品管圈(QCC)活动成果报告书
生生圈
改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理
活动单位：福建省立医院妇产科3区
活动期间：2013年3月-2013年9月
一、圈的介绍
(一)圈的组成
(二)圈名意义：
生命健康，真诚护卫；
生发未燥，精心呵护；
生机蓬勃，风华正茂；
生生不息，繁衍昌盛。
(三)圈徽意义：
大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线
小圈代表产科护理人员的关心和呵护
绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长
(四)圈活动特点：
生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。
二、主题选定
注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题：（主题说明）
24小时尿蛋白定量标本的改进和管理
(三)名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出
的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。
在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。
(四)选题理由：
1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服务，科学规范地完成工作。
2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。
3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病的相关知识，得到更好的护理。
三、活动计划拟订(一)
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表计划线表实施线
页脚内容7
四、现况把握
(一)数据收集结果之分析
2013年1-2月3区24小时尿蛋白标本留送情况调查情况如下：
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1
(二)改善前柏拉图
24小时尿蛋白定量标本管理改善前柏拉图
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(三)结论
通过对2013年1-2月3区24小时尿蛋白定量标本留送调查情况分析，3区医护人员及运送工人大部分知晓24小时尿蛋白定量标本的留送流程，但标本留取过程是否符合规范、病人欠缺相关知识是造成尿蛋白标本不合格的主要原因，本圈将以规范操作流程，加强病人健康教育，改进宣教方式方法来提高我科24小时尿蛋白标本留送合格率。
五、目标设定
(一)目标值设定：
1.改善前24小时尿蛋白定量标本留取不合格数为40次。
2.目标值：24小时尿蛋白定量标本留取不合格数降至2
3.6次
3.改善幅度=40%
(二)设定理由
目标值=现况值－（现况值×改善重点×圈能力）
=40－（40×60%×68.3%）
=23.6
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改善幅度=40%
0510152025303540改善前
改善后
六、
八、对策实施与检讨(一)
八、对策实施与检讨(二)
(一)有形成果
2.改善后柏拉图
3.成果比较
改善前、中、后尿蛋白留取误差数比较
4.目标达标率
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%达标率 = 1.41 X 100%
=141%
(二)无形成果
项目
改善前改善后活
动
成
长总分平均总分
平
均
QCC手法运用32 5.33498.1
7
2.8 4
团队精神467.67549.0 1.3
3
专业知识457.5528.6
7
1.0沟通协调39 6.5528.6 1.1
77
活动信心31 5.17437.1
7
2.0
责任荣誉39 6.5549.0 3.0注：由圈员6人评分，每项每人最高分，总分为60 分
十、标准化
作业标准书
类别：□流程改善
□提升质量
□健保行政
□临床路径
作业名称：
尿蛋白标本留取流
程
编号：
主办部门：3区，
检验科
十一、检讨与改进
(二)心得感想
第一次品管圈活动，结合实际，制定了切实可行的计划，运用QCC 科学手段分析问题，群策群力，发挥团体精神，提出了目标，并共同拟定了对策。明确步骤，采集数据运用分析手法完成目标。制定并运用流程图于实际工作中。提高了圈员沟通协调能力和专业知识，加强了团队精神和责任荣誉感。
十二、下期活动主题选定
以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)下期活动主题：
血筛查采血方法改进
(三)选题理由：
