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化疗药物毒副反应及处理规范一、引言化疗药物是治疗癌症的重要手段之一，但其使用过程中往往伴有着一系列的毒副反应。

为了减轻患者的不适，提高治疗效果，必须对化疗药物的毒副反应进行规范化处理。

本文将详细介绍常见的化疗药物毒副反应及相应的处理规范。

二、化疗药物毒副反应及处理规范1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗药物最常见的副作用之一。

处理规范包括：- 预防性使用抗恶心药物，如5-HT3受体拮抗剂和多巴胺受体拮抗剂。

- 饮食调整，避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。

- 分多次进食，避免过饥或者过饱。

- 心理支持，如放松训练和心理咨询。

2. 脱发脱发是化疗药物常见的副作用之一，对于患者的外貌和心理造成一定的影响。

处理规范包括：- 提供头皮保护，如使用冷却帽、丝巾等。

- 避免使用热风吹风机和过热的水洗头。

- 选择柔软的发梳，避免过度梳理。

- 提供心理支持和形象咨询。

3. 骨髓抑制化疗药物对骨髓造血功能有一定的抑制作用，可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少等。

处理规范包括：- 定期监测血常规指标，及时发现异常情况。

- 饮食调整，增加富含铁、蛋白质和维生素的食物。

- 避免感染，保持个人卫生。

- 根据具体情况，可能需要进行输血或者使用促血小板药物。

4. 肠胃道反应化疗药物可能引起腹泻、便秘、口腔溃疡等肠胃道反应。

处理规范包括：- 饮食调整，避免食用刺激性食物，增加膳食纤维摄入。

- 维持水电解质平衡，适当补充口服或者静脉输液。

- 口腔护理，如用温盐水漱口、避免食用辛辣刺激性食物。

- 心理支持，如咨询营养师和心理咨询师。

5. 神经系统毒副反应化疗药物可能对神经系统产生不良影响，如周围神经病变、感觉异常等。

处理规范包括：- 监测神经系统功能，如进行神经电生理检查。

- 饮食调整，增加富含维生素B12和谷胱甘肽的食物。

- 提供康复训练，如物理治疗和康复训练。

6. 心脏毒副反应某些化疗药物可能对心脏产生不良影响，如心肌损伤、心律失常等。

化疗药物毒副反应护理常规一.毒性反应（一）近期毒性反应：骨髓抑制：表现为白细胞、红细胞和血小板降低，易发生感染和出血。

消化道毒性：表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹痛等，严重时可致胃肠穿孔。

心脏毒性：表现为心肌损害症状，心律不齐、心慌、心悸、憋气，严重可致心衰。

肝脏毒性：表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝脏肿大、血清转氨酶及胆红素升高，重责出现黄疸甚至急性肝萎缩。

泌尿系统毒性：肾功异常，出血性膀胱炎等。

肺毒性：表现为间质性肺炎和肺纤维化，患者出现发热、刺激性咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、肺部啰音以致呼吸困难。

神经毒性：表现为外周神经和中枢神经症状，指（趾）端麻木、指甲变灰暗、尿潴留、肠麻痹等症状；中枢神经受损表现为脑功能障碍，患者出现嗜睡、意识障碍、人格改变、智力减退等，多为一过性。

