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狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤1.常规备皮，碘伏消毒铺巾。
2.常规局部麻醉、小孩不合作者用全麻（也可在其它手术如斜疝或阑尾炎手术时进行包皮环切），等待并确定麻醉起效。
3.先处理其它合并症：包茎者扩大包皮口，必要时剪开些，剪开时不要一处剪得超过切割缝合部位，还放不下钟形龟头座时，可多剪几处；粘连者得先分离粘连；系带过短者也要先矫正，这些前期处理都须先彻底止血。
4.用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处)，另外用两到四把止血钳分别钳夹其它部位以便提起包皮，注意内板适当拉紧（内板拉得偏紧则留得偏短，拉得偏松则留得偏长），保持系带处偏松以确保系带不会切除过多。
遇有预先剪开了的部位，可增加止血钳钳夹各叉口以防止放置钟形龟头座时撕裂。
助手帮助一起提钳子（单人操作时，左手提住部分钳子，右手大姆指和食指拿住钟形龟头座拉杆，其余三指配合手掌提住其它钳子），将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上。
5.助手将钳子交给术者右手（或将左手钳子交给右手），右手大姆指或食指顶住拉杆尾，将包皮提起，左手掌内侧（小鱼际肌侧）配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起，中指和无名指配合手掌握住阴茎，食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内，钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方向相一致，确定要切割的部位。
保持右手不动，助手（单人操作时，左手将过长之包皮抓住在拉杆上，再撤出右手）拿扎带或丝线将包皮捆在拉杆上（单人操作时，扎带必须一只手穿孔和收紧，用丝线时最好多缠几圈防松脱，再双手进行打结）。
再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉杆上，若有误，这时可方便地进行调整----包皮扎得过多时，左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧包皮；过少时，可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线下再扎一次，注意系带处于松驰状态。
包皮太厚太多或小孩子包皮相对过多，必须在扎带或扎线以外剪除多余包皮，这样才能顺利放置器械和完善切割。
一次性包皮环切吻合器参数一、产品参数：①由缝合钉、环形切割刀、定位弹簧、固定销、保险销、钟形龟头座、凹形座、钉仓、顶体、定位调节螺母、活动把手等组成。
②自行脱钉，7天-15天全部脱钉完毕。
③儿童至成人型,有多种型号可选（12型、15型、18型、21型、26型、30型、36型）。
④产品无菌独立包装，有多种型号可选，适用成人、儿童。
⑤在安徽省内若有三甲医院用户，提供三家用户的名单及联系方式。
⑥※安徽省采购平台目录内产品，满足“二票制”要求，按照实际采购价格上报采购数据。
⑦具体部件参数见下表。
二、预算列表三、其他要求1、具体采购数量由招标人按计划分批次进行采购。
招标人有权按实际需要调整采购量，但原则上年采购数量不超过招标数量。
本次招标服务期限为3年。
不得变更合同签约供应商。
(具体在合同中约定）。
2、供货期≤3个日历日；具有24小时应急服务，特殊情况下需2小时送达。
3、支付：在产品无质量问题、证照问题、价格问题和其他纠纷的情况下验收合格120天后支付总价款的100%（无息）。
※4、产品中标后由业主或芜湖市药管中心招标确定的配送商集中配送,投标价含配送费和根据省标平台类别规定的让利(省标平台目录内产品)。
如有疑问请咨询芜湖市二院药耗供应部。
5、投标人具有有效的营业执照、组织机构代码和税务登记证，中华人民共和国医疗器械经营许可证；投标人为非生产厂家需提供生产厂家或具有授权权限的代理商对投标产品的授权；投标产品应为具有有效的“中华人民共和国医疗器械生产许可证”的生产企业生产的产品（仅对国产产品要求）。
6、投标人具有履行合同所需的设备和专业技术能力，具有完善的售后服务和良好的信誉，有依法纳税和社会保障资金的良好记录，2015年1月1日以来在经营活动中没有重大违法记录和被限制投标情形。
7、不允许联合体投标。
8、提供样品，如发现未实质性响应招标文件供货，则扣除3个月货款做为违约金，并终止合约。
如在供货期内出现质量问题则立即终止合约，供应商承担相应的赔偿责任(具体在合同中约定）。
