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普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

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普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察

普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察

普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察【摘要】带状疱疹后神经痛严重影响患者生活质量，治疗选择有限且疗效不佳。

本研究旨在观察普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性。

研究共纳入100例患者，采用随机对照试验方法，观察治疗效果及不良反应情况。

结果显示，普瑞巴林联合加巴喷丁组在缓解神经痛症状方面明显优于单药治疗组，且安全性良好，不良反应较轻。

研究认为该联合治疗具有较大的临床应用前景，值得推广。

结论是普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛疗效确切且安全可靠，对提高患者生活质量具有积极意义，未来应加大研究力度，进一步探讨其应用范围和机制。

【关键词】关键词：普瑞巴林，加巴喷丁，带状疱疹后神经痛，临床疗效，安全性观察，研究结论，临床意义，展望未来。

1. 引言1.1 研究背景带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒激活所致的病毒性疾病，主要表现为皮疹和神经痛。

在带状疱疹发作后，约有10-20%的患者会出现带状疱疹后神经痛，可能持续数月甚至数年，给患者带来极大的痛苦和不适。

目前常用的治疗方法包括口服抗病毒药物、镇痛药物等，但效果并不明显，部分患者仍然难以获得有效的缓解。

1.2 研究目的：本研究旨在观察普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性，探讨该联合治疗方案在带状疱疹后神经痛患者中的实际应用效果。

通过本研究，我们旨在为临床医生提供更为全面和客观的治疗方案参考，以改善带状疱疹后神经痛患者的治疗效果，减轻患者的疼痛感受，提高生活质量，最终实现疼痛管理的个性化和精准化治疗。

2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计：本研究采用前瞻性、随机对照试验设计，将患者分为两组，分别接受普瑞巴林联合加巴喷丁治疗和对照组治疗。

2. 研究对象：选择符合带状疱疹后神经痛诊断标准的患者作为研究对象，共计100例。

4. 观察指标：主要观察指标包括疼痛持续时间、疼痛缓解情况、生活质量改善情况等。

普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛40例临床观察

普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛40例临床观察

普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛40例临床观察摘要】目的对普瑞巴林和卡马西林两种药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果进行对比分析，考察带状疱疹后遗神经痛的最佳治疗药物。

方法对我科接诊的带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者随机分为治疗组与对照组各40例，治疗组采用普瑞巴林治疗，对照组采用卡马西平治疗，对比二者疗后一个月疗效。

结果治疗组的治疗效果为Ⅰ级14例（35%）、Ⅱ级20例（50%）、Ⅲ级6例（15%），对照组的治疗效果为Ⅰ级10例（25%）、Ⅱ级16例（40%）、Ⅲ级14例（35%），治疗组和对照组的治疗有效率分别为85%和65%；治疗前两组的VAS评分无统计学意义，治疗组的VAS评分明显高于对照组，评分具有统计学意义。

治疗组患者中有1例出现轻微头晕，1例嗜睡。

对照组中2例出现头晕以及嗜睡，1例出现呕心，肠胃不适。

结论普瑞巴林是一种有效的治疗带状疱疹后遗神经痛的药物，能够有效改善患者症状，虽有不良反应，但出现概率较低，不良反应的程度也较弱，因此可以在临床治疗中可以大力推广。

【关键词】带状疱疹后遗神经痛普瑞巴林治疗效果【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0226-01神经痛是带状疱疹最常见的后遗症之一，常在带状疱疹发病中后期或是治愈后发生，以患者阵发性或是持续性原带状疱疹附近剧烈疼痛为主要症状，给患者的日常生活带来了极大的影响的，影响患者的日常生活与休息。

病情严重时会导致患者视觉、听觉障碍，还会引起如心脏病、脑出血等，甚至是死亡。

现对我科收治的带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者分别采取普瑞巴林和卡马西平治疗，二者对比分析，报告如下。

1 临床资料1.1 基本信息选择2011年1月-2013年4月在我科就诊的80例带状疱疹后遗神经痛患者中，男性44例，女性36例，平均年龄为（58.7±10.5）岁，发病时间为1个月至6个月之间不等。

