急诊科专科护理质量标准

急诊科工作质量标准
1、有救死扶伤的精神，严格的时间观念，急病人所急，想病人所想，服务热情周到、有礼貌。

2、有严格的岗位责任制为核心的各项规章制度。

3、有健全的抢救组织，分工明确，井然有序。

做到人在其位，各尽其责。

熟悉常见急诊抢救预案，有过硬的基础护理技术及抢救技术（气管插管、人工呼吸、心外按压、电击除颤、洗胃等）。

能熟练操作抢救仪器和排除一般故障。

抢救记录及时完整真实。

分诊护士要掌握急诊就诊标准，分诊正确率在90%以上。

遇有传染病时，做好消毒隔离。

4、急救药品、器材要时刻保持性能良好做到一专：即专人负责；四定：即定位放置、定数量、定卡片、定消毒时间。

5、对留观病人的病情观察做到四及时：巡视及时、发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时。

基础护理认真细致，无因护理不当引起的护理并发症。

6、急诊出诊工作做到动作迅速，用物齐全，记录完整。

配合抢救及时熟练。

7、急诊环境清洁、整齐、安静、有序，室内布局合理，物品陈设规范。

8、急诊手术室管理符合要求。

9、质量达标率≥90%。

游仙区第二人民医院急诊科质量控制标准急诊科质量控制以“零缺陷”为最高目标，并有相应的制度和要求来进行管理。

1、科内须成立质量管理小组，定期对全科人员进行质量管理教育；定期进行医疗、护理质量检查，建立检查登记和质量控制信息反馈登记。

2、质量控制指标要求：①预检分诊正确率≥95%；②急诊诊断正确率：三级医院≥90%，二级医院≥80%；③危重病人抢救成功率：三级医院≥85%：二级医院≥80%；④病历合格率100%，优良率≥85%，无病历丢失；急危重症抢救记录和监护记录合格率≥95%，三测单、医嘱单、护理记录单准确、详细且全面，合格率≥95%；⑤处方合格率达100%。

⑥医疗事故零发生。

3、预检分诊护士护龄应在10年以上，以保证预检分诊的及时准确。

4、制定常见急、危重症抢救规范或程序；抢救室有抢救规程备查。

5、制定并落实急诊病人告知制度：危重病人告知签名制度；急诊手术知情同意书、有创操作知情同意书、输血知情同意书、特殊诊疗知情同意书等。

6、建立急诊药物不良反应监测制度。

对药物不良反应按要登记、上报和及时处理。

特殊（包括麻醉、剧毒）药品管理按照国家有关规定执行。

7、专科诊室基本齐全，诊室医生不脱岗，科间协调、无推诿。

省级医院实行总住院医生制度，实行24小时值班制。

二线咨询班医生应召能在20分钟内到达急诊现场。

8、抢救室和监护室原则上应实行封闭式管理。

9、综合治疗室（输液注射室）要求设施完好，布局合理，操作规范。

10、处置室要求有专人负责，用物分类清楚、整洁、有标识。

11、挂号、收款处应该安全、方便、服务热情，无排长队现象。

12、急诊药房应该单设，药物满足常规急救需要。

13、急诊化验室应位于急诊区内，三级医院急诊科化验室应能开展动脉血气、血糖和心肌酶学和肌钙蛋白等项目的快速检测。

14、影像学检查室（含X线检查室、B超室、CT室）应位于急诊区内。

15、有条件的医院胃镜、纤支镜和血液净化等检查和治疗应能床旁实行。

2020年急诊科护理质量达标措施及监测指标目标一患者身份识别准确率100%一、建立和完善急诊患者身份识别制度，在一般治疗操作前至少使用两种患者身份识别的方法，如姓名、就诊卡号等，实施者应让患者或者家属复述患者姓名，作为确认的手段，以确保的正确的患者实施正确的操作。

