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医疗机构技术操作规程
《医疗机构技术操作规程》
医疗机构是治疗疾病、康复患者、保健人士和进行医学研究的机构。
在医疗机构内，医护人员需要进行各种技术操作，包括但不限于手术、护理、检验、影像和药物管理等。
为了确保医护人员进行技术操作时能够规范、安全地进行，医疗机构需要建立和完善技术操作规程。
这些规程包括医疗机构各项技术操作的操作流程、标准操作程序、安全注意事项、事故处理、设备维护和质控等方面的内容。
在手术操作方面，规程需要详细规定手术准备、手术操作、手术后处理、手术室环境管理等内容。
在护理操作方面，规程需要详细规定患者的护理要求、常见病情处理、护理操作技术等内容。
在检验和影像方面，规程需要详细规定样本采集、检验流程、结果解读、影像操作等内容。
在药物管理方面，规程需要详细规定药品的存储、配制、使用、废弃等内容。
此外，医疗机构还需要定期对技术操作规程进行审定和更新。
审定的目的是检查规程的适用性和有效性，保证规程符合国家法律法规和行业标准。
更新的目的是根据技术的发展和医疗机构的实际情况对规程进行修订和补充，以适应医疗工作的需要。
总之，《医疗机构技术操作规程》对医疗机构的技术操作提供了标准化的管理措施，为医护人员的工作提供了操作指南，并对医疗机构的安全和质量提供了保障。
医疗机构规章制度和技术操作规程篇一：医疗机构规章制度医疗机构规章制度诊所规章制度一、注射室工作职责1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。
2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。
如有过敏史，禁止使用该药。
3、严格执行三查七对制度。
4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。
5、严格执行无菌技术操作规程。
操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。
器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。
注射应做到一人一针一管。
6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。
7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。
8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
二、消毒药械使用管理制度1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。
2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。
3、注意影响消毒效果的因素。
4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。
5、加强消毒效果监测。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。
三、医师工作职责1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。
4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。
5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。
7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。
门诊(诊所)医疗技术操作规程包含:内科/外科/儿科/口腔科/耳鼻喉科/妇科/皮肤科/中西药房/治疗室/医生护士交班制度/会诊/转院/首诊负责制/中医/射片/B超心电图等技术操作规程内科技术操作规程一、门诊一般诊疗常规1、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者，应认真负责，不可草率敷衍，必须全面慎重考虑，以保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间.2、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查，做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。
3、根据病情需要决定检查项目及治疗方法时，宜着重考虑简单有效及在门诊条件下安全可行的诊治方案。
