉球彻底止血D．1：5FC浴后氢氧化钙盖髓E．氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌水门汀垫底正确答案：E。

口腔内科学模拟习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某患者因右下第一磨牙咬合面黑洞，食冷、酸物痛，无其他明显自觉不适。

医师诊断其为深龋，应选用的充填材料是A、磷酸锌粘固粉B、银汞合金C、氢氧化钙D、复合树脂E、聚羧酸锌粘固粉+银汞合金正确答案：E2、牙外伤牙本质暴露时，对其进行修复的时间至少应在A、3个月后B、即刻C、4周后D、6-8周后E、2周后正确答案：E3、能够影响银汞合金性能的因素是A、汞与合金粉的比例B、水分是否进入银汞合金C、充填压力的大小D、研磨时间的长短E、以上说法均正确正确答案：E4、粘结修复中，酸蚀技术的操作步骤中严禁的是A、隔湿和干燥牙面B、用手检查酸蚀面C、洞缘釉质磨斜面D、喷水冲洗后吹干E、放酸蚀剂1分钟正确答案：B5、恒牙龋齿的非好发部位是A、裂沟B、点隙C、邻面D、切缘E、牙颈部正确答案：D6、当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是A、革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌B、非附着菌斑的细菌数量增多C、非附着菌斑体积增大D、可动菌成为非附着菌斑的优势菌E、非附着菌斑的量相对较少正确答案：E7、下面是深龋的临床表现，除外A、食冷热刺激痛B、偶有自发性痛C、酸甜食物敏感D、食物塞入洞痛E、活力测验正常正确答案：B8、激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔粘膜病的治疗A、类天疱疮B、复发性口腔溃疡C、口腔念珠菌病D、多形红斑E、扁平苔藓正确答案：C9、下列有关龋病药物疗法的叙述中，不正确的是A、75%氟化钠甘油糊剂是常用的氟化物B、氟化物对软组织无腐蚀性，不使牙变色C、硝酸银可用于牙颈部龋D、硝酸银一般只用于乳牙和后牙E、氟化物不使牙变色正确答案：C10、附加固位钉修复大面积龋损失败的原因可能有A、固位钉松动B、髓腔或侧壁穿通C、固位钉折断D、牙本质微裂E、以上都有可能正确答案：E答案解析：附加固位钉修复大面积龋损失败的原因可能有固位钉松动、髓腔或侧壁穿通、固位钉折断、牙本质微裂。

口腔内科学（练习题四）第五章牙髓病和根尖周病一、名词解释1.牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病的总称。

2.牙髓坏死：牙髓组织因非感染原因而死亡。

3.直接盖髓术：用药物直接覆盖在小意外穿髓处，以保存牙髓活力的一种治疗方法。

4.活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。

5.失活干髓术：去除感染的冠髓，固定与保留干尸化根髓的方法。

6.根管治疗术：根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病，保留死髓患牙的一种治疗方法。

二、选择题1.以下牙髓解剖生理特点中，有哪一项是不正确的A. 牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B. 牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C. 牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D. 牙髓腔还通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E. 牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力2.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，有哪一项定论不确切A. 牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B. 受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C. 牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D. 继发牙本质的形成可使髓腔闭锁E. 牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害3.牙本质—牙髓复合体的关键部分是A. 牙本质小管B. 牙髓组织细胞C. 造牙本质细胞突D. 牙本质小管及其中的造牙本质细胞突E. 造牙本质细胞层4.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为A. 切割了牙本质B. 切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C. 切割时的摩擦、热D. 切割时牙本质失水E. 包括以上各项5. 切割牙体组织引起牙髓组织的改变A. 造牙本质细胞核移位，造牙本质细胞排列紊乱B. 造牙本质细胞层的空泡形成C. 造牙本质细胞坏死D. 牙髓组织水肿E. 包括以上各项6.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A. 血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B. 周围被坚硬的牙本质包围C. 一旦发生炎症，髓腔内压力增高D. 修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应E. 具有可以形成硬组织的造牙本质细胞7.牙髓组织病变修复的特点为A. 没有上皮组织的覆盖B. 不能阻止外来刺激的继续进入C. 形成修复性牙本质D. 修复能力与年龄关系密切E. 包括以上各项8.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A. 基本上是炎症反应B. 多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C. 是一种可以自愈的病变D. 炎症可以向周围组织扩散E. 慢性炎症可发生骨组织吸收9.牙髓感染的主要途径是A. 外伤冠折B. 楔状缺损C. 深龋D. 深牙周袋E. 发育异常的结构10.引起牙髓疾病的物理因素，可发生在以下情况。