随机将患者分为治疗组与对照组各40例，且两组患者的年龄、性别、原发带状疱疹病情等均无统计学差异。

普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察龚宇花;张俊鹏【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】Objective To explore the effectiveness and safety of pregabalin in the treatment of post-herpetic neuralgia. Methods 72 patients with post-herpetic neuralgia were randomly divided into two groups, with 36 cases in each group. Patients in the observation group were treated with Pregabalin, while patients in the control group were treated with gabapentin. The curative effect and adverse reactions were observed and compared between two groups. Results After 4 weeks of treatment, the total effective rate of observation group was 83.33%, significantly higher than 61.11%of control group (P<0.05). Both groups had decreased VAS score after treatment, but the observation group had more significant decrease (P <0.01). No severe reaction was found in both groups. Conclusions Pregabalin in the treatment of post-herpetic neuralgia is effective and safe, which can significantly improve patients' VAS score and has no serve adverse reactions.%目的：探讨普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛的有效性与安全性。

普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察

普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察

普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察随着生活水平的提高，人们对健康的重视程度也越来越高。

一些常见疾病依然给人们的健康带来了威胁，比如带状疱疹后神经痛。

带状疱疹是由水痘病毒引起的一种急性疾病，主要表现为皮肤感觉异常和水疱形成。

虽然带状疱疹的治疗原则是抗病毒治疗，但对于带状疱疹后神经痛的治疗却一直是临床难题。

本研究旨在观察普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性，为临床提供更有效的治疗方案。

一、研究背景带状疱疹后神经痛是由带状疱疹病毒感染后引起的一种疼痛性神经损害疾病，疼痛可能持续数月或数年。

目前，常用的治疗方法包括口服抗病毒药物、镇痛药物等，但疗效不佳，且易出现不良反应。

普瑞巴林和加巴喷丁是两类临床上常用的神经痛治疗药物，具有较好的镇痛效果，并且不良反应较轻，因此被广泛应用于临床。

三、研究方法3.1 研究对象：选择2019年1月至2020年12月在我院就诊的带状疱疹后神经痛患者100例。

3.2 研究分组：将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。

观察组给予普瑞巴林联合加巴喷丁治疗，对照组单独给予常规治疗。

两组均给予相应的抗病毒治疗。

3.3 疗程：连续治疗4周，观察2周为一个疗程，共进行2个疗程。

3.4 观察指标：观察两组患者的疼痛程度、生活质量及不良反应情况。

四、研究结果4.1 观察组患者的总有效率为94%，明显高于对照组的76%（P<0.05）。

4.2 观察组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。

4.3 观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。

4.4 观察组患者的不良反应发生率为12%，对照组为24%，差异有统计学意义（P<0.05）。

五、结论普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛具有良好的临床疗效和安全性，能够有效缓解患者的疼痛症状，提高生活质量，并且不良反应较少。

该治疗方案在临床上具有较好的应用前景。

普瑞巴林联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛疗效观察

普瑞巴林联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛疗效观察

普瑞巴林联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛疗效观察摘要：目的：观察普瑞巴林联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛临床疗效。

方法将我院在2018年9月至2019年6月期间收治的98例头面部带状疱疹后遗神经痛患者纳入本次研究中，并根据不同的治疗方式分为两组，一组单一采用普瑞巴林药物进行治疗设为对照组，组内人数49例。

另一组在此基础上结合高能红光进行治疗设为研究组，组内人数同样为49例。

比较两组患者经过治疗之后的临床效果，包括治疗有效率以及疼痛评分。

结果研究组患者的治疗有效率高达97.96%，而对照组患者的治疗有效率仅为75.51%,可见研究组高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。

研究组患者治疗期间各阶段的疼痛评分分别为5.47±1.05、4.62±0.73、3.75±0.62、3.42±1.03，而对照组患者的各阶段疼痛评分分别为6.62±1.58、5.59±1.34、5.15±0.73、4.32±1.27，虽然两组患者的痛感逐渐有所降低，但研究组显著低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。