在紧急抢救的特殊情况下，应由两名医护人员共同核对患者身份，实施双重检查。

二、对“三无人员”可使用“临时命名＋就诊卡号”的方式进行识别。

三、建立使用“腕带”作为身份识别的标识制度。

目标二急诊患者分诊准确率≥95%一、建立预检分诊核心制度，有清晰明确的分诊指引。

二、有开放急诊绿色通道的工作指引，有大批伤员的分流方案。

三、分诊护士必须具备相应的资质，取得执业资；从事临床护理工作3年，经过急诊专业化培训的护师担任分诊，确保分诊有效。

四、根据分诊情况合理安排就诊次序（按病情分级安排），对各类患者的安置措施恰当。

五、有预见性地发现问题，能发现危及患者生命的指征，落实危重患者优先处理措施。

六、组织协调各部门，保证大型抢救顺利完成。

七、及时化解处理护理纠纷苗头。

目标三消毒隔离合格率100%一、实行一人一针一管一带一消毒，每次操作前后先洗手或用快速消毒剂消毒手，每个手消毒剂注明开启日期、失效期及责任人。

二、医务人员七步洗手法掌握率100%.三、各项护理操作严格执行无菌操作流程。

四、湿化瓶每日更换，按要求消毒备用。

五、体温表冲洗后置入75%酒精浸泡半小时，再次冲洗待干备用。

六、生活垃圾和医疗垃圾分类收集处置执行医疗废物交接制度，密闭运送，交接记录签名规范。

七、病房换下的被褥丢入污物桶内，不在护士站、病房、走廊清点。

八、一次性医疗用品，不重复使用，使用后的损伤性医疗废物放入利器盒内。

九、抹布、拖把专用标识清楚，科室有清洁区，储物间已划分，开启的无菌溶液需注明日期、时间、责任人，不超过24h, 抽吸的药液不超过4h。

十、科内使用的血压计、平车、听诊器、轮椅无污渍，各种监护仪、除颤仪、呼吸机由主班护士每天清洁，每个星期一大消毒一次。

急诊科护士技术能力要求和工作标准
1.技术能力要求
（1）熟练掌握接诊和分诊技巧和流程。

（2）掌握常见疾病的急救流程和病情观察，如心跳骤停、急性中毒、复合伤、心肌梗塞、脑血管意外、休克、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癫痫持续状态等。

（3）熟练掌握各项基础护理技术操作。

（4）熟练掌握急救技能。

（5）掌握心电监护、心电图机、输液泵/微量泵等常用抢救仪器的使用技术等。

（6）掌握气道护理方法。

（7）掌握常见急救配合，如：气管插管或切开、深静脉穿刺、胸腔闭式引流、诊断性穿刺、心脏临时起搏等。

（8）熟悉常见急救药物的作用、剂量。

（9）掌握无菌技术和消毒隔离技术。

（10）掌握抢救记录的书写规范。

2.工作标准
（1）熟练掌握急诊抢救的基础、专科知识和技能。

（2）严格遵守各项护理工作制度、抢救制度和操作常规。

（3）分诊正确，抢救配合及时到位，操作规范。

（4）抢救记录客观、真实、准确、及时、规范。

（5）具备良好的心理素质、较快的应变能力、敏锐的观察力和较强
的沟通能力。

（6）按护理部的年培训计划参加理论和操作技能考核，考核成绩须达到85分以上。

急诊急救工作质量考核标准急诊急救工作是医院的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和救治效果。

