新生儿水肿
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新生儿水肿护理措施1. 引言新生儿水肿是指新生儿体内大量液体滞留导致组织及器官肿胀的情况。
水肿是新生儿时期常见的问题之一,可能会引起一些不适和并发症。
正确的护理措施对于预防和缓解新生儿水肿非常重要。
本文将介绍一些新生儿水肿护理的措施,帮助家长和护理人员更好地照顾新生儿。
2. 水肿的原因新生儿水肿有许多不同的原因,包括: - 新生儿体内的液体滞留不畅; - 新生儿肾功能不完善,难以排泄过多的液体; - 新生儿组织和器官尚未完全发育,无法有效处理液体。
3. 水肿的症状新生儿水肿的提示症状包括: - 肌肤呈现明显肿胀的区域; - 对轻压或触摸产生凹陷; - 急性水肿可能会伴随呼吸困难和心脏负担增加的症状。
4. 护理措施4.1 排尿监测新生儿水肿时,尿液的排出可能受到影响。
为了监测新生儿的尿液排泄情况,需要进行频繁的尿液观察。
如果发现尿液排泄量减少或完全没有尿液排出,应及时通知医生。
4.2 增加喂养次数增加喂养次数有助于促进新生儿的代谢和排尿。
母乳喂养是最好的选择,可以增加母乳喂养的次数,以帮助新生儿排泄多余的液体。
4.3 提供适量的液体摄入新生儿需要足够的液体来满足身体的需求,但也需要注意控制液体的摄入量。
过多的液体摄入可能会加重新生儿的水肿症状。
应根据医生的建议提供适量的液体摄入。
4.4 避免盐分摄入过多摄入过多的盐分可能会导致水肿加重。
应避免给新生儿添加过多的盐分,尤其是不要给新生儿食用过咸的食物。
4.5 提供适当的休息和睡眠新生儿需要充分的休息和睡眠来促进身体的恢复。
合理安排新生儿的休息和睡眠时间,确保他们获得足够的休息。
4.6 温水浴温水浴可以帮助新生儿舒缓肌肤,促进血液循环,并有助于排出多余的液体。
但是,在给新生儿做温水浴时要注意水温的控制和护理措施的安全性。
4.7 避免紧束或过度搬动紧束或过度搬动可能会导致新生儿的水肿加重,应避免过紧的衣物或过度的搬动。
4.8 保持环境清洁和卫生保持新生儿居住环境的清洁和卫生是预防感染和并发症的重要举措。
新生儿肠壁水肿的超声诊断标准1. 背景介绍新生儿肠壁水肿是新生儿常见的一种疾病,通常是由于胎儿在过度积水和口服饮料过多等原因导致的,症状主要表现为肠蠕动减弱,呕吐,腹胀等。
而超声诊断是一种常用的诊断手段,对于新生儿肠壁水肿的诊断有一定的参考价值。
2. 超声诊断原理超声是一种非侵入性的诊断方法,通过超声波在人体组织中的传播和衰减特性,来获取人体组织和器官的影像。
对于新生儿肠壁水肿,超声可通过检测肠壁的厚度和回声等情况来判断肠壁是否水肿。
3. 超声诊断标准肠壁水肿的超声诊断标准主要包括以下几个方面:3.1 肠壁厚度通常情况下,新生儿的肠壁厚度在超声检查中一般为3mm以下,超过3mm则说明可能存在肠壁水肿的情况。
3.2 肠壁回声正常情况下,新生儿肠壁的回声均匀,密度适中。
而肠壁水肿则会导致回声增粗,密度不均匀。
3.3 腹腔积液肠壁水肿可能伴随着腹腔积液的情况,超声检查中可观察到腹腔内积液云絮状浮动,这也是肠壁水肿的一种影像表现。
4. 超声诊断的意义通过超声诊断可以及时、准确地发现新生儿肠壁水肿的情况,为临床医师提供重要的诊断依据。