向患者交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项。
采用特殊疗法时,务必妥善掌握适应证与禁忌证。
4、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。
5、门诊医师应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有怀疑,必须及早进行必要的检查。
6、检查患者后应洗手,发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并按规定填写传染病报告卡片。
7、病情较重者,尤其是幼儿及老弱病残者应优先诊治或转院，必要时可留观察室进行治疗，防止恶化。
病情危重者,尤应简化诊断步骤，迅速给予抢救.如搬动后可能加重病情者，则应抢救至病情允许时，再行搬动。
8、言谈低声。
耳聋患者，可酌情采用写读，避免喧嚷。
9、凡在门诊进行化学疗法、放射治疗或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者，应及时复诊，观察反应与调整剂量.二、内科门诊诊疗工作1、分专科的内科门诊，医师除侧重诊治本科疾病外，亦应兼顾他科疾病，如无必要毋须科内转诊（如有疑问可相互咨询),以免延长诊治时间.2、内科各专科门诊急诊处理注意点：（1）消化系统疾病：①慢性腹部疼痛者，应重点询问疼痛的确切部位及特点,注意腹部有无压痛及肿块，并酌情进行X线、内镜、B超、CT及大便隐血试验、AFP等检查,以明确有无慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、慢性胆囊炎、原发性肝癌、胰腺癌及结肠癌等.②慢性胃炎及消化性溃疡一般可在门诊治疗。
急诊科技术操作指南1. 简介本文档旨在为急诊科技术操作提供指南，以确保操作的安全性和高效性。
急诊科技术操作是一项关键工作，要求技术人员具备一定的专业知识和操作技巧。
2. 操作准备在进行急诊科技术操作之前，技术人员应进行充分的准备工作，包括但不限于以下内容：- 熟悉所使用的设备及其操作说明；- 检查设备的功能性和安全性；- 准备所需的消毒材料和器械；- 确保操作环境的清洁和整洁。
3. 操作步骤步骤一：准备患者- 根据患者的病情和需要，确定所需的操作位置和姿势；- 与患者进行沟通和确认，解释操作过程和可能的不适感；- 保证患者的隐私和尊重。
步骤二：操作设备- 根据操作要求，准确设置设备的参数和功能；- 确保设备的正常工作状态，如电源、连接线等；- 遵循设备的操作步骤和安全注意事项。
步骤三：操作流程- 根据医嘱或操作要求，按照规定的顺序进行操作；- 注意操作的细节和步骤，确保操作的准确性和安全性；- 遵循操作的时间要求，掌握操作的节奏。
步骤四：操作后处理- 完成操作后，及时清理和消毒使用过的器械和设备；- 对操作结果进行记录和整理，包括操作时间、结果和患者反应等；- 与其他医护人员进行沟通和交流，及时反馈操作情况。
4. 安全注意事项- 操作人员应具备相关的专业知识和技能，保证操作的准确性和安全性；- 操作人员应经过培训和考核，获得相关的操作资质；- 操作人员应遵守操作规程和标准操作流程，不得擅自改变操作步骤；- 操作人员应定期检查和维护设备，确保设备的正常工作状态；- 操作人员应遵循消毒和无菌操作的要求，确保操作的无菌性。
5. 总结急诊科技术操作是一项重要的工作，要求操作人员具备一定的专业素养和技术能力。
本操作指南提供了操作准备、操作步骤和安全注意事项等方面的指导，希望能对急诊科技术操作提供帮助，确保操作的安全和高效。
门诊（诊所）医疗技术操作规程包含：内科 外科 儿科 口腔科 耳鼻喉科 妇科 皮肤科 中西药房 治疗室 医生护士交班制度 会诊 转院 首诊负责制 中医 射片 超心电图等技术操作规程内科 技术操作规程一、门诊一般诊疗常规、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者，应认真负责，不可草率敷衍，必须全面慎重考虑，以保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。
、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查，做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。
、根据病情需要决定检查项目及治疗方法时，宜着重考虑简单有效及在门诊条件下安全可行的诊治方案。
向患者交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项。
采用特殊疗法时，务必妥善掌握适应证与禁忌证。