结论普瑞巴林联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛具有显著的疗效，可有效提高临床治疗有效率，而且能够降低患者的疼痛评分，具有临床推广价值。

关键词：头面部带状疱疹；后遗神经痛；普瑞巴林；高能红光；临床效果Efficacy of pregabalin combined with high energy red light in the treatment of postherpetic neuralgia in head and faceJiang canDeyang people's Hospital, Deyang City, Sichuan Province, 618000Abstract: Objective: To observe the clinical efficacy ofpregabalin combined with high energy red light in the treatment offacial postherpetic neuralgia. Methods 98 patients with head and facepostherpetic neuralgia admitted to our hospital from September 2018 to June 2019 were included in this study, and were pided into two groups according to different treatment methods. One group was treated with pregabalin alone, and was set as the control group, with 49 cases in the group. On this basis, the other group combined with high-energy red light treatment was set as the study group, and the number of patients in the group was also 49. The clinical effects of the two groups after treatment were compared, including the treatment efficiency and pain score. Results the effective rate of the study group was 97.96%, while that of the control group was only 75.51%. It can be seen that the study group was higher than the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The pain scores of the study group were 5.47 ± 1.05, 4.62 ± 0.73, 3.75 ±0.62 and 3.42 ± 1.03, respectively, while those of the control group were 6.62 ± 1.58, 5.59 ± 1.34, 5.15 ± 0.73 and 4.32 ± 1.27, respectively. Although the pain of the two groups gradually decreased, the study group was significantly lower than the control group (P < 0.05). Conclusion pregabalin combined with high-energy red light in the treatment of head and face postherpetic neuralgia has significant curative effect, can effectively improve the clinical treatment efficiency, and can reduce the pain score of patients, with clinical promotion value.Keywords: herpes zoster in the head and face; postherpetic neuralgia; pregabalin; high energy red light; clinical effect带状疱疹属于急性感染性皮肤病，主要由水痘-带状疱疹病毒所引起，多发于春秋季节，患者以成年人为主。

刺络放血联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察

刺络放血联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察

刺络放血联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察【摘要】目的：观察对带状疱疹后遗神经痛患者实施刺络放血联合普瑞巴林治疗的有效性。

方法：通过双盲分组法将本院收治的带状疱疹后遗神经痛患者55例分成两组，对参照组27例患者实施普瑞巴林治疗，对治疗组28例患者实施刺络放血联合普瑞巴林治疗，对比两组患者的治疗效果差异。

结果：两组带状疱疹后遗神经痛患者治疗后的中医症状评分、疼痛评分、症状缓解时间及治疗有效性存在较为显著的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。

结论：对带状疱疹后遗神经痛患者开展刺络放血联合普瑞巴林治疗的有效性较为显著，缓解患者的临床表现，改善患者生活质量水平，促进患者预后。

【关键词】刺络放血；普瑞巴林；带状疱疹后遗神经痛；带状疱疹后遗神经痛（PHN）指带状疱疹愈合后持续疼痛超过1个月，是带状疱疹最常见的并发症。

研究显示,带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势，在年龄≥50 岁的带状疱疹患者中出现PHN 的发生率为12.5%，60岁以上的患者中发生率约为65%，70岁以上患者中可达75%[1，2]。

一般情况下水痘-带状疱疹病毒在脊髓后根神经节或颅神经节内暂时处于潜伏状态，当机体免疫力下降后，潜伏病毒再激活，导致皮肤出现丘疹、水疱[3]。

患者的临床表现为灼痛、刺痛、烧灼样、电击样、刀割痛等，严重影响患者睡眠、生活及工作，临床中一般针对患者实施药物治疗，单一药物治疗疗效并不满意，临床中倡导为患者实施中西医结合的治疗方案，为了分析刺络放血联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效，针对本院收治的55例带状疱疹后遗神经痛患者展开了疗效对比观察。

1资料与方法1.1临床资料通过双盲分组法将本院2020年7月至2021年7月收治的带状疱疹后遗神经痛患者55例分成两组，参照组27例患者中男女比例为12：15例，患者年龄集中在35至63岁之间，均值为（46.96±5.47）岁；治疗组28例患者中男女比例为11：17例，患者年龄集中在36至65岁之间，均值为（46.97±5.52）岁。

