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2019 年10月第6卷/第28期V ol.6, No.28 Oct. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology53替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效及安全性分析孔 悦（新疆和静县健齿口腔诊所，新疆巴音郭楞 841300）【摘要】目的 观察牙周炎采用替硝唑局部用药治疗效果和安全性。
方法 选取2017年8月～2019年6月收治的牙周炎患者82例作为研究对象，将其随机分为观察组（替硝唑局部用药）和对照组（口服替硝唑），各41例。
对比治疗效果。
结果 观察组牙龈附着水平（2.53±0.69）mm、菌斑指数（0.68±0.27）、牙周袋探诊深度（2.26±0.39）mm、牙龈出血指数（0.57±0.47）、治疗总有效率92.68%、无不良反应发生率97.56%均优于对照组（3.28±0.76）mm、（1.13±0.33）、（2.86±0.53）mm、（1.83±0.53）、82.93%、90.24%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效显著且安全性较高，值得推广。
【关键词】牙周炎；替硝唑；局部用药；安全性；治疗效果【中图分类号】R781.42 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.28.53.02牙周炎属于常见的口腔疾病。
导致此病发生的因素包括牙菌斑、感染厌氧菌、口腔卫生不良[1]。
此病的主要特征为牙周和牙龈组织受损，以牙齿松动、出血、疼痛等为主要表现。
患者的咀嚼功能会因此病受到影响，并且，随着病情恶化，会出现牙齿脱落，乃至出现咀嚼功能丧失的情况，导致患者生活质量降低[2]。
因此，本次研究观察对牙周炎患者采取不同的用药方式的不同效果，具体如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2017年8月～2019年6月收治的牙周炎患者82例作为研究对象，将其随机分为观察组（替硝唑局部用药）和对照组（口服替硝唑），各41例。
替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性王秋影【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)018【摘要】目的探究替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性.方法选取2016年1月至2017年1月期间,在我院门诊就诊的88例牙周炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者口服甲硝唑进行治疗,观察组患者采取替硝唑局部用药的方案进行治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果、用药后的不良反应以及治疗前、后患者的菌斑指数、龈沟出血指数和龈沟探诊深度.结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患者的菌斑指数、龈沟出血指数及龈沟探诊深度较治疗前均得到显著改善,但观察组的治疗效果明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论替硝唑局部用药治疗牙周炎,临床效果显著,能有效减轻牙周炎的严重程度,促进患者好转及康复,其不良反应少,安全性高,具有临床推广价值.【总页数】2页(P125-126)【作者】王秋影【作者单位】辽宁省阜新矿业集团总医院口腔科,辽宁阜新 123000【正文语种】中文【中图分类】R781.4+2【相关文献】1.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析 [J], 邓轩; 阳芳2.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析 [J], 嵇建国3.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析 [J], 单发亮4.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价 [J], 王仁政5.