采用狼和包皮切割缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效观察杨月晃;黄长英;周勇飞【摘要】目的:探讨、比较狼和包皮切割缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效.方法:选取我院收治的包皮过长或包茎患者240例,随机分为观察组和对照组,各120例.观察组给予狼和包皮切割缝合器治疗,对照组给予传统包皮环切术治疗.比较2组患者的临床疗效.结果:观察组手术时间、术中出血量、包皮水肿发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:狼和包皮切割缝合器治疗包皮过长、包茎临床疗效显著,相较于传统包皮环切术,其手术时间短、损伤小、并发症少,值得临床推广应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)021【总页数】2页(P3212-3213)【关键词】狼和包皮切割缝合器;包皮环切术;包皮过长;包茎【作者】杨月晃;黄长英;周勇飞【作者单位】江西省永丰县中医院外二科 331500;江西省永丰县中医院检验科331500;江西省永丰县中医院外二科 331500【正文语种】中文【中图分类】R697+.12包皮过长、包茎是泌尿外科常见疾病之一，是男性最常见的阴茎畸形[1]。
目前临床上常采用包皮环切术进行治疗。
传统的包皮环切术存在手术时间长、创伤大、切缘不美观等缺点[2]。
狼和包皮切割缝合器是治疗包皮过长、包茎的新技术，近年来广泛应用于临床。
我院针对包皮过长、包茎患者采用狼和牌包皮切割缝合器治疗，临床效果满意，现报告如下。
1.1 一般资料选取2015年1月-2016年6月我院收治的包皮过长或包茎患者240例，随机分为观察组和对照组，各120例。
观察组年龄8～65(25.6±4.2)岁；包皮过长84例，包茎36例。
对照组年龄9～68(24.9±4.9)岁；包皮过长82例，包茎38例。
2组患者均符合包皮过长、包茎的诊断标准，愿意接受手术治疗；并排除心、肺、肝、肾等严重功能障碍。
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第88期143・病例报道・使用“狼和”牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例体会钟永福，肖明根，曾卿（宜春市中医院泌 尿外科，江西 宜春 ３３６０００）摘要：目的总结使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的手术经验。
方法使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例，其中包茎224例，包皮过长118例。
结果 342例手术中，切口手术当时即部分裂开2例，术后第3天系带处裂开1例；术后出血形成较大血肿4例；术后尿潴留3例；其余332例均未出现并发症。
术后1个月后随访，342例中有314例得到随访，获随访者中310对包皮外形均满意。
结论使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术是一种操作简单、快捷、安全、微创、愈合后外形美观的手术，值得推广应用。
关键词：狼和牌一次性包皮环切缝合器；包皮环切术中图分类号：R285.6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.1240 引言包皮环切手术是人类最早开展的外科手术之一，已经有五千多年的历史［１］。
２０１２年１２月至２０１５年６月期间我科采用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术３４２例，与传统包皮环切术相比，具有手术简单、快捷、安全、出血少、切缘整齐、切口愈合后外形美观等明显优势。
但是，要做好该手术，还需要掌握一定的技术性。
现将我们的经验体会报道如下：1 对象与方法１．１ 临床资料、本组３４２例患者，年龄５￣４７岁，平均年龄１６．６岁。
５￣１０岁的１７６例，１０￣２０岁的８９例，２０￣３０岁的５６例，３０岁以上的２１例。
３３０例为门诊局麻下手术患者，１１例因其它需要手术的疾病而住院后和其它手术一起做的，４例术后出血患者因行血肿清除止血时采用了硬膜外麻醉而收入住院治疗，１例因小孩极不合作，在基础麻醉下才完成手术而收入住院观察。
其中包茎２２４ 例，包皮过长１１８例。
“狼和”包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效对比研究附494例目的分析比较应用”狼和”包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效。
方法依门诊单双日将包皮过长及包茎患者分为吻合器组（324例）和传统组（170例）。
比较两组手术时间、术中出血量、术中疼痛评分、术后24h疼痛评分、切口愈合情况、满意度及并发症。
结果手术均顺利完成。
吻合器组和传统组的手术时间分别为（8.30±1.12）min和（23.21±3.43）min（P＜0.05）；术中出血量分别为（1.05±0.60）ml和（5.62±3.21）ml（P＜0.05），术中疼痛评分分别为（1.10±0.45）分和（3.35±1.62）分（P＜0.05），术后24h疼痛评分分别为（2.31±0.74）分和（5.08±1.80）分（P＜0.05），切口愈合时间分别为（7.2±2.2）d和（9.1±1.8）d （P＜0.05），满意度分别为97.8%和91.2%（P＜0.05）并发症分别为1.5%和3.5%。
结论“狼和”包皮吻合器是一项简便易行、安全有效、微创、满意度高的包皮环切手术方式，值得临床推广。
