急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死（AMI）大多数是由冠状动脉粥样硬化引起，当冠状动脉在粥样硬化病变基础上发生血供急剧减少或中断，以致供血区域的心肌发生持久而严重的缺血性损害，形成不可逆坏死时，即形成AMI。

AMI临床表现为剧烈而持续的胸骨后疼痛、血压下降、四肢厥冷、大汗淋漓等，护理人员如能严密观察病情变化，就可以及时控制病情发展，提高治愈率，现将我科88例急性心肌梗死患者的观察和护理体会总结如下。

1 临床资料本组88例，男58例，女30例，年龄48～84岁，平均66岁，其中治愈68例，好转12例，死亡8例。

2 护理体会2.1 心理护理：首先稳定患者焦虑恐惧、精神高度紧张的情绪，避免患者因各种原因引起烦躁不安、顾虑较多而导致不良后果。

护理人员应热情对待患者，耐心向患者做好各项解释，让患者心理上有安全、依赖感。

另外还应迅速准确熟练给予各种应急措施，从而消除患者的不良情绪，使患者在最佳的心理状态中接受治疗和护理。

2.2绝对卧床休息：急性期，尤其是第一周嘱患者绝对卧床休息，多采取平卧，感觉累时由护理人员轻轻搬动更换体位，大小便均在床上进行，保证患者的充分休息，必要时给予镇静剂。

2.3 止痛治疗：护理人员要严密观察患者疼痛的部位、程度、性质、呼吸困难程度、血压、心率、神志、周围循环、尿量的变化。

我科一般用罂粟碱30 mg，安定10 mg肌肉注射，如不缓解再用度冷丁50~100 mg肌肉注射，4~6 h根据疼痛情况可重复使用，但要严密观察患者的血压和呼吸情况，慎防血压下降和呼吸抑制的发生，并随时观察患者疼痛的变化情况，专人守护。

2.4 心电监护：AMI患者在急性期病情易多变，而且死亡率较高，故应24 h 心电监护，护理人员应密切观察心电波的动态变化，同时监测血压，呼吸情况，并随时记录，如有异常应立即配合医生采取相应措施进行治疗和护理。

2.5 吸氧：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正患者的缺氧症状。

AMI 急性期给予高流量持续吸氧4~6 L/min，3~5 d后流量可逐渐减至3~4 L/min，以后可根据病情，采取低流量或间断给氧，注意保持吸氧管清洁与通畅。

急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种较为常见的心血管急症，临床护理人员应密切关注患者的病情，及时制定有效的护理计划，并执行相应的护理措施。

当AMI合并心力衰竭时，患者的病情更加复杂和严重，合理的护理干预对于患者的康复至关重要。

以下是我在临床护理实践中对急性心肌梗死合并心力衰竭的体会和分析：一、患者情绪支持与疼痛管理在AMI合并心力衰竭的患者中，往往存在着严重的心理压力和焦虑。

护理人员应积极与患者交流，了解其心理需求，给予情绪上的支持和关怀。

重点关注患者是否存在疼痛，及时评估疼痛程度，选择合适的镇痛方法（如药物治疗或其他非药物疼痛管理措施），以确保患者的舒适感。

二、呼吸护理与水电解质平衡管理AMI合并心力衰竭的患者往往出现呼吸困难、心肌缺血等症状，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率、呼吸深度等指标，并及时采取措施改善患者的呼吸功能。

AMI患者还常常伴有水电解质平衡紊乱的情况，护理人员应定期检测患者的血常规、尿常规、电解质等指标，及时纠正水电解质的不平衡，以维持患者的生命体征稳定。

三、药物治疗与监测AMI合并心力衰竭的患者常常需要长期的药物治疗，护理人员应详细了解患者的药物情况，对于所需的药物（如抗血小板药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等）进行监测，确保患者按时按量用药。

护理人员还应监测患者的生命体征、心电图等指标，以及时发现和处理可能出现的药物不良反应和并发症。

四、心理教育与康复指导AMI合并心力衰竭的患者在康复过程中，需要得到全面的心理教育和康复指导。

护理人员应详细向患者和家属解释AMI合并心力衰竭的病情和护理措施，鼓励患者积极配合治疗，做好饮食、运动、药物等方面的自我管理。

还应提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对可能出现的心理压力和焦虑等问题，提高其康复信心和生活质量。

AMI合并心力衰竭的临床护理需要全方位的关注和干预，旨在提供全面的护理服务，帮助患者尽早康复。

急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少和中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。