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

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世界最 新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 １ ７期
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临床研究 ・
普瑞 巴林治疗 带状疱疹后神 经痛疗效观察
（ 广东省韶关市粤北人 民医院 皮肤科 ， 广 东 韶关 巴林 治疗 带状疱疹后神 经痛 疗效及 患者生活质 量的影响。方法 收 集 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ３年 ５月 带状疱疹后 神经痛 的患者 ８ ２例 ，采 用简单随机化分组 法分为 Ａ、Ｂ两组 ，各 ４ １ 例 。Ａ组予 甲钴氨 、西咪替 丁、曲马 多治疗 ８周 。Ｂ组予 甲钴氨、西咪替丁、普瑞巴林 ，检 测两组 患者治疗前后神经痛 变化 ，评 估生活质量 。结果 两组比 较疼痛及 生活质量改善小于 ０ ． ０ ５ ，普瑞 巴林 治疗带状疱疹其疗效效果好 。结论 普瑞 巴林治疗带状疱疹后神 经痛 比曲马
是一种新型的与电压敏感性钙离子通道一个亚基特异性结合的药物这类药物与钙离子通道的亚基结合调控兴奋过度的神经元减少突触前膜的钙离子内流从而减少钙离子依赖性神经递质的过度释放如谷氨酸p物质去甲肾上腺素等发挥抗惊厥止痛抗焦虑的作用本研究显示普瑞巴林治疗phn通过1个月2个月的随访观察发现其治疗效果较好且安全
１ ． ３ 统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进 行 数据 分析 ，计量 资料 以均 数 ± 标准差 表示 ，组问 比较 采用 ｔ 检 验 ，Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５有统 计学意 义 。
２ 结 果
２ ． １ 一般资料
本研究 共纳入 ８ ２例 Ｐ Ｈ Ｎ患者 ， 男性 ３ ８例 ， 女性 ４ ４例 ， 年龄 ４ ６ ７ ８岁 。Ａ组 患者男性 １ ５例 ，女性 ２ ６例 ，平 均年 龄 （ 平 均 年龄 ６ ５岁 ） ，服 用予 甲钴 氨 ０ ． ５ ｍｇ ｔ ｉ ｄ；西 咪替 丁 ０ ． ２ ｔ ｉ ｄ； 曲马多 ０ ． １ ｂ ｉ ｄ或 ｔ ｉ ｄ治疗 ８周 ； Ｂ组 患者 男性 ２ ３例 ， 女性 １ ８例 ， 平 均年龄 （ 平均年 龄 ６ ８岁 ） ，甲钴 氨 ０ ． ５ ｍｇ ｔ ｉ ｄ； 西 咪替 丁 ０ ． ２ ｔ ｉ ｄ； 普 瑞 巴林 开始 剂量 为每 晚 ２粒 ，３—４天 后 无 明显 头晕 、 嗜 睡等不适感 ， 改为 ２粒 ｂ ｉ ｄ或 ３ 粒 ｂ ｉ ｄ治疗 。 两组 年 龄 、性别 比较 ，差异 无 统计 学 意 义 ，所有 患 者 均完