为确保急诊急救工作的质量，制定相应的考核标准是必要的。

本文将介绍一套全面有效的急诊急救工作质量考核标准，以保证医护人员在应急情况下的高效运作。

一、人员配备急诊科应配备一支专业高效的医疗团队。

人员配备的要求包括：1. 医生：急诊医生应具备丰富的临床经验和卓越的急救技能。

医生数量应根据患者量和实际需求进行合理分配。

2. 护士：急诊护士应具备熟练的操作技能和紧急援助能力。

护士人数应根据患者负荷和协助医生的要求确定。

3. 检验师、放射技师等辅助人员：负责及时准确地完成各项检查及治疗任务。

二、急救设备急救设备的充足与否是保障急诊急救工作质量的基本前提。

急救设备的要求包括：1. 呼吸、循环监护设备：包括心电监护仪、呼吸机、除颤器等。

设备应处于正常工作状态，定期进行检修和维护。

2. 体温调节设备：包括体温计、加热毯等。

设备应易于操作且准确可靠。

3. 创伤救护设备：包括担架、活动轨、颈椎固定架等。

设备应方便快捷，有利于患者的快速转运和安全固定。

三、急诊流程急诊流程是保证急诊急救工作高效运行的基础。

急诊流程的要求包括：1. 分诊制度：患者进入急诊后应进行快速、准确的分诊，将病情较重的患者优先处理。

2. 协作配合：医护人员之间应紧密配合，形成默契的工作模式。

各个环节之间的信息传递应准确清晰。

3. 急救路径：制定急救路径，规范化急救流程，确保每一位患者都能得到及时、标准的救治。

四、急救效果急救效果是急诊急救工作质量考核的核心指标。

急救效果的评估标准包括：1. 救治成功率：评价急救工作的效果是患者是否能够及时得到救治，并取得预期的治疗效果。

2. 救治时间：衡量急诊急救工作的快速反应能力和处理能力。

3. 复发率：评价急救工作的效果是患者在出院后是否有复发或并发症的发生。

五、监督与反馈急诊急救工作需要进行监督与反馈，及时发现问题并加以改进。

标准陕西省综合医院急诊医学质量控制标准为提高急诊诊疗水平，规范急诊医学发展模式，保障急诊医疗安全，陕西省急诊医学质量控制中心依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》，《护士条例》、《急诊科建设与管理指南（2009）》、《重症医学科建设与管理指南（2009）》《三级综合医院评审标准（2011年版）》、《二级综合医院评审标准（2012 年版）》以及《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范（2013）》等规定，制定陕西省三级、二级综合医院急诊医学质量控制标准。

总则一、急诊医学特点⒈急诊科是医院急、危、重症的入口，是普通急诊和危重病急救患者就医的首诊场所，是社会医疗服务体系的重要组成部分；⒉急诊患者发病急、变数大、病情轻重相差悬殊，常以症状或体征就诊而不以某病为主导，病情涉及面广，可供诊断的资料少，医生常常是面对未经筛选的急危重症。

因此，急诊医学需要具备高度责任心和专业的医疗急救技能的医护人员，需要有定期专业培训和准入机制，并常需与各专科协作配合；⒊急诊患者多因遭受意外伤害或突然病情变化而急诊就医，患者及家属缺少心理准备，易惊慌失措，对诊治要求紧急迫切；4.急诊医疗随机性强，患者就诊时间、数量、病种及危重程度均难预料。

二、急诊医学科建设原则⒈全年、每天24小时对社会开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗，为患者获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障；⒉突出快速、高效、准确、安全的原则；⒊急诊诊疗一体化，即急诊抢救室-留观或急诊综合病房-急诊ICU或综合ICU（三级急诊手术室）一体化的救治原则；⒋急诊科独立建制、有75%固定编制医护人员；5.儿科急诊遵从国家儿科急诊建设要求。

三、急诊医学科运行体制⒈急诊医学科与院前急救、重症监护病房是急诊医疗服务体系（EMSS）相互联系的3个部分，急诊医学科是EMSS的中心环节。

2. 急诊医学科实行连贯性一体化的救治管理体制，即抢救室-留观病房或急诊综合病房-急诊重症监护病房（emergency intensive care unit,EICU）或综合监护病房（GICU），以保证急诊绿色通道的快速高效运行。