、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。
、门诊医师应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有怀疑，必须及早进行必要的检查。
、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并按规定填写传染病报告卡片。
、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应优先诊治或转院，必要时可留观察室进行治疗，防止恶化。
病情危重者，尤应简化诊断步骤，迅速给予抢救。
如搬动后可能加重病情者，则应抢救至病情允许时，再行搬动。
、言谈低声。
耳聋患者，可酌情采用写读，避免喧嚷。
、凡在门诊进行化学疗法、放射治疗或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者，应及时复诊，观察反应与调整剂量。
二、内科门诊诊疗工作、分专科的内科门诊，医师除侧重诊治本科疾病外，亦应兼顾他科疾病，如无必要毋须科内转诊（如有疑问可相互咨询），以免延长诊治时间。
、内科各专科门诊急诊处理注意点：（ ）消化系统疾病：①慢性腹部疼痛者，应重点询问疼痛的确切部位及特点，注意腹部有无压痛及肿块，并酌情进行 线、内镜、 超、 及大便隐血试验、 等检查，以明确有无慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、慢性胆囊炎、原发性肝癌、胰腺癌及结肠癌等。
诊所管理各项规章制度和技术操作规范现代医疗诊所作为提供医疗服务的机构，为了保障医疗质量、维护患者权益以及提高工作效率，必须建立一套完善的管理制度和技术操作规范。
本文将针对诊所管理各项规章制度和技术操作规范进行详细论述。
一、诊所管理各项规章制度1. 诊所注册制度为确保诊所合法合规运营，诊所应遵循国家相关法规，完成注册登记手续，包括法人资格、卫生许可证等，并定期更新和维护相关证照。
2. 人员管理制度诊所应制定完善的人员管理制度，包括工作人员的招聘、培训、考核、晋升和解聘等方面的程序和规范，确保人员素质与岗位要求相匹配，营造和谐的工作氛围。
3. 门诊预约制度为了提高服务效率和满足患者需求，诊所应建立门诊预约制度。
通过合理安排门诊时间，并引入科学的预约管理系统，减少患者等待时间，提升就诊效率。
4. 医疗费用管理制度诊所应建立合理的医疗费用管理制度，包括收费、报销和退费等方面的规定。
合理定价，明码标价，确保医疗费用公正透明，并提供详细的发票和费用解释。
5. 患者隐私保护制度诊所应重视患者隐私保护，建立健全的信息管理制度，保证医疗记录和个人信息的机密性和安全性，严禁未经患者授权的信息泄露行为。
二、技术操作规范1. 洁净通风要求诊所应严格按照相关规定对洁净区域进行管理，保持清洁和通风，定期消毒，确保无菌操作环境，降低交叉感染风险。
2. 医疗废物处理规范诊所应建立医疗废物分类、包装、储存和交接等处理规范，按照环保要求进行正确处理，并配备专业的医疗废物处理人员。
3. 医疗设备操作规程诊所应制定医疗设备的操作规程，要求医护人员熟悉设备使用方法、操作要求和安全事项，并进行定期设备维护和检测。
4. 感染控制措施诊所应执行感染控制措施，包括医护人员的手卫生和个人防护、医疗器械的消毒与灭菌、废弃物的处理等，以防止交叉感染的发生。
5. 医疗事故处理规程诊所应建立医疗事故处理规程，明确医护人员在医疗事故发生时的处理流程和责任分工，及时采取措施进行救治和报告，保障患者合法权益。
诊疗技术操作规程
《诊疗技术操作规程》
随着医疗技术的不断发展，诊疗过程中的操作规程显得尤为重要。
操作规程的制定是为了保障患者的安全和诊疗过程的顺利进行，同时也是对医务人员的一种约束和规范。
下面将介绍一些诊疗技术操作规程的内容和要求。
首先，在诊疗技术操作规程中，要明确各项操作的标准流程和步骤。
无论是抽血、制备药物、医疗器械的使用还是手术操作等，都需要按照标准的流程和步骤来执行，以确保操作的准确性和安全性。
同时，对于一些特殊情况或应急处理也要有相应的规定。
其次，操作规程要求医务人员具备相应的专业知识和技能。
医务人员需要接受系统的培训和考核，具备一定的临床经验和能力，才能胜任相关的操作工作。
此外，还需要定期进行技能培训和考核，以保持自己处于一个良好的状态。
另外，操作规程还要求医务人员保持良好的工作态度和沟通技巧。
在与患者交流和沟通的过程中，需要保持礼貌和耐心，并及时解答患者的疑问。
对于患者的信息和隐私也需要进行保护和保密。
总之，诊疗技术操作规程对医务人员的素质和能力提出了很高的要求，同时也对诊疗过程提出了严格的要求。