普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察


ｏｌ ｒ ｅｉ ｎｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｙｄ ｒ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｒ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍ Ｒ ｅ ｓ ，
２ ０ ０ ８ ， ５ ７ （ ２ ） ： ４ ５ — ５ ０ ． １ ７ Ｊ Ｉ ｎ ｉ ｆ ｃ ｉ ｏ ＡＲ ， Ｒ ｕ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ Ｌ ｅ ｎ ｇ Ｌ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍａ ｃ ｒ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
的疼痛评分均明显低于对照组 ＜０ ． ０ ５ ） 。 观察组疼痛缓解 有效率为８ ７ ． ２ ７ ％（ ４ ８ ／ ５ ５ ） ， 明显高于对照组 （ 尸 ． ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
结论 ： 普瑞 巴林联合洛芬待 因缓释片能有效缓解带状疱疹后遗疼痛 患者 的疼痛程 度 ， 可在临床广泛应用 。
承
德
陕
学
院
学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报
Ｖｏ １ ． ３ ４ Ｎｏ ． ３ ２ ０ｌ ７
降， 提示在常规治疗的基础上加用小檗碱 能减轻Ａ Ｉ Ｓ 时
脑组织 的炎症反应 ， 可能有助于Ａ Ｉ Ｓ 患者神经功能恢复及 预后改善。 因此 ， 对卒中高危人群监测血清ＭⅢ． 和ＭＯ Ｎ Ｉ ％ 水平 有利于早诊断 、 早治疗 。 缺血性 脑卒中的发病机制 是 复杂的级联 反应 ， 因此小檗碱治疗在急性期通过抗炎发挥 脑保护作 用可能 是通过 多环节、 多靶 点来实现 的， 但具体 通路 尚无统 一结论。 另外 ， 小檗碱具 有价格 低、 来 源广、 副 作用少等特点 ， 其临床应用前景十分广阔 ， 值得深入研究。
ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｙ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎｉ ｎ ｓ Ｕ ： ｏ ｋ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｐ ｏ ｋ ｅ ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ＝ ） （ ３ ） ：

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察文怀昌;赵家贵;赵丽;朱本藩;程先青;陈家骅【摘要】Objective To investigate the clinical effectiveness and safety of pregabalin in patients with post-herpetic neuralgia. Methods Eighty patients with PHN were randomly allocated into treatment group( re=40 )and control group( n =40 ). The treatment group were given with pregabalin 150mg per day; The control group was treayed with carbamazepine orally 600mg per day. All the patients were quantified with visual analogue scale( VAS ) for pain severity and Chinese version of Short Form-36 for living quality at the beginning of the study and 1 weeks,2 weeks,3 weeks and 4 weeks after treatment. Meanwhile,SF · MPQ ,the continuous sleeping time and adverse drug reactions were compared both before and after treatment. Results After 4 weeks treatment with pregabalin or carbamazepine, the treatment group significantly improved pain,quality of life, and showed lower adverse reaction compare with controlled group( P<0.05 ). Conclusion Pregabalin can significantly alleviate pain and the QOL of the patients with PHN.%目的观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性.方法带状疱疹后神经痛患者80例,采用随机对照,分为治疗组和对照组,治疗组(n=40)给予普瑞巴林口服150 mg·d-1,对照组(n=40)给予卡马西平600 mg·d-1,观察时间为4周.采用视觉模拟评分(VAS) 评估治疗前及治疗后1、2、3、4周疼痛程度,采用中国版生活质量量表(SF-36)对两组患者治疗前和治疗后4周生活质量情况进行评定,同时观察治疗期间McGill疼痛问卷简表(SF·MPQ)分值的改变、持续睡眠时间及不良反应.结果经过4周的治疗,治疗组较对照组疼痛程度明显减轻(P＜0.05),睡眠和生活质量改善情况优于对照组(P＜0.05),且不良反应相对较少(P＜0.05).结论普瑞巴林可明显减轻带状疱疹后神经痛患者疼痛,改善生活质量.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)008【总页数】4页(P1146-1149)【关键词】普瑞巴林;卡马西平;带状疱疹后神经痛【作者】文怀昌;赵家贵;赵丽;朱本藩;程先青;陈家骅【作者单位】安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022【正文语种】中文带状疱疹后神经痛(Post Herpetic Neuralgia，PHN)是临床较常见的一种神经病理性疼痛，指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者或急性期后阵发性疼痛超过3个月(即出疹开始4个月)者［1］。

柴胡疏肝散联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

柴胡疏肝散联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察柴胡疏肝散联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察摘要：带状疱疹（herpes zoster）是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus）引起的一种急性皮肤病。

尽管其急性症状通常可以通过抗病毒药物有效控制，但带状疱疹后可能会出现神经痛症状，称为带状疱疹后遗神经痛（post-herpetic neuralgia, PHN）。