直接盖髓术的操作方法直接盖髓术是用药物覆盖于健康牙髓新鲜暴露处，促进硬组织形成，防止牙髓感染并保持其活力和机能，以保存全部牙髓活力的方法。

1 操作步骤一旦牙髓暴露即刻清洗窝洞封药，减少和避免细菌污染暴露牙髓的机会。

局部麻醉下用接近体温的生理盐水缓慢地冲洗窝洞，充分止血，隔湿，用消毒棉球擦拭干窝洞。

选用氢氧化钙或其他直接盖髓剂覆盖于暴露牙髓创面上，用氧化锌丁香油粘固剂暂封窝洞。

观察1～2周后，患牙如果无任何症状，且牙髓活力正常，则除去大部分暂封剂，保留厚度约1mm的氧化锌丁香油粘固剂垫底，再选用玻璃离子粘固剂、聚羧酸锌粘固剂或磷酸锌粘固剂做第二层垫底，银汞合金或复合树脂充填。

患牙经过盖髓治疗1～2周后，对温度刺激仍敏感者，可除去暂封物及盖髓剂，更换盖髓剂，暂封，再观察，直到症状完全消失后再行永久充填。

每次更换药物时，应注意无菌操作，避免感染。

2 注意事项针对影响疗效的主要因素采取相应措施，选择好适应证是成功的关键。

应采取正确的去龋、制洞方法，尽可能避免对牙髓的损伤。

手术过程中要保护好穿髓点，尽量使用锐利器械，动作准确、轻巧，避免加压而损伤牙髓的创面。

加强无菌操作观点，防止医源性感染。

术后每6个月复查1次直至2年或以上。

若治疗过程中患牙出现牙髓炎或根尖周炎症状，说明病情未被控制，且有一定发展，应当改行其他牙髓治疗方法。

3 疗效预后3.1 适应证的选择(1)年龄：根尖尚未形成，血供充分的年轻恒牙预后较好。

牙髓组织细胞成分少，牙本质修复能力降低的成熟恒牙预后较差。

一些经过反复操作、龋坏和充填物刺激的患牙预后最差。

(2)牙髓暴露的类型：因机械性或外伤性露髓的患牙预后较好，因为炎症多局限在距牙髓表面2mm范围内，因此备洞后行直接盖髓术的成功率较高。

(3)牙髓暴露的范围：牙髓暴露的范围越小，预后越好。

牙髓暴露的范围越大，感染的牙髓组织越多。

根尖未形成的年轻恒牙，若牙髓暴露的直径大于1mm，则不宜行盖髓术，应行活髓切断术以保存未感染的根髓，使牙根能够形成。

盖髓术
盖髓术（pulp capping）是使用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上，使牙髓病变恢复的保存生活牙髓的治疗方法。

目前常用的盖髓剂首选氢氧化钙类制剂。

（1）间接盖髓术（indirect pulp capping）：应用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症的患牙。