只有严格遵守操作规程，才能保障患者的利益和医疗质量的提高。
各科门诊诊所技术操作规程各科门诊诊所技术操作规程1. 概述各科门诊诊所是医疗机构中重要的一部分，承担着提供各种门诊诊疗服务的职责。
为了确保医疗质量和患者安全，制定并严格执行技术操作规程是至关重要的。
本文将就各科门诊诊所常见的技术操作规程进行说明。
2. 患者就诊前准备在患者就诊前，各科门诊诊所需要做好一系列的准备工作，包括但不限于以下内容：2.1 患者信息登记患者就诊时，诊所工作人员应详细记录患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
确保患者信息的准确性对于后续的诊疗工作至关重要。
2.2 医疗器械准备各科门诊诊所应提前准备好所需的医疗器械，确保器械的数量充足、完好，并按照相关规定进行消毒灭菌，以确保患者的安全和防止交叉感染的发生。
3. 各科门诊技术操作规程各科门诊诊所的技术操作规程因科室差异而有所不同，下面将针对常见的科室进行说明。
在操作规程中，医务人员应严格遵循相关规范和流程，以确保诊疗质量和患者安全。
3.1 内科门诊内科门诊是最常见的门诊科室之一，常见技术操作规程包括：3.1.1 血压测量医务人员应确保使用准确可靠的血压计进行测量，并按照操作手册上的要求正确测量患者的血压值。
在测量前应告知患者适当的准备工作，如避免剧烈运动、情绪波动等。
3.1.2 心电图检查医务人员应按照相关流程为患者进行心电图检查，包括正确粘贴电极、设定适当的采样速度和增益，并记录患者的病历和检查结果。
3.2 外科门诊外科门诊是负责各种外科手术和创伤处理的科室，常见技术操作规程包括：3.2.1 伤口处理医务人员应根据伤口的不同情况选择适当的处理方式，如清洗、缝合、敷药等。
在处理伤口前，医务人员应正确洗手，并戴上手套和口罩，以防止交叉感染。
3.2.2 手术准备如需要进行手术治疗，医务人员应在手术前进行必要的准备工作，包括核对手术器械、消毒手术器械、准备手术所需的药物等。
3.3 妇产科门诊妇产科门诊主要负责妇女和胎儿相关的疾病诊断和治疗，常见技术操作规程包括：3.3.1 妇科检查医务人员应尊重患者隐私，与患者建立良好的沟通，并详细询问患者的病史。
诊所规章制度通用15篇诊所规章制度1诊所临床实行四手操作。
护士助手也是前台和临床服务之间的桥梁。
所以，护士助手的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性的作用。
分工不同是工作的需要，不存在任何等级的差别。
1、护士助手的工作原则，是积极而高效地配合医生的诊治。
医生和病人的满意程度就是护士助手工作好坏的衡量标准。
2、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室，同时核对病人的'姓名，地址，电话号码等，发现变动，及时修正。
3、每个病人就诊前，必须做到：(1)牙椅，照明灯，器械台，痰盂，医生椅，助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态。
(2)地面没有丢弃物品，没有水渍。
(3)用消毒液擦抹所有的工作面。
(4)根据病人的诊治需要，做好光固化灯，银汞调拌机等器材的准备工作。
(5)根据病人的诊治需要，做好印模材。
修复体等器材的准备。
(6)根据病人的诊治需要，做好托槽，弓丝，橡皮圈等器材的准备。
4、在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。
5、按照医生的医嘱拍摄X光照片，保证照片质量符合临床需要。
6、按照护士长的分配，负责诊室内的器材，及时更换补充，保证完整配套及充足有效，使临床诊治工作方便高效。
7、在保证临床工作方便和高效的前提下，节约使用器材。
8、每天下班前必须完成一下工作：（1）检查每个诊室，不要留下任何器材和私人物品。
（2）补充蒸馏水和消耗性材料物品。
（3）关闭电源和气源。
9、服从护士长的安排和调动。
认真完成各自包干区的常规工作。
诊所规章制度2一、以关爱村民（包括流动人员）的身心健康为宗旨，经常广泛、多样地开展健康咨询教育服务，促使各类人样自觉关注健康，提高村民的健康质。
二、村卫生室是健康教教育宣传的`主体和主要阵地，具体负责健康咨询和宣传资料的提供。
三、村卫生室要建立村民健康档案，并按要求配合上级卫生单位摘好村民健康体检工作。
四、督促、指导村民开属好爱国卫生工作，搞好环境卫生，帮助村民做好改水、改厕、改灶工作，以促进健康。
医疗机构(诊所)规章制度大全精选资料医师工作职责作为医师，我们有着严格的工作职责和操作规程。
我们必须坚持依法执业，严格遵守各项制度和规范，包括门诊工作制度，在工作时戴好口罩、帽子，穿好工作服。
每一位患者都应该受到我们热情接待和耐心细致的询问。