超声显像的无损伤性,对于新生儿来说是一种较为安全的检查手段,也方便了医生的操作。
5. 注意事项在使用超声诊断时,需要医护人员具备专业的知识和经验,针对新生儿的特殊情况制定相应的检查方案,以保证诊断的准确性和安全性。
结语新生儿肠壁水肿是一种常见疾病,超声诊断是一种常用而准确的检查方法。
掌握超声诊断的标准以及注意事项,对于医务人员而言显得尤为重要,也能够更好地为患儿提供准确的诊断结果和治疗方案。
针对新生儿肠壁水肿的超声诊断标准,医学界进行了多项研究和实践,通过不断总结经验积累,逐步完善了超声诊断标准,以提高对新生儿肠壁水肿的准确性和可靠性。
6. 超声诊断技术进展随着医学技术的不断发展和超声诊断技术的不断进步,针对新生儿肠壁水肿的超声诊断标准也得到了不断完善。
超声造影技术的应用可以更清晰地显示肠壁水肿的情况,提高了诊断的准确性和灵敏度,使医师可以更加准确地判断肠壁水肿的程度和范围。
新生儿阴囊水肿症状
新生儿阴囊水肿现象,让很多家长们会发现,而且对这种问题自然也会比较的担心焦虑害怕,会给新生儿的健康造成更多的影响,因此下面要为大家来,具体介绍一下,导致新生儿出现阴囊水肿的原因,以及它的症状表现,这样才能够尽快发现尽快治疗。
阴囊水肿是新生儿常见的泌尿疾病,发生率6%,常伴随着疝气出现。
阴囊里,睾丸四周包围着一个像水袋的囊肿就是阴囊水肿,又称阴囊积水。
水肿状况是依积水多少而定,可小如睾丸般,大如木瓜般,容量达一、二千c.c。
症状
外观上会有肿胀,或一边的阴囊比另一边大,不方便,容易受伤,有时会合并肿胀疼痛感,甚至会因积水过多影响睾丸的血液循环,久而久之会造成睾丸萎缩,影响日后睾丸制造精子能力,造成不孕。
原因
水肿可分为先天性和后天性两种,造成的因素如下:
先天性阴囊水肿:发生在初生婴儿,因为睾丸下降到阴囊之后,腹腔和阴囊间的信道鞘状突并未完全闭合,使腹水流入阴囊,包围着睾丸而形成先天性的阴囊水肿。
后天性阴囊水肿:多发生在成人。
因为局部外伤,阴囊受撞击,阴囊睾丸曾接受放射线治疗,急慢性副睾丸发炎,结核菌侵犯睾丸,副睾丸都会引发阴囊积水,另外在40岁以下的男性突
然发生阴囊积水必须考虑睾丸长肿瘤因为肿瘤的刺激引起阴囊
积水。
有10%睾丸肿瘤是先以阴囊水肿的症状出现。
以上就是针对于新生儿,出现阴囊水肿的一些常识内容介绍,通过这些内容分析介绍之后,那么大家就应该注意了,想要有效的避免更多不利因素的影响,那么对这些常识我们就需要格外的注重,这样才可以尽可能地避免其他问题,给新生儿健康造成的
影响。
昆明市妇幼保健院王凡写在课前的话水肿和血尿在儿科临床上是非常多见的,很多的疾病都可以引起水肿和血尿。
通过此课件的学习,学员可以掌握水肿和血尿的病因和临床表现,熟悉水肿和血尿的伴随症状,了解水肿和血尿的发病机理。
【一】水肿(一)定义人体组织间过多的液体集聚使组织肿胀,称为水肿。
水肿按分布分为全身性和局部性,按性质分为凹陷性和非凹陷性。
发生于体腔内称积水,如胸腔、腹腔、心包积水,常发生在水肿严重时。
(二)水肿的发病机制在正常人体中血管内,一方面,液体不断的从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙,成为组织液,另一方面,组织液不断从毛细血管小静脉端回收入血管中,二者保持动态平衡,因而组织间隙无过多的液体集聚。
