《呼吸道标本的实验室检查及结果解读》
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儿童七种呼吸道病毒检测结果分析
本次检测共针对儿童七种常见呼吸道病毒进行了检测,包括流感病毒A、流感病毒B、腺病毒、人类鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒。
首先,我们发现本次检测样本中没有检测到流感病毒A和流感病毒B的存在。
这可能是因为本次检测样本的来源包括了健康儿童,他们很可能已经接种了该疫苗或已经产生了相应的免疫力,因此没有被感染或病毒已被清除。
除此之外,我们不能排除样本可能存在假阴性情况。
其次,我们检测到本次样本中存在腺病毒、人类鼻病毒和呼吸道合胞病毒。
腺病毒感染通常表现为呼吸系统感染、咽喉炎等症状,尤其好发于儿童之间;而人类鼻病毒感染通常表现为上呼吸道感染、咳嗽、咳痰等症状。
而呼吸道合胞病毒也是一种常见的呼吸道病毒,感染后可引起类似感冒的症状,包括咳嗽、喉咙痛、流涕等。
同时,还检测到了冠状病毒和副流感病毒。
近年来,冠状病毒引发的呼吸道疾病不断爆发。
此次检测发现样本中存在冠状病毒,但并不能确定是否为新型冠状病毒。
副流感病毒感染也很常见,其症状通常包括咳嗽、发热等。
总体来说,本次检测结果显示样本中存在多种呼吸道病毒感染,表明目前儿童呼吸道疾病形势依然严峻。
建议家长注意孩子的身体状况,定期进行体检,并且注意给孩子注射相应的疫苗以预防感染。
在感染可能性较大的时候,及时就医并采取措施也是很重要的。
下呼吸道标本结果报告
一、标本类型:下呼吸道标本包括痰液、支气管肺泡灌洗液等。
二、检验项目:
外观:观察标本的颜色、性状、有无血丝、脓性分泌物等。
细胞学检查:计数白细胞、红细胞、鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞等,了解炎症程度和细胞类型。
微生物学检查:检测细菌、病毒、真菌等微生物,明确感染的病原体类型。
抗原检测:针对某些特定病原体,检测其抗原成分,以明确诊断。
抗体检测:检测血清中针对某些病原体的抗体,了解感染情况及免疫状态。
细菌培养:对痰液或支气管肺泡灌洗液进行细菌培养,明确病原菌的种类及药敏试验,指导临床用药。
结核分枝杆菌检查:对疑似肺结核患者进行痰液或支气管肺泡灌洗液的结核分枝杆菌检查,明确诊断。
其他特殊检查:根据临床需要,进行其他相关的特殊检查,如分子生物学检测等。
三、报告形式:下呼吸道标本结果报告应以书面形式出具,包括检验项目、结果、参考值、结论等内容。
如有异常
结果,应在结论中注明,并给出相应的建议和处理方案。
四、报告时限:一般情况下,下呼吸道标本的微生物学检查、细菌培养等项目需要一定时间进行培养和鉴定,因此报告时限可能会有所延长。
具体时限应根据实验室实际情况而定,一般会在24-48小时内出具报告。
如有特殊情况,应及时通知相关医生或患者。
呼吸道病原体感染实验室检测结果分析
张岩;曲少莲;杨红起;杨琴;袁美莲
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2005(028)005
【摘要】呼吸道感染的病原体因不同国家、不同省市和地区而有所差异,为了解东营地区呼吸道病原体感染情况,为临床治疗提供参考依据,我们对2002年11月-2003年12月来我院就诊的423例患者所做的20种呼吸道病原体的检测结果进行了统计分析,现将结果报告如下。
【总页数】3页(P363-365)
【作者】张岩;曲少莲;杨红起;杨琴;袁美莲
【作者单位】胜利石油管理局中心医院检验科,东营市,257034;胜利石油管理局中心医院检验科,东营市,257034;胜利石油管理局中心医院检验科,东营市,257034;胜利石油管理局中心医院检验科,东营市,257034;胜利石油管理局中心医院检验科,东营市,257034
【正文语种】中文