AMI为内科常见疾症,起病急骤,变化迅速。

临床上表现为严重而持久的胸部闷痛,左心功能不全、休克、心律失常,是心脏猝死的主要原因。

近年来,我国发病率有所增加。

急性心肌梗死急性期病死率高,严重危害患者的生命。

一旦确诊,应紧急处理,以保护濒死的心脏,改善预后。

1 密切监测避免并发症的发生患者48 h内病情最为危险,病情变化快,病死率高,且常伴有心源性休克、室性心律失常的发生,因此做好患者48 h内的监测尤为重要,同时做好各项记录。

护士应每15~30 min脉搏、心率、呼吸各1次,并备好抢救药械。

2 绝对卧床休息,加强基础护理心肌梗死的患者,第一周内应绝对卧床休息。

谢绝探访人员,保持安静舒适的环境。

患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行,以减少患者的体力消耗和心脏负荷。

护理操作和治疗要求做到有计划、有准备,避免影响患者休息。

第二周可坐床上活动,如洗漱、吃饭等。

第三周如病情稳定可离床站立,二便自理,室内行走,可循序渐进增加活动,活动时间不超过30 min,对有并发症的患者,卧床时间应适当延长。

3 保持血压正常平稳对持续高血压而无心衰患者的降压治疗中,要密切观察用药效果,在有效降压的同时,保持血压在正常范围内,对心肌梗死后血压低的患者,用升压药需从低浓度开始,密切观察血压的变化,每15~30 min测血压1次,使血压保持在正常范围。

4 疼痛的护理持续反复发作的剧烈胸痛和烦躁不安,是促使休克、心律失常发生的因素之一。

护士要密切观察患者胸痛性质、持续时间、部位及时报告医生,遵医嘱给予吗啡、硝酸甘油等镇痛剂,及时解除疼痛。

5 吸氧的护理氧气吸入可改善心肌缺氧状态,减轻心绞痛。

急性期应持续高流量吸氧3~4 L/min,浓度30%~40%;病情稳定后改为间歇吸氧1~2 L/min,总的吸氧时间为7~10 d。

急性心肌梗死的抢救护理体会急性心肌梗死的抢救护理体会摘要：目的总结急性心肌梗死的抢救护理措施与体会。

方法对29例急性心肌梗死患者进行严密观察，并根据患者病情变化制定护理措施。

结果29例急性心肌梗死患者中26例病情稳定，3例家属要求出院。

结论急性心肌梗死患者发病急，病情开展快。

因此，制定针对性的护理措施及救治措施至关重要，亦是成功救治的关键。

关键词：急性心肌梗死；护理措施急性心肌梗死是冠心病的严重类型，具有发病快，病情重的特点，并有年轻化的趋势。

为降低急性心肌梗死的死亡率，改善患者预后，现将29例急性心肌梗死患者护理措施及体会报告如下。

1 临床资料心内科2021年1月～12月收治急性心肌梗死患者29例，均符合急性心肌梗死诊断标准【1】。

男16例，女13例，年龄30～76岁，平均53岁；其中急性下壁梗死15例，前壁梗死9例，后壁心梗4例，广泛性前壁心梗1例。

26例患者救治后病情稳定出院，无护理并发症的发生，3例家属要求出院。

2 护理措施2.1 严密观察病情2.1.1 疼痛是急性心肌梗死出现最早、最典型的病症，应注意观察疼痛的部位、性质、持续时间，并将疼痛的变化及时通知医生。

严密观察生命体征72h，每4h测体温1次，每小时记录监护仪脉搏或心率、呼吸、血压各1次，并进行心电监护。

2.1.2 全身病症患者表现为发热伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起一般在疼痛发生后24～48 h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体体温一般在38℃左右，持续约1w。

2.1.3 胃肠道病症约有1/3的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注缺乏等有关，肠胀气也不少见，重症者可发生呃逆。