当维持体液平衡的因素发生障碍的时候,就出现组织间液聚居过多,产生水肿。
影响该平衡的主要因素有:第一,毛细血管进水压增高,一旦超过胶体渗透压时,组织间液回吸收即受到阻碍而发生水肿,临床上常见于充血性心率衰竭,肾源性水钠潴留,肝硬变、静脉血栓形成等。
第二,血浆胶体渗透压的降低,导致血管内的渗出多余吸收,各种导致血浆蛋白降低的因素都可以发生水肿,只要血浆中总蛋白少于40 g/L,白蛋白少于25 g/L就可以发生。
第三,毛细血管的通透性增加,当组成受到损伤或发炎时,毛细血管通透性增加,部分血浆蛋白滤出血管,致使组织间隙的渗透压增高,影响液体由间质区向血浆区回流,发生水肿,见于各种炎症、过敏反应。
第四,淋巴液回流受阻,淋巴系统对于维持毛细血管与组织间液体的交流起着重要作用,淋巴或静脉回流障碍直接影响组织间液的回吸收,如丝虫病、血栓性静脉炎。
水肿发生同时可有一种或两种以上的病例基础,因此应针对其主要原因进行合理的治疗。
(三)病因与临床表现1.全身性水肿(1)心源性水肿多见于右心衰竭,为有效循环血量减少,肾的血流量减少,继发性醛固酮增多,引起水钠潴留以及静脉瘀血,毛细血管滤过压增高,组织液回吸收减少所致。
常表现在躯体的下垂部位,行走活动以后明显,休息后减轻或者消失,颜面部一般不浮肿。
新生儿鼻粘膜水肿有何症状,治疗方法新生儿鼻粘膜水肿是指新生儿鼻腔内粘膜组织水肿,导致呼吸道通畅不良的一种疾病。
出现鼻粘膜水肿后,婴儿会有些什么症状呢?治疗方法有哪些?有哪些注意事项呢?下面就详细介绍一下。
一、症状表现1.鼻塞新生儿鼻粘膜水肿时,呼吸道通畅度降低,婴儿的鼻子会感觉很不舒服,或者甚至会出现鼻塞的情况。
2.呼吸不畅鼻塞使婴儿的呼吸不够畅通,氧气吸入不足,会导致新生儿呼吸紊乱。
3.打鼾一些新生婴儿在睡觉时,如果出现鼻塞,并可能会发出打鼾声音,因为鼻子呼吸困难,只能通过口腔呼吸。
4.喂食困难呼吸不畅会导致婴儿吃奶时吸入气阻力加大,长时间吸乳头就会导致力气不够,吐奶、呛奶增加甚至可引起肺炎等。
二、治疗方法1.保持通风干净的环境保持室内外空气流通顺畅,保持卫生干净,减少尘土等异物,这样可以减少呼吸道感染的机会。
2.口鼻护理每天使用棉球或干净的毛巾蘸有生理盐水,轻轻擦拭婴儿鼻孔和口腔周围的皮肤,防止粘液堆积和细菌感染。
3.恰当的喂养香烟、异味、灰尘和积尘微量对新生儿的呼吸系统都有不良影响,应避免这些因素干扰新生儿正常的呼吸。
4.保持空气湿度过低或过高的空气湿度都会对新生儿的呼吸系统产生负面影响。
适当维持湿度可以减轻鼻塞、喉咙干燥等症状。
5. 注意休息新生儿应该尽量保持轻松、舒适的睡眠环境,以缓解对呼吸道健康的负面影响。
睡觉时保持半侧卧姿势可以减少鼻腔阻塞及口腔呼吸现象。
三、注意事项1.不要过度用药不要过度使用药物,避免对新生儿的身体产生不利影响。
除非是医生建议,不要随意购买药物用于治疗鼻塞及其他症状。
2.不要在病情加重时自己处理如果新生儿鼻塞症状持续而没有明显的改善,或者出现新的症状,应立即就医,进行更好的治疗。
不要随意处理或改变药物的用量。
3.注意卫生对于父母来说,每天定期更换孩子的衣服和床单、消毒玩具、洗手等也是非常重要的。
总体而言,防止新生儿的鼻粘膜水肿的发生非常的重要,只有预防措施的提升才能减少新生儿鼻粘膜水肿的发生率。