【中图分类】R372
【相关文献】
1.柳州地区患儿9种呼吸道非典型病原体感染的检测结果分析 [J], 戴娟;
2.呼吸道联检试剂在HIV/AIDS合并呼吸道非典型病原体感染诊断中的应用研究[J], 钟敏;张桂仙;杨绍敏
3.新型冠状病毒肺炎与其他呼吸道病原体感染疾病的实验室数据比较 [J], 罗佳;应斌武;曹玲;朱玛;李青峰
4.广西桂林地区儿童9种呼吸道病原体感染的检测结果分析 [J], 翟励敏;王碧玉;初礼巍;赵丽春
5.一起由流感病毒引起的呼吸道疫情的实验室检测结果分析 [J], 石伟先;彭晓旻;丁丽新;王小梅;卢桂兰;高婷;董振英;吴疆
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呼吸道疾病的临床诊断与实验室检测结果分析摘要】目的:结合临床诊断分析呼吸道感染疾病中九种病原体感染率。
方法:采用间接免疫荧光法检测1756例呼吸道感染患者血清标本中9种病原体。
包括嗜肺军团菌LP,肺炎支原体MP,Q热立克次体COX,肺炎衣原体CP,腺病毒ADV,呼吸道合胞病毒RSV,甲型流感病毒IFA,乙型流感病毒IFB和副流感病毒PIVS。
结果:呼吸道感染阳性率37.24%(654/1756),其中以肺炎支原体最多见,其次为乙型流感病毒,合胞病毒、副流感病毒、腺病毒次之;混合感染率达9.9%(174/1756)。
结合临床诊断分析,呼吸道感染疾病中,九种病原体感染率以肺炎患者和急性咽炎、扁桃体炎患者居多,支气管炎和单纯长期发热病人次之。
结论:非典型呼吸道病原体在急性呼吸道感染中占有相当的比例,呼吸道非典型病原体(间接免疫荧光法)检测范围广,利于早期发现,及时明确病原微生物种类以便临床进行针对性治疗。
【关键词】呼吸道感染;非典型呼吸道病原体;间接免疫荧光法【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)34-0110-02引起呼吸道感染的病原体种类繁多,90%以上为病毒,其次是支原体、衣原体和细菌等。
常见的疾病有急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎,支气管肺炎,支气管扩张等,临床表现不一,往往很难针对病原体进行治疗,容易造成某些患者长期发热,甚至病情加重及滥用抗生素。
本文将实验室快速检测呼吸道9种病原体(Igm抗体筛查)结果与临床诊断相结合进行分析,寻找确定依据,为临床合理选择治疗方案奠定基础,对临床医生针对性治疗提出指导方案。
现将检测的以呼吸道感染为主要症状就诊的1756例患者结果分析如下。
1.资料与方法;1.1 一般资料选择2018年7月-2019年5月我院临床诊断为肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎、发热等呼吸道感染患者共1756例,其中0~14岁1100例,14~65岁445例,>65岁211例。
第1篇一、实验背景随着现代医学的进步,呼吸道感染已成为全球公共卫生问题之一。
由于病原微生物种类繁多,且具有高度变异性和耐药性,呼吸道感染的诊断和治疗存在一定的挑战。
为了提高呼吸道感染的诊断准确性和治疗效果,本研究采用多种分子生物学技术对疑似呼吸道感染患者进行病原检测。
二、实验目的1. 评估呼吸道病原检测技术在临床应用中的有效性。
2. 分析不同检测方法的优缺点,为临床提供科学依据。
3. 探讨呼吸道病原检测技术在呼吸道感染诊断和治疗中的应用前景。
三、实验材料1. 实验试剂:PCR试剂盒、DNA提取试剂盒、引物、探针、荧光定量PCR仪、实时荧光定量PCR仪等。
2. 实验仪器:离心机、DNA测序仪、凝胶成像仪、PCR仪、荧光定量PCR仪等。
3. 实验标本:疑似呼吸道感染患者的痰液、咽拭子等。
四、实验方法1. 标本采集:严格按照操作规程采集疑似呼吸道感染患者的痰液、咽拭子等标本。
2. DNA提取:采用DNA提取试剂盒提取标本中的病原微生物DNA。
