酸碱失衡
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混合型酸碱失衡和代谢型酸碱失衡混合型酸碱失衡和代谢型酸碱失衡是两种常见的酸碱平衡紊乱类型。
混合型酸碱失衡是指同时存在呼吸性酸碱失衡和代谢性酸碱失衡,而代谢型酸碱失衡则是指只存在代谢性酸碱失衡。
这两种类型的酸碱平衡紊乱在临床上都有着广泛的应用,因此对其进行深入的研究具有重要的临床意义。
一、混合型酸碱失衡1.1 呼吸性酸碱失衡呼吸性酸碱失衡是由于呼吸系统功能障碍引起的一种酸碱平衡紊乱。
当呼吸系统无法有效地排出二氧化碳时,会导致体内二氧化碳浓度升高,从而使血液变得更加酸性。
这种类型的酸碱平衡紊乱常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病。
1.2 代谢性酸碱失衡代谢性酸碱失衡是由于身体内代谢过程中产生的酸性物质过多或排泄不足而引起的一种酸碱平衡紊乱。
这种类型的酸碱平衡紊乱常见于肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒等情况。
二、代谢型酸碱失衡2.1 糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良导致血糖过高,进而使体内脂肪分解产生大量酮体,最终导致血液酸性增加的一种代谢性酸碱失衡。
该病状需要及时治疗,否则可能危及生命。
2.2 肾功能不全引起的代谢性酸中毒肾功能不全会导致身体无法有效地排出酸性物质,从而引起代谢性酸中毒。
该病状需要通过药物治疗和适当的饮食控制来缓解症状。
三、混合型酸碱失衡的治疗对于混合型酸碱失衡的治疗,需要根据具体情况采取不同的措施。
一般来说,首先要治疗原发疾病,如治疗慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病;同时也需要针对代谢性酸中毒进行治疗,如补充碱性物质、纠正电解质紊乱等。
还需要注意饮食调节和生活方式改善等方面的干预措施。
酸碱失衡的判断方法
酸碱失衡是人体内酸碱平衡失调的情况,通常会导致一系列健康问题。
了解如
何判断酸碱失衡对于维护身体健康至关重要。
下面将介绍一些常用的判断方法,帮助你及时发现并纠正酸碱失衡。
首先,观察身体症状。
酸碱失衡可能会导致疲劳、头痛、消化不良、肌肉疼痛
等症状。
如果你经常感到疲惫,头痛不止,或者出现其他不适症状,就需要考虑可能存在酸碱失衡的问题。
其次,检测尿液酸碱值。
通过使用酸碱试纸或电子酸碱检测仪,可以测量尿液
的酸碱值。
正常情况下,尿液的酸碱值应该在特定范围内,如果偏离了这个范围,就可能存在酸碱失衡的情况。
另外,衡量饮食结构。
饮食中过多的酸性食物,如肉类、乳制品、糖类等,会
使体内酸性负担增加,导致酸碱失衡。
因此,合理的饮食结构对于维持酸碱平衡至关重要。
建议多摄入碱性食物,如蔬菜、水果、坚果等,减少酸性食物的摄入。
此外,关注情绪状态。
长期的焦虑、紧张、压力大都会导致体内酸碱失衡。
因此,保持良好的心态和情绪对于维持酸碱平衡也至关重要。
最后,定期进行血液检测。
通过检测血液中的酸碱值,可以更准确地了解体内
酸碱平衡的情况。
如果怀疑自己存在酸碱失衡问题,建议定期进行相关的血液检测,以便及时调整饮食和生活方式,恢复酸碱平衡。
总之,了解酸碱失衡的判断方法对于维护身体健康至关重要。
通过观察身体症状、检测尿液酸碱值、衡量饮食结构、关注情绪状态以及定期进行血液检测,可以帮助你及时发现并纠正酸碱失衡,保持身体健康。
希望这些方法能对你有所帮助,祝你身体健康!。
酸碱失衡极限代偿值
酸碱失衡的代偿极限值是指当机体出现酸碱失衡时,机体会通过代偿机制来尽量维持酸碱平衡,但这种代偿能力是有限度的。
