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胃全切术后Roux—en—Y术与空肠间置代胃术行肠道重建的价值作者：车建辉钱阳来源：《中国当代医药》2013年第27期[摘要] 目的探讨胃全切术后Roux-en-Y术与空肠间置代胃术行胃肠道重建的临床价值。
方法选择60例患者，随机分为两组，每组各30例，Roux-en-Y组实施Roux-en-Y术式，空肠间置代胃组使用空肠间置代胃术，对所有患者随访2年，比较两组患者术后1年营养状态及随访2年的并发症。
结果空肠间置代胃组术后1年期白蛋白、血红蛋白及体重均未较术前有显著变化（P>0.05），且均高于Roux-en-Y组（P[关键词] 胃全切；Roux-en-Y術；空肠间置代胃术；肠道重建[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0032-03胃的生理功能主要是储存和消化食物，同时存在一定的内分泌功能，具有直接和间接分泌激素的作用，是释放的胰、肠激素的作用靶位，在消化道的整体调节上举足轻重，当胃部肿瘤患者需要实施全胃切除时，上述功能随着胃的切除而功能减弱甚至消失，出现胃肠功能的紊乱，导致机体消化与吸收功能紊乱，引起机体的营养不良。
所以，针对胃癌患者在进行胃癌根治术的同时，如何更好地把握消化道重建，以达到或接近正常的解剖，减少上述紊乱，是消化外科学者们共同的追求[1]。
本研究主要探讨Roux-en-Y术式与空肠间置代胃术式在胃癌全胃切除术后消化道重建中的临床应用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2011年1月本院收治的胃癌实施全胃切除术患者60例，肿瘤部位：贲门及胃体部者21例，胃体及胃窦部者37例，全胃浸润者2例；组织学类型：腺癌47例，未分化癌2例，恶性淋巴瘤2例，恶性胃间质瘤9例。
将60例患者随机分为两组，每组各30例，其中，Roux-en-Y组男21例，女9例，年龄33～75岁，平均（55.9±2.6）岁；组织分化程度：高分化13例，中分化11例，低分化或未分化6例。
探讨胃癌全胃切除术后不同形式消化道重建术式的临床效果发表时间：2014-04-29T14:16:20.530Z 来源：《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者：孙品政[导读] 在我国，胃癌发病率与病死率仍居各类恶性肿瘤之前列，有时为求根治而行全胃切除，成为不可不为的选择。
孙品政（本溪满族自治县第一人民医院外一科 117100）【摘要】目的：探讨胃癌全胃切除术后不同形式消化道重建术式的临床效果。
方法：选取该院2010年1月到2012年1月间收治的60例胃癌患者行全胃切除术后，随机分为两组，每组30例，分别采用Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术和行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建。
对两种手术方式的手术时间、术中出血量、手术并发症、手术死亡率、术后半年营养指标进行对比观察。
结果：两组消化道重建方式手术时间A组少于B组，术后6个月后总蛋白、白蛋白及血红蛋白比较，B组明显好于A组，6个月后手术并发症、手术死亡率比较，B组明显少于A组，P<0.05差异有统计学意义。
两组消化道重建方式手术出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术是胃癌全胃切除后消化道重建比较理想的术式。
【关键词】胃癌；全胃切除；消化道重建【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0163-02在我国，胃癌发病率与病死率仍居各类恶性肿瘤之前列，有时为求根治而行全胃切除，成为不可不为的选择。
全胃切除的病人，破坏了消化道的连续性和完整性，丧失了胃的正常功能，术后患者易患胃切除术后综合征[1]，为探讨理想的全胃切除术后的消化道重建方式，对全胃切除术后采用Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术和行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建，进行对比观察，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2010年1月到2012年1月收治的60例行全胃切除术胃癌患者。