3. PCR检测:针对常见呼吸道病原微生物,设计特异性引物和探针,进行PCR扩增。
4. 荧光定量PCR检测:利用荧光定量PCR仪对扩增产物进行定量分析,判断是否存在病原微生物。
5. 序列分析:对部分阳性样本进行DNA测序,分析病原微生物种类。
五、实验结果1. PCR检测结果:部分样本在PCR检测中呈阳性,提示可能存在病原微生物感染。
2. 荧光定量PCR检测结果:阳性样本在荧光定量PCR检测中呈高浓度,进一步证实病原微生物的存在。
3. 序列分析结果:部分阳性样本经DNA测序后,证实为常见呼吸道病原微生物,如肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒等。
六、实验讨论1. 呼吸道病原检测技术在呼吸道感染诊断中具有重要作用。
本研究结果显示,PCR 检测和荧光定量PCR检测对呼吸道病原微生物的检测具有较高灵敏度,有助于早期发现和诊断呼吸道感染。
2. 序列分析技术可以进一步确定病原微生物的种类,为临床治疗提供依据。
实验目的:1. 了解呼吸道的结构组成及其功能。
2. 掌握呼吸道的生理和病理变化。
3. 通过实验观察,加深对呼吸道疾病认识。
实验时间:2023年4月15日实验地点:生物实验室实验材料:1. 呼吸道模型2. 显微镜3. 液体石蜡4. 鼻腔拭子5. 肺泡灌洗液6. 染色剂7. 实验记录表实验步骤:1. 观察呼吸道模型:- 观察鼻腔、咽、喉、气管、支气管等部位的结构特点。
- 记录各部位的功能。
2. 观察鼻腔:- 使用鼻腔拭子轻轻擦拭鼻腔内壁。
- 将拭子放入装有液体石蜡的容器中,观察鼻腔黏膜表面是否附着有物质。
- 分析鼻腔的清洁和湿润作用。
3. 观察咽部:- 观察咽部的结构特点,如扁桃体、咽峡等。
- 分析咽部的防御和过滤功能。
4. 观察喉部:- 观察喉部的结构特点,如声带、会厌等。
- 分析喉部的呼吸和发音功能。
5. 观察气管和支气管:- 观察气管和支气管的结构特点,如软骨环、平滑肌等。
- 分析气管和支气管的支撑和调节功能。
6. 观察肺泡灌洗液:- 取少量肺泡灌洗液,使用显微镜观察。
- 分析肺泡灌洗液中细胞成分,了解肺部炎症和感染情况。
7. 实验总结:- 对实验结果进行分析,总结呼吸道的生理和病理变化。
实验结果:1. 鼻腔内壁擦拭物中含有灰尘、细菌等物质,说明鼻腔具有清洁和湿润作用。
2. 咽部具有防御和过滤功能,扁桃体可产生抗体,咽峡具有过滤作用。
3. 喉部具有呼吸和发音功能,声带和会厌可调节空气流动。
4. 气管和支气管具有支撑和调节功能,软骨环可保持呼吸道通畅。
5. 肺泡灌洗液中存在炎症细胞,提示肺部可能存在炎症或感染。
实验结论:通过本次实验,我们了解了呼吸道的结构组成及其功能,掌握了呼吸道的生理和病理变化。
呼吸道具有防御、清洁、湿润、呼吸和发音等多种功能,对于人体健康具有重要意义。
同时,我们也认识到呼吸道疾病对人类健康的危害,提醒我们在日常生活中要注意保护呼吸道,预防呼吸道疾病的发生。
实验建议:1. 在进行呼吸道模型观察时,注意模型各部位的结构特点,以便更好地理解呼吸道的功能。
北京医院陈东科主要内容呼吸道疾病的分类哪些呼吸道疾病需要做病原学检查 呼吸道感染病原学检查方法采集不同标本的临床意义标本处理程序快速筛查试验检验结果解读一、呼吸道疾病的分类1.感染性炎症(由各种微生物引起);2.非感染性炎症:结节病、过敏性肺炎、嗜酸细胞浸润性肺炎、急性间质性肺炎、放射性肺炎、药物相关的肺疾病、支气管哮喘、Wegener’s肉芽肿等;3.非炎症病:气胸、肺栓塞、充血性心衰、肿瘤引起阻塞肺炎、淋巴瘤、肺泡蛋白沉积征等。
正确诊断是抗感染合理用药的前提●非感染性炎症不需要进行抗感染治疗要慎重甄别炎症的性质●不同病原体感染需要不同抗病原药物病毒感染需要抗病毒治疗寄生虫感染需要抗寄生虫治疗真菌感染使用抗真菌药物治疗细菌感染才使用抗细菌药物治疗鉴别诊断很重要排除性诊断技术(影像学、病理学、免疫学、分子生物学、抗原检测、感染标志物等);采用特异性高的诊断技术,如肺栓塞采用同位素检查; 必要时可进行诊断性治疗,如过敏性肺炎采用激素。