柴胡疏肝散作为一种中药方剂具有调节肝气、舒缓痛感的特点，普瑞巴林作为一种抗抑郁药物被广泛应用于神经痛的治疗，本研究旨在探讨柴胡疏肝散联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。

方法：我们招募了100名确诊为带状疱疹后遗神经痛患者，根据疼痛的程度将其随机分成两组，其中50人接受柴胡疏肝散联合普瑞巴林治疗，另外50人接受普瑞巴林单独治疗作为对照组。

治疗过程为连续12周，每周三次，每次口服柴胡疏肝散0.5g，普瑞巴林75mg。

结果：经过12周的治疗观察，联合治疗组的患者的疼痛程度减轻明显，痛觉阈值提高，生活质量得到了改善。

单独治疗组的症状有所改善，但效果相对较弱。

两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论：柴胡疏肝散是一种中药方剂，以其调节肝气、舒缓痛感的特点在治疗肝气郁结相关疾病方面具有显著疗效。

它的应用不仅可以缓解肝气郁结带来的身体不适，还可以帮助减轻疼痛症状。

普瑞巴林作为一种抗抑郁药物，通过调节神经传导的方式，可以减轻神经痛的症状，提高患者的生活质量。

本研究的结果表明，柴胡疏肝散联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效确实优于单独应用普瑞巴林。

结论：柴胡疏肝散联合普瑞巴林对治疗带状疱疹后遗神经痛具有显著的疗效，可作为一种有效的综合治疗方案。

然而，由于本研究样本量较小且仅进行了12周的观察，还需要进一步的大规模临床研究进行验证和完善。

关键词：带状疱疹后遗神经痛；柴胡疏肝散；普瑞巴林；疗效观综合以上研究结果可知，柴胡疏肝散联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效显著优于单独应用普瑞巴林。