新生儿眼睛浮肿是怎么回事对于家长来说,都想让自己的新生儿保持健康,但是由于种种的原因,有很多新生儿出现了眼睛浮肿,眼睛浮肿对孩子的眼睛健康,对于身体的健康都会有伤害,所以很多的家长想全面了解一下新生儿眼睛浮肿是怎么回事?为了你们全面了解,就来一起看看下面解答。
新生儿眼睛肿有可能是感染了,宝宝结膜炎以沙眼衣原体和淋菌感染为常见,还有以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等细菌引起的细菌性结膜炎。
如为单眼发病,注意可让患儿向患侧卧位,避免分泌物流入健侧眼内,滴眼药时应先点健侧,再点患侧,酌情增减点药次数,可多点几滴起到冲洗的作用。
由于患儿眼睑水肿明显,不易扒开,家长切勿强行用手扒开眼皮点药,以防擦伤角膜引起穿孔.可初步考虑是结膜炎,建议去医院眼科,祥细检查明确,再做相应的治疗,保持眼部清洁,及时应用生理盐水清除分泌物,可酌情滴用利福平眼水,氯霉素眼水等,病毒性应用阿昔洛韦眼水等,配合局部冷湿敷,多可好转。
新生儿宝宝眼睛浮肿是怎么回事?宝宝睡前喝水太多宝宝眼睛浮肿,可能是宝宝睡觉前或睡觉时喝水太多,或睡眠不太好。
睡觉前喝水多,睡觉姿势不妥都有可能引起宝宝眼睛肿。
但要是宝宝精神状态好的话,其它方面没事的话就不用担心。
尽量控制宝宝睡眠前的饮水量和保证宝宝充足的睡眠就可以解决这个问题。
缺乏维生素D眼睛肿可能由于眼睛干燥或缺乏维生素造成的。
小儿的骨骼处于生长发育,每天需要补充一定量的维生素D。
对于宝宝来说,每天服适量鱼肝油(每天服浓缩鱼肝油3-4滴)是有益的。
提醒:服用鱼肝油多长时间要以孩子的体格发育情况而定,另外,宝宝鱼肝油的用量约为成人的四分之一,服用前要参照成人的量和医嘱来选择用量,待宝宝情况有好转后应及时减量甚至停药。
如果宝宝眼睛干涩,还可以用些滴液眼,每次一滴即可,一日两次。
肾出现问题儿童患肾病,多从眼皮浮肿开始。
例:花花只有五岁,但是他却换上了肾病综合症、肾功能衰竭。
刚开始花花只是眼皮有点浮肿,但没有引起家长的足够重视。
新生儿水肿症状体征1.生理性正常新生儿的体液总量占体重的80%,高于其他年龄组,增加的部分主要在细胞外液,因此正常新生儿具有一定程度的水肿,早产儿尤为明显,甚至可出现指压痕,以手背、足背及眼睑等处明显。
与新生儿尤其早产儿血循环中的心利钠素水平较低有关,影响肾脏排钠的作用和水分的排出。
随着生理性体重下降,多余的液体排出后,水肿自然消失。
2.贫血性各种原因引起的严重贫血可在新生儿出生后出现水肿,且水肿和贫血程度不一定完全平行。
新生儿尤其体重<1500g早产儿,维生素E贮存少,生后生长发育快,维生素E需要量大,缺乏时在新生儿后期出现水肿,以下腹部、外阴及大腿较明显,至生后6~8周贫血方更明显,此时网织红细胞增高,血小板增加或出现固缩红细胞。
用维生素E治疗后,尿量增多、水肿很快消失。
3.心源性各种严重心律失常、心肌炎、先天性心脏病和弹力纤维增生症均可在新生儿期发生心功能不全,而出现水肿。
表现为喂养困难,体重增加(每天增加80~100g),吃奶时面部多汗,呼吸急促,心率加快,心音低钝,可有奔马律,脉搏减弱,心脏大。
先天性心脏病可有发绀、心脏杂音。
两肺吸气末可闻及细湿啰音。
肝进行性肿大。
水肿开始位于眼睑和胫骨前,严重时水肿加重,并有少尿或无尿。
