老郑讲述那年的气囊炎是大气康泰是它

倪海厦匮要略笔记（一0八）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
肺气肿
【原文】上气喘而躁者，此为肺胀，欲作风水，发汗则愈。

如果病人出现”喘而燥“，就称为”肺胀“。

中医所谓的肺胀临床看就是西医讲的肺气肿。

肺气肿的原因很多，比如我们居住在工厂附近，又刚好是棉花工厂，或刚好住在地毯工厂旁边，棉絮很多，或是住在空气污浊的地方，像是煤炭工厂旁边等，以前很多矿工得到肺气肿，都是因为空气里面不干净才得到。

还有老师们写黑板产生的粉笔灰，老师吸多了也会造成肺气肿。

此处的肺胀就是现代的肺气肿，肺胀主要症状是持续着吸的状态，没有办法呼。

吸入后病人的肺可以张开。

却不会缩小将空气挤压出来，于是就胀在那个地方，所以吸气就会变得很短。

张仲景出了两个方子来治疗；第一是当病人肺胀到还可以平卧时，这是一个处方。

如果已经不能平卧了，就用另外一个处方。

实际上虽说只是短短的一篇，但是他却写的很详细。

一般来讲治疗肺气肿，我们常用的是越婢汤加半夏来治疗。

象这个条文喘而躁的患者，发汗就可以好。

临床上看得最多的就是抽烟抽得太多的患者患了肺气肿，如果这个时候戒烟，会发再现呼吸不是很好呼吸，这个时候，就可以用越婢汤加半夏。

后面来会讲到皂夹丸，开一个处方为戒烟方。

拍案叫绝52个经方拍案叫绝1：头痛有人说，中医叫慢郎中。

那是他们不了解中医。

在我义诊这段时间，走村串寨，几乎天天都有许多惊奇惊喜存在。

何氏阿婆，她一坐下来。

我打她脉象，弦硬，说，你的头部不舒服，颈部有压迫。

阿婆连连点头，说，我就冲着这病来。

我很快叫学生开四逆散加颈三药。

柴胡5克，白芍10克，枳壳10克，炙甘草5克。

葛根15克，丹参10克，川芎5克。

3剂。

很明显老人家是颈部压迫。

凡人体有六大金三角。

颈部这个金三角，重要性排第一。

这里是大量神经血管必经之路。

这里唯独有三怕。

一怕凉，二怕不动，三怕劳累。

而颈三药就是专门对治头颈受凉，气血不旺的各种问题，比如颈酸头晕头痛。

半个月后，我漫步在村寨小道。

老人家见到我，提出一袋鸡蛋，说什么都要送给我。

并且开心，笑得像一朵花，说，3剂药，不用10块钱，吃完后，颈不酸，头不痛，很舒服。

可见对准靶心，子弹不需多。

对准病症，方药也不需多。

拍案叫绝2：颈椎病有人说，中医只是调理。

我说，那是他没见过真正中医临诊。

面对各种常见病，疑难杂症，当你精通气血辨证后，治起病来大都如同探囊取物，手到擒来。

深圳一位修手机的小伙子，长期低头工作，他慕名前来。

我一切他的脉，不用五秒钟，便说，你的颈部经脉拥堵得像铁索一样，紧梆梆，要小心颈椎病。

小伙子脸上露出了惊讶，说，果然脉得很准，我奶奶一定要叫我回来看中医，其实我都不太相信中医。

我笑着说，其实你只要相信你奶奶就好了。

随后我叫学生给他开了四逆散合颈三药。

柴胡5克，白芍20克，枳壳10克，炙甘草5克，葛根25克，丹参20克，川芎5克。

7剂。

并且教他颈部米字操，叮嘱必须早睡。

差不多一个月后，小伙子托他奶奶对我说，准备送我一部手机，问要什么型号。

他连续吃了14剂药，花了不到100元，一年多的颈酸好了。

可见用最普通的中药，却可以扭转艰难的疾病局面，而且花的时间不长，真可谓会者不难。

拍案叫绝3：后脑勺棍棒伤有人说，老顽病要伴随一生。

我笑着说，《黄帝内经》不这样认为，它说，言不可治者，未得其术也。

呼吸衰竭病例分析目录一、病例基本信息介绍 (1)1. 患者基本信息 (1)2. 病情概况及诊断过程 (2)二、呼吸衰竭类型分析 (3)1. 急性呼吸衰竭 (4)（1）病因分析 (6)（2）临床表现及评估 (7)（3）治疗方法与效果 (8)2. 慢性呼吸衰竭 (8)（1）病因分析 (10)（2）病程特点与分期表现 (11)（3）治疗策略及效果评估 (12)三、相关并发症探讨 (12)1. 多器官功能衰竭及风险分析 (14)2. 心率失常与心血管功能评估 (15)3. 肾功能障碍及预防策略 (16)四、实验室检查结果分析 (18)一、病例基本信息介绍男性，72岁，因“反复胸闷气促伴呼吸困难1周”入院。