症状轻微的轻度牙髓充疵的患牙。

首先去龋、制备洞形，其次盖髓，生理盐水冲洗，棉球拭干，覆盖盖髓剂。

垫底后充填。

如果不能明确牙髓状况需要观察牙髓反应时，也可以用氧化锌丁香油糊剂暂时充填观察， 4～6周后若无症状再去除表层暂时的充填材料，垫底后永久充填。

（2）直接盖髓术（direct pulp capping）：应用于备洞时的意外穿髓，露髓孔直径小于1mm的患牙；外伤冠折露髓的患牙。

首先隔湿，露髓的患牙立即用橡皮障或用消毒棉卷隔离唾液；其次消毒手术区；然后覆盖盖髓剂；最后氧化锌丁香油糊剂或聚羧酸水门汀垫底后充填。

也可以用氧化锌丁香油糊剂暂时充填观察，4～6周后若无症状，再行常规充填。

【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

医院口腔内科干髓术操作规范
【适应证】
1.成年人后牙不可复性牙髓炎，炎症局限于牙髓冠部。

2.因全身和局部原因不能行根管治疗的患牙。

【操作程序及方法】
1.麻醉或失活牙髓（牙髓失活后，患牙无任何症状）。

2.去髓室顶。

3.去冠髓。

用锐利挖匙将冠髓挖除到根管口下少许，然后用水冲洗窝洞。

4.甲醛甲酚浴。

隔湿、干燥窝洞，用饱浸甲醛甲酚液的小棉球放在根髓断面处理约1min。

5.放干髓剂。

将适量干髓剂放于根管口处，轻压使其紧贴根髓断面。

6.磷酸锌粘固剂垫底，永久充填。

【注意事项】
1.严格选择适应证。

2.麻醉下去冠髓后，注意根髓断端止血。

3.干髓剂剂量约为根髓体积的1/4，干髓剂不能放在髓室底处。

4.邻面洞的垫底材料必须封闭干髓剂，以防干髓剂渗出烧伤牙龈。

盖髓术操作方法一、盖髓术的基本概念1.1盖髓术啊，简单来说呢，就是一种保护牙髓的治疗方法。

就像是给牙髓穿上一层保护衣一样。

牙髓这个东西可重要啦，就如同大树的根基，要是牙髓出了问题，牙齿这棵“大树”可就摇摇欲坠喽。

1.2咱们为啥要做盖髓术呢？很多时候呀，牙齿因为龋齿或者外伤等原因，牙髓可能受到了刺激或者接近暴露，这个时候盖髓术就该登场了。

二、盖髓术的操作前准备2.1首先呢，医生得对患者的口腔情况有个全面的了解。

这就好比打仗之前要先侦查地形一样。

得看看牙齿的病变程度、牙髓的活力状况等。

这可不是随随便便就能进行的操作，得做到心中有数。

2.2器械和材料也得准备齐全。

就像厨师做菜得把锅碗瓢盆、食材调料都准备好一样。

盖髓术需要用到的材料有盖髓剂，像氢氧化钙之类的，还有各种牙科的器械，比如说牙钻等。

这些东西都得保证质量可靠，可不能在关键时刻掉链子。

2.3患者的准备也不能忽视。

要让患者了解盖髓术是怎么一回事，消除患者的紧张情绪。

患者要是紧张得像热锅上的蚂蚁，那可不利于手术的进行。

要告诉患者这就像给牙齿做个小保养，没啥大不了的。

三、盖髓术的操作步骤3.1清洁牙齿是第一步。

把牙齿上的脏东西，像牙菌斑、食物残渣之类的都清理干净。

这就好比给房子打扫卫生，得先把灰尘垃圾都清扫出去，才能进行下一步的装修。

用牙科专用的器械，小心翼翼地把牙齿表面清理得干干净净。

3.2如果牙齿有龋坏部分，那得把龋坏组织去除。

这个过程得精准，不能损伤到牙髓。

就像雕刻家雕刻作品一样，得拿捏好分寸。

去除龋坏组织后，牙齿就像被清理掉杂草的花园，准备接受新的“呵护”。

3.3接下来就是关键的盖髓环节啦。

把准备好的盖髓剂轻轻地放置在接近牙髓或者牙髓暴露的地方。

这就像给受伤的地方敷上一层药膏，要轻柔细致。

盖髓剂就开始发挥它的神奇作用，保护牙髓，促进牙髓的修复。

四、盖髓术的术后注意事项4.1术后患者得注意口腔卫生。

牙齿刚做了手术，可不能再让它受到二次伤害。

要像照顾刚出生的婴儿一样细心，好好刷牙，但是动作要轻柔，可别太莽撞。