代偿调节所能达到的最大值或最小值为代偿极限。
超出这个极限值,机体就无法通过代偿机制来维持酸碱平衡,从而发生混合性酸碱失衡。
以下是酸碱失衡的代偿极限值:
1.代谢性酸中毒:血气分析pH<7.40,HCO3-<22mmol/L,PaCO2
代偿性降低,<40mmHg,但不低于代偿极限10mmHg。
2.代谢性碱中毒:血气分析pH>7.40,HCO3->27mmol/L,PaCO2
代偿性增高,>40mmHg,但不高于代偿极限55mmHg,超过者考虑合并呼酸。
3.呼吸性酸中毒:血气分析pH<7.40,PaCO2>45mmHg,HCO3-
代偿性增高,>24mmol/L,急性呼酸增加量少,慢性呼酸增加量多,不超过代偿极限45mmol/L,超过者考虑合并代碱。
4.呼吸性碱中毒:血气分析pH>7.40,PaCO2<35mmHg,HCO3-
代偿性降低,<24mmol/L,慢性呼碱时降低明显,不低于代偿极限12mmol/L,低于者考虑合并代酸。
这些代偿极限值可以帮助医生判断酸碱失衡的类型和程度,以及是否需要采取治疗措施。
但请注意,这些值可能会因个体差异、疾病状态等因素而有所变化,因此在实际应用中需要结合患者的具体情况进行综合判断。
酸碱失衡的类型酸碱失衡是指人体血液中pH值的变化超过正常范围,导致酸碱平衡被破坏的一种病理状态。
血液的pH值是指血液中酸碱物质的浓度,正常范围为7.35-7.45。
当酸碱平衡被打破时,会对身体的正常功能产生严重影响。
根据酸碱失衡的原因和机制,可以将其分为呼吸性酸碱失衡和代谢性酸碱失衡两种类型。
一、呼吸性酸碱失衡呼吸性酸碱失衡是指由于呼吸系统功能异常导致的酸碱平衡紊乱。
正常情况下,呼吸系统通过调节呼出的二氧化碳和吸入的氧气的比例来维持酸碱平衡。
呼吸性酸碱失衡可分为呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。
1. 呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是指由于呼吸系统异常导致二氧化碳排出减少,造成血液中二氧化碳浓度升高,pH值下降。
常见的原因包括呼吸性抑制、呼吸肌麻痹、肺部疾病等。
症状主要表现为呼吸急促、嗜睡、意识模糊、心律失常等。
2. 呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒是指由于呼吸系统异常导致二氧化碳排出过多,造成血液中二氧化碳浓度降低,pH值升高。
常见的原因包括呼吸过度、高原反应等。
症状主要表现为呼吸深快、手指发麻、抽搐等。
二、代谢性酸碱失衡代谢性酸碱失衡是指由于代谢过程中酸碱物质的产生、消耗或排出异常导致的酸碱平衡紊乱。
根据原因可分为酸中毒和碱中毒两种情况。
1. 代谢性酸中毒代谢性酸中毒是指由于酸性物质在体内产生过多或排出不足,造成血液酸性增加,pH值下降。
常见的原因包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全等。
症状主要表现为呼吸深快、口干、乏力、恶心呕吐等。
2. 代谢性碱中毒代谢性碱中毒是指由于碱性物质在体内产生过多或排出不足,造成血液碱性增加,pH值升高。
常见的原因包括呕吐、肾功能异常、摄入过多碱性药物等。
症状主要表现为呼吸浅慢、乏力、肌肉震颤等。
酸碱失衡对人体健康产生重要影响,严重的酸碱失衡可能导致多器官功能障碍甚至危及生命。
因此,对于酸碱失衡的治疗应根据具体类型进行针对性的调节。
常见的治疗措施包括纠正原发病、补充电解质、改善肺功能等。