我们必须认真仔细地询问患者的病情、病史、用药情况和药物过敏史，并对患者进行全面检查。
同时，我们也需要认真填写门诊病历，做好登记工作，并向患者交代治疗方面的注意事项。
对于需要转诊的患者，我们也需要及时提出处理意见。
在开具处方时，我们应该根据诊疗规范和药品说明书中的相关内容，包括适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等进行开具。
除了门诊工作外，我们也需要负责社区疾病发生和流行的调查和诊断，以及做好社区居民的卫生宣传工作。
同时，我们也需要负责疫情登记和报告工作，及时发现和报告疫情。
我们还需要积极参加培训，不断提高自己的专业技术水平，研究新知识和新技术，精益求精。
同时，我们也需要参加有关部门组织的健康咨询门诊工作。
1、认真观察病人生命体征和病情变化，及时记录并上报医生。
2、保持观察室内环境整洁，每日消毒一次，定期更换床单被褥。
3、严格执行隔离制度，防止交叉感染。
4、严格执行医嘱，按时给药，定时观察药效。
5、对病人进行心理疏导，提供必要的生活照顾。
6、及时处理病人的抢救和急救措施，保障病人的生命安全。
7、对病人的家属进行必要的安抚和沟通，做好信息的传递工作。
8、定期开展病例讨论和研究交流，提高观察室工作水平。
1、对于不符合住院条件但需要急诊观察的患者，可以留在观察室进行观察。
2、急诊值班医师和护士需要密切关注患者的病情，并按照规定及时填写病历，记录病情和处理过程。
3、值班医师需要每天早晚检查一次床位，对于重病患者需要随时观察和治疗。
4、急诊值班护士需要定时巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录和反映情况。
5、值班医护人员需要随时观察患者的病情变化，并及时到床边查看，以免延误病情。
各科门诊（诊所）技术操作规程预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制门诊（诊所）医疗技术操作规程包含：内科/外科/儿科/口腔科/耳鼻喉科/妇科/皮肤科/中西药房/治疗室/医生护士交班制度/会诊/转院/首诊负责制/中医/射片/B超心电图等技术操作规程内科技术操作规程一、门诊一般诊疗常规1、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者，应认真负责，不可草率敷衍，必须全面慎重考虑，以保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。
2、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查，做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。
3、根据病情需要决定检查项目及治疗方法时，宜着重考虑简单有效及在门诊条件下安全可行的诊治方案。
向患者交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项。
采用特殊疗法时，务必妥善掌握适应证与禁忌证。
4、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。
5、门诊医师应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有怀疑，必须及早进行必要的检查。
6、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并按规定填写传染病报告卡片。
7、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应优先诊治或转院，必要时可留观察室进行治疗，防止恶化。
病情危重者，尤应简化诊断步骤，迅速给予抢救。
如搬动后可能加重病情者，则应抢救至病情允许时，再行搬动。
8、言谈低声。
耳聋患者，可酌情采用写读，避免喧嚷。
9、凡在门诊进行化学疗法、放射治疗或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者，应及时复诊，观察反应与调整剂量。
二、内科门诊诊疗工作1、分专科的内科门诊，医师除侧重诊治本科疾病外，亦应兼顾他科疾病，如无必要毋须科内转诊（如有疑问可相互咨询），以免延长诊治时间。
2、内科各专科门诊急诊处理注意点：（1）消化系统疾病：①慢性腹部疼痛者，应重点询问疼痛的确切部位及特点，注意腹部有无压痛及肿块，并酌情进行X线、内镜、B超、CT及大便隐血试验、AFP等检查，以明确有无慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、慢性胆囊炎、原发性肝癌、胰腺癌及结肠癌等。