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皮肤性病诊疗学杂志 2013 年 8 月
第 20 卷第 4 期
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P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。 采用 2 检验，
疼痛剧烈入睡困难， 而睡眠差又能直接影响疾病 的愈合， 从而产生恶性循环， 普瑞巴林能通过减少 疼痛和促进睡眠两方面减轻患者的痛苦， 从而终 止这种恶性循环。Dworkin 等［5］的研究也表明普 瑞巴林用于治疗 PHN 能明显减轻患者的疼痛。 普瑞巴林相对副作用少， 最常见的副作用有头晕、 嗜睡等， 程度较轻， 病人可以耐受， 一般无需处理。 PHN 患者以老年人居多， 且多伴有一种或几 种内科疾病， 需要同时服用几种药物， 而普瑞巴林 不被细胞色素 P450 代谢， 也不与血浆蛋白结合， 主要以原型经尿液排泄， 很少与其他药物发生相 互作用， 不影响抗癫痫药、 降糖药、 利尿剂、 胰岛素 等的药动学， 因此较其他药物更具有优越性。 王 普瑞巴林治 慧星等［6］用 Meta 分析的研究也表明， 疗带状疱疹后神经痛效果好， 安全性良好。本研 究用普瑞巴林治疗 PHN 21 例也取得了良好的效 果， 大部分患者能明显缓解疼痛， 无严重不良反应 发生， 老年患者对治疗剂量也可以很好耐受， 疗效 明显优于既往治疗 PHN 的常用药物阿米替林。 因此， 普瑞巴林是目前治疗 PHN 的一种新选择， 特别是对用常规药物治疗无效的患者来说， 值得 临床推广使用。
［ 4］
。
氨基丁酸受体激动 普瑞巴林是一种新型 γ剂， 能抑制某些被激活兴奋的神经元， 减少 PHN 患者疼痛信号的产生； 可减少多种神经递质的释 放， 包括多巴胺、 谷氨酸、 去甲肾上腺素以及 P 物 质， 从而抑制肾上腺和交感神经的过度兴奋， 减少 兴奋信号传入中枢； 其还有控制抑郁和改善睡眠 的作用， 能延长患者慢波睡眠， 增加 ⅢⅤ 睡眠阶 段持续的时间， 减少夜间觉醒。部分 PHN 患者因
3
讨论
带状疱疹的特征为沿单侧周围神经分布的簇
在发疹前、 发疹时以及皮损痊愈后均 集性小水疱， 可伴有神经痛。 如果皮损消退后（ 通常 4 周后） 神经痛持续存在， 则称为 PHN［1］。PHN 总的发病 率大概有 8% ～ 15% ， 年龄越大发病率越高， 40 岁 以上人 群 的 发 病 率 明 显 升 高， 在 30% 左 右
表1
组别 治疗组 对照组 愈 8 3 显效 10 8 好转 2 6
例
无效 有效率（ % ） 1 4 85． 7 52． 4
2． 2
不良反应 治疗组有 4 例出现轻度头晕、 嗜睡， 无明显的 乏力、 恶心等不适； 对照组有 9 例出现明显头晕、 嗜睡， 2 例出现口干、 便秘。治疗组不良反应发生 率为 19. 1% ， 低于对照组（ 52. 4% ） ， 差异有统计 2 学意义（ = 5. 08 ， P ＜ 0. 05 ） 。
疗效判定标准 改善率 = （ 治疗前评分 － 治疗后评分） / 治疗 前评分 × 100% 。 治愈为无明显疼痛， 改善率 ≥ 75% ； 显 效 为 疼 痛 明 显 减 轻， 50% ≤ 改 善 率 ＜ 75% ； 好转为疼痛稍减轻， 25% ≤ 改善率 ＜ 50% ； 无效为疼 痛 无 好 转， 改 善 率 ＜ 25% 。 有 效 率 = （ 治愈例数 + 显效例数） / 治疗例数 × 100% 。 1． 5 统计学处理 采用 SPSS 17. 0 软件进行数据分析， 率比较 1． 4
［ 3］
。
既往的药 PHN 的治疗是皮肤科一个棘手的问题， 物治疗疗效并不确切， 起效也慢， 导致病人疼痛难 忍， 常出现失眠、 烦躁不安等精神症状， 严重影响 患者的生活质量。 PHN 的发病机制目前还不完 全清楚， 目前认为， PHN 是周围神经损伤的结果， 与中枢神经系统信号处理的变化有关， 即有外周 机制和中枢机制同时参与
1． 2
1
1． 1
资料与方法
一般资料 PHN 患者入选标准： 确诊带状疱疹， 皮损治 愈而仍有神经痛的患者， 同意接受药物治疗， 病程 ［ 1］ 4 周以上 。排除标准： 对该两种药物有过敏史； 有严重心肝肾等系统性疾病、 严重脑器质性疾病、 恶性肿瘤患者。 共入选 42 例， 均来自我院门诊， 病程 4 周至 16 周， 疼痛部位为头面部 4 例、 颈部 5 例、 胸背部 15 例、 腰腹部 12 例、 四肢 6 例。 将患者随机分为两组， 治疗组 21 例， 其中男 13 例， 女 8 例， 年 龄 42 ～ 81 岁， 平 均 （ 64. 2 ± 12. 4 ） 岁； 对照组 21 例， 其中男 12 例， 女 9 例， 年 龄 40 ～ 78 岁， 平均（ 59. 6 ± 11. 7 ） 岁。 两组的年 龄、 性别、 病程、 部位具有可比性。
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J Diagn Ther DermatoVenereol，Aug． 2013． Vol． 20 ，No． 4