酸碱失衡的类型及判断方法人体的酸碱平衡是通过复杂的生理调节来完成的,使血浆pH值维持在7.35—7.45范围内.如果某些致病因素使体内酸和碱发生过多或不足,超过了机体的生理调节能力,此时即出现酸碱平衡失调.一、测定酸碱平衡的常用指标1.酸碱度(pH):是指体液内氢离子浓度的反对数即pH=log1/H+是反映体液总酸度的指标,受呼吸和代谢的共同影响.正常值:7.35—7。
45;平均值7。
40.静脉血pH较动脉血低0。
03-0.05.〈7。
35为酸血症;>7.45为碱血症。
2。
PaCO2:溶解于血浆中CO2所产生的压力。
正常值:35—45mmHg。
平均值40 mmHg.静脉血较动脉血高5-7 mmHg。
它是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标。
当PaCO2〉45 mmHg(6kPa)时,应考虑为呼酸或代碱的呼吸代偿;当PaCO2〈35 mmHg(4。
67kPa)时,应考虑为呼碱或代酸的呼吸代偿。
3。
标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)SB是指血标本在37℃和血红蛋白完全氧合的条件下,用PaCO2为40mmHg 的气体平衡后所测得的血浆HCO3-浓度。
正常值:22-27 mmol/L,平均值24 mmol/L。
正常情况下AB=SB;AB↑> SB↑见于代碱或呼酸代偿;AB↓<SB↓见于代酸或呼碱代偿。
AB是指隔绝空气的血液标本,在实际PaCO2和血氧饱和度条件下所测得的血浆HCO3—浓度。
正常值:22—27 mmol/L,平均值24 mmol/L。
动静脉血HCO3-大致相等。
它是反映酸碱平衡代谢因素的指标.HCO3-<22 mmol/L,可见于代酸或呼碱代偿;HCO3—〉27 mmol/L,见于代碱或呼酸代偿.4.缓冲碱(BB):血液中一切具有缓冲作用的碱性物质的总和。
(负性离子总和)HCO3—、、Hb—、HPO42-等。
5。
剩余碱(BE):指在标准条件下(37℃、PaCO2为40mmHg、Hb150g/L、SaO2为1),将1L 全血滴定至pH为7.40时,所用的酸或碱的量(mmol/L)。
酸碱失衡的类型酸碱失衡是指体内酸碱平衡被打破,导致血液pH值超出正常范围。
酸碱失衡的类型主要包括呼吸性酸碱失衡和代谢性酸碱失衡。
一、呼吸性酸碱失衡呼吸性酸碱失衡是由于呼吸系统异常导致的酸碱平衡紊乱。
主要有呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒两种类型。
1. 呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是指由于呼吸系统功能异常引起的二氧化碳排出不畅,导致体内二氧化碳过多,血液pH值下降。
常见原因有呼吸抑制、肺疾病、呼吸肌麻痹等。
临床表现为呼吸急促、心率增快、头痛、恶心、意识模糊等。
2. 呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒是指由于呼吸系统功能异常引起的二氧化碳排出过多,导致体内二氧化碳过少,血液pH值升高。
常见原因有呼吸过度、高原反应、心理因素等。
临床表现为呼吸减慢、头晕、手指搐动、肌肉抽搐等。
二、代谢性酸碱失衡代谢性酸碱失衡是由于代谢过程中产生的酸性物质或碱性物质过多或排除不畅,导致体内酸碱平衡紊乱。
主要有代谢性酸中毒和代谢性碱中毒两种类型。
1. 代谢性酸中毒代谢性酸中毒是指由于体内酸性物质过多或排除不畅,导致血液pH 值下降。
常见原因有糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全等。
临床表现为呼吸深快、口干、恶心、呕吐等。
2. 代谢性碱中毒代谢性碱中毒是指由于体内碱性物质过多或排除不畅,导致血液pH 值升高。
常见原因有呕吐后碱中毒、肾功能异常等。