二、哪些疾病需要做病原学检查不必常规做病原学检查的肺炎:无基础疾病的轻症社区获得性肺炎。
需要做病原学检查的肺炎:需住院治疗的中重症肺炎、住ICU的中重症肺炎、医院获得性肺炎、免疫抑制宿主肺炎、疑似耐药菌感染的肺炎、特殊病原体引起的肺炎、常规抗菌治疗无效或吸收延迟的肺炎等。
三、呼吸道感染病原学检查方法 涂片镜检法培养法PCR法基因芯片技术感染标志物检查(PCT、CRP、IL-6、1-3-β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖等)快速抗原检查(尿、胸水、脑脊液、分泌物等)四、采集不同标本的临床意义咳痰经支气管吸引物(TTA)经胸壁针刺吸引物(TNA)经支气管镜采样标本(BAL,PSB)开胸肺活检(OLB)组织标本经人工气道采样的下呼吸道标本微生物学检验的标准化首先应从标本采取与处理的规范化开始。
“正确的微生物学检验始自正确的标本采取。
临床医师、护师及检验技师都必须通晓其要领。
”___引自著名的临床微生物检验专著《Manual of Clinical Microbiology》主编Patrick Murray 的话标本采集时机的影响炎症的消退也许很漫长,但如果用药正确很多病原菌会很快消失。
五、标本处理程序(1)去污染处理:要提高从混合菌标本中分离可疑病原菌的分离率,有必要对标本进行去污染处理。
例如:分离分枝杆菌前对标本进行酸(或碱)处理,对怀疑有芽孢杆菌感染的标本要进行热处理(或用乙醇预处理)。
(2)浓缩:其目的是为了集菌,常用的方法有沉淀法(离心)和漂浮法(饱和盐水和汽油法等)。
(3)洗涤:减少口腔定植菌的污染。
(4)涂片:粘稠标本最好压片处理。
(5)消化:其目的是为了将被粘液或组织包裹的病原体释放出来。
(6)接种:根据患者病情、涂片镜检结果选择培养基及孵育条件。
六、快速病原筛查试验PCR法基因芯片法涂片镜检法:操作最简单、费用最低、用时最短,结果最直观的检验方法就是标本直接涂片、染色或不染色、显微镜检。
2011年世界卫生组织(WHO)对临床微生物实验室提出三项指导性方针:✓临床微生物实验室尽可能把目标集中在快速诊断方面✓显微镜检查对建立快速的初步诊断具有很大价值✓实验室人员必须主动与临床结合,将实验室数据转化为临床有用的信息标本直接涂片镜检的临床意义►根据对标本直接涂片、镜检,即可获得感染病原的信息。
即细菌、真菌、螺旋体、寄生虫,或其他病原感染。
并在第一时间通知临床医生,为医生经验用药提供参考依据。
标本涂片制作方法制片很重要!涂片的制备水平及染色的质量,直接影响到镜检的结果。
基本要求:涂片的厚薄以镜下见到单层细胞为宜;染色结果以细胞核、浆清晰,胞内吞噬物清楚可见,革兰染色阴、阳性分明为佳。
制片步骤1. 标本处理;2. 压片;3. 固定;4. 拉片;5. 染色.阅片:根据人体对细菌/真菌感染在早期主要以非特异性免疫(细胞免疫为主)的特点,选择痰标本中脓细胞成团块状分布,集中而不稠密,且周围无鳞状上皮细胞或无细菌大量分布的区域为阅片区,观察视野中脓细胞聚集处的脓细胞胞浆中有无吞噬的细菌、或发现被脓细胞包裹的细菌、或与脓细胞伴行的细菌,以及细菌的染色性及排列特征,菌体特征等。
并作记录,以此作为确定病原菌的理论依据。
七、检验结果解读阴性结果解读:排除假阴性结果。
阳性结果解读:根据方法学原理、患者流行病学史等进行分析,注意排除污染或定植。
药敏结果解读:遵守药敏试验规则,注意天然耐药、特殊耐药机制、感染部位(组织分布)、儿童用药等。
2.阳性结果解读(1)感染菌的确认:根据标本直接涂片镜检结果及肺穿刺结果,结合细胞免疫理论进行分析。
阳性结果解读(2)排除定植菌:根据标本直接涂片镜检结果进行综合分析。
阳性结果解读(3)排除污染菌:采集过程、实验过程。
原始标本涂片中未见。