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析 [J], 马友猛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析马友猛(云南省嵩明县中医医院,云南昆明651700)摘要目的:探究替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床效果㊂方法:选用随机分配法把患者分为观察组及对照组,对观察组予以硝唑局部用药治疗,对照组患者实施常规治疗,将治疗效果㊁不良反应发生率作为观察指标结合进行治疗效果判定㊂结果:观察组患者的菌斑指数㊁牙龈附着强度㊁牙周袋深度㊁牙龈出血指数优于对照组患者的菌斑指数㊁牙龈附着强度㊁牙周袋深度㊁牙龈出血指数(P<0.05),观察组患者的治疗有效率及不良反应发生率相比对照组,优势差异存在统计学意义(P<0.05)㊂结论:在牙周炎患者治疗中应用替硝唑局部用药治疗,能够有效提升重症患者的临床疗效,降低患者的不良反应发生率,有效改善患者临床各项指标㊂关键词替硝唑;局部用药;牙周炎中图分类号:R781.42文献标识码:A 文章编号:1672-8351(2020)10-0085-02牙周炎属于常见的口腔疾病,随着病情的不断恶化,会使患者牙齿脱落,失去咀嚼功能,影响患者的生活质量㊂替硝唑局部用药能够改善患者的临床症状,降低对患者的机体损伤[1]㊂本次将云南省嵩明县中医医院于2017年7月至2019年9月收治的牙周炎患者100例作为观察对象,分析替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性,报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料抽取云南省嵩明县中医医院治疗的牙周炎患者100例作为研究对象,本次研究伦理委员会已经认定,并批准㊂纳入标准:与医护人员沟通顺畅,无语言功能障碍;入组患者㊁患者家属均对本调查持有支持态度,共同商议决定配合本次研究,并签署同意知情书㊂排除标准:患者精神障碍严重,无法参与此次研究㊂采用随机分配法将患者进行分组,分为观察组(50例)㊁对照组(50例)㊂其中,观察组男性患者25例,女性患者25例,平均年龄(33.8ʃ2.6)岁;对照组男性患者24例,女性患者26例,平均年龄(33.2ʃ2.5)岁㊂两组患者的一般资料数据结果接近,差异没有统计学意义(P>0.05),能够作为对比小组进行研究㊂1.2方法观察组实施替硝唑(国药准字H10800011,天津市河北制药厂生产)局部用药治疗,准备好10%的替硝唑蒸馏水混悬液和海绵,并将浸入药物的海绵塞入患者的牙周袋,提醒患者不可饮食或用力咀嚼,一天后回到医院复诊,复诊需要更换海绵㊂对照组采用替硝唑(国药准字H44021435,广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂生产)口服治疗,2片/天,两组患者治疗时间相同㊂1.3观察指标对比观察两组患者的临床疗效㊂显效是指患者牙齿牢固㊁炎症全部消失;有效是指牙齿稍微松动,临床症状有所减轻;无效是指病情无改善,甚至出现病情加重的情况㊂观察患者的菌斑指数㊁牙龈附着强度㊁牙周袋深度㊁牙龈出血指数及临床不良反应情况㊂总有效率=(总例数-无效)ː总例数ˑ100%㊂1.4统计学方法本次替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性调查数据均采用统计学软件S P S S19.0进行处理分析,采用均数ʃ标准差( xʃs)表示菌斑指数㊁牙龈附着强度㊁牙周袋深度㊁牙龈出血指数,使用t检验数据,治疗效果不良反应发生率进行χ2检验,用n (%)表示,P<0.05有统计学意义,反之无意义㊂2结果2.1两组有效率情况对比观察组患者的治疗有效率高于对照组患者的治疗有效率(P<0.05),实验数据具有统计学意义㊂观察组与对照组的治疗有效率情况对比如表1所示㊂表1观察组与对照组的治疗有效率情况对比[n(%)]组别有效显效无效治疗有效率观察组(n=50)22(44.0)26(52.0)2(4.0)48(96.0)对照组(n=50)15(30.0)20(40.0)15(30.0)35(70.0)χ211.9773P0.0005 2.2两组患者临床指标情况对比两组患者临床指标比较,观察组患者的菌斑指数㊁牙龈附着强度㊁牙周袋深度㊁牙龈出血指数优于对照组患者的菌斑指数㊁牙龈附着强度㊁牙周袋深度㊁牙龈出血指数(P<0.05),如表2所示㊂表2两组患者临床指标情况对比( xʃs)组别例数(例)菌斑指数牙龈附着强度(mm)牙周袋深度(mm)牙龈出血指数观察组500.68ʃ0.282.54ʃ0.682.27ʃ0.340.56ʃ0.47对照组501.14ʃ0.343.27ʃ0.742.87ʃ0.541.86ʃ0.54 t7.38485.13626.648612.8404P0.00000.00000.00000.0000(下转第113页)20.69%(6/29);差异无统计学意义(P>0.05)㊂3讨论阿奇霉素具有较好的抗支原体感染效果,生物效应强大,且不良反应相对较少,因而成为小儿肺炎治疗的首选药物,但是在小儿难治性支原体肺炎治疗中其疗效略显不足,因而临床领域开始探索相关辅助治疗药物,以进一步提升临床疗效[2]㊂糖皮质激素具有良好的控制炎症反应效果,可有效减少炎症反应,进而减少炎性因子产生,同时可抑制其活性,减轻炎性因子引发的继发性损伤,因而其在重症感染性疾病治疗中应用较多,可间接提升抗感染效果[3-4]㊂甲泼尼龙为糖皮质激素的代表药物,与同类药品相比,具有安全高效等优势,其联合阿奇霉素治疗,可提升小儿难治性支原体肺炎疗效8%~ 20%[5-7]㊂本次研究也发现,联合甲泼组总有效率(96.55%)显著高于阿奇组(75.86%),可知联合治疗的临床疗效较为理想,患者预后更佳㊂此外,在安全性方面,联合治疗不良反应风险与阿奇霉素单用无显著差异,可知该方案安全性可靠㊂综上所述,在临床疗效和安全性方面,联合甲泼尼龙治疗均可使患者获益,应用于小儿难治性支原体肺炎阿奇霉素治疗的效果可靠,安全性高㊂参考文献[1]王葆.阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效[J].山西职工医学院学报, 2019,29(2):90-92.[2]高一飞,徐锓.用甲泼尼龙联合阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎患儿进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛,2019,17(20):124-125. [3]聂军华,葛丽燕,王殿磊,等.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效评价[J].心理月刊,2019,14(16):18-19.[4]李月娥.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性小儿支原体肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2019,12(23):78-79.[5]屈泽.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎36例临床分析[J].基层医学论坛,2018 (28):3993-3994.[6]史荣华,韩瑶瑶,罗秋琼,等.甲泼尼龙与阿奇霉素联用对小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性的M e t a分析[J].抗感染药学,2019(3): 382-388.[7]刘芳,李梅.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019(8):77-79.作者简介:周文娟(1980-),女,本科,副主任医师,从事儿童呼吸㊁儿童呼吸介入研究㊂(上接第85页)2.3两组患者不良反应发生率比较两组患者不良反应发生率比较,观察组患者轻度1例(2%)㊁中度2例(4%)㊁重度0例(0%),总不良反应发生率3例(6%),低于对照组患者轻度4例(8%)㊁中度6例(12%)㊁重度3例(6%),总不良反应发生率13例(26%)(χ2=7.4405,P=0.0063),实验数据具有统计学意义㊂3讨论由于人们的饮食结构不断发生改变,以及社会的不断发展,牙周炎患者数量逐渐增加,牙周炎疾病早期没有特异性特点,因此常常被患者所忽视,直到患者症状严重时才去医院进行救治,这时病情已经到了非常严重的阶段,不利于治疗,因此临床上需要找到一种安全性较高的治疗药物为患者治疗牙周炎㊂牙周炎常常因为病菌未及时清除,导致患者反复发作,因此治疗牙周炎的药物需要有效抑制牙菌斑,同时有效控制厌氧菌,防止患者口腔感染㊂替硝唑的作用原理是阻碍患者原体D N A的生成,从而实现对细菌的有效抑制,还可以起到提前预防的效果[2]㊂现阶段甲硝唑治疗牙周炎已经被替硝唑所取代,但替硝唑的使用过程中会产生一些毒副作用,替硝唑的使用会使肝损伤,并且会发生不良反应,过敏反应较高㊂观察组患者的菌斑指数㊁牙龈附着强度㊁牙周袋深度㊁牙龈出血指数优于对照组患者的菌斑指数㊁牙龈附着强度㊁牙周袋深度㊁牙龈出血指数(P<0.05),观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者的不良反应发生率(P<0.05)[3-6]㊂综上所述,在牙周炎患者治疗中应用替硝唑局部用药治疗,能够有效提升重症患者的临床疗效,降低患者的不良反应发生率,有效改善患者临床各项指标,值得临床推广㊂参考文献[1]高洪涛.妇炎康复胶囊联合头孢克肟分散片及替硝唑治疗慢性盆腔炎患者的效果[J].河南医学研究,2019,28(19):3564-3566.[2]姜丽艳.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019, 6(28):56+58.[3]张蕊,张烨,杨兰芝,宋映雪,谭兆军.盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(28):59+61.[4]许春雁.替硝唑碘仿糊剂在乳牙牙髓病和根尖周病根管治疗中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(27):49+55.[5]徐阳.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑对慢性牙周炎患者牙周状况及炎症反应的影响[J].淮海医药,2019,37(05):539-541.[6]李艳.局部应用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6 (26):82+89.作者简介:马友猛(1970-),男,回族,云南昆明人,大专,主管药师,嵩明中医院党委书记,从事药理学研究㊂。
