新生儿普通口鼻吸痰护理流程及质量标准
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新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1。
吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2。
预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°—360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1。
吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用.2。
如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内.用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱.3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
经鼻口吸痰操作流程及评分标准经鼻/口腔吸痰是清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要操作。
下面是经鼻/口腔吸痰操作的流程及评分标准。
操作流程:1.洗手。
2.准备评估用物,包括听诊器、电筒、压舌板、弯盘等。
3.核对病人身份,并对病人进行评估,包括意识状态、生命体征、吸氧流量、监护参数、进食时间等。
4.检查口鼻黏膜及分泌物,听诊呼吸音与痰呜音,解释操作目的和方法,调节合适的负压,如病人SpO2低吸痰前给予提高氧流量给氧,呼吸机病人给予纯氧。
5.再次洗手并戴口罩。
6.准备用物,包括电动吸引器或中心吸引装置、无菌一次性吸痰杯、吸痰管、生理盐水、纱布、听诊器、电筒等,并根据需要准备开口器或压舌板、弯盘、医用垃圾袋。
7.携用物至床边,再次核对病人身份。
8.协助患者取舒适体位,头偏向一侧,检查患者口腔,取下活动义齿,如排痰不畅者,需先行拍背,促进痰液排出。
9.给予吸氧者高流量(6-8L)吸氧2-3分钟。
10.在无菌一次性吸痰杯内倾倒无菌生理盐水。
11.再次检查吸引性能,调节合适的负压。
12.打开吸痰管包装,戴手套,连接吸痰管,右手持吸痰管,保持无菌。
13.湿润冲洗吸痰管。
14.吸痰,将未带负压吸痰管插入口/鼻(右手持吸痰管端10cm、插入深度15-20cm、左手把吸痰管拉直抬高),有咳嗽反射后,按住负压孔,左右旋转向上提拉吸痰管吸痰;对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
15.抽吸生理盐水冲洗吸痰管。
16.如未吸尽痰液,同法吸痰数次直至吸尽,同时观察病人面色、呼吸频率、监护仪参数、痰液性状等。
17.分离吸痰管,脱去手套一并丢在黄色垃圾袋内。
18.关闭吸引开关。
19.擦净病人面部及口、鼻分泌物,观察口鼻黏膜有无损伤。
20.评价吸痰效果,包括听诊患者呼吸音。
21.安置病人,帮助患者恢复舒适体位。
22.指导患者,告知患者适当饮水,以利痰液排除。
23.终末处理。
口鼻吸痰技术操作规程及评分标准口鼻吸痰技术操作规程及评分标准评估】在进行口鼻吸痰前,需要评估患者的年龄、病情、意识、治疗等情况,是否有将呼吸道分泌物排出的能力(可以嘱患者咳嗽),以及患者的心理状态和合作程度。
准备】在进行口鼻吸痰前,护士需要穿戴整洁,仪表端庄,准备好电动吸引器或中心吸引器、吸引管、试管(内盛有0.5‰优氯净消毒液,置于床头栏处,可消毒吸引接头)、一次性使用吸痰管(内含无菌手套一只,消毒无菌润滑吸痰管1根)、听诊器、快速手消毒液、手电筒、护理记录单、卫生纸、医用垃圾袋等物品。