全胃切除术后的两种消化道重建方式项鹤彬;朱立锋;顾柯军;叶陈波;陈幼青【摘要】目的:探讨全胃切除术后较为合理的消化道重建术式.方法:对2001年6月-2008年6月所施行的全胃切除术采用保留幽门空肠间置术和食管空肠Orr式Roux-en-y吻合术两种消化道重建术式,对其术后12个月无肿瘤复发的96例患者进行营养状况(体重、消化道症状及营养指标)观察对比.结果:术后12个月随访,两组间营养状况无明显差异(P>0.05),保留幽门空肠间置重建组较空肠食管Roux-en-y吻合术组倾倒综合症和返流性食管炎发生率更低.结论:保留幽门空肠间置重建术可作为早、中期上半部胃癌全胃切除术后重建时的优先术武,食管空肠Roux-en-y 吻合术可作为全胃切除术后不能行保留幽门空肠间置重建术的有效补充.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2010(016)004【总页数】3页(P424-426)【关键词】胃癌;全胃切除;保留幽门空肠间置重建术;食管空肠 Roux-en-y 吻合术【作者】项鹤彬;朱立锋;顾柯军;叶陈波;陈幼青【作者单位】浙江省上虞市中医院肿瘤外科,上虞,312300;浙江省上虞市中医院肿瘤外科,上虞,312300;浙江省上虞市中医院肿瘤外科,上虞,312300;浙江省上虞市中医院肿瘤外科,上虞,312300;浙江省上虞市中医院肿瘤外科,上虞,312300【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃上部恶性肿瘤的发病率有逐年增高的趋势，既往多采用近半胃切除，由于术后可出现胃瘫、返流性食管炎、吻合口狭窄等诸多并发症，已逐渐被全胃切除所取代[1]。
为探索全胃切除术后的消化道重建术式，以减少术后并发症，提高患者的生活质量，我们于2001年6月将保留幽门的空肠间置术应用于上半部胃癌行全胃切除术后的消化道重建，并与食管空肠Roux-en-Y吻合术进行对比研究。
1.1 一般资料本组96例，男73例，女23例；年龄46～78岁，中位年龄（62.5±5.5）岁。
基层医院胃上部癌根治性切除术后消化道重建术的体会发布时间：2021-09-02T17:00:09.793Z 来源：《中国医学人文》2021年19期作者：龚佑红余胜锋吴艳烈[导读] 目的：探讨胃上部癌根治性切除术后消化道重建术不同术式对患者生活质量和预后的影响。
龚佑红余胜锋吴艳烈*湖北省罗田县人民医院（438600）【摘要】目的：探讨胃上部癌根治性切除术后消化道重建术不同术式对患者生活质量和预后的影响。
方法：回顾性分析近3年间我院收治的63例胃上部癌患者临床资料，其中32例行近端胃根治性切除 (试验组)；31例行常规全胃切除 (对照组)。
结果：试验组与对照组术后1年、3年生存率分别为96.9％和96.8％，59.4％和54.8％ (P>0.05)。
结论：保留远端胃，行残胃与空肠双通道吻合治疗胃上部癌手术难度无明显增加，可在基层医院进行推广。
【摘要】胃上部癌；消化道重建；并发症Experience of digestive tract reconstruction after radical resection of upper gastric cancer in primary hospital [Abstract] Objective: To investigate the effect of different surgical procedures on the quality of life and prognosis of patients with upper gastric cancer after radical resection. Methods: The clinical data of 63 patients with upper gastric cancer admitted to our hospital in recent 3 years were retrospectively analyzed, of whom 32 underwent proximal radical gastrectomy (experimental group). Routine total gastrectomy was performed in 31 patients (control group). Results: the 1-year and 3-years survival rates of the experimental group and the control group were 96.9% and 96.8%, 59.4% and 54.8% (P > 0.05) Conclusion: The difficulty of double channel anastomosis between residual stomach and jejunum in the treatment of upper gastric cancer is not significantly increased by preserving the distal stomach, which can be popularized in primary hospitals. [Abstract] upper gastric cancer; digestive tract reconstruction; complications 胃癌是胃肠道发病率和病死率均较高的恶性肿瘤之一，发病率在全球癌症中的第5位，癌症死亡率中则位列第3[1]。