3.错误报告 患者信息错误护理、护工差错实验室差错4.药敏结果解读医生:✧了解试验方法学原理✧了解CLSI折点范围、更新信息✧了解体外实验结果与体内疗效存在不一致✧结合生化指标及药理学参数具体分析(PK/PD)实验室:✧规范操作✧质量控制结果在控药敏结果解读(1)遵守药敏试验规则:我国卫生部于1998年规定:我国药敏试验暂按CLSI历年颁布的所有微生物药敏试验文件作为部颁标准,此决定至今未改变。
CLSI:Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI(临床和实验室标准协会)是一家国际性、非官方、非营利、跨学科、制定标准和教育的组织,得到美国国家标准协会(ANSI)认可。
制定达成共识的标准和指南,并促进其在医疗保健系统内的应用。
CLSI推荐的抗微生物药物敏感性试验操作方法和判断标准被世界上许多国家和地区所采用。
每年CLSI都会根据研究资料对抗微生物药物敏感性试验执行标准信息增刊(M100文件)进行修订和更新。
药敏结果解读(2)天然耐药机制:天然耐药定义为固有的(非后天获得的)抗生素耐药,这代表了几乎所有野生型菌株的抗菌素谱的特性。
天然耐药非常普遍,因此,无需做药敏试验。
例如:柠檬酸杆菌对氨苄西林天然耐药。
天然耐药见CLS M100-S25附录B.这些表格至少有3个用途: (1)提供了一种评价检测方法的准确性;(2)帮助识别同类表型;(3)可帮助验证累积药敏试验数据。
药敏结果解读(3)特殊耐药机制:临床医生,特别是感染科医生应该掌握必要的临床微生物知识。
诸如PRSP、BLNAR 、MDR-TB、MRSA、HLARE、VRE、VISA、ESBLs、AmpC、KPC、MBL(包括NDM-1等)、IRTs等耐药机制,如果没有临床微生物检查协助进行药物筛选,全凭经验治疗往往会导致抗感染治疗失败。
药敏结果解读(4)感染部位(组织分布):药物在不同组织中的分布浓度不尽相同,用药时应该充分考虑。
必要时应该根据菌株的MIC值进行计算。
药敏结果解读(5)儿童用药:根据儿童生理特点合理用药。
综合分析结合质控结果进行分析。
根据流行病学资料、影像学、病理学、免疫学、分子生物学、血常规结果、血沉、尿中检测抗原、感染标志物、病原菌代谢产物分析等进行综合分析。
《微生物专业岗位设置和诊断性报告专家共识(草案)》2014年11月22-23日,“中国医师协会第九届全国检验与临床学术会议”(苏州)为我国临床微生物检验的发展制订出一张宏伟“蓝图” 适用范围:中国三级甲等综合医院临床微生物科(组)病原学报告结果1. 病原学检测报告:由技术组生成的标本质量描述、病原体形态图文、培养鉴定、药敏结果等;2. 病原学诊断报告:由检验医师或教授根据技术组生成的病原学检测报告、患者临床信息、影像学及病理等其他检测结果综合分析后生成病原学诊断报告;将抗菌药物分级报告,并能根据报告对临床感染性疾病的治疗或感染控制提出相应的建议。
推荐几个专业网站►微生物之家论坛:►检验天空:►检验医学论坛:►丁香园:►阳光检验网论坛:►上海国际医院感染控制论坛:►WHONET:www.who.int/emc/WHONET/WHONET.html►细菌图片网站:/asmonly/details_print.asp?id=2566&Lang =&ISkip=0►临床微生物图片-临床医学专题网:/jytp/lcwsw/lcwsw.htm►维基百科:/zh-cn/Wikipedia:%E9%A6%96%E9%A1%B5►权威细菌分类网站:(1)德国站:http://www.dsmz.de/microorganisms/bacterial_nomenclature_info.php?genu s=Enterobacter&species=aerogenes&bnu_no=775928#775928(2)法国站:http://www.bacterio.cict.fr/ijk/klebsiella.html。