同时需要确保环境整洁、安静、安全,患者处于平卧位。
方法】在进行口鼻吸痰前,护士需要先进行七步洗手法洗手,戴上口罩,备齐用物携至床旁,再次核对并解释操作流程。
在吸痰前,需要先给予纯氧或高流量吸氧1~2分钟,并检查患者口腔、鼻腔,取下活动义齿。
将患者位置摆好,头转向操作者,侧身,消毒双手后,按照无菌技术操作原则连接吸痰管。
接通电源,打开开关,检查吸引器并调节负压。
先吸口腔,再吸鼻腔(吸痰管使用后需要更换),手法为左右旋转,向上提拉。
吸痰完毕后,断开吸痰管,擦净患者脸部分泌物,将吸痰管放入医疗垃圾袋,将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡。
再次给予纯氧或高流量吸氧1~2分钟,消毒双手后进行评价、整理用物、洗手,并观察、记录患者情况。
评价】评价口鼻吸痰技术操作时,需要严格执行无菌操作原则,插管动作轻柔、准确、敏捷。
患者呼吸道分泌物及时吸出,气道通畅,听诊双肺呼吸音清,呼吸功能改善,SPO2上升,缺氧症状得以缓解。
患者愿意配合,有安全感,痛苦减轻,康复信心增强。
同时需要确保呼吸道未发生机械性损伤。
注意事项】在进行口鼻吸痰时,需要注意吸痰前后应给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3~5分钟,待SPO2上升后再吸。
一根吸痰管只能使用1次。
患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背、雾化吸入。
患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
新生儿吸痰操作标准
1.在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症。
密切注意外周血氧饱和度的变化,如果低于85%,立即停止吸痰操作。
2.每次吸引时间不超过15秒,两次吸痰的间隔时间应大于3分钟。
3.吸痰管大小合适,抽吸压力要适当。
吸痰管前端用生理盐水湿润,插入深度以15-20cm为宜,不宜过深或过浅。
4.严格执行无菌操作,一次性吸痰管避免重复使用,吸痰包每日更换。
5.及时吸痰,吸痰频率根据分泌物量决定,以防止吸痰不彻底,引起炎症及形成痰痂。
6.吸痰时观察痰液性质和病人反应。
请注意,新生儿吸痰操作需要由专业医生或经过培训的家庭成员进行,以确保安全和有效。
以上步骤仅供参考,具体操作请遵循医生或专业人士的建议。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
口鼻吸痰法操作流程与注意事项引言口鼻吸痰法是一种用于排除呼吸道分泌物的常用方法。
它通过将抽吸管置于患者的口腔或鼻腔中,通过负压抽吸的方式将痰液吸出,达到清除呼吸道分泌物,改善呼吸道通畅的目的。
本文将详细介绍口鼻吸痰法的操作流程和注意事项。
操作流程准备工作在进行口鼻吸痰法之前,需要进行一系列的准备工作,杜绝交叉感染的发生: 1. 洗手:保持双手洁净,使用肥皂和流动水洗手,或者使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒。
2. 配置器材:准备好所需的器材,包括负压抽吸设备、抽吸管、吸痰瓶、无菌手套和口罩等。
患者准备1.与患者进行沟通,解释操作过程,获得患者的配合。
2.让患者坐起来或半卧位,将患者的头稍微后仰,以便于痰液顺利流出。
3.为患者佩戴好口罩,避免在操作过程中吸入细菌。
抽吸操作1.戴好无菌手套,拿起抽吸管,将其慢慢插入患者的口腔或鼻腔。
对于有气管切开或鼻胃管的患者,可以直接将抽吸管插入相应的导管。
2.检查抽吸管的位置是否正确,确保其没有刺激到患者的咽喉或气管壁。
3.打开负压抽吸设备,设置适当的吸引力,通常为80-120毫米汞柱。
4.轻轻吸痰,注意保持吸痰管的负压状态,避免痰液回吸或溢出。
