整改 (素土)回填土见证取样委托单
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见证取样实验委托单及范例一、委托单位信息:委托单位名称:***联系人:***联系方式:***地址:***二、实验概要:本次取样实验是为了对***进行分析和检测,以确保其符合***标准要求。
针对所需的实验项目,我司特委托贵公司进行取样并进行相应的实验工作。
三、实验项目:1. 实验项目名称:***样品名称:***样品数量:***样品描述:***取样位置:***取样日期:***2. 实验项目名称:***样品名称:***样品数量:***样品描述:***取样位置:***取样日期:***(可根据实际情况增加或减少实验项目)四、取样方法:根据相关标准和要求,使用适当的取样设备和工具,在取样位置进行取样。
在取样过程中,确保遵守以下要求:1. 取样设备和工具应干净无污染,并严格按照标准操作程序进行操作;2. 取样时应避免外界污染和干扰,确保样品的真实性和可靠性;3. 取样容器应符合实验要求,并进行适当的密封和标识,以确保取样样品的完整性。
五、运输和保存:取样完成后,样品应妥善包装并按照相关要求进行运输和保存。
保证样品在运输和保存过程中不受到损坏或变质,以免影响后续实验结果。
六、实验报告:贵公司应在约定的时间内完成所需的实验工作,并编制出详细的实验报告,包括但不限于以下内容:1. 实验方法和过程的描述;2. 实验结果的数据统计和分析;3. 结果的解释和结论;4. 若有异常情况或数据异常,应详细说明原因和可能的影响。
七、费用和结算:根据实验项目的复杂程度和工作量,我司将支付相应的实验费用。
请贵公司在实验完成后,提供相应的结算单据和发票,以便我司进行付款。
八、保密协议:贵公司应保密委托单位的相关信息和实验结果,并不得将其泄露给任何第三方,除非获得委托单位的明确许可。
九、其他事项:1. 若实验项目需要进行现场见证或其他特殊要求,请提前与我司沟通;2. 如有任何问题或需要进一步协商的事项,请及时与我司联系。
十、签字确认:委托单位(盖章):日期:负责人签字:日期:样品交接人签字:日期:(注意:以上内容为范例,实际使用时需根据具体情况进行适当的修改。
见证取样委托单集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
见证取样检测委托单
编号:
见证取样检测委托单
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见证取样检测委托单
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见证取样检测委托单
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见证取样检测委托单
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见证取样检测委托单
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见证取样检测委托单
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见证取样检测委托单
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建筑钢筋试件见证取样送委托单之马矢奏春创作工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期联系电话检验编号试件名称强度等级牌号代号规格钢筋标记概况形状生产厂家送样数量代表批量使用部位原检验编号热扎钢筋HRB335 φ14 螺纹鄂钢1组10T 检查井热扎钢筋HRB335 Φ16 螺纹鄂钢1组10T 检查井热扎钢筋HRB335 Φ18 螺纹鄂钢1组10T 检查井检验项目收样日期年月日收样人预定取陈述日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验陈述上应注明见证单位和见证人。
否则,其陈述-律无效。
第一联:存档(黑)第二联:交试验室(绿)第三联:委托单位取陈述凭证(黄)第四联:交见证单位(红)墙体资料见证取样送样委托单委托编号:工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期2013年11月13日联系电话检验编号样品名称规格强度等级密度等级送样数量代表批量生产厂家使用部位灰砂砖240×115×53MU10 1组10万块武汉鸿旺兴建材有限公司砌筑检验项目收样日期年月日收样人预定取陈述日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验陈述上应注明见证单位和见证人。
建筑钢筋试件见证取样送委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期联系检验编号试件名称强度等级牌号代号规格钢筋标志表面形状生产厂家送样数量代表批量使用部位原检验编号热扎钢筋HRB335 φ14 螺纹鄂钢1组10T 检查井热扎钢筋HRB335 Φ16 螺纹鄂钢1组10T 检查井热扎钢筋HRB335 Φ18 螺纹鄂钢1组10T 检查井检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。
否则,其报告-律无效。
第一联:存档(黑)第二联:交试验室(绿)第三联:委托单位取报告凭证(黄)第四联:交见证单位(红)墙体材料见证取样送样委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期2013年11月13日联系检验编号样品名称规格强度等级密度等级送样数量代表批量生产厂家使用部位灰砂砖240×115×53MU10 1组10万块鸿旺兴建材砌筑检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。
否则,其报告-律无效。
见证取样送检委托书范本尊敬的XXX检测机构:您好!我单位(以下简称“委托方”)因业务需要,特委托贵机构进行见证取样送检工作。