◆龋病病因的四联因素学说包括微生物、食物、宿主和时间◆浅龋最常使用的常规诊断方法是作X线片检查,有利于发现隐藏部位的龋损◆鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧,颌面洞底的牙合方◆龋坏组织即腐质和感染的软化牙本质,因此临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度◆急性龋多见于儿童或青年人,病变组织颜色较浅,质地较软而湿润,由于病变进展快,牙组织来不及形成修复性牙本质,或形成较少,因而牙髓组织容易受到感染,产生牙病变◆三叉神经痛表现为触及“扳机点”时,出现电击样疼痛◆急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧及疼痛不能定位◆深龋往往是当冷热刺激进入深龋洞内才出现疼痛反应◆一般情况下,牙面清洁后4~8小时即有细菌进入,10~12小时牙面上形成的菌斑即可用染色剂着色5~6天菌斑趋于成熟:10~30天菌斑成熟达到高峰;◆牙中牙是牙内陷最严重的一种,常见于上颔侧切牙,偶发于上颌中切牙或尖牙◆牙本质过敏症的主要表现为刺激痛,当刷牙,吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛,尤其对机械刺激最敏感◆目前最常用的漂白剂为过氧化氢、过氧化尿、过硼酸钠;◆多生牙属于牙数目异常,不属于牙发育形态和结构畸形◆死髓牙不能应用活髓切断术,应该行根尖诱导成形术◆乳牙龋病的治疗目的是终止龋蚀发展、保护牙髓的正常活力、恢复牙体的外形和咀嚼功能、维持牙列完整、使乳牙正常替换、颌骨正常发育◆牙菌斑是牙周病的始动因素◆可引起牙龈增生的药物有硝苯吡啶、苯妥英钠、环孢菌素◆急性环死性龈炎的细菌涂片可见大量螺旋体和梭杆菌◆青春期青少年体内激素水平变化为牙龈炎发生的全身因素◆青少年牙周炎也叫侵性牙用炎,主要特点是牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例◆急性疱疹口炎的临床特征包括急性发作、全身反应重,口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱,继后,口腔模形成浅溃病,口周皮肤形成痂壳,◆疱疹性口炎是发生于口腔点膜的原发性Hsv感染,多见于婴幼儿,◆轻型口疮的溃疡特点为“红、黄、凹、痛“◆口腔检查包括口腔前庭检查、牙齿及咬合检查,固有口腔及口咽检查◆口镜的作用包括反映被检查部位◆口镜的柄端用于牙齿叩诊检查◆脱敏治疗适用于牙本质过敏的患牙◆探针的工作角度不可以任意改变◆再矿化法适用于光滑面早期釉质龋,即龋斑◆根尖片投照的分角技术是X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直,并与被照牙的邻面平行◆下颌前牙开髓位置应在咬合面偏向颊侧◆急性化脓性根尖炎时炎症中心在根尖周组织,叩痛严重,疼痛的定位明确,不可能出现“放射性疼痛”◆典型的三叉神经痛的疼痛性质是阵发性发作性剧痛,◆放线菌是人口腔正常菌丛中最常见的革兰阳性丝状菌◆用温度测验牙髓活力时,应低于20℃或高于50℃◆畸形中央尖以下颌第二双尖牙多见◆开髓引流是急性牙髓炎最有效的应急处理,◆牙髓炎的发生多为龋齿所致◆根管预备前要完成的重要步骤是工作长度的确定◆龈上洁治术是使用龈上洁治器械除去龈上牙石和菌斑,并磨光牙面,防止斑和牙石再沉积◆叩诊右上第一磨牙的对照牙最好选左上第一磨牙◆根尖孔未形成时,因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙和意外穿髓,穿孔直径不超过者采用直接盖髓术◆直接盖髓术为覆盖已穿露的牙髓创面,最重要的注意事项为无菌操作,防止牙髓被感染,导致盖髓失◆电诊法检查牙随活力应该先测对照牙,后测患牙◆夜间痛是急性牙髓炎自发痛时间最明显的特点◆成人患牙三氧化二砷封药时间为