5.在吸痰的过程中,可以适当地在患者的背部轻拍或揉搓,以协助痰液流出。
6.吸痰时间应控制在15-20秒左右,每次吸痰可重复2-3次。
7.完成吸痰后,关闭负压抽吸设备,慢慢拔出抽吸管。
8.患者咳嗽或打嗝时,应及时停止吸痰,待咳嗽或打嗝结束后再继续吸痰。
收尾工作1.将吸出的痰液倒入无菌吸痰瓶中,并密封好。
2.将使用过的器材进行正确处置,避免交叉感染的发生。
3.脱下手套,进行手卫生。
注意事项在进行口鼻吸痰法时,需要特别注意以下几点: 1. 操作过程中应注意呼吸道的通气状态,防止出现窒息。
2. 操作前后要给予患者足够的时间恢复呼吸,避免过度刺激。
3. 患者的呼吸和心率等生命体征应被临床人员随时观察,如有异常应及时采取应急措施。
新生儿室操作流程
新生儿口鼻吸痰法
洗手、戴口罩
↓
核对评估病人(了解患儿病情、分泌物情况、口鼻腔等情况、了解吸引器的性能)
↓
环境准备,个人准备
↓
备齐用物(合适的吸痰管、手套、生理盐水、听诊器、一次性小药杯等)
↓
核对唤醒患儿,将患儿头转向操作者,取合适体位
↓
取管连接吸引器,调压0.013Mpa,试吸
↓
阻断负压插入口或鼻腔,给予负压捻转向上提出,时间<15s,吸水冲管,吸净
痰液(先吸口腔后吸鼻器)
↓
观察粘膜有无损伤,面色,呼吸情况,吸痰效果
↓
擦净面部及口腔分泌物
↓
整理床单位,清理用物(浸泡1:2000PPM)
↓
洗手,记录。
口鼻吸痰法操作流程解口鼻吸痰法是一种常用的护理技术,通常应用于无法主动咳嗽或排痰的患者,以帮助清除呼吸道积聚的痰液,减轻症状,并促进呼吸道通畅。
本文将详细介绍口鼻吸痰法的操作流程,以便护理人员正确地进行操作,确保患者的安全与舒适。
一、准备工作1. 洗手:护理人员应先仔细洗手,确保手部卫生,避免交叉感染。
2. 准备器材:准备好必要的器材,包括吸痰管、吸引性质量、洁净的痰盂和适量生理盐水。
二、告知患者与家属在进行口鼻吸痰之前,需要向患者及其家属详细说明需要进行此操作的原因和过程。
向他们解释相应的风险和可能出现的不适感,以便获得他们的同意并建立信任。
三、操作流程1. 采取正确体位:患者应采取半卧位,保持头部稍微侧向,利于痰液的排出和避免误吸。
2. 准备吸痰器材:使用无菌吸痰管,确保吸痰器材的整洁和完好。
在需要的情况下,可以使用适量的生理盐水稀释痰液。
3. 洗手戴手套:再次仔细洗手,然后戴上干净的手套,以免污染吸痰器材。
4. 吸入器材插入:将吸痰管插入患者的鼻腔或口腔,并慢慢推进到咽喉部位。
在插入过程中,要注意不要过深,避免刺激到患者的气管和误伤黏膜。
5. 吸引痰液:将吸痰管与吸引性质量连接。
通过适当的负压吸引痰液,切勿过度用力以免引起疼痛或刺激。
6. 痰液的收集与处理:将吸引到的痰液收集到洁净的痰盂中,可以进行标本检查或进行适当的处理。
7. 拔除吸痰管:在完成吸痰后,缓慢、稳定地拔出吸痰管,避免损伤黏膜或刺激咽部。
8. 告知患者与家属:及时告知患者与家属吸痰的操作已经完成,提供相应的护理和安慰。
四、注意事项1. 尊重患者:在操作过程中,应随时关注患者的情况,尊重其隐私和需求,做到温和、耐心、平和。
2. 防止感染:吸痰操作结束后,及时清洗和消毒吸痰器材以预防交叉感染。
3. 记录观察结果:在操作完成后,及时记录吸痰的频次、痰液的性状、患者的舒适度以及其他观察结果,以便进一步的护理计划和评估。
口鼻吸痰是一项重要的护理技术,通过正确的操作流程可以有效地清除呼吸道积聚的痰液,使患者的呼吸道通畅。
口鼻吸痰法操作流程在医疗护理中,口鼻吸痰法是一项常见且重要的操作技术,用于清除患者呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气功能,预防和治疗因痰液阻塞引起的呼吸困难、窒息等并发症。
下面将详细介绍口鼻吸痰法的操作流程。
一、操作前准备1、评估患者了解患者的病情、意识状态、合作程度。
