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化疗药物毒副反应护理常规一.毒性反应（一）近期毒性反应：骨髓抑制：表现为白细胞、红细胞和血小板降低，易发生感染和出血。
消化道毒性：表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹痛等，严重时可致胃肠穿孔。
心脏毒性：表现为心肌损害症状，心律不齐、心慌、心悸、憋气，严重可致心衰。
肝脏毒性：表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝脏肿大、血清转氨酶及胆红素升高，重责出现黄疸甚至急性肝萎缩。
泌尿系统毒性：肾功异常，出血性膀胱炎等。
肺毒性：表现为间质性肺炎和肺纤维化，患者出现发热、刺激性咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、肺部啰音以致呼吸困难。
神经毒性：表现为外周神经和中枢神经症状，指（趾）端麻木、指甲变灰暗、尿潴留、肠麻痹等症状；中枢神经受损表现为脑功能障碍，患者出现嗜睡、意识障碍、人格改变、智力减退等，多为一过性。
过敏反应：为畏寒、发热，皮肤潮红、瘙痒、出现皮疹，严重时会出现心慌、胸闷、呼吸困难、血压迅速下降等过敏性休克的症状。
局部组织刺激及静脉炎：受累静脉发红、色素沉着、疼痛、血管变硬；药物外渗会表现为局部红斑、疼痛、肿胀，甚至局部组织坏死。
皮肤毒性反应：表现为皮炎、色素沉着、脱发等。
耳毒性：耳鸣、耳聋。
（二）远期毒性反应：生殖系统毒性：对生殖细胞有致突变作用以及对胎儿有致畸作用。
第二恶性肿瘤：不同于原发肿瘤的第二种恶性肿瘤。
二．护理措施（一）骨髓抑制严格掌握适应症，化疗前检查血常规。
化疗期间注意患者血常规变化，白细胞＜4×109/L，血小板＜50×109/L 暂停化疗，并遵医嘱给予升血治疗。
白细胞特别是中性粒细胞低时应减少探视，严密监测体温，告知患者减少外出，避免去人多的公共场所，天寒时注意保暖，避免感冒。
紫外线空气消毒，消毒病室物品及地面。
医护人员严格无菌操作。
血小板降低时应注意预防出血，嘱患者少活动，避免磕碰，必要时卧床休息。
饮食宜软，避免硬食、粗糙或带刺的食物。
血小板严重降低时应遵医嘱输入血小板。
236例肺结核患者药物不良反应的观察及护理摘要】目的探讨肺结核患者药物不良反应的观察及护理。
方法对236例肺结核患者抗结核药物的不良反应密切观察，及时进行护理干预。
结果患者顺利完成抗结核疗程，提高肺结核治愈率。
结论密切的观察，细致的护理可以提高肺结核患者的抗结核治疗依从性，提高治愈率，减少及降低不良反应的发生。
【关键词】肺结核药物不良反应观察及护理肺结核是我国的常见传染病，规则、全程、合理的抗结核治疗，可以有效地治疗肺结核。
但由于抗结核治疗时间长，需要服药9个月，且抗结核药的不良反应多，使部分患者失去治疗的信心，未能做到遵医嘱服药，导致药物耐药，引起耐药性肺结核，增加治疗的难度及病人的费用。
因此，密切的观察肺结核患者抗结核药物的不良反应，及时采取相应的护理措施，使患者能全程完成抗结核治疗，对肺结核的治愈有至关重要的作用。
现将肺结核患者抗结核药物不良反应的观察及护理总结如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料选取我院2009年1月到2010年12月肺结核患者236例，所有病例诊断符合《中国结核病防治规划实施工作指南》中新初治涂阳肺结核病人诊断标准。
患者年龄20-72岁，男162例，女74例。
1.2 方法 236例患者均采取2HRZE/4HR方案，即服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月/4个月异烟肼、利福平。
2 不良反应的观察2.1 消化道反应患者服药后出现恶心、呕吐等消化道症状，为抗结核药常见不良反应。
有34例患者出现消化道症状，发生率为14.4%。
2.2 过敏反应患者出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，有13例患者出现此症状，发生率为5.5%。
2.3 肝功能损害患者出现皮肤黄染，ALT升高。
发生肝功能损害的有45例，发生率为19%，占抗结核药物不良反应首位。
2.4 白细胞减少患者出现外周白细胞减少，有7例患者发生，发生率3%。