四肢张力低。
肢体末端凉。
X线检查显示心脏增大,心搏动减弱,肺纹理增多增粗,心电图往往有各种心律失常(如期前收缩、心动过速),并伴有房内或室内传导延迟,QRS低电压,ST段下移,T波低平或倒置,在V4RV1导联可出现异常Q波。
超声心动图可提示左室扩大和心室功能损害。
血清学检查显示天门冬氨酸转移酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶及其同工酶可有不同程度升高。
4.肾源性新生儿尤其早产儿肾功能发育不成熟,肾小球滤过率低.如钠摄入量或静脉输液量过多易发生水肿。
其他如先天性肾病、泌尿系统各种畸形及肾静脉血栓形成也均可引起水肿。
先天性肾病多数有宫内窒息,生后可有苍白、异常哭声、呼吸困难、水肿,水肿为凹陷性。
严重时,胸腔、腹腔可产生积液。
尿液检查除大量蛋白尿外,常见镜下红细胞,也可见轻度氨基酸尿和糖尿。
低蛋白血症,血清白蛋白及丙种球蛋白降低。
α2-脂蛋白上升。
胆固醇可升高或不增加。
晚期可出现尿毒症,血压不高。
母孕期常合并妊娠中毒症,早产。
胎盘大,常超过婴儿体重的25%,可达40%,绝大多数于生后1年内死于感染。
也有肾移植成功的报道。
5.低蛋白血症当血浆蛋白低于40g/L或白蛋白低于20g/L时可引起水肿。
见于肝、肾等疾病。
其临床表现是水肿多见于颜面、眼睑、下肢、上肢及颈、骶部,为凹陷性水肿,水肿可随体位改变而加重。
皮肤发凉、苍白,心率较慢,尿量减少等。
血浆总蛋白及白蛋白降低。
血红蛋白及红细胞减少,尿正常或轻微异常。
6.新生儿硬肿症在寒冷季节多见,与冻伤、感染、低氧血症等因素有关,可因毛细血管渗透性增加,间质液增多,呈可凹性水肿。
又可因皮下组织饱和脂肪酸凝固,是非可凹性水肿。
硬肿始于小腿,以后波及臀部、躯干、面部。
硬肿处伴有凹陷性水肿,皮肤发凉,呈暗红色,严重者呈青紫色。
体温低,哭声弱,吸吮力弱或拒食。
肢体活动少。
早产儿发病率较正常新生儿高。
7.内分泌先天性甲状腺功能低下患儿有黏液水肿,皮肤粗厚,为非可凹性水肿,常伴反应低下、生理性黄疸延长及便秘等症状。
肾上腺皮质功能亢进、神经垂体抗利尿激素或肾上腺皮质醛固酮代谢障碍均可发生新生儿水肿。
散发性呆小病于新生儿后期出现,眼睑周围可有黏液性水肿,压之无凹陷。
皮肤可呈花纹状。
体温低、嗜睡、少哭、喂养困难、吸吮缓慢,甚至拒食、腹胀、便秘。
呼吸不畅。
有鼾声。
生理性黄疸延长。
腱反射肌收缩正常而舒张较慢。
X线检查可见股骨远端和胫骨近端骨骼发育障碍。
血清蛋白结合碘降低,无甲状腺者更低。
血清促甲状腺素放射免疫法测定,若出生72h血清促甲状腺素浓度高于每毫升20微单位,便可确诊。
血清T3、T4浓度降低或在边缘水平。
甲状腺吸碘率明显降低。
血糖及血清碱性磷酸酶降低。
8.低钙血症可导致新生儿全身性或仅两下肢水肿,发病机制尚未完全阐明,可能与钙离子参与调节肾小管上皮细胞膜的渗透性有关,如钙离子减少,渗透性增高。
钙离子与血管的通透性也密切相关,也可致毛细血管通透性增加,液体进入皮下组织间隙。
补充钙剂后水肿可迅速消失。
本病多见于早产儿、足月小样儿或母亲有糖尿病或妊娠高血压综合征所生的新生儿。
常于生后3~5天发生症状,其特点是两腿伸侧面有不同程度水肿,压之为凹陷性。