评估患者的呼吸频率、节律、深度,有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等情况。
听诊肺部,判断痰液的位置和量。
2、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉操作流程,具备相关的专业知识和技能。
3、用物准备中心负压吸引装置或电动吸引器一台,性能良好。
治疗盘内放置无菌治疗碗 2 个(一个盛无菌生理盐水,一个用于倾倒吸痰后的分泌物)、一次性吸痰管数根(根据患者情况选择合适的型号)、无菌纱布数块、一次性手套、弯盘、听诊器。
4、环境准备保持病室内安静、整洁、温度适宜。
拉上隔帘,保护患者隐私。
二、操作步骤1、连接并检查吸引器将中心负压吸引装置或电动吸引器与电源连接,调节负压,一般成人负压为 400 533kPa(300 400mmHg),儿童负压应小于 400kPa (300mmHg)。
检查吸引器性能是否良好,连接管是否通畅。
2、核对解释携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号。
向患者及家属解释操作目的、方法及注意事项,取得患者及家属的配合。
3、协助患者取合适体位病情允许的情况下,协助患者取半卧位或平卧位,头偏向一侧。
4、打开吸引器打开吸引器开关,试吸少量生理盐水,检查吸痰管是否通畅。
5、戴手套护士戴一次性手套。
6、插管吸痰一手反折吸痰管末端,另一手持吸痰管前端,将吸痰管轻轻插入患者口腔或鼻腔,当插入至适当深度时,放松吸痰管末端,进行左右旋转、上下提拉的吸痰动作,每次吸痰时间不超过 15 秒。
如痰液较多,需要再次吸引时,应间隔 3 5 分钟,待患者耐受后再进行。
7、冲洗吸痰管吸痰完毕,用生理盐水冲洗吸痰管,以免痰液堵塞吸痰管。
8、观察病情吸痰过程中,密切观察患者的面色、呼吸、心率等情况,如有异常,应立即停止吸痰,并给予相应的处理。
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口鼻吸痰法操作流程的步骤及注意事项口鼻吸痰是一种常见的护理操作,用于清除呼吸道分泌物和痰液,保持呼吸道通畅,提高病患的呼吸功能。
在进行口鼻吸痰时,我们需要严格按照正确的操作流程进行,并注意一些注意事项,以确保操作的安全性和有效性。
本文将介绍口鼻吸痰法的具体操作流程,并列举一些需要注意的事项。
一、操作流程1. 准备工作在进行口鼻吸痰前,需要准备好以下物品:一条干净的护理巾、适量的消毒液、一次性使用的吸痰管、适量的生理盐水或稀释的消炎药水。
2. 消毒将吸痰管浸入消毒液中,彻底消毒5分钟左右,然后取出备用。
同时,还要对双手进行洗手消毒。
3. 询问患者在进行操作前,需要向患者了解相关情况,包括患者的病情、是否有特殊注意事项,以及患者了解掌握吸痰的意愿,并获得患者的同意。
4. 安置患者将患者置于舒适的仰卧位,并使用护理巾将其口鼻部分护理好,以防止病原体的交叉感染。
同时,注意保持良好的通风环境。
5. 清洁鼻孔首先使用生理盐水或稀释的消炎药水清洁鼻孔,以软化和清除鼻腔内的痰液。
可以使用滴管等工具缓慢滴入,并使用护理巾清理分泌物。
6. 进行口鼻吸痰将消毒过的吸痰管握在手中,用一只手轻轻地托住患者下颌,使其嘴唇紧闭。
然后,将吸痰管缓慢地插入鼻腔或口腔,同时向下方轻轻提拉。
吸痰管的深度不宜过深,以避免损伤呼吸道黏膜。
7. 吸痰将吸痰管与负压吸引设备连接,并调至合适的负压力。
在吸痰过程中,要注意呼吸氧气的浓度,以免氧气供应不足。
8. 注意观察在吸痰过程中,要随时观察患者的呼吸和心跳情况,如有异常情况出现,要及时停止吸痰并采取相应的抢救措施。
9. 吸痰结束当痰液基本清除干净时,将吸痰过程逐步结束。
首先,将吸痰管缓慢地取出,然后清洁口鼻部位,帮助患者恢复舒适的姿势,并及时记录吸痰的相关情况。