急诊科专科护理质量控制标准及评价细则随着社会信息化的迅速发展，计算机在各行各业各类管理活动中的广泛应用，加强高校学生计算机办公自动化能力的培养十分重要。

本课程教学从电脑在办公中的应用着手，通过对以Windows XP中文操作系统为平台的office套件中文字处理软件Word、电子表格软件Excel、演示软件PowerPoint学习和实践，使学生能够在原有对办公软件有所了解的基础上，进一步较系统地掌握办公自动化软件的基本操作方法和技巧，培养学生具有良好的计算机实际应用能力和相应的计算机文化素质，具备较强的文字处理，报表打印，表格处理等技术能力，为今后能够迅速地适应社会各方面管理工作的需要奠定基础。

同时为学生在毕业前夕能很好的写出格式符合学校要求的毕业设计论文做好技术准备。

九、说明办公自动化是建立在办公室工作基础上的计算机技术应用和推广的一门学科。

该课程是实践性很强的应用科学，故教学中应注重理论联系实际，并辅之以上机操作、课堂讨论等手段。

本大纲坚持理论紧密联系实际的原则，采用“任务驱动”机制，以“实例法”展开教学，以使学生通过学习，重点掌握办公自动化相关软件的核心技能，培养学生运用目前常用的办公自动化软件解决实际问题的动手能力。

十、基本教学内容（分章介绍）（一）教学内容第一章办公自动化的基础知识【教学目的与要求】通过学习，掌握办公自动化的概念和层次，办公信息系统的构成与功能；了解办公自动化的发展过程和发展趋势以及我国办公自动化的发展历程，电子政务的基本知识及办公信息系统的安全与保密方面的主要知识。

【教学重点】办公自动化的概念和层次，发展趋势；办公信息系统的构成、功能以及安全与保密对策；电子政务的基本知识。

【教学难点】无【主要内容】1.1 办公自动化的基本概念1.1.1办公自动化的含义1.1.2 办公自动化的层次1.1.3 办公自动化的两种模式1.1.4 办公自动化的意义1.2办公自动化的发展与趋势（自学）1.2.1 办公自动化的起源1.2.2办公技术设备的发展1.2.3办公自动化的发展趋势1.2.4 我国办公自动化的发展现状1.3 办公信息系统的组成与功能（自学）1.3.1 办公信息系统的含义1.3.2 办公信息系统的构成要素1.3.3 办公信息系统的主要功能1.4 办公信息系统的安全与保密（自学）1.4.1 信息系统安全与保密的含义1.4.2 影响系统安全与保密的因素1.4.3 系统安全与保密的基本要求1.4.4 加强系统安全保密的常用措施1.4.5 保证系统安全的常用技术对策1.4.6 加强系统保密的常用技术对策1.4.7 典型的系统安全保密对策方案1.5 办公信息系统的不同类型及其应用（自学）1.5.1 办公信息系统的常见类型1.5.2 ××省政府办公信息系统的应用实例（自学）1.5.3 ××智能大厦办公信息系统的应用实例（自学）1.6 电子政务的基本知识（自学）1.6.1 什么是电子政务1.6.2 国外电子政务发展状况1.6.3 我国电子政务的发展概况1.6.4 电子政务系统优越性分析【思考题】1、什么是办公自动化？2、一个完整的办公信息系统应该具有哪些功能？3、为什么必须加强办公自动化系统的安全和保密管理？第二章办公中的文字处理【教学目的与要求】通过文档处理的实例介绍办公文档处理的操作流程，要求学生熟练掌握文挡处理从内容录入、内容编辑、格式排版、页面设置、打印输出过程中常用的操作技能。

急诊科专科护理质量控制标准及评价细则1 --------------------------可以编辑的精品文档～你值得拥有～下载后想怎么改就怎么改---------------------------==========================================================急诊科专科护理质量控制标准及评价细则100分分得标准与要求检查方法扣分标准值分 (一)环境管理 1(布局合理、标识清楚，有绿色通道示意图。