替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗中度慢性牙周炎的临床效果牙周炎是一种常见的口腔疾病，由于牙周组织受到细菌感染而引起的。
患者常常会出现牙龈肿胀、出血、牙龈退缩、牙齿松动等症状，严重影响到患者的口腔健康和生活质量。
目前，治疗牙周炎的主要方法是机械清洗、药物治疗和手术治疗等综合手段。
在药物治疗中，替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏已被证明在治疗中度慢性牙周炎中具有良好的临床效果。
本文将对替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗中度慢性牙周炎的临床效果进行全面的介绍和分析。
一、替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏的药理作用1. 替硝唑片的药理作用：替硝唑片是一种抗菌药物，能够抑制细菌的蛋白质合成，从而起到抗菌作用。
替硝唑片特别适用于治疗牙周炎等口腔感染性疾病。
2. 盐酸米诺环素软膏的药理作用：盐酸米诺环素软膏能够抑制细菌对蛋白质的合成，从而对感染进行控制。
1. 临床研究表明，替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗中度慢性牙周炎，能够有效地控制炎症反应，减轻患者的疼痛和不适感，且不良反应较少，安全性较高。
2. 替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏可以减少牙龈出血、肿胀等症状，促进牙周组织愈合，减少牙齿松动情况。
3. 替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏还能够改善牙龈组织的微环境，调节细菌数量，减轻牙周袋内细菌感染程度，达到治疗的目的。
1. 在使用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗中度慢性牙周炎时，需遵医嘱使用，不得擅自更改用药方案。
2. 患者在使用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏期间，需避免进食刺激性食物，避免烟酒刺激，注意口腔卫生，定期复诊。
3. 替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏在治疗中度慢性牙周炎的过程中，可能会出现口腔异味、口腔干燥、口腔黏膜溃疡等不良反应，患者需密切关注并咨询医生。
四、总结替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗中度慢性牙周炎是一种安全有效的治疗方法，通过调节口腔细菌数量，减轻炎症反应，促进牙周组织愈合，达到治疗的目的。
患者在使用过程中需遵医嘱使用，注意日常护理，定期复诊，以获得更好的治疗效果。
替硝唑治疗成人牙周炎的疗效观察卢川;陈绛媛【期刊名称】《广东牙病防治》【年(卷),期】2001(009)001【摘要】@@替硝唑是新一代硝基咪唑类衍生物，是继甲硝唑后研制成的全身用药。
我们应用侨光制药厂生产的替硝唑片剂对门诊牙周炎患者进行治疗，并以甲硝唑作对照，对替硝唑的临床疗效进行观察。
rn 材料和方法rn 1.病例选择rn (1)选择临床成人牙周炎的初诊患者，就诊前未作过牙周专科治疗，未服用任何抗菌素和牙周病药物，没有全身严重感染症状及全身系统性疾病，无服用替硝唑与甲硝唑的禁忌症。
rn (2)所有患者必须具备下列牙周炎的典型症状：牙周袋深度＞4mm，患部牙龈红肿疼痛，探诊易出血，牙齿松动度Ⅰ°～Ⅱ°，有牙周溢脓或有脓肿形成，X线片显示牙槽骨有不同程度吸收，但吸收不超过根长1/3者。
rn (3)共收集65例具备上述条件的患者，分为两组：替硝唑组45例；甲硝唑组20例。
其中男性38例，女性27例；最大年龄56岁，最小为21岁，未对性别及年龄作特别观察。
rn 2.观察指标rn (1)疼痛程度：根据患者自我感觉记录患者服药前后疼痛缓解的程度。
rn (2)牙龈指数(GI)分4级0级：无炎症；1级：轻度发炎，牙龈色发红，质轻微改变，不出血；2级：中度发炎，牙龈发红、肥大、探触出血；3级：重度发炎，牙龈发红、水肿、肥大、溃疡、自发性出血。
rn (3)牙周袋深度(PG)：用牙周探针探测牙周袋最深位置并作记录，复诊时探测同一位置的牙周袋深度。
rn 3.治疗方法rn 替硝唑组：替硝唑片剂(0.5g/片)，首次服2g，第二天开始服1g，每日服1次，疗程5天；甲硝唑组：甲硝唑片剂(0.2g/片)，每日4次，每次0.4g，疗程5天。
rn 4.疗效评价标准按三级进行［1，5］rn Ⅰ级(显效)：自觉疼痛症状消失或带有轻微疼痛，牙龈指数减小1.0以上，牙周袋变浅。
rn Ⅱ级(进步)：疼痛症状明显减轻，牙龈指数减小0.5以上，牙周袋变浅或无改变。