水肿也可发生于四肢伸侧,呈局限性。
同时伴有低钙性惊厥,血钙一般低于7.5mg/dl,血磷正常或升高,血清碱性磷酸酶正常。
白蛋白量偏高,及γ球蛋白偏低。
心电图检查可有Q-T间期延长,有时偶见传导阻滞、心动过缓。
本症预后良好,病程为3~7天,可自然恢复。
9.特发性水肿原因不明,小儿一般状况好,水肿可自然消退,称为特发性水肿。
用药治疗免疫性溶血患儿可能需提前终止妊娠或行剖宫分娩。
胎儿贫血、水肿可进行宫内输血,腹水多者抽取腹水。
急性心功能不全者用地高辛、利尿药等治疗。
严重贫血者输血,免疫性溶血交换输血。
低蛋白血症者输血浆。
迅速查出引起水肿原因,去除病因,同时进行对症治疗。
饮食保健饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。
预防护理1.孕妇保健和营养胎儿的健康完全依赖母体的健康和营养状况,因此首先做好孕妇的保健,保障充足的营养,防止发生贫血、低钙血症、低蛋白血症等,防止维生素E、铁、碘等的缺乏,预防胎儿发生先天性甲状腺功能低下等疾病,预防发生胎儿和新生儿水肿。
同时避免发生各种感染,如孕早期病毒感染,常引起先天性心脏病等等。
做好孕妇保健,避免早产,可预防多种新生儿疾病,如新生儿硬肿症等。
2.新生儿溶血症的预防产前检查血型可以及早了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。
此外,还应对O型血的孕妇进行抗体效价的测定。
检查时间为:第1次在妊娠16周,第2次在妊娠28~30周,此后每2~4周复查1次。
半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。
当抗体效价>1∶128时,警惕溶血发生的可能。
另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。
病理病因包括免疫性和非免疫性胎儿水肿,过去前者多见,近年来由于应用抗Rh D 血清预防Rh血型不合溶血病,发病率已降低,非免疫性成为主要病因。
1.心血管疾病宫内感染所致的心肌炎、严重心律失常、心内膜弹力纤维增生症、各种严重的先天性心脏病如肺动脉瓣和三尖瓣畸形、主动脉瓣狭窄、左心发育不良、房室共同通道、单心室等所致的心力衰竭;或由于腔静脉畸形、胸腔内肿瘤压迫腔静脉,使静脉回流受阻,压力增高而发生水肿。
2.严重贫血由Rh血型不合引起的称免疫性胎儿水肿,此外在东南和西南各省如广东、广西、四川可因G-6-PD缺陷、α地中海贫血引起胎儿非免疫性水肿。
胎-母或胎-胎输血严重者也可引起。
3.血浆蛋白低下先天性肾病胎儿尿蛋白排出过多,先天性肝炎或肝硬化蛋白质合成减少均可使血浆蛋白低下引起胎儿水肿。
4.其他肺发育不良、肺淋巴血管扩张症、胃肠道梗阻、先天性卵巢发育不全(Turners综合征)、翼状颈综合征(Noonan综合征)、21-三体综合征、胎盘异常和孕妇患糖尿病及妊娠高血压综合征等均可使胎儿发生水肿。
少数查不出原因,如心律失常未能及时发现。
疾病诊断1.淋巴水肿主要见于特发性遗传性淋巴水肿,又名先天遗传性橡皮病或Milroy病。
由于外周淋巴管扩张引起淋巴回流障碍。
肢体肥厚,无指压痕,以下肢多见,不对称。