2.5 其他视力下降及关节疼痛，发生率较低。
3 护理3.1 心理护理长时间的抗结核治疗，服药量多，时间长，大多数抗结核药物都有不良反应，这些会使患者产生恐惧、焦虑心理［1］。
300例肺结核病患者抗结核药物不良反应的调查分析周玲玲（本溪市疾病预防控制中心结核病防治科，辽宁本溪117000）摘要：目的调查分析300例肺结核病患者抗结核药物不良反应的发生情况。
方法选取本市某结核定点医院2019年1月至2019年12月接收的300例肺结核患者为研究对象，调查其抗结核药物不良反应发生情况、严重程度、性别、年龄、涉及系统或器官及临床表现。
结果300例患者抗结核药物不良反应发生率为25.33%（76/300），其中轻度、中度及重度不良反应分别为67.11%、26.32%及6.58%；男性占比52.63%，女性占比47.37%，不同性别患者不良反应发生率比较差异无统计学意义；年龄≥61岁患者最多，占比48.68%，其次为51～60岁患者，占比26.32%；涉及全身多个系统，其中排名前三的系统依次为肝胆系统、肾脏系统及胃肠道系统，占比分别为27.63%、25.00%、22.37%。
结论肺结核病患者抗结核药物不良反应的发生率较高，且危害较大，可侵犯全身多个系统或器官，严重影响患者健康，需引起临床重视。
关键词：肺结核病；抗结核药物；不良反应；严重程度肺结核病是一种常见的慢性感染性疾病，全球每年新增的肺结核患病者为800～1000万例次，该病早期症状并不典型，一般表现为盗汗、低热、乏力等，若未得到有效治疗，随着病情进展可并发肺源性心脏病，威胁患者生命安全[1]。
肺结核的发病机制较复杂，其病原菌为结核分枝杆菌，目前临床上针对该病多给予抗结核药物治疗，虽能有效抑制分枝菌酸的合成，缩短传染期，降低死亡率，但长期用药易产生耐药性，并引发不良反应，严重影响治疗进程和效果[2]。
随着制药技术的不断成熟，抗结核药物的种类也越来越多，导致抗结核药物不良反应也日益增加，因此，如何有效降低抗结核药物不良反应发生，促使患者尽快康复已成为临床关注的重点[3]。
本研究对本市某结核定点医院2019年1月至2019年12月收治的300例肺结核患者的抗结核药物不良反应发生情况进行调查，旨在为抗结核药物的合理应用提供参考，现报道如下。
肺结核病患者抗结核药物不良反应345例分析目的：分析肺结核患者在抗结核药物治疗过程中出现的药物不良反应（ADR）。
方法：对2010年1月-2012年12月收集的345例抗肺结核ADR临床资料进行分析。
结果：345例抗结核ADR中年龄段>60岁的比例最高；治疗16～30 d出现不良反应的比例最高，88.11%的ADR发生在治疗45 d之内；345例中出现多种ADR，肝胆系统受损最多见，其次为胃肠道系统损害，再次为皮肤及附件损害，这三类器官系统损害构成比共计约66.67%。
结论：要充分认识抗结核ADR的常见类型和致病因素，针对不同情况制定个体化抗结核方案，进行密切的定期观察，减少和避免ADR的发生。
标签：抗结核药物；不良反应近年来结核病的发病率呈上升趋势，笔者所在医院以诊治结核病闻名于粤东地区，结核病专科规模大、技术精、设备先进、配套科室齐全。
现创办有汕头市结核病治疗中心，在难治性结核病治疗上取得了多项新突破，是汕头地区唯一法定收治结核病的医院。
在结核病的诊治过程中，抗结核化学药物治疗是主要手段，由于疗程长、剂量大，导致在抗结核过程中出现多种类型、程度不同的药物不良反应（adverse drug reactions，ADR），药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
药物不良反应严重的将严重威胁患者的生命健康。
有报道抗结核治疗引起的药物不良反应平均发生率约12.6%[1]，多发生于肝脏、皮肤及胃肠道等。
若患者合并糖尿病，抗结核过程中药物不良反应更加严重[2]。
为有效预防和减少药物不良反应的发生，现针对笔者所在医院2010年1月-2012年12月出现的345例抗结核药物治疗出现药物不良反应的患者，进行不良反应情况进行临床资料总结，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治肺结核患者958例，平均年龄（50.2±21.7）岁。
抗结核药物不良反应200例分析【摘要】目的探讨抗结核药物所引起的不良反应的发生现状，为进一步完善抗结核药品合理使用提供重要的依据。