临床表现为呼吸减慢、头晕、手指搐动等。
三、酸碱失衡的影响酸碱失衡会影响人体正常的生理功能,严重时可危及生命。
酸中毒可导致中枢神经系统抑制、心律失常、呼吸衰竭等,碱中毒可导致中枢神经系统兴奋、心脏骤停等。
四、酸碱失衡的处理对于酸碱失衡,首先需要明确类型,通过血气分析和相关检查确定酸碱失衡的原因。
治疗上,应针对病因进行相应的治疗,如纠正呼吸功能异常、调整酸碱平衡等。
同时,可辅助应用碱性溶液或酸性溶液进行纠正。
总结起来,酸碱失衡的类型主要包括呼吸性酸碱失衡和代谢性酸碱失衡,分别由呼吸系统和代谢过程中的异常引起。
综述正常人体中,pH酸碱度始终保持在一定的恒定范围内,其变化及浮动非常小。
酸碱度的稳定是人体进行生理活动的必备条件之一。
人体代谢时,均能产生相应的碱性与酸性物质并不断进入血液,这此条件均可以使血液中的酸碱度发生变化,正常情况卜的酸碱度会恒定在PH 7.35-7.45。
然而,当人体处于疾病过程中,人体仍力求将pH恒定在此范围内,这是由于人体有一系列的酸碱平衡的调节机制,通过比例的恒定使体内酸碱度维持在相对平衡的状态。
人体调节酸碱物质比例及其含量,保持PH值处于正常范围中的过程,可称为酸碱平衡。
临床中发现,在许多因索的影响下可造成调节机制障碍或酸碱负荷过度,使酸碱稳定性受到损坏,而这种破坏稳定性的状态叫做酸碱平衡紊乱。
急诊危重患者常面临酸碱平衡紊乱的状态,若未得到积极有效的救治,后果极为严重,甚至可危及生命人体正常维持生命活动时必须要有稳定的内在环境,而电解质与酸碱度水平的恒定状态是保证机体正常发挥各项机能的必要条件。
虽然人们在日常生活中能够摄入含有酸或碱性的食物,但这此酸及碱性物质在不断代谢,人体在正常情况下可以通过缓冲与调节作用维持酸碱平衡,而处于疾病状态时,特别是急诊危重症患者,由于他们的酸碱水平过度超负荷或严重不足,影响了调节机制的功能f?l,易使体液中的酸碱水平受到破坏,最终造成酸碱平衡紊乱。
这种紊乱状态若米及时得到控制或有效治疗将严重威胁患者的健康质量及生命安全、酸碱平衡紊乱的出现往往不是由中一因索所引发,通常情况卜是由多种变化因索而致,在这种复杂的状态卜,我们必须要先了解pH, H=CO,, HCO,一这几个变量意义。
pH是定酸、碱的效变量指标,pH上升(>7.45 )属于碱血症,又可称为失代偿'N}碱中毒;而当pH降低(<7.45属于酸血症(失代偿'N}酸中毒}r"5}. }H的正常范围为7.35一7.45,而在这种情况h可能出现卜列三种情况:正常人、混合型酸碱紊乱、代偿性酸碱紊乱。
然后,我们可以通过原发因索观察该名患者属于哪种失偿类型。
HCOz原发性降低或升高属于酸碱紊乱代谢性特征,而H}CO,原发}NI: Is 低或升高属于酸碱紊乱呼吸性特征r}-,}最后,通过继发性变化确定单纯型紊乱或混合型紊乱。
在确定为原发性变化后,则另一变化可以确定为继发性代谢反应。
当两种均为原发性变化且为混合型时,则需要进一步判断继发性变化的方向与幅度,中一纯型为方向一致者,混合型紊乱为继发'N}变化与代偿调节方向相反者。
继发生变化幅度处于代偿公式预测范反之幅度过小或过大则可能为混合型紊乱}7}通过以上分析后,根据患者实验室检查结果、临床体征及时判断出患者酸碱平衡紊乱的类型,并在第一时间采取积极的纠正措施。
目前,中一纯型紊乱主要采取改善通气功能、清除各项引发中毒的病因等为基木对策。
临床治疗重点应侧重于对混合'N}紊乱的治疗,由于它常出现于危重症者的后期,且病因十分复杂,医师在进行临床判断时具有较大的难度,这时应认真分析患者的血气分析结果及病情状态,对原发疾病给子积极的治疗措施,同时寻找到代谢性紊乱的相关因索,力求将三重紊乱简化为二重,二重简化为单纯性,以此降低治疗的难度。
急救期间,医务人员应严密观察患者的病情状态,减少并发症发生泪L率。