患者自诉近期有受凉史，未予特殊处理。

1周前无明显诱因出现胸闷气促，以深呼吸及活动时明显，休息后症状可稍缓解，但仍有反复发作。

症状逐渐加重，遂来我院就诊，门诊以“呼吸衰竭”收入我科。

既往史：高血压病史10年，最高血压达180100mmHg，未规律服药治疗；糖尿病病史5年，目前使用胰岛素控制血糖；慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，未规范治疗。

个人史及家族史无特殊记载。

体格检查：体温，脉搏108次分，呼吸24次分，血压16090mmHg。

急性病容，右肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，无杂音，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。

1. 患者基本信息男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难30年，再发加重1周”入院。

患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史30年，每年冬季易发作，持续数月。

近1周来，患者症状加重，呼吸困难明显，伴有发热、咳嗽加剧，咳黄色黏液脓痰，无咯血。

患者既往有高血压、糖尿病病史，长期服用药物治疗，自诉血糖控制尚可。

体格检查：体温，脉搏108次分，呼吸28次分，血压13080mmHg。

急性病容，右肺可闻及湿性啰音，无杂音。

初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；呼吸衰竭；高血压病；型糖尿病。

2. 病情概况及诊断过程男性，68岁，因“进行性呼吸困难伴发热1周”入院。

「当呼吸化为空气」读后感心得体会篇作者：保罗·卡拉尼什比尔·盖茨、蔡康永、“卷福”感动推荐，震撼40国读者的“生命之书”，《纽约时报》非虚构类NO.1，英文版畅销百万册！当你读到这本书时，他已经不在人世。

本书是“美国神经外科医生协会最高奖”获得者、斯坦福大学天才医生与癌症抗争的生命感悟。

全世界只有百分之0.0012的人在36岁就患上肺癌，保罗·卡拉尼什是其中之一。

保罗获得了美国斯坦福大学英语文学及人体生物学双料学位，并于英国剑桥大学获得科学史与哲学研究硕士学位，以优异成绩获得美国耶鲁大学医学博士学位，即将获得斯坦福医学院外科教授职位并主持自己的研究室。

20XX年，即将抵达人生巅峰的保罗，忽然被诊断出患有第四期肺癌。

自此，他开始以医生和患者的双重身份，记录自己的余生，反思医疗与人性。

他的文章刊登在《纽约时报》《华盛顿邮报》等媒体，获得了全球读者关注。

本书文笔优美，诚挚感人，书里有着对人性、生死、医疗的深沉思索，让全球无数读者为之动容。

「当呼吸化为空气」读后感心得体会第(1)篇作者保罗用尽一生追寻生命的意义，他从文学转到医学，挑战神经外科，挑起他人生命负责的大任。

他忠于自己的生命意义，义无反顾地往前走。

对保罗而言，他选择神经外科医生不只是为了维持高品质生活而已。

他爱的不仅仅是大脑的错综复杂和经过训练可以做惊人手术的满足感，还有对于那些饱受痛苦的人深切的爱与同情。

他们的遭遇，和他能够实现的可能，是他入行的主要原因。

对他而言，行医是一种使命，是他作为医者，竭尽自己所能，引导病人和家属理解死亡和疾病，引领病患走向彼岸的使命。

当能力受到认可，即将走向人生巅峰时，戏剧化地，他一直逃避不敢相信的癌症确诊，发生在他的身上了。

原来一切的生活规划全部被打乱，四十年后的，二十年后，两年后的原本一切的计划全都像泡泡一样，在人们充满期待的展望中瞬间破碎，留下虚空和悲伤。

既作为医者，又作为病患，作者保罗直面痛苦，坚持工作。

气囊炎不是一种病而是一种病症，也可以称为多种疾病的综合症。

什么是综合症？什么是合并症？什么是混合感染？这三个名词是所有养殖户和技术人员经常提到的三个名词，这三个病状到底是什么谁也说不清楚，也就是人们弄不明白、说不清楚、诊断不出时，便会扣上这三顶“帽子”，扣上这三顶“帽子”是为了方便解答养殖户对病症的心理需求--刨根问底。

近期市场上疾病越发的严重，其病症首先是气囊浑浊，之后出现气管栓塞，到底是何因素引起？几乎所有的病因都归纳为大肠杆菌、支原体、低致病性禽流感这三种疾病，到底是哪些病引起的众所周知，大肠杆菌是条件性致病菌，为什么饲养环境较好的标准化鸡舍反而越发的严重，这值得我们深思。