二、注意事项1. 操作规范在进行口鼻吸痰时,必须严格按照操作规范进行。
将吸痰管消毒正确、柔和地插入鼻腔或口腔,不可用力过猛,以免伤及呼吸道黏膜。
口鼻腔吸痰操作流程及指引(2020.2修订)患者:病情、意识状态、心理状态、合作程度、生命体征,痰液粘稠度及部位,有无痰鸣音、口鼻腔粘膜情况,有无义齿、全身管道情况、呼吸状况,SPO2评估告知:吸痰的目的、步骤,操作中可能出现的不适及风险以取得合作(病房)清洁、安静、安全用物:负压吸引装置、管道连接性能完好,抢救设备齐全护理问题目前患者存在的护理问题操作者:衣帽整洁、洗手、戴口罩环境:清洁、安静用物:治疗车上层:听诊器、负压吸引装置、吸痰管、一次性杯子、冲管液、漱口水、吸管、治疗盘、手套治疗车下层:感染性垃圾、生活垃圾、弯盘查对:各用物的性能,有效期,医嘱推车至患者床前,双人查对床头卡、手腕带、姓名解释操作目的以取得其配合听诊有无痰鸣音翻身扣背:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部(胸部),每个部位1~3min。
取体位:取去枕仰卧位或侧卧位,检查:检查口鼻腔粘膜情况,取下活动性假牙,铺巾:颌下铺治疗巾,放弯盘备冲管液:直饮水或生理盐水连接吸痰管:打开吸痰管,戴手套,右手取吸痰管并连接实施调节压力:左手开开关,调节、检查压力,吸痰:润滑吸痰管前端,插管时阻断负压,插至一定深度,左右旋转,向外退出,禁忌上下提插,冲管:分离吸痰管→脱右手手套→用手套包住已分离吸痰管放入黄色垃圾桶内→冲管→关闭开关肺部听诊:湿啰音有无减少或消失漱口:清醒病人协助漱口整理:清理用物,整理床单查对记录:再次查对,洗手,记录相关的内容宣教:针对护理问题进行宣教,交待注意事项效果评价患者感觉良好无呼吸道粘膜损伤,吸尽痰液,呼吸通畅;操作者与患者(家属)的沟通良好,操作护理过程中能体现出我们护理工作的人文关怀,能严格执行查对制度,无菌观念强,操作技术娴熟。
指引:一、操作要点:1、根据病人的实际情况决定是否需要拍背后再吸痰,当已明显听到痰鸣音时应先吸痰保持呼吸道通畅。
2、注意无菌操作原则。
二、相关知识点:1、使用前必须检查吸引器效能是否良好,电压电源和吸引器电压是否相等,各管连接是否正确。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目得1、吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效得通气。
2、预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号得无菌吸痰管两根、大小适中得面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我就是NICU护士×××,我操作得项目就是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,就是否开始,请指示?就是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1、吸痰得注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包得生理盐水注明开包与弃去得日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2、如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕得力量带动手臂得力量,避开肩胛骨与脊柱。
3、每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
儿童吸痰操作流程及其评分标准吸痰是指通过特定的器械将呼吸道内的痰液吸出,以改善儿童呼吸困难等情况。