现场查看 1处不符合要求2(分诊大厅、走廊做到门窗明亮，家具、墙壁清洁无污迹，地面无扣1分。

痰迹、无垃圾。

洗刷间、厕所无异味。

3(各室环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净。

4(物品放置整齐有序，不放置私人用品。

5(清创室(1)整洁明亮，清洁区、污染区划分明确，有标记。

(2)物品摆放规范，无菌、清洁物品分别放置。

(3)各种外用药标签清晰醒目。

(4)清创完毕后做好终末处理。

6(抢救室(1)抢救室专为抢救病人所用，其它情况不得使用。

20 (2)室内光线明亮，物品摆放有序。

(3)一切抢救药品、物品、器械、敷料齐全，定点放置，标识明显，不得随意挪用、外借，保证抢救仪器性能良好,处于备用状态，定时检修，专人管理。

(4)药品、敷料、器械用后及时清理、消毒补充后放回原处。

严格交接班。

(5)抢救完毕后整理环境卫生，保持抢救室整齐、清洁。

7(观察室(1)室内整洁、安静、通风良好，加强防护管理。

(2)专人负责，随时主动观察病情，观察输液、氧气吸入及各种仪器使用情况，发现病情变化及时报告医生，并配合抢救。

(3)病人出观察室后，做好终末消毒，避免交叉感染。

(二)急救质量 1(分诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车到门口迎接病人并护现场查看 1.迎接病人不及时送至抢救室配合抢救。

扣5分。

2(熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。

2.抢救措施不到位3(急救措施及时、到位，执行医嘱准确无误。

急诊科护理质量评价指标1. 就诊等待时间：从患者就诊登记到就诊医生面诊的时间，应该控制在合理范围内，以确保患者能够及时得到医生的治疗。

就诊等待时间：从患者就诊登记到就诊医生面诊的时间，应该控制在合理范围内，以确保患者能够及时得到医生的治疗。

2. 抢救成功率：对于急诊科涉及到的抢救病例，衡量抢救成功的比率，以评估急诊科的抢救水平和质量。

抢救成功率：对于急诊科涉及到的抢救病例，衡量抢救成功的比率，以评估急诊科的抢救水平和质量。

3. 临床路径合规率：对于特定疾病的临床路径，评估急诊科的医护团队是否能够按照规定的流程和步骤进行治疗，以提高治疗效果和患者满意度。

临床路径合规率：对于特定疾病的临床路径，评估急诊科的医护团队是否能够按照规定的流程和步骤进行治疗，以提高治疗效果和患者满意度。

4. 感染控制率：对于急诊科的感染控制措施，评估是否能够有效控制院内感染的发生率，保障患者的安全。

感染控制率：对于急诊科的感染控制措施，评估是否能够有效控制院内感染的发生率，保障患者的安全。

5. 出诊病人满意度：通过患者满意度调查，了解患者对急诊科护理质量的反馈，以及对医护人员服务的满意程度，为改进工作提供依据。

出诊病人满意度：通过患者满意度调查，了解患者对急诊科护理质量的反馈，以及对医护人员服务的满意程度，为改进工作提供依据。

6. 急诊科医护人员配备比例：急诊科医护人员数量与病人就诊量之间的比例，应保持合理平衡，以确保患者能够得到充分的护理和医疗服务。

急诊科医护人员配备比例：急诊科医护人员数量与病人就诊量之间的比例，应保持合理平衡，以确保患者能够得到充分的护理和医疗服务。

以上是一些常见的急诊科护理质量评价指标，医院可根据自身情况进行调整和具体操作，以提升急诊科的护理质量和工作效率。

急诊科专科专病质量护理诊疗管理制度第一章总则第一条规章制度的目的和依据本制度的目的是为了规范急诊科专科专病的质量护理诊疗，提高医院在急诊科领域的服务水平、提高患者满意度，保障医院的医疗质量和安全，依据相关法律法规和医院相关制度。