过敏反应：为畏寒、发热，皮肤潮红、瘙痒、出现皮疹，严重时会出现心慌、胸闷、呼吸困难、血压迅速下降等过敏性休克的症状。

局部组织刺激及静脉炎：受累静脉发红、色素沉着、疼痛、血管变硬；药物外渗会表现为局部红斑、疼痛、肿胀，甚至局部组织坏死。

皮肤毒性反应：表现为皮炎、色素沉着、脱发等。

耳毒性：耳鸣、耳聋。

（二）远期毒性反应：生殖系统毒性：对生殖细胞有致突变作用以及对胎儿有致畸作用。

第二恶性肿瘤：不同于原发肿瘤的第二种恶性肿瘤。

二．护理措施（一）骨髓抑制严格掌握适应症，化疗前检查血常规。

化疗期间注意患者血常规变化，白细胞＜4×109/L，血小板＜50×109/L 暂停化疗，并遵医嘱给予升血治疗。

白细胞特别是中性粒细胞低时应减少探视，严密监测体温，告知患者减少外出，避免去人多的公共场所，天寒时注意保暖，避免感冒。

紫外线空气消毒，消毒病室物品及地面。

医护人员严格无菌操作。

血小板降低时应注意预防出血，嘱患者少活动，避免磕碰，必要时卧床休息。

饮食宜软，避免硬食、粗糙或带刺的食物。

血小板严重降低时应遵医嘱输入血小板。

化疗药物的常见不良反应及处理化疗药物的常见不良反应及处理肿瘤的化学药物治疗简称化疗，是一种利用药物杀死体内肿瘤细胞的方法。

人体内正常细胞的生长是在一定调控下进行的，而癌细胞却是失控性地分裂和增殖。

化疗是通过阻断或减慢癌细胞的生长而发挥作用的。

下面是yjbys店铺为大家带来的化疗药物的常见不良反应及处理的知识，欢迎阅读。

一、局部反应化疗局部不良反应占化疗药物所致各种不良反应的2%~5%。

1、局部药物外渗反应药物外渗可导致轻微红斑、局部不适、疼痛，甚至组织坏死。

引起组织损伤的化疗药物包括蒽环类(表柔比星、吡柔比星)、长春碱类、氮芥等。

处理：蒽环类抗生素和丝裂霉素外渗时，可局部给予抗氧化剂二甲亚砜，同时合用1%的氢化可的松软膏。

硫代硫酸钠可作为氮芥类药物外渗后的特异性解毒剂。

若无特异性解毒剂，可用2%普鲁卡因或用50~100mg氢化可的松等药物做环型封闭，同时外涂氟氢松软膏并给予冰敷。

2、静脉炎输入刺激性化疗药物可导致血管壁的损伤，导致血栓形成，常由卡莫司汀、长春瑞滨、氮芥等引发。

二、全身反应1、骨髓抑制骨髓抑制是多数细胞毒类抗肿瘤药物最常见的不良反应及剂量限制性毒性，化疗药物可诱导骨髓中分裂旺盛的造血细胞凋亡，并导致白细胞、血小板和红细胞数量的减少。

临床上常用的药物如，蒽环类、紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)、长春碱类(长春地辛、长春瑞宾)、亚硝脲类(卡氮芥)、依托铂苷、吉西他滨、卡铂等都可引起较严重的骨髓抑制。

白细胞减少：通常Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少(分级标准见附表)不需特殊处理，多可自然恢复且不影响下个疗程;Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少可使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。

①治疗性用药：当WCB<2*10~9/L时开始使用G-CSF 5~7µg/kg/天，直到WCB>10*10~9/L。

②预防性用药：如果患者上个疗程出现Ⅳ度骨髓抑制，为使下个疗程能正常进行，可预防性使用G-CSF3~5µg/kg/天，多于化疗结束后48h开始使用，用到患者安全度过白细胞最低点而开始回升后截止。

肿瘤化疗的毒副作用及其处理（一）骨髓抑制大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制，且常为剂量限制性毒性。

由于血细胞半衰期不同，后通常粒细胞减少发生较快，血小板减少次之，而发生较晚。

1．粒细胞减少除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外，大多数抗癌药对白细胞影响较大，并且出现的早晚和持续的时间不同，如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用，大剂量冲击治疗时停药后3～4天白细胞开始下降。

有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等，则多在用药后10～14天白细胞开始下降，第20天开始回升，表现为中期毒性作用。

而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降，4～6周后有所回升，表现为延期毒性作用。

粒细胞减少的主要后果为严重，严重与粒细胞减少的程度和持续时间有关。

所以，在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。

每次疗程前及治疗中定期复查血象，并据此调整药量。

当粒细胞降低于1.0×109/L，并且持续7天以上，发生严重感染的机会明显啬，此时病人无论有无发热，均可予预防性抗菌素治疗，新鲜血输注。

如病人出现发热，应及时做血培养和可疑感染部位的培养，并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。

近年来，临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗，取得了很好的效果。

G-CSF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放，能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制，加快外周血象的恢复。

2．血小板减少临床上化疗后血小板减少而导致严重出血的并发症并不常见，当血小板低于2万，内脏出血的危险性加大；当血小板低于1万时，容易出现中枢神经系统出血、胃肠道大出血，对于化疗引起的血小板显著减少，可使用低剂量糖皮质激素（例如强的松10mg，每日1～2次），并给予血小板悬液输注。

最新研究发现了一些能促进血小板生长的细胞因子，例如TPO、白介素-III和白介素-XI。