24~48小时,金属砷封药时间为10~12天,多聚甲醛封药时间为2周左右◆乳牙根管充填材料不宜放置牙胶尖或根尖◆甲硝唑主要用于牙周抗厌氧菌治疗◆根管充填时主尖应矩X线片所示根尖~2mm, ◆乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙在6~7岁,第二恒磨牙在11-13岁为最适宜窝沟封闭的年龄◆痛性抽搐是指伴有颜面表情肌的痉享,口角被牵向患侧;◆贝尔征是指用力闭目时,眼球转向外上方◆备洞时意外穿的年轻恒牙是直接盖髓术的适应证◆牙冠色泽变暗,检查牙活力测定无反应,表示牙髓已坏死◆急性牙髓炎疼痛的特点为阵发性的自发性痛、温度刺激引起或加重疼痛、疼痛不能定位、有放射性痛常在夜间发作或加重◆龋病是牙体缺损最常见的原因◆疱疹性口腔炎不宜使用激素类药物◆%％的洗必泰溶液是口内手术后常用的含漱液◆下颌第一前磨牙开髓时最易侧穿的部位是舌侧◆确定残髓炎最可靠的方法是探查根管深度◆龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是7k%氟华纳糊剂◆检查继发龋的最佳方法是拍牙片◆牙周病最基本的治疗应包括清除菌斑和牙石◆根尖孔破坏的感染渗湿根管封药用碘仿剂◆根尖孔未形成的年轻恒牙根管封药用氢氧化钙助理必备:◆龋病病因的四联因素学说包括微生物、食物、宿主和时间◆浅龋最常使用的常规诊断方法是作X线片检查,有利于发现隐藏部位的龋损◆鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧,颌面洞底的牙合方◆龋坏组织即腐质和感染的软化牙本质,因此临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度◆急性龋多见于儿童或青年人,病变组织颜色较浅,质地较软而湿润,由于病变进展快,牙组织来不及形成修复性牙本质,或形成较少,因而牙髓组织容易受到感染,产生牙病变◆三叉神经痛表现为触及“扳机点”时,出现电击样疼痛◆急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧及疼痛不能定位◆深龋往往是当冷热刺激进入深龋洞内才出现疼痛反应◆一般情况下,牙面清洁后4~8小时即有细菌进入,10~12小时牙面上形成的菌斑即可用染色剂着色5~6天菌斑趋于成熟:10~30天菌斑成熟达到高峰;◆牙中牙是牙内陷最严重的一种,常见于上颔侧切牙,偶发于上颌中切牙或尖牙◆牙本质过敏症的主要表现为刺激痛,当刷牙,吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛,尤其对机械刺激最敏感◆目前最常用的漂白剂为过氧化氢、过氧化尿、过硼酸钠;◆多生牙属于牙数目异常,不属于牙发育形态和结构畸形◆死髓牙不能应用活髓切断术,应该行根尖诱导成形术◆乳牙龋病的治疗目的是终止龋蚀发展、保护牙髓的正常活力、恢复牙体的外形和咀嚼功能、维持牙列完整、使乳牙正常替换、颌骨正常发育◆牙菌斑是牙周病的始动因素◆可引起牙龈增生的药物有硝苯吡啶、苯妥英钠、环孢菌素◆急性环死性龈炎的细菌涂片可见大量螺旋体和梭杆菌◆青春期青少年体内激素水平变化为牙龈炎发生的全身因素◆青少年牙周炎也叫侵性牙用炎,主要特点是牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例◆急性疱疹口炎的临床特征包括急性发作、全身反应重,口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱,继后,口腔模形成浅溃病,口周皮肤形成痂壳,◆疱疹性口炎是发生于口腔点膜的原发性Hsv感染,多见于婴幼儿,◆轻型口疮的溃疡特点为“红、黄、凹、痛“◆口腔检查包括口腔前庭检查、牙齿及咬合检查,固有口腔及口咽检查◆口镜的作用包括反映被检查部位◆口镜的柄端用