第二条适用范围本制度适用于本医院急诊科专科专病的质量护理诊疗工作，包含疾病的评估、治疗、救治和病愈。

第三条定义1.急诊科专科专病：指涉及急诊科的各类专科专病，如心脑血管急症、创伤急症、中毒、神经急症等。

2.质量护理诊疗：指为患者供应合理、安全、高效的医疗服务，保障医疗质量和患者安全的一系列工作。

3.急诊科专科专病质量护理诊疗管理：指对急诊科专科专病质量护理诊疗工作进行计划、组织、实施、监督和评价的一系列管理活动。

第二章急诊科专科专病质量护理诊疗体系第四条急诊科专科专病质量护理诊疗体系的建立本医院将建立完善的急诊科专科专病质量护理诊疗体系，明确各类专科专病的质量护理诊疗标准，并订立相关的工作流程和操作规范。

该体系由院领导、科室负责人、医生、护士等共同参加，确保质量护理诊疗的顺利进行。

第五条质量护理诊疗工作责任制1.医院设立特地的质量护理诊疗管理部门，负责急诊科专科专病的质量护理诊疗工作，并配备专业的人员。

2.科室负责人负责本科室的质量护理诊疗工作，组织订立科室的质量护理诊疗计划和工作方案，并监督执行。

3.医生负责订立患者的诊疗方案和执行医疗措施，确保患者得到及时、有效的医疗服务。

4.护士负责严格依照质量护理诊疗规范进行护理操作，保障患者的安全和舒适。

第六条质量护理诊疗的监督与评价1.医院设立急诊科专科专病质量护理诊疗的监督与评价机制，定期对急诊科的质量护理诊疗工作进行评估。

2.医院将定期组织专家对急诊科的质量护理诊疗工作进行评审，对存在的问题及时提出整改要求并跟踪督办。

3.医院将建立患者满意度调查制度，定期对患者对急诊科质量护理诊疗工作进行满意度调查，通过患者反馈改进工作。

急诊科分级护理标准和服务内涵特级护理特级护理的依据1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、重度有机磷农药中毒的患者；4、严重创伤和胸腹部联合伤的患者；5、严重颅脑外伤的患者；6、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；7、严重脑血管意外，并需要严密监护生命体征的患者；8、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

特级护理内涵1、安置患者于重症抢救室、监护室，室内温湿度适宜，24小时设专人护理，严密观察病情及生命体征。

病情变化及时处置，各种管道通畅固定，按医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。

2、评估病情，掌握患者姓名、性别、年龄、初步医疗诊断、生命体征、阳性体征、检验、检查结果、排泄、饮食、睡眠、心理需求、用药、治疗目的、护理评估、观察要点。

3、24小时内制定护理计划：认真落实各项护理措施，做好基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等；负责或协助患者饮食、大小便、个人卫生等。

实施安全措施，预防护理并发症；尽可能满足患者生理、心理、社会需求、做适宜的健康教育及指导康复训练。

4、及时、准确填写护理记录单，根据医嘱，准确测量并记录24小时出入量；每班认真交接。

并按规定的时间做小结和总结。

5、备齐急救物品和器材，做到“五定一及时”，以便随时急用。

对简单的故障能迅速排出。

6、护士必须熟练掌握常用的抢救技能，监测仪器的使用。

能及时有效抢救患者。

执行告知制度，进行有创操作及保护性约束前有书面告知，并有家属签字。

7、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。

确保消毒与灭菌的可靠性。

8、认真做好床旁交接班。

一级护理一级护理的依据1、病情趋向稳定的重症患者；2、轻、中度有机磷农药中毒的患者；3、外伤性休克的患者；4、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；5、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

一级护理内涵1、严密观察病情，每小时巡视患者一次。