单纯的细菌性疾病，可每隔半个月使用一次抗生素进行预防，而现在是每周养殖户都在用，但效果却不理想，这说明鸡群感染的不是大肠杆菌病，或者是其他疾病继发感染所致，大肠杆菌不是主要的治病因素。

毫无疑问，支原体是广泛存在的，2010年国家和各个企业对不同地区、不同品种的鸡进行MS、MG的检测，其结果是支原体普遍存在（包括种鸡在内）。

这是由于支原体是常在的条件性病原微生物之一，只要鸡只感染过支原体，便会终生携带。

支原体携带者在条件不成熟时不表现症状，但可传染给下一代，下一代在各种应激作用下普遍感染。

支原体没有细胞壁，体外生存能力比较脆弱，但在37℃的蛋黄内能存活18周以上，因此可垂直传播。

支原体具有两套遗传物质DNA和RNA，体内繁殖快，生命力强。

饲养时间越长感染能力越强，出现气囊炎临床症状的可能性越大。

可是虽然现在各地疫情较严重，但是还是有一部饲养管理做的好的养殖户，出栏成绩很不错，这说明支原体不是导致这次疾病广泛发生的元凶，真正的元凶是由于鸡群受到冷应激导致的感冒。

现在大家的普遍观点是有低致病性禽流感病的存在，这种说法恰恰符合了疾病的发病因素，所有发病的鸡群都有一个共同的特征——鸡群受到冷应激。

气囊鸡体特殊的生理结构，它与外界相通，并分布在机体内脏器官的周围，气囊的存在成为鸡体发生呼吸道病的导火索，冷应激和鸡舍内污秽的空气降低了呼吸道纤毛的摆动频率和黏膜的完整性，致使病原微生物大量侵入机体，在气囊等处定居。

《当呼吸化为空气》读后感
《当吸呼化为空气》读后感
文/刘芷晴
失知本人可怜患上癌症之后，您会作甚么？是号啕年夜哭，见怪运气没有私？是默默承受，期待着灭亡？借是实现本人最初的幻想，留些陈迹正在那个世界。

保罗36岁时面对那个答习题时，作没了决议，以是，才有咱们看到的那原《当吸呼化为空气》。

他正在患病后留给那个世界的，一是心爱的父儿卡迪，两便是那原书模板。

保罗的心思须要壮大成甚么样子，能力云浓风沉的把那些经验皆写高去，不绝天回忆，也便是正在那些回忆外，他认浑了熟命的意思。

正在书模板外，尔曾看到那样一句话：“别果为您要死了才来作或者没有来作XXXX件工作，而是要找到本人以为重要的工作，不论何时，只有来作。

”是啊，尔只须要答本人，此刻作的工作，有无踊跃的意思？有无把当高的每一一分每一一秒过孬？常常那样自答，对付灭亡的恐怖战将来的苍茫，便酿成了英勇战笃定。

那是多孬的揭示人们的句子啊，有数人用最初的闭头、一些忽然的警省做为动作或者没有动作的规范，充其质不外是为本人的懈怠战拖沓寻觅着捏词。

这些相熟的场景老是几次呈现：勤勤天甚么皆没有念湿；看着他人挥汗如雨，念着本人云云涣散；晚起几地停止朝跑，就被本人的动作战怯气打动没有未，立正在沙领上捧着饮料瓶开端享用“胜利的本人”。

搁低对本人、对糊口出有要供，咱们老是过于容难本谅本人，给本人找各类理由。

正在时机各处的时分，躺着没有动，却巴望着时机来临，等时机出有了才感喟懊悔。

邪如保罗所说，别果为您要死了才来作甚么、或者没有作甚么，任何您感觉有意思的工作，皆值失不断作高来，不论什么时候，只有来作。

附件附件附件。

走进《黄帝内经》丨法天之纪，用地之理“天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。

六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之，阳之气，以天地之疾风名之。

暴气象雷，逆气象阳，故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。

治五脏者，半死半生也。

故天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉。

”天气与肺、地气与嗌、风气与肝、雷气与心、谷气与脾，雨气与肾，是如何建立起联系的？川、海、雷、阳、暴气、逆气、都有何意？“法天之纪，用地之理”，古人通过这种取类比象要给我们传达出什么样的道理？古代中医病理学：“邪风”从皮毛、肌肤、筋脉、六腑、依次入五脏，邪气的传变与《伤寒论》六经传变一致吗？初学者读到此处常感困惑，在“走进《黄帝内经》”第十二次课中，李中正老师根据自己的体悟和临床，进行了如下阐述：♫. ♪~♬..♩何所谓六通头、脚、还有躯干，这是三。