综上所述,无论酸碱失衡紊乱属于单纯型还是混合性,均有一定的变化性,随着危重症者病情的归转及治疗的有效十预,酸碱紊乱症状能够得到纠正,但有时也可能转化或合并成其他紊乱类型。
所以,针对急诊危重症者进行处理与诊断时,应详细了解患者的病史,做好血气分析检测,通过认真的观察与分析,对患者病情做出有效判断,积极纠正酸碱平衡紊乱情况,以此保障患者的急救成功率及预后质量。
在溶液中,凡能释放H+的物质称为酸,凡能接受H+的物质称为碱。
酸中毒系指溶液向酸性变化的过程和状态,包括pH失偿(酸血症)和代偿(恢复正常)两种状态;碱中毒系指溶液向碱性变化的过程和状态,也包括pH失偿(碱血症)和代偿(恢复正常)两种状态。
酸血症系指动脉血pH<7, 35,碱血症系指动脉血pH> 7. 45。
据文献报道,酸中毒时pH最大代偿}7. }0,而碱中毒时pH最大代偿也只能到7. 40,均不能过代偿。
这个原则对判断有否复合(混合)型酸碱中毒非常重要。
机体对酸碱平衡的调节是通过以下四种机制完成的:(1)缓冲系统的缓冲作用。
缓冲系统中最重要的缓冲对是HCO3-/H2CO3。
当体液发生酸碱变化时,缓冲作用立即发生。
如HCI + NaHCO3⇔NaCl+H2CO3⇔NaCI+H2O+CO2,(2)呼吸调节。
肺是通过增加或减少CO2排出来代偿代谢性酸碱变化的。
因为以上变化需要通过中枢化学感受器对H+浓度变化来调节,故呼吸代偿多在酸碱变化发生后30分钟左右才开始。
(3)细胞内、外离子的转移。
酸血症时,H+进入细胞内,K+从细胞内逸出,以保证细胞内、外液离子呈电中性;同理,碱血症时,H+从细胞内逸出,K+进入细胞内替补。
H+的转移,缓解了细胞外液的酸碱中毒,有人称之为细胞内的缓冲作用H+的转移通常在酸碱变化发生后约2小时开始。
④肾对呼吸性酸碱变化的代偿。
呼吸性酸中毒(简称呼酸)之酸血症时,肾小管上皮细胞内碳酸酐酶(CA)活性增强,泌H+和排出可滴定酸增加,HCO3-回收增多;呼吸性碱中毒(下称呼碱)之碱血症时,CA活性降低,泌H+和排出可滴定酸减弱,HCO3-回吸收减少。
肾代偿多于呼吸性酸碱失衡发生后6 -12小时开始。
代谢性酸碱失衡的最大代偿时限为24小时,其最大代偿程度,代酸可使PaCO2,降至1.60kPa(12mmHg),代碱可使PaCO2升至7.33kPa ( 55mmHg )。
急性呼酸、呼碱以24小时为界;急性呼酸时HCO3-最高达30mmo1/L,急性呼碱时HCO3-最低至18mmo1ZL。
慢性呼酸、呼碱最大代偿时限为5-7天;慢性呼酸时HCO3-最高代偿至40mmo1/L,慢性呼碱时HCO3-最低代偿至15mmo1/L。
了解酸碱失衡后的代偿时限和代偿程度,对诊断复合性酸碱失衡十分重要。
酸碱失衡是不少重、危病的重要并发症,也是影响病人预后的重要因素。
据文献报道,酸碱失衡后,pH升高或降低0.1-0. 2,对机体代谢和重要脏器功能均有一定影响。
酸中毒pH从7.40降至7, 20时,心输出量约降低30%,脑功能变为嗜睡或神志恍惚;pH从7.40降至7.00时,心输出量降低50%-60%,脑功能变为浅昏迷或昏迷。
外科手术后碱中毒单因素与病死率的关系是:pH7. 54-7. 56病死率为45%, PH7.60-7.64为65%; pH> 7.65为85%。
由此可见,酸碱失衡,尤其是pH相互加重复合型酸碱失衡,对病人的危害和预后是至关重要的。
关于酸碱失衡的分类,目前国内、外尚无统一标准。
我们参照国内、外文献,结合Emmett和Narin:将代谢性酸中毒(下称代酸)按血浆阴离子隙(AG)升高或正常分为高AG代酸和高Cl-(正常AG)代酸的分类法,将单纯型酸碱失衡分为五种,即高AG代酸、高Cl-代酸、代谢性碱中毒(下称代碱)、呼酸和呼碱。