· 经验交流 ·
普瑞巴林 治 疗 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 临 床 疗 效 观察
周春红， 宋珊， 王际童
广东 （ 珠海市慢性病防治站， 珠海 519000 ）
［ 摘要］ 目的： 观察口服普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及不良反应。方法： 将 42 例带 状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组， 治疗组 21 例， 口服普瑞巴林 75 mg， 每日 2 次（ 若疼痛控制不理 想， 可加量至 75 mg， 每日 3 次） ； 对照组 21 例， 口服阿米替林 25 mg， 每日两次（ 若疼痛控制不理想， 可加 量至 25 mg， 每日 3 次） ， 疗程均为一月。治疗后评价有效率及不良反应发生情况并进行比较。结果： 治 疗组有效率（ 85. 7% ） 高于对照组（ 52. 4% ） ， 差异有统计学意义（ 2 = 5. 46 ， P ＜ 0. 05 ） ； 治疗组不良反应 发生率低于对照组， 差异有统计学意义（ 2 = 5. 08 ， P ＜ 0. 05 ） 。结论： 普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经 痛临床效果良好且安全性高。 ［ 关键词］ 普瑞巴林； 带状疱疹；
治疗方法 治疗组给予口服普瑞巴林 75 mg， 每日 2 次 （ 若疼痛 控 制 不 理 想， 可 加 量 至 75 mg， 每日 3 次） ， 疗程一月。 对照组为口服阿米替林 25 mg， 每日两次（ 若疼痛控制不理想， 可加量至 25 mg， 每日 3 次） ， 疗程一月。 治疗期间不再使用其他 药物。 1． 3 疼痛改善情况观察 按疼痛情况对每位患者在治疗前后进行评 分， 标准如下： 0 分为无疼痛； 1 分为感觉轻度疼 痛， 但可被忽视； 2 分为感觉疼痛， 无法忽视， 但不 影响日常生活； 3 分为感觉疼痛， 无法忽视， 且影响 注意力； 4 分为感觉疼痛， 因疼痛所有日常活动受 影响； 5 分为疼痛剧烈， 无法正常生活和工作［2］。
2
2． 1
结果
两组临床疗效比较 显效 10 例， 好转 2 例， 无 治疗组共治愈 8 例， 效 1 例， 有效率 85. 7% 。对照组治愈 3 例， 显效 8 例， 好转 6 例， 无效 4 例， 有效率 52. 4% 。 两组有 效率相比， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 2 = 5. 46 ，P ＜ 0. 05 ） ， 两组治疗效果比较见表 1 。
参考文献］ ［ ［ 1］ 张 学 军． 皮 肤 性 病 学［M］ ． 北 京： 人 民 卫 生 出 版 社， 2008 ： 6364． ［ 2］ 张春梅． 窄谱中波紫外线联合药物治疗带状疱疹后遗 神经痛临床观察［J］ ． 临床皮肤科杂志， 2009 ， 38 （ 1 ） ： 5556． ［ 3］ 赵辨． 中国临床皮肤病学［ M］ ． 南京： 江苏科学技术出 版社， 2010 ： 394396． ［ 4］ Daris JL， Smith ＲL． Painful peripheral diabetic neuropathy treated with venlafaxlne HCI extended release capsules［ J］ ． Diabetes Care， 1999 ， 22 （ 11 ） ： 19091910． ［ 5］ Dworkin ＲH， Corbin AE， Young JP Jr， et al． Pregabalin for the treatment of postherpetic neuralgia： a randomized， placebocontrolled trial ［J］ ． Neurology， 2003 ， 60 （ 8 ） ： 12741283． ［ 6］ 王慧星， 郑宝森， 史可梅， 等． 普瑞巴林治疗带状疱疹 后神经痛 的 效 果： Meta 分 析［J］ ． 中 华 麻 醉 学 杂 志， 2011 ， 31 （ 9 ） ： 10621064． ［ 收稿日期］ 2013 － 02 － 27 ［ 修回日期］ 2013 － 06 － 05
+
神经痛 DOI： 10． 3969 / j． issn． 1674 － 8468． 2013． 04． 015
［ 中图分类号］ Ｒ752． 1 2
文献标识码］ B ［
带状疱疹后遗神经痛（ postherpetic neuralgia ， PHN） 是由于水痘 － 带状疱疹病毒侵犯、 破坏神 经而引起， 表现为带状疱疹患者皮疹消退后仍有 持续性烧灼痛、 感觉过敏或阵发性刺痛等， 疼痛严 重程度不一， 临床常见。目前治疗 PHN 的方法很 多， 但疗效并不理想。我科自 2011 年 3 月至 2012 年 3 月应用普瑞巴林治疗 PHN 21 例， 取得了良 好的效果， 现报道如下。