为确保检测工作的顺利进行,现就委托事项如下:一、检测项目及取样地点1. 检测项目:____________(填写检测项目名称)2. 取样地点:____________(填写取样地点详细地址)二、取样要求1. 取样数量:按照检测标准或规范要求进行取样。
2. 取样方式:由贵机构派专业人员进行取样,委托方派人现场见证。
3. 取样工具:贵机构应提供合格的取样工具,并确保取样过程的密封、保鲜。
4. 取样时间:____________(填写取样时间,如有特殊情况可商定)三、送检要求1. 送检样品:贵机构应在取样后及时将样品送检,确保检测结果的准确性。
2. 送检方式:采用贵机构指定的送检方式,确保样品在运输过程中的安全、稳定。
3. 送检时间:____________(填写送检时间,如有特殊情况可商定)四、检测要求1. 检测标准:按照国家标准、行业标准或地方标准进行检测。
如无相关标准,可参照国际标准或企业标准。
2. 检测内容:包括但不限于____________(填写检测内容详细名称)3. 检测报告:贵机构应在检测完成后及时出具检测报告,并加盖公章。
五、费用及支付方式1. 检测费用:根据贵机构提供的收费标准进行计算,总额为人民币____元整(大写:____________________元整)。
2. 支付方式:委托方通过银行转账方式支付检测费用,转账信息如下:开户银行:____________银行账号:____________户名:____________六、保密要求1. 贵机构应对委托方的商业秘密和个人信息予以保密,不得泄露给第三方。
2. 检测报告仅用于委托方的相关业务,不得对外公开或用于其他用途。
七、其他事项1. 委托方有权对贵机构的检测过程进行监督和检查,以确保检测的公正、公平、公开。
回填土检测委托单委托单位:委托单位名称:联系人:联系电话:地址:被委托单位:被委托单位名称:联系人:联系电话:地址:委托项目:回填土检测一、委托背景在土地开发、建设或工程施工过程中,回填土的质量是确保工程质量和土地可持续利用的重要环节之一。
为了保证回填土的质量达到预期要求,委托方特向被委托方发出本检测委托单,以便对回填土进行必要的检测工作。
二、委托内容1. 样品采集被委托方将根据工程需求,在指定位置进行回填土的样品采集。
样品采集过程中,应注意避免与外界污染源接触,并确保采集的样品代表性和可靠性。
2. 检测项目被委托方将按照相关标准和规范,对回填土样品进行以下检测项目:(1) 颗粒分析:包括粒径分布、含砂量、含黏土量等。
(2) 密度和含水率:测定回填土的干密度、湿密度和含水率。
(3) 成分分析:对回填土中的有机质含量、无机盐含量等进行测定。
(4) 强度指标:测定回填土的抗压强度、抗剪强度等力学性能参数。
(5) 污染物检测:对回填土中的重金属、有机物等污染物进行检测。
3. 检测报告被委托方将对回填土样品的检测结果进行分析和评价,并出具详细的检测报告。
报告内容应包括样品信息、检测结果、评价意见等,并提供有关标准和规范的参考。
三、委托要求1. 信息提供委托方应向被委托方提供相关工程或施工的背景资料,以便被委托方更准确地进行样品采集和检测工作。
2. 合作配合委托方和被委托方应保持密切的沟通,确保委托工作的顺利进行。
委托方应根据被委托方的要求提供必要的配合和支持。
3. 技术保密委托方和被委托方应对委托工作的相关信息和数据予以保密,未经双方同意不得向第三方泄露。
4. 费用支付委托方应按照双方协商的约定支付相应的检测费用。
费用支付方式和支付期限应在双方协商一致的基础上确定。
四、工作时间与交付周期1. 工作时间委托方和被委托方应根据实际工程进度,协商确定样品采集和检测工作的具体时间。
2. 交付周期被委托方将尽可能缩短回填土的检测周期,并确保在约定的时间内向委托方提交检测报告。
回填土见证取样委托单
委托编号:THEJ006.03-2012
委托单位河南省第二建设集团有限公司
工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程
单位工程名称灰库
回填部位会哭褥垫层回填面积(长度)974㎡
土壤(砂)类别级配碎石回填标高-2.9~2.6m 辗压机械机械夯实设计压实系数≥0.97
密度试验方法环刀法最大干密度 1.72g/cm3
击实报告编号WTS006.03-2012 控制干密度 1.67g/cm3
试样数量10个样品状态正常(√)异常()委托参数
干密度湿密度含水率
√√√依据标准设计要求
备注取样标高及平面布置图:-2.6m
见证单位:河南立新监理咨询有限公司见证人:见证日期:年月日取样人:送样人:送样日期:年月日收样人:接收日期:年月日
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建筑钢筋试件见证取样送委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期联系电话检验编号试件名称强度等级牌号代号规格钢筋标志表面形状生产厂家送样数量代表批量使用部位原检验编号热扎钢筋HRB335 φ14 螺纹鄂钢1组10T 检查井热扎钢筋HRB335 Φ16 螺纹鄂钢1组10T 检查井热扎钢筋HRB335 Φ18 螺纹鄂钢1组10T 检查井检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。
否则,其报告-律无效。
第一联:存档(黑)第二联:交试验室(绿)第三联:委托单位取报告凭证(黄)第四联:交见证单位(红)墙体材料见证取样送样委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期2013年11月13日联系电话检验编号样品名称规格强度等级密度等级送样数量代表批量生产厂家使用部位灰砂砖240×115×53MU10 1组10万块武汉鸿旺兴建材有限公司砌筑检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。
回填土见证取样托单
————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:
回填土见证取样委托单
委托编号:Ⅳ-T-HHT-102