2.1.4 心律失常心肌梗死后室性心律失常发生以梗死后24～72h内较多见，尤其24 h内易发生心律失常。

前壁梗死可出现快速性室性心律失常，甚至发生室颤，下壁、后壁梗死，多由于迷走神经反射作用，发生房室传导阻滞等缓慢心律失常，常伴有血压下降等。

急性心肌梗死抢救心得体会急性心肌梗死是一种较为常见的心脏疾病，如果处理不当，可能会造成严重后果。

我是一名心脏科医生，这里分享我的心得体会。

一、快速确认诊断对于急性心肌梗死患者，最重要的是快速确认诊断。

在病人到达急诊室之后，首先应该进行一系列的心电图检查。

如果发现心电图有非常明显的ST段抬高的情况，这便需要立即行动，尽快进行治疗。

二、快速施行抢救措施对于急性心肌梗死来说，最重要的抢救措施便是进行血管再通术。

一般而言，在进行血管再通术之前需要先行进行溶栓治疗，这有利于减轻血管受损的程度。

但是需要预防的是，如果患者已经出现严重的心肌损伤，溶栓治疗的效果可能会大打折扣。

因此，在实际医疗操作中，我们需要结合具体情况进行判断。

如果是在症状刚刚出现的情况下，应该优先考虑进行溶栓治疗；而如果已经出现了严重的病情，最好还是直接进行血管再通术。

另外，对于患者的并发症也需要进行及时的治疗。

例如心肌梗死可能会导致心律失常，这时候应该加强心律失常的监测，并配合使用一些适合的药物。

三、积极预防复发对于已经被确诊为急性心肌梗死的患者来说，除了进行及时的抢救之外，还应该注意一些预防措施。

首先，建议患者合理减轻体重，并且定期进行有氧运动。

这有助于改善心血管功能，同时预防疾病的复发。

此外，对于高血压、高血脂等患者来说，应该定期进行药物治疗，控制疾病的进一步恶化。

同时，患者应该注意饮食习惯，尽量少吃过于油腻的食物，以免加重心脏负担。

总的来说，急性心肌梗死的抢救过程需要快速、精准，同时还需要配合一系列的配套措施。

我们希望能够通过不断的进步提高对这种疾病的认识与理解，为患者提供更为优质的医疗服务。

急性心肌梗死患者的护理体会目的是通过有针对性的护理，提高急性心肌梗死患者的治愈率，降低病死率。

方法是常规护理的基础上，着重抓好控制活动，缓解疼痛，合理氧疗，抗凝和饮食，保持大便通畅等环节的重点护理。

结果是本组55例患者中，治愈27例，好转25例，死亡3例。

结论是在常规护理的基础上，抓好控制活动、缓解疼痛、合理氧疗、抗凝和饮食、保持大便通畅等环节的护理，能提高心肌梗死患者的治愈率、好转率。

标签：急性心肌梗死护理体会1.临床资料人民医院心内科自2017年1月～2018年3月期间收治了55例心肌梗死患者，急性心肌梗死是内科常见的无明显诱因，突然出现剧烈的心前区疼痛，呈持续性，疼痛可放射至左肩、背部、锁骨下及腹部，伴面色苍白、大汗淋漓、脉搏细弱、血压下降、呼吸喘促、发绀[1]，一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗死治愈率。

2. 护理2.1生命体征的监测患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此患者加强48h 内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。

2.2绝对卧床休息，加强基础护理2.2.1休息可减少心肌耗氧量，促进心肌愈合。

2.2.2做好口腔护理，每日2次，使口腔保持清洁，预防口腔炎，促进食欲。

2.2.3发病第3周病情趋向稳定，可起床逐渐增加活动量，以减少血栓形成。

患者卧床期间，协助患者翻身，每2～4h1次，以平卧、半卧、侧卧交替，每天用50%酒精按摩骨突处1～2周，垫海绵垫以防褥疮，第4周可开始适当床边活动。

2.3保持血压正常稳定对持续高血压而无心衰患者的降血压治疗中，密切观察用药效果，在有效降压的同时，保持血压在正常范围内，对心肌梗死后血压低的患者，用升压药需从低浓度开始，密切观察血压的变化，每15～30min测血压1次，使血压保持在正常范围。

急性心肌梗死病人的护理体会急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。

常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗死治愈率。

现将内科近两年收治的45例急性心肌梗死病人的护理体会总结如下：一、临床资料本组45例，男29例，女16例，年龄在42岁-73岁之间，平均年龄在54岁，病情2小时-10小时不等，所有患者中梗死部位前壁心梗5例，下壁心梗15例，后侧壁心梗6例，广泛前壁心梗 19 例，病情恢复37例，存活率82.2%。

患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此加强患者48h内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。

二、护理措施1.密切观察病情急性心肌梗死患者在发病 24 h 之内易并发心律失常，以室性心律失常最常见，心肌梗死发生后 24h内死亡者 90%是死于致死性心律失常，所以应尽早开始心电、血压和血氧饱和度监测。

应注意观察意识、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为治疗提供客观依据。

2.绝对卧床休息急性心肌梗死患者在发病第1 周~2 周内，病情极不稳定，应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员负责，如大小便、漱口、进食等，应减少不必要的翻动，尽量避免用力活动，以减轻心脏负担。

保持病室安静，减少探视，为患者创造一个舒适、安静、整洁的住院环境。

3.吸氧在治疗中给予 2 d~3 d 持续吸氧，流量为每分钟 2~4 L，吸氧对休克或者心功能衰竭的患者特别有益，可有效改善心肌缺血缺氧，有助于减轻疼痛；可以缓解呼吸困难，提高血氧饱和度，减少并发症。