在进行吸痰操作时,需要严格按照流程进行,并根据标准评分。
本文将介绍儿童吸痰的操作流程及其评分标准。
一、吸痰操作流程1. 准备工作在进行吸痰操作前,需要准备好以下器械:- 吸痰管:选择合适尺寸的吸痰管,首选无菌的一次性吸痰管;- 吸引器:使用电动吸引器或手动吸引器,确保其正常工作;- 垫片:将患儿平躺于床上,下方垫上防水垫片,以防止痰液弄湿床单;- 其他:无菌手套、口罩、护目镜等。
2. 儿童准备- 对年龄较大、能够配合的儿童,可向其解释吸痰的目的和步骤,使其能主动配合操作。
年龄较小的儿童则需要家长协助;- 将儿童平躺于床上,头稍微往后仰,保持舒适的体位。
3. 执行吸痰操作- 戴上无菌手套、口罩和护目镜,确保操作环境的洁净;- 将吸痰管放入患儿口腔内,通过患儿鼻腔或口腔下咽部,达到呼吸道的深处;- 吸痰过程中注意不要碰触到其他口腔内的组织,以免引起交叉感染;- 使用吸引器吸取痰液,每次吸引不超过15秒,注意调整吸引的力度,避免对呼吸道造成刺激;- 吸取痰液后,将吸痰管小心地拔出,并将管内痰液放入容器中;- 操作结束后,用生理盐水或温水清洗患儿口腔,保持口腔的清洁。
4. 吸痰操作后处理- 将吸痰管和其他废弃物进行分类处理,遵循医疗废物管理规定;- 用肥皂和水洗手,或使用洗手液进行消毒。
二、吸痰操作评分标准吸痰操作的评估标准旨在确保吸痰操作的安全和有效。
以下是常见的吸痰操作评分标准:1. 操作前准备评分- 是否佩戴手套、口罩和护目镜等防护用品;- 吸痰管、吸引器等器械是否清洁、消毒或为一次性使用;- 是否向儿童及家长充分解释吸痰目的和步骤。
2. 操作过程评分- 是否采取适当的体位安置患儿,保持舒适;- 吸痰管插入的位置是否准确,是否通过鼻腔或口腔下咽部到达呼吸道深处;- 吸取痰液的时间和力度是否适当;- 操作过程中是否注意力集中,避免碰触其他口腔组织。
新生儿吸痰的操作流程一、准备工作。
1.1 物品准备。
首先呢,咱们得把要用的东西都准备好。
像合适的吸痰管,这个可不能马虎,要根据新生儿的情况来选。
还有吸引器,得保证它能正常工作,就像汽车上路前得检查好一样,这可是关键设备。
再就是生理盐水啦,这就像是给吸痰管洗个澡的水,必不可少。
另外,无菌手套得戴上,这是为了保证卫生,防止病菌传给小宝宝。
1.2 环境准备。
环境也很重要哦。
要找个安静、温暖且光线充足的地方。
新生儿很脆弱,就像娇嫩的花朵,冷了热了都不行。
太吵杂的环境会让小宝宝不安,就像咱们大人在吵闹的地方也心烦一样。
二、操作过程。
2.1 评估宝宝状态。
在动手之前,一定要好好看看小宝宝的情况。
看看面色啊,呼吸是不是顺畅之类的。
这就好比打仗前先侦查地形一样,心里得有数。
如果宝宝面色红润,呼吸平稳,那还好说;要是面色发紫,呼吸急促,那可得更加小心谨慎了。
2.2 体位摆放。
接下来把小宝宝摆好体位。
一般是让宝宝的头稍微偏向一侧,这样方便痰液流出来。
这就像是给痰液找了个下坡路,让它能顺利出来。
可不能随随便便一放,每一个小细节都关乎着宝宝的健康呢。
2.3 吸痰操作。
戴上无菌手套后,就可以开始吸痰啦。
把吸痰管轻轻插入宝宝的口腔或者鼻腔,要慢一点,轻一点,就像摸着石头过河,不能莽撞。
插入的深度也要合适,不能太深,不然会伤到宝宝。
然后打开吸引器,按照由浅入深、左右旋转的方式来吸痰。
这时候感觉就像是在打扫一个很精致的小角落,得小心翼翼的。
每次吸痰的时间不能太长,可别贪多,就像吃饭不能吃撑了一样,一般不超过15秒。
如果痰液比较黏稠,还可以先滴一点生理盐水进去,把痰液稀释一下,就像给生锈的锁加点润滑油。
三、操作后的护理。
3.1 观察宝宝。
吸完痰之后,要紧紧盯着小宝宝。
看看呼吸是不是顺畅了,面色有没有变好。
这就像守着刚种下的小树苗,盼着它茁壮成长一样。
如果宝宝呼吸顺畅了,面色也红润了,那咱们就松口气了;要是还有异常,那可不能掉以轻心,得再想办法。