委托单位内蒙古全新建筑工程有限责任公司
工程名称中广核甘肃民勤红沙岗第一风电场400MW风电项目风机基础工程单位工程名称102#风力发电机组安装工程
回填部位风机基础及箱变基础周围
(标高-3m~±0.00)
回填面积共450 m2
土壤(砂)类别砂砾土回填层次、厚度
共10 层每层300㎜
辗压机械压路机设计压实系数0.94 密度试验方法 1.98 控制干密度 1.86g/cm3击实报告编号GYJ2014-YJS-02 最大干密度 1.98g/cm3
试样数量10 个样品状态正常()异常()
委托参数
委托参数
干密度湿密度含水率依据标准
备注取样标高及平面布置图:
直径23.533m,每层取1个点。
见证单位:宁夏兴电工程监理有限责任公司见证人:见证日期:年月日取样人:送样人:送样日期:年月日收样人:接收日期:年月日。
JCWT-010
回填土见证取样委托单
委托编号:
委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部
工程名称清苑西220kV开关站新建工程
单位工程名称主控制室
回填部位基础回填面积150m2
土壤(砂)类别素土回填层次、厚度第1~4 层600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96
密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3
击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3
试样数量80 个样品状态正常()异常()
干密度湿密度含水率委托参数
依据标准GB/T50123-1999
备注
见证单位:河北电力建设监理有限责任见证人:见证日期:年月日保定输变电工程监理部
取样人:送样人:委托日期:年月日收样人:接收日期:年月日
回填土见证取样委托单
委托编号:
委托单位 河北省送变电公司清苑西220kV 开关站新建工程项目部
工程名称 清苑西220kV 开关站新建工程
单位工程名称 10kV 配电室 回填部位 基础 回填面积 250m 2
土壤(砂)类别 素土 回填层次、厚度 第 1~4 层 600 mm
辗压机械 打夯机 设计压实系数 0.96 密度试验方法 环刀取样 控制干密度 1.7g/cm 3
击实报告编号
2012-1191
最大干密度
1.77 g/cm 3
试样数量 60 个 样品状态 正常 ( ) 异常 ( )
委托参数
干密度
湿密度 含水率
依据标准
GB/T50123-1999 备 注
见证单位:河北电力建设监理有限责任 见证人: 见证日期: 年 月 日 保定输变电工程监理部
取 样 人: 送样人: 委托日期: 年 月 日 收 样 人: 接收日期: 年 月 日
JCWT-010
8.5
28 14
3
5 3
JCWT-010
回填土见证取样委托单
委托编号:
委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部
工程名称清苑西220kV开关站新建工程
单位工程名称220kV配电装置构筑物
回填部位架构基础回填面积200m2
土壤(砂)类别素土回填层次、厚度第1~5 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96
密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3
击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3
试样数量75 个样品状态正常()异常()
干密度湿密度含水率委托参数
依据标准GB/T50123-1999
备注
见证单位:河北电力建设监理有限责任见证人:见证日期:年月日保定输变电工程监理部
取样人:送样人:委托日期:年月日收样人:接收日期:年月日
JCWT-010
回填土见证取样委托单
委托编号:
委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部
工程名称清苑西220kV开关站新建工程
单位工程名称220kV配电装置构筑物
回填部位架构基础回填面积200m2
土壤(砂)类别素土回填层次、厚度第6~10 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96
密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3
击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3
试样数量75 个样品状态正常()异常()
干密度湿密度含水率委托参数
依据标准GB/T50123-1999
备注
见证单位:河北电力建设监理有限责任见证人:见证日期:年月日保定输变电工程监理部
取样人:送样人:委托日期:年月日收样人:接收日期:年月日
JCWT-010
回填土见证取样委托单
委托编号:
委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部
工程名称清苑西220kV开关站新建工程
单位工程名称220kV配电装置构筑物
回填部位支架基础回填面积210m2
土壤(砂)类别素土回填层次、厚度第1~5 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96
密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3
击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3
试样数量105 个样品状态正常()异常()
干密度湿密度含水率委托参数
依据标准GB/T50123-1999
备注
见证单位:河北电力建设监理有限责任见证人:见证日期:年月日保定输变电工程监理部
取样人:送样人:委托日期:年月日收样人:接收日期:年月日
JCWT-010
回填土见证取样委托单
委托编号:
委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部
