NEWS评分

病患初期预警等级(NEWS)量表
评分标准如下：
呼吸频率：正常范围为12-20次/分钟，超出范围加分。

血压：正常范围为90-140 mmHg（收缩压）和60-90 mmHg （舒张压），超出范围加分。

心率：正常范围为60-100次/分钟，超出范围加分。

体温：正常范围为36°C-37.5°C，超出范围加分。

意识状态：正常意识加0分，有意识障碍加分。

吸氧情况：不需吸氧加0分，需吸氧加分。

根据以上指标进行评分后，将各项分数累加得出总分。

总分越高代表患者病情越严重，需要更紧急的干预措施。

评分等级如下：
总分0-4分：稳定，不需要特别干预。

总分5-6分：轻度恶化，需密切观察。

总分7-8分：中度恶化，需加强监测和干预。

总分9分及以上：重度恶化，需立即采取紧急措施。

病患初期预警等级(NEWS)量表是一个简单而有效的工具，可帮助医护人员快速评估患者病情变化情况，及早采取适当的干预措施，以确保患者安全和健康。

早期预警评分评估与护理快速准确地评估患者病情是临床工作的重要环节，通常患者在出现急性病情变化之前会发生潜在的生命体征的改变，如心率、血压、呼吸频率、体温及意识水平等，及时而有效的干预可以明显改善临床预后。

在疾病恶化早期，采用早期预警评估系统监测评估能早期发现患者潜在的病情变化，可为病情恶化提供预防措施,早期预警评分（Early Warning Score，EWS）是一种简单、易行的评估工具。

一、定义及相关概念早期预警评分（Early Warning Score，EWS）：1997年由英国Morgan等首先提出，是一种快速识别危重症或潜在危重症患者病情的评分系统，通过对患者各项生理参数(血压、心率、呼吸、体温、意识)进行观察并赋值，将所有参数评分相加得到EWS评分，根据事先规定的触发值，有效地帮助临床医护人员快速识别危重症或潜在危重症患者。

经过不断改良，临床使用较多的是改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS）、国家早期预警评分（National Early Warning Score，NEWS）和儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score，PEWS)。

1.改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS）：2001年Subbe等对早期预警评分进行改良，并命名为改良早期预警评分，将其作为一种用于急诊急救系统和ICU患者评估病情、预测危险分层的方法。

2.国家早期预警评分（National Early Warning Score，NEWS）：2012年英国皇家医师学会在MEWS的基础上制定了统一的早期预警评分标准，并命名为国家早期预警评分，NEWS 在MEWS基础上，对各项生命体征指标做出调整，并增加是否氧疗和血氧饱和度评分。

将其作为一个标准化的判断疾病严重程度、早期识别危重病患者、持续监测病情变化的工具。

NEWS评分是一种评估急性病情严重程度的方法，全称是National Early Warning Score。

该评分系统主要用于评估患者的生命体征变化，及时发现病情恶化的迹象，并采取相应的干预措施，以降低病死率。

NEWS评分试题通常包括以下内容：
1. 评估患者的基础信息，包括年龄、性别、身高、体重等。

2. 评估患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率、血压等。

3. 评估患者的意识状态，包括是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷等。

4. 评估患者的氧饱和度，了解患者的氧合情况。

5. 评估患者的呼吸音，了解是否存在肺部疾病或气胸等。

6. 评估患者的心脏情况，了解是否存在心律失常或心衰等。

7. 评估患者的血气分析结果，了解酸碱平衡和氧代谢情况。

8. 评估患者的病史和用药情况，了解患者的基础疾病和用药情况。

9. 评估患者的其他异常表现，如疼痛、出血、呼吸困难等。

在NEWS评分试题中，根据上述信息的评估结果，将各项指标对应的分数相加，得出总分。

根据总分的高低，可以判断患者的病情严重程度，并采取相应的干预措施。

英国早期预警评分（NEWS）评估急重症的临床应用研究早期预警评分有助于及早识别危重患者并应对病情恶化。

皇家医师学院推荐将英国早期预警评分（NEWS）用于所有成年患者的临床评估。

研究显示，NEWS在判断患者出现心脏骤停、ICU入住24h病死率方面优于其他早期预警评分。

快速准确地评估患者病情是临床工作的重要环节。

通常患者在出现急性病情变化之前会发生潜在的生命改变，如心率、血压、呼吸频率及意识水平等。

国外研究显示，在疾病恶化早期，采用早期预警评估系统监测评估能早期发现患者潜在的病情变化，可为病情恶化提供预防措施。

这些变化若得不到及时的临床监测，将导致一些不良事件的发生如心脏骤停、入住ICU等。

于是，皇家医师学院制定了英国早期预警评分（national early warning score,NEWS），并与2012年将这一评分作为国家标准开始应用于各级医院。

NEWS评分是一项预警评估病情变化的工具，用来识别具有潜在危险的患者。

本文就NEWS评分在国外应用现状综述如下。

1 NEWS评分NEWS包括呼吸频率、血氧饱和度、体温、收缩压、脉搏及意识水平六项评分指标，每个指标0-3分，其中根据英国胸科协会成人急诊吸氧指南，当患者病情需要吸氧时，另计2分，对这些指标评分后将各项得分相加计算出总分，共计20分。

这些指标在患者床旁即可快速获得，短时间即可通过NEWS评分对患者进行早期病情评估（见表1）。

其中体温为腋下温度；意识水平采用快速意识状态评分系统（awake-verbal response-painful respones-unresponsive response,AVPU）,即A=清醒，V=有无语言应答，P=对疼痛刺激有无反应，U=无反应。

1.1NEWS评分的使用建议及注意事项，推荐奖NEWS评分用于所有年龄≥16周岁的成人患者的常规临床病情评估。

不建议将NEWS评分用于儿童及妊娠妇女。

NEWS评分用于患有长期慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病这类疾病时，其敏感度可能会降低。