抗菌药物分级目录* 非国家基本医疗保险药品目录品种。
注：一、氨基糖苷类、氯霉素类、四环素类原则上不作为儿童的一线用药。
二、氨基糖苷类不能用于门诊患儿。
住院的严重患儿确有指征应用时需进行血药浓度监测。
三、氟喹诺酮类不能用于儿童。
四、氨基糖苷类作为老年人的一线用药应慎重。
五、审慎使用万古（去甲万古）霉素：（一）万古霉素及去甲万古霉素的适应证。
1、治疗耐β-内酰胺类抗生素革兰阳性球菌的严重感染。
但对β-内酰胺类抗生素敏感革兰阳性菌，万古霉素不如β-内酰胺类抗生素杀菌作用强。
2、对β-内酰胺类抗生素高度过敏革兰阳性球菌感染的危重病人。
3、对甲硝唑治疗无效的抗生素相关性腹泻或病情严重危及生命者。
4、按美国心脏学会推荐，用于有并发细菌性心内膜炎高危因素的某些手术，并且患者对β-内酰胺类抗生素过敏者预防用药。
5、在MRSA或MRSE检出率高的医疗机构，进行假体或人工材料植入（如：心血管材料、全髋关节置换）时预防用药。
一般在术前给予1次剂量，手术时间超过6小时可追加一次，最多不能超过2次用药。
（二）以下情况不应使用万古（去甲万古）霉素：1、常规外科手术预防使用，患者也非β-内酰胺类抗生素过敏者。
2、中性粒细胞减少发热患者的经验性使用，除非有证据表明是革兰阳性球菌感染（如有Hickman导管出口处感染）或该医疗机构有MRSA感染流行。
3、单次血培养凝固酶阴性葡萄球菌阳性，而同时采血的血培养阴性（即：血培养污染可能性大）。
由于皮肤菌群污染血培养可能导致误用万古霉素，因此，采血人员应进行培训以减少污染。
4、针对细菌培养阴性的耐β-内酰胺类抗生素革兰阳性菌感染的长期经验治疗。
5、全身或局部（如：抗生素锁）用于预防中心静脉与外周静脉导管感染或细菌定植。
6、选择性消化道去污染，用以消除患者消化道的病原微生物。
7、消除MRSA定植状态。
8、抗生素相关腹泻的首选治疗。
9、低体重婴儿（体重低于1500g）的常规预防用药。
10、连续非卧床腹膜透析或血液透析者常规预防用药。