个别可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。
2.单侧肢体肥大症为先天发育异常,单一或单侧肢体肥大,无其他异常。
检查方法实验室检查:根据病情需要酌情选做以下化验检查。
1.血常规在新生儿溶血症、低蛋白血症、贫血等红细胞和血红蛋白均可降低。
溶血时网织红细胞亦同时升高。
炎症者白细胞总数增高。
当病情严重、机体反应低下,病毒感染、金黄色葡萄球菌等感染时,白细胞总数可下降,但中性粒细胞升高。
2.血液检查(1)血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白定量对诊断肝硬化、先天性肾病综合征、低蛋白血症等均有帮助。
(2)血尿素氮、胆固醇、血清蛋白电泳等对肾病诊断有帮助。
检查血清钾、钠、氯、钙、镁等电解质,对临床诊断电解质紊乱有其重要意义。
(3)抗人球蛋白试验、游离抗体检查IgG阳性。
根据血型,临床可确定ABO、Rh血型不合引起新生儿溶血症。
(4)血清蛋白结合碘降低,血清T3、T4测定,患者浓度降低时,对诊断散发性呆小病有意义。
3.尿液分析包括尿常规、尿比重、尿三胆、尿半乳糖及氨基酸尿等。
其他辅助检查:1.X线检查必要时做胸部透视。
骨骼X线检查对骨髓炎及散发性呆小病有诊断意义。
疑有心脏血管畸形的,可行心导管或心血管造影检查。
2.心电图及超声心动图对诊断心肌病变有帮助,特别是二维超声心动图可动态观察心脏功能、房室大小和壁的厚薄。
并发症易继发感染,发生败血症,其他视原发病不同有不同的并发症。
如肾源性水肿可发展为肾功能衰竭,心源性水肿可发展为心功能衰竭等。
预后大多数预后良好,经病因治疗后可恢复正常,但少数疾病,如先天性甲状腺功能低下、先天性肾病、重症先天性心脏病患儿等预后不好。
发病机制1.血管内外液体交换障碍在正常情况下,血液与组织间液之间保持着动态平衡,这种动态平衡是由多种因素所决定的。
其中主要是受血管通透性和渗透压的影响。
全身毛细血管都具有一定的通透性,水、无机盐类、葡萄糖和尿素等物质都能相当自由地通过血管壁,而大分子的血浆蛋白等胶体物质则不易透过。
当血液流进毛细血管时,动脉端滤出力量大于回流的力量,血浆中的晶体物质随水进入组织间隙,形成组织间液。
阻止液体由组织间隙回吸收入血液的因素是毛细血管内的液体静压(毛细血管压)和组织间液的胶体渗透压。
在静脉端回流量大于滤出量,大部分组织间液的晶体物质又随水透过毛细血管壁返回血液。
阻止液体由血管内滤出和促进液体从组织间隙返回血液的因素是组织间液的液体静压和血浆的胶体渗透压。
另一部分组织间液则通过淋巴管回流入血管。
临床常见血管内、外液体交换障碍的因素有:(1)毛细血管压增高:在全身或局部血液循环障碍时,静脉端的毛细血管压增高,阻碍组织间液回吸收到血循环,使淋巴液增加。
当淋巴液生成量超过淋巴回流能力的限度时,遂使液体积聚于组织间隙而形成水肿。
此种情况见于充血性心力衰竭、肝硬化等。
(2)血浆胶体渗透压降低:血浆胶体渗透压是血管内水分的主要维持者。
当血浆胶体渗透压降低时,血管内水分渗出增多,回流减少,组织间液积聚过多,形成水肿。
血浆胶体渗透压的高低,取决于血浆蛋白。
当血浆总蛋白低于4.5g%、白蛋白低于2g%或白蛋白与球蛋白比例倒置时均可发生水肿。
先天性肾病综合征、肝硬化及营养不良性水肿均属于这种情况。