将复合(混合)型酸碱失衡分为三型18种:①二重型(9种):即呼酸十高AG代酸、呼酸+高 Cl-代酸、呼酸+代碱、呼碱+高AG代酸、呼碱+高Cl-代酸、呼碱十代碱、高AGb代酸+高Cl-代酸、高AG代酸+代碱、高C1代酸+代碱;②三重型(7种):即呼酸+高AG代酸十高Cl-代酸、呼酸十高AG代酸+代碱、呼酸十高Cl-,代酸+代碱、呼碱+高AG代酸+高Cl-代酸、呼碱十高AG代酸+代碱、呼碱十高Cl-代酸+代碱、高AG代酸十高Cl-代酸十代碱;⑧四重型(2种):即呼酸型四重酸碱失衡(呼酸十高AGb代酸+高Cl-代酸+代碱)及呼碱型四重酸碱失衡(呼碱+高AG代酸十高Cl-代酸十代碱)。
以上分类看起来复杂,但只要将同步生化检查的Na+,K+,Cl-, HCO3-(或CO2CP)三个参数和血气分析pH, PaCO2,PaO2几个参数综合起来,利用相关判断方法,很快能得出酸碱失衡类型和制定相关治疗原则,十分简单,准确率较高,细致分类有利于针对不同原因和不同类型的酸碱失衡进行处理,更加有利于病理生理的恢复。
AG=血Na+-(CI-+HCO3-),正常值为7 -16mmol/L。
因为AG轻度升高受很多非代酸因素的影响,故人Gb)20mmo1/L,并有代酸病史者,即可诊断为高AGb 代酸。
AGn=2.1小时尿Na'+K;-C1',正常值为士lOmmol/Lo高C1一代酸时,人Gn为-20 — 50mmo 1 /L;肾衰酸血症、I型和Ⅳ型肾小管酸中毒时,AG可达+20~+40mmol/L。
应注意的是,当血容最减少、Na+回吸收增加时(尿NaNa+<25mmo1/L ),利用AG诊断酸碱失衡就不准确了,故此时AG就不能用作诊断参数。
慢性肺心病患者急性加重期体液酸碱失衡1、慢性肺源性心脏病定义与诊断标准慢性肺源性心脏病定义:简称肺心病,主要是指慢性支气管肺部疾病、胸廓疾病等导致的肺血管循环阻力增加、肺动脉高压,从而导致右心室代偿性肥大,甚至发生以右心衰为主的心脏功能衰竭,并排除由先天性心脏病和左心疾病所引起的右心室肥厚、扩大或右心衰竭的一种疾病慢性肺源性心脏病诊断标准:根据患者有严重慢性阻塞性肺病或其他胸肺疾病史,并有P2>A2、剑突下心音增强、颈静脉怒张、肝大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全的临床表现,结合心电图、X线片、超声心动图、心电向量图有肺动脉高压和右心室肥厚、扩大的征象,可以做出诊断。
心电图:有右心房、右心室肥大改变,如电轴右偏,额面平均电轴≥+90º,重度顺钟向转位(V5: R/S≤1), Rvl+Sv5 ≥1.05mV, aVR 呈QR型及肺型P波。
可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断慢性肺源性心脏病的参考条件。
在V1, V2甚至延至V3,出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波。
X片:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征:①右下肺动脉干扩张,其横径多15mm;其横径与气管横径之比≥1.07 。
②肺动脉段突出或其高度≥3mm 。
③中心肺动脉扩张和外周分支纤细,两者形成鲜明对比。
④圆锥部显著凸出(右前斜位45º)或“锥高”≥7mmo⑤右心室肥大征。
以上5项标准,具有1项即可诊断肺心病。
心电向量图:表现为右心房、右心室肥大的图形。
随右心室肥大的程度加重,QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向右、再向下、最后转向右前,但终末部仍在右后。
QRS环自逆钟向运行或“8”字形发展至重度时之顺钟向运行。