方法对我院2008年1月-2011年12月收治的200例出现不良反应的肺结核患者进行回顾性分析。
随机把患者分为老年组与中青年组，对两组发生不良反应率与时间作比较。
结果老年组出现不良反应明显高于中青年组，老年组不良反应达46.5%，而中青年组仅18.9%。
结论在抗结核用药时，要重点关注老年结核病患者的用药，避免不良反应的发生，若有异常时，谨慎对待，并调整治疗方案，促进患者的健康。
【关键词】抗结核；不良反应；分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.176 文章编号：1004-7484（2012）-08-2556-02药物的不良反应是指药物在合理用药与用量时由药物引发的有害或不期望产生的反应[1]。
我国是全球22个结核病高负担国家之一，发病人数仅次于印度，居世界第二。
肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。
目前肺结核主要采取的联合、适量、全程、规律的化疗方案，在治疗过程中可能有一些不良反应的发生，常见的不良反应有胃肠道反应、肝损害、肾损害以及关节疼等[2]。
作为临床医生对药物的不良反应要及时识别与处理，这样能有效提高药物治疗的依从性与合理性，同时减轻患者的经济负担，促进患者的健康发展。
现对我院2008年1月-2011年12月收治的200例出现不良反应的肺结核患者进行有效的对症治疗，取得了良好的效果。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对我院2008年1月-2011年12月收治的200例出现不良反应的肺结核患者作为研究对象。
经过有效的诊断均符合《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（ws288-2008）》。
其中男性125例，女性75例。
住院时间≥1个月。
60岁以上有108例作为老年组，60岁以下有92例，作为中青年组。
35例肺结核病患者治疗后不良反应的临床分析目的：观察肺结核病患者治疗后的的不良反应。
方法：回顾性分析2009-2012年本院收治的35例结核病患者的资料。
结果：总不良反应率为122.9%。
35例患者中出现胃肠道反应、肝功能受损、神经系统损害和皮肤反应依次为26、8、3和2例。
除皮肤反应外，男性不良反应发生率均高于女性，但男女发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
不良反应首次出现的时间中以16～30 d最多。
男女性不良反应首次出现时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：在治疗过程中，要结合患者的自身情况和病情特点合理用药，一旦出现不良反应，应尽早处理，以免影响治疗结果。
标签：肺结核；不良反应肺结核是由结核杆菌引起的严重危害健康的一种传染病，具有很强的传染性。
它的流行给家庭、社会造成巨大损失。
我国是全球结核病高发高负担国家之一，结核病疫情严重，结核病患者数量位居全球第二位[1]。
1992年我国将肺结核病列入乙类传染病，并在1997年将其正式作为乙类传染病管理报告[2]。
肺结核的不良反应较多，通常对关节、精神系统、神经系统、皮肤、胃肠道、肝功能等造成损伤，严重的甚至出现意识障碍[3]。
为更好地对肺结核病的预防和治疗，笔者对本院2012年收治的35例肺结核患者的临床资料进行了统计分析，以便制定有针对性的预防措施，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009-2012年收治的35例肺结核病患者，其中21例男性患者，14例女性患者；年龄19～59岁，平均（30.1±7.9）岁。
35例患者进行痰涂片检查，有30例患者为阳性，5例为阴性。
患者住院治疗时间均≥1个月，追踪观察时间≥12个月。
所有患者的诊断均符合“肺结核诊断与治疗”标准[4]。
1.2 治疗方法所有病例均使用包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、阿米卡星以及左氧氟沙星等药物所组成的三联或者四联用药方案，使用剂量均为常规剂量，治疗时间6～12个月不等，每隔2个月进行痰菌、肝功能及胸部X片等检查。
