胃神经鞘瘤1例女性患者，71岁，因“上腹痛”住院，呈间歇性钝痛，多于进食后出现。
查体：腹平软，无压痛，未触及包块。
胃镜示胃体上段粘膜下隆起，直径约2cm，表面光滑，镜下诊断：胃粘膜下隆起。
于2014年4月17日行腹腔镜下胃部分切除术，术中见胃体大弯侧后壁有一直径约3cm肿物，质地略硬，边界清，未见肿大淋巴结，距离肿瘤边缘约5cm用腔镜直线切割吻合器将肿瘤及周围部分胃壁切除。
见肿物位于粘膜下，呈灰黄色，编织状，质地韧。
术后病理：镜下见细胞呈梭形，编织状排列，不易见核分裂。
免疫组化：CD117（-），CD34（-），SMA（-），desmin （-），S-100（+），c-erbB-2（-），病理诊断：（胃大弯）神经鞘瘤。
神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤，由神经鞘膜增生形成，来源于外胚层的schwann细胞及中胚层的神经内膜，可发生于任何有schwann细胞膜的部位，如头颈、四肢、脊柱旁等，但消化系统及腹腔少见。
Pasquazzi等首次报道该肿瘤，顾乃敏等报道30余例。
胃神经鞘瘤占胃肿瘤的0.2%，占胃间叶组织肿瘤的2.6%。
良恶性比例为22～33：1，恶变率高达6～7%。
病理学呈灰黄色或灰白色，边界清，与其它部位的神经鞘瘤相比，胃神经鞘瘤组织形态有自身特点。
Nascimento和Fletcher提出在神经鞘瘤中单独列出胃亚型。
胃神经鞘瘤无包膜，较多发生在黏膜下层，其次为浆膜下和肌层。
细胞形态与软组织神经鞘瘤相似，但少见verocay小体。
组织学常表现为梭形细胞，细胞呈栅栏状排列。
肿瘤中常见散在淋巴细胞和结节状淋巴套。
镜下最突出特点是肿瘤周边出现淋巴组织增生。
可出现淋巴细胞浸润、外周淋巴细胞套和细胞核呈模糊栅栏状排列，其中外周淋巴细胞套最为重要。
淋巴组织不仅出现在肿瘤周边，亦可出现在非肿瘤区域、肌层间、浆膜下等。
免疫组化：S-100蛋白为阳性，结蛋白、肌动蛋白及KIT为阴性。
临床表现多见于中老年人，男女发病比例为1.5～2：1，40岁以下发病少见，一般单发，无特异表现，主要临床表现有上腹部疼痛、上消化道出血、梗阻症状，肿瘤较大时可触及腹部肿物，无症状的也不少见。