于牙齿叩诊检查◆脱敏治疗适用于牙本质过敏的患牙◆探针的工作角度不可以任意改变◆再矿化法适用于光滑面早期釉质龋,即龋斑◆根尖片投照的分角技术是X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直,并与被照牙的邻面平行◆下颌前牙开髓位置应在咬合面偏向颊侧◆急性化脓性根尖炎时炎症中心在根尖周组织,叩痛严重,疼痛的定位明确,不可能出现“放射性疼痛”◆典型的三叉神经痛的疼痛性质是阵发性发作性剧痛,◆放线菌是人口腔正常菌丛中最常见的革兰阳性丝状菌◆用温度测验牙髓活力时,应低于20℃或高于50℃◆畸形中央尖以下颌第二双尖牙多见◆开髓引流是急性牙髓炎最有效的应急处理,◆牙髓炎的发生多为龋齿所致◆根管预备前要完成的重要步骤是工作长度的确定◆龈上洁治术是使用龈上洁治器械除去龈上牙石和菌斑,并磨光牙面,防止斑和牙石再沉积◆叩诊右上第一磨牙的对照牙最好选左上第一磨牙◆根尖孔未形成时,因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙和意外穿髓,穿孔直径不超过者采用直接盖髓术◆直接盖髓术为覆盖已穿露的牙髓创面,最重要的注意事项为无菌操作,防止牙髓被感染,导致盖髓失◆电诊法检查牙随活力应该先测对照牙,后测患牙◆夜间痛是急性牙髓炎自发痛时间最明显的特点◆成人患牙三氧化二砷封药时间为24~48小时,金属砷封药时间为10~12天,多聚甲醛封药时间为2周左右◆乳牙根管充填材料不宜放置牙胶尖或根尖◆甲硝唑主要用于牙周抗厌氧菌治疗◆根管充填时主尖应矩X线片所示根尖~2mm, ◆乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙在6~7岁,第二恒磨牙在11-13岁为最适宜窝沟封闭的年龄◆痛性抽搐是指伴有颜面表情肌的痉享,口角被牵向患侧;◆贝尔征是指用力闭目时,眼球转向外上方◆备洞时意外穿的年轻恒牙是直接盖髓术的适应证◆牙冠色泽变暗,检查牙活力测定无反应,表示牙髓已坏死◆急性牙髓炎疼痛的特点为阵发性的自发性痛、温度刺激引起或加重疼痛、疼痛不能定位、有放射性痛常在夜间发作或加重◆龋病是牙体缺损最常见的原因◆疱疹性口腔炎不宜使用激素类药物◆%％的洗必泰溶液是口内手术后常用的含漱液◆下颌第一前磨牙开髓时最易侧穿的部位是舌侧◆确定残髓炎最可靠的方法是探查根管深度◆龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是7k%氟华纳糊剂◆检查继发龋的最佳方法是拍牙片◆牙周病最基本的治疗应包括清除菌斑和牙石◆根尖孔破坏的感染渗湿根管封药用碘仿剂◆根尖孔未形成的年轻恒牙根管封药用氢氧化钙◆残髓炎的诊断要点是:有牙髓治疗史、具有牙髓炎疼痛的特点,探查根管深部有探痛◆根尖发育已完成的恒牙牙髓炎波及根髓时,治疗应该选择摘除术◆继发龋最多发生在邻面窝洞的根壁,其次是洞底; 检查的最佳方法是拍x线牙片;◆双尖牙咬合面中央窝内可能出现畸形中央尖,常因磨耗而穿髓◆龋病的分类:①按发病情况和进展速度分为:急性龋、慢性龋、继发龋;②按损害的解剖位分为窝沟龋、平滑面龋、根面龋:③按病变深度不同分为:浅龋、中龋和深龋;◆强力素对Aa害有特殊的抑制效果,可用于预防和治疗青少年牙周炎的药物治疗◆龋环进展慢,组织染色深,呈黑褐色,病变组织较千燥,不易被挖除,挖除时呈粉状是慢性龋的特点◆临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度◆龋坏,进展慢组织染色深成黑褐色病变组织较干燥,不易被挖除,挖除时成粉状是慢性龋的特点;◆唇侧略有膨隆,无明显疼痛,检查唇侧有乒乓球感,富有弹性,可造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收,这才是根尖周囊肿的原因;◆龋病是牙体缺损中最常见的原因;。