工程名称清苑西220kV开关站新建工程
单位工程名称220kV配电装置构筑物
回填部位支架基础回填面积210m2
土壤(砂)类别素土回填层次、厚度第6~10 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96
密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3
击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3
试样数量105 个样品状态正常()异常()
干密度湿密度含水率委托参数
依据标准GB/T50123-1999
备注
见证单位:河北电力建设监理有限责任见证人:见证日期:年月日保定输变电工程监理部
取样人:送样人:委托日期:年月日收样人:接收日期:年月日
JCWT-010
回填土见证取样委托单
委托编号:
委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部
工程名称清苑西220kV开关站新建工程
单位工程名称220kV配电装置构筑物
回填部位GIS 回填面积500m2
土壤(砂)类别素土回填层次、厚度第1~4 层600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96
密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3
击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3
试样数量40 个样品状态正常()异常()
干密度湿密度含水率委托参数
依据标准GB/T50123-1999
备注
见证单位:河北电力建设监理有限责任见证人:见证日期:年月日保定输变电工程监理部
取样人:送样人:委托日期:年月日收样人:接收日期:年月日
JCWT-010
回填土见证取样委托单
委托编号:
委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部
工程名称清苑西220kV开关站新建工程
单位工程名称室外给排水及污水井
回填部位污水井回填面积90m2
土壤(砂)类别素土回填层次、厚度第1~20 层3000 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96
密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3
击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3
试样数量40 个样品状态正常()异常()
干密度湿密度含水率委托参数
依据标准GB/T50123-1999
备注
见证单位:河北电力建设监理有限责任见证人:见证日期:年月日保定输变电工程监理部
取样人:送样人:委托日期:年月日收样人:接收日期:年月日
JCWT-010
回填土见证取样委托单
委托编号:
委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部
工程名称清苑西220kV开关站新建工程
单位工程名称主变区构筑物
回填部位主变总事故油池回填面积20m2
土壤(砂)类别素土回填层次、厚度第1~17 层2500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96
密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3
击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3
试样数量17 个样品状态正常()异常()
干密度湿密度含水率委托参数
依据标准GB/T50123-1999
备注
见证单位:河北电力建设监理有限责任见证人:见证日期:年月日保定输变电工程监理部
取样人:送样人:委托日期:年月日收样人:接收日期:年月日
JCWT-010
回填土见证取样委托单
委托编号:
委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部
工程名称清苑西220kV开关站新建工程
单位工程名称主变区构筑物
回填部位架构基础回填面积80m2
土壤(砂)类别素土回填层次、厚度第1~12 层1800 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96
密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3
击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3
试样数量48 个样品状态正常()异常()
干密度湿密度含水率委托参数
依据标准GB/T50123-1999
备注
见证单位:河北电力建设监理有限责任见证人:见证日期:年月日保定输变电工程监理部
取样人:送样人:委托日期:年月日收样人:接收日期:年月日
JCWT-010
回填土见证取样委托单
委托编号:
委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部
工程名称清苑西220kV开关站新建工程
单位工程名称主变区构筑物
回填部位主变防火墙回填面积60m2
土壤(砂)类别素土回填层次、厚度第1~10 层1600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96
密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3
击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3
试样数量30 个样品状态正常()异常()
干密度湿密度含水率委托参数
依据标准GB/T50123-1999
备注
见证单位:河北电力建设监理有限责任见证人:见证日期:年月日保定输变电工程监理部
取样人:送样人:委托日期:年月日收样人:接收日期:年月日。