是全息的。

它和这个天地是个全息的，人是这个天地的小缩影而已。

“天气通于肺”，我们呼吸，天气就下入到肺中了。

“地气通于嗌”，吃的东西，地上产的东西就进入到了咽喉部位了。

“风气通于肝”，这个风吹了，如何去防这个风抵御这个风与我们的肝有关系，“雷气通于心”，打雷，声音很大，会惊动到我们的心，“谷气通于脾”，水谷之气。

“雨气通于肾”，水湿之气。

这些大家不要简单看过。

有一次我在成都休息，连着下了好几天雨，就能感觉得到这个雨湿之气沿着我的脚步往上行，以前是没有的。

在北方生活是没有这个感觉的。

到了那个潮湿的地方，雨比较多的时候，湿气是渐渐侵入进去，它不可能让你知道。

它那个水湿之气渐渐侵入，沿着脚部就上来了。

那么，也就是说我们人体虽然有这个五脏，但是和天地都有通应，和四时五方通应是一样的，都有通应。

天气风多的时候，和周围的人打交道就可以看出，自己也就知道了，风多的时候自己的情绪多变。

最近气囊炎甚是流行，现在我把治疗肉鸡气囊炎的药物总结一下啊，希望大家顶一下！
气囊炎：可以继发多种混感染疾病。

而且治疗药物在到达气囊的几乎没有，当然有的也选择了雾化治疗，但要求雾化设备比较高并且操作方法也大同小异。

要想根治气囊炎却非一天两天就能好的，所以治疗时时间一定要长，一个疗程最少4天。

一个疗程不能除根的再加一个疗程，不要为了蝇头小利，而放之任之。

一旦气囊炎与其他病混感，并引起减料的情况后，想哭都哭不碟。

两个方案供大家参考：1、氟苯尼考加强力加泰乐加金刚 2、大观-林克加丁胺加强力加金刚没有球虫的情况下只用这一个方案就可。

其中需要大家注意的是：1、夏天用药加0.5-1%葡萄糖 2.、一开始发病治疗时祛痰药物一定要应用（甘草合剂就很好） 3。

夏天降低西药的应用多用点中药制剂。

养殖量大的嫌拌料麻烦就用中药提取的（就是价格高点） 4、夏天通肾也尽量多选用中药的 .
下边是本人从网上摘自的几个气囊炎药物配方。

也请大家参考下：
配方一：大观霉素5克，丁胺5克，强力霉素10克，金刚乙胺2克，辅料用含4%的地芬诺之与无水混合物。

配方二：安普霉素10克，丁胺5克，碱性恩诺
10克，利巴韦林5克，有此配方前先用青霉素4万单位每只鸡饮水2小时。

配方三：安普霉素10克，丁胺5克，50%水产专用氟苯尼考10克，甲硝唑10克。

以上配方都是兑水400斤。

鹌鹑气囊炎的防治案例
近几年来,在新兴养殖市场的催动下，养禽市场出现了很多不同于传统养殖种类的新兴养殖品种。

鹌鹑的养殖就是这样一种。

鹌鹑是一种食用很强的家禽，为人类提供了丰富的蛋白质食物--鹌鹑肉和鹌鹑蛋，被人们加工成各种各样的食品在市场中出售，是最受人们喜爱的食品之一，鹌鹑蛋、肉营养丰富，蛋白质含量高，胆固醇含量低，鹌鹑肉细嫩，氨基酸丰富，并且还具有很多的药用价值。

是国内一致公认的珍贵食品和滋补品，具有动物人参之称。

所以目前的鹌鹑养殖市场越来越多，养殖数量也在增大。

随之而来，也给很多的鹌鹑养殖户带来了关于疫病防治的困扰。

例如气囊炎治疗。

四川阆中的鹌鹑养殖户宋海就经历过鹌鹑养殖中碰到气囊炎的情况。

2011年夏季的一天，他到养殖场巡查，发现很多的鹌鹑出现了异常状况。

精神变得很差，咳嗽，腿部肿胀，而且出现拉稀的症状，产蛋率也受到了影响。

到了第4天上，鹌鹑一只接一只的死亡。

宋海赶紧拿着死亡的鹌鹑到了镇上的兽医站。

兽医解剖后诊断为他的鹌鹑得的是气囊炎。

宋海想起了他在潍坊工作的潍坊瑞丰高科的吴经理。

于是他打电话过去咨询。

吴经理给他寄去了几盒公司的治气囊炎特效药——大气康泰。

并告诉他用法用量。

三天以后宋海给吴经理打电话，用了大气康泰以后，当天就见到了效果。

基本上没有鹌鹑死亡了。

到第三天的时候就基本治愈了。

他说幸亏用药及时，没有造成太大的损失。

希望广大的鹌鹑养殖户们在养殖过程中注意疫病的发展，及时治疗，以免造成巨大的经济损失。