Abstract：Objective To compare the clinical efficacy between Langhe circumcision suture device and conventional circumcision. Methods Patients with redundant prepuce and phimosis were divided into disposable circumcision suture device group （n=324）and conventional circumcision group （n=170）according to the odd or even of the hospitalizing time. We observed the surgical duration，blood loss，intraoperative pain score，postoperative 24h pain score，wound healing time，postoperative satisfaction and complications between the two groups. Results The surgical duration，blood loss，intraoperative pain score，postoperative 24h pain score，wound healing time，postoperative satisfaction and complications were （8.30±1.12）min，（1.05±0.60）ml，1.10±0.45，2.31±0.74，（7.2±2.2）d，97.8% and 1.5% in the disposable circumcision suture device group as compare with （23.21±3.43）min，（5.62±3.21）ml，3.35±1.62，5.08±1.80，（9.1±1.8）d，91.2% and 3.5% in the conventional group respectively. Differences are statistically significant （P＜0.05）in these parameters. Conclusion Compared with the conventional procedure，the disposable circumcision suture divice has the advantages of shorter operation time，minimally invasive，mild pain，fewer complications and higher satisfaction.Key words：Circumcision suture device；Circumcision；Redundant prepuce；Phimosis包皮过长和包茎是泌尿外科常见疾病，包皮环切术是首选的治疗方式。
狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤1.常规备皮，碘伏消毒铺巾。
2.常规局部麻醉、小孩不合作者用全麻（也可在其它手术如斜疝或阑尾炎手术时进行包皮环切），等待并确定麻醉起效。
3.先处理其它合并症：包茎者扩大包皮口，必要时剪开些，剪开时不要一处剪得超过切割缝合部位，还放不下钟形龟头座时，可多剪几处；粘连者得先分离粘连；系带过短者也要先矫正，这些前期处理都须先彻底止血。
4.用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处)，另外用两到四把止血钳分别钳夹其它部位以便提起包皮，注意内板适当拉紧（内板拉得偏紧则留得偏短，拉得偏松则留得偏长），保持系带处偏松以确保系带不会切除过多。
遇有预先剪开了的部位，可增加止血钳钳夹各叉口以防止放置钟形龟头座时撕裂。
助手帮助一起提钳子（单人操作时，左手提住部分钳子，右手大姆指和食指拿住钟形龟头座拉杆，其余三指配合手掌提住其它钳子），将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上。
5.助手将钳子交给术者右手（或将左手钳子交给右手），右手大姆指或食指顶住拉杆尾，将包皮提起，左手掌内侧（小鱼际肌侧）配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起，中指和无名指配合手掌握住阴茎，食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内，钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方向相一致，确定要切割的部位。
保持右手不动，助手（单人操作时，左手将过长之包皮抓住在拉杆上，再撤出右手）拿扎带或丝线将包皮捆在拉杆上（单人操作时，扎带必须一只手穿孔和收紧，用丝线时最好多缠几圈防松脱，再双手进行打结）。
再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉杆上，若有误，这时可方便地进行调整----包皮扎得过多时，左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧包皮；过少时，可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线下再扎一次，注意系带处于松驰状态。
包皮太厚太多或小孩子包皮相对过多，必须在扎带或扎线以外剪除多余包皮，这样才能顺利放置器械和完善切割。