②慢性胃炎及消化性溃疡一般可在门诊治疗。
症状严重者给予休息或住院。
合并上消化道大量或多次出血或幽门梗阻者应转院治疗。
如有休克或休克先兆应先在急诊室应急治疗，待血压平稳后再转院。
疑为胃癌门诊难以确诊或确诊胃癌可以手术者应转院。
③起病急，有腹痛、呕吐、腹泻者，应根据病史、体征及大便常规检验，以鉴别是否急性胃肠炎、急性菌痢、食物中毒，必要时进行碱性蛋白胨培养以除外霍乱。
重症者应转院治疗，不能排除菌痢及霍乱者，可留观察室诊治或邀请传染病专家会诊。
④原因不明的腹痛，如一般情况良好，症状较轻，经检查又无阳性发现，白细胞及分类正常，可予对症处理门诊随访。
如症状较剧、疑有外科或妇科情况者，应请外科或妇科会诊；仍不能确诊者，留观察室观察或转院诊治。
⑤慢性腹泻患者，应重点询问腹泻特点及伴随症状，并根据病史、体征及大便常规检验、培养结果，在除外慢性菌痢等后，酌情行纤维结肠镜、钡剂灌肠等检查，以进一步确定病因。
轻症患者可在门诊检查。
待病因明确后作相应处理，重症患者则应转院进一步诊治。
⑥有厌食、恶心、上腹胀痛、乏力等症状者，应询问有无肝炎接触史及输血史，查肝脏是否肿大或压痛，并验肝功能及HAV、HBV及HCV等有关指标，以除外无黄疸型肝炎或慢性肝炎。
⑦腹胀患者应首先查明系胀气、腹水或腹部包块，再进一步检查其病因。
门诊难以确诊的腹水或包块可转院检查。
⑧黄疸患者应查尿三胆、肝功能，必要时查网织红细胞计数、血清结合珠蛋白、游离血红蛋白及尿含铁血黄素，并结合体征区别黄疸性质。
肝外胆汁郁积转外科，病毒性肝炎转传染病院，其他肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等可酌情在内科门诊或转院诊治。
疑为肝昏迷早期的患者，须立即转院抢救。
（2）呼吸系统疾病：①咯血患者应着重心肺体检，可予胸部X线检查，留痰查耐酸杆菌及癌细胞，疑为肺癌者可予纤维支气管镜或CT 检查。
少量咯血者可在门诊处理观察；中等量以上的咯血须转院治疗。
②细菌性肺炎轻者可在门诊治疗，重症肺炎应转院治疗。
处于休克状态者，应先在急诊室应急处理，血压平稳后再转院。
③自发性气胸患者宜住院治疗。
张力性气胸或显著呼吸困难者，应立即吸氧并作抽气减压、闭式引流等处理后，再转院。
④支气管哮喘患者，如不易控制的顽固发作、哮喘持续状态或伴有心力衰竭者，宜入院治疗。
一般发作可予解痉药如氨茶碱、舒喘灵、博利康尼、美喘清等片剂及舒喘灵、喘乐凝、喘康速等气雾剂或博利康尼等吸入剂等。
同时可给予祛痰药。
成人首次发作者须注意除外心源性哮喘；有喘息性支气管炎、肺气肿病史的气喘患者应除外气胸；并应除外热带嗜酸粒细胞增多症。
⑤胸腔积液患者，应首先查明积液性质。
若为脓胸或血胸，则请胸外科会诊处理；其他住院诊治。
（3）心血管系统疾病：①心力衰竭：1）各种心脏病患者，如有呼吸困难、心悸、发绀、水肿等明显心力衰竭表现，应优先就诊。
心力衰竭，心功能Ⅲ~Ⅳ级者应住院治疗。
急性左心衰竭者应先在急诊室作应急处理：给氧；静注或肌注呋塞米（速尿）20~40mg；酚妥拉明5mg加入25%葡萄糖20~40ml缓慢静注（10min，并观察血压变化）；神志清楚者可用盐酸吗啡10~15mg皮下注射；毛花甙丙0.2~0.4mg加入25%葡萄糖20~40ml缓慢静注（10min），待症状稍缓解，立即送入病史抢救。
慢性心力衰竭者，可酌情在门诊予以洋地黄类药物及利尿剂治疗。
2）洋地黄类药物使用前必须了解患者以往用药史，结合病情选定制剂，应详记药名、用法、剂量，以便查考，并注意随访、复诊。
3）根据病情选用利尿剂，用药不宜过久，注意补钾，以免引起电解质紊乱；宜每周复诊1次。
②冠状动脉粥样硬化性心脏病：1）多为40岁以上患者，如有阵发性心前区疼痛或心律失常，应查心电图、运用试验、血脂等以明确诊断。
2）心绞痛发作不频繁，程度较轻，或偶发早搏、或房颤而室率不快者，可在门诊治疗，多源性多发性室性早搏应住院治疗。
频繁严重的心绞痛发作，常为心肌梗死的先兆，应及时入院治疗。
3）疑有急性心肌梗死者，应急查心电图、心肌酶谱以明确诊断，并及时严格卧床休息，吸氧，应用镇痛、镇静剂如盐酸吗啡5~10mg皮下注射或哌替啶（度冷丁）50~100mg肌注，或罂粟碱30~60mg肌注，含服硝酸甘油。
有室性早搏而无心动过缓或传导障碍者，予利多卡因50~100mg静注。
必要时可用50mg 重复2~3次。
早搏消失后改用利多卡因5%~10%葡萄糖液500ml，以1~4mg/min静滴，待病稳定后视情转院；如有休克、急性左心衰竭或严重心律失常者，应就地抢救，防止突然死亡。
如出现室颤，用除颤器除颤；心室率过慢或传导障碍者，静注阿托品或静滴异丙肾上腺素；出现三度房式传导阻滞、双侧束支传导阻滞时，应用临时起搏器起搏；待血压稳定、心律失常控制、心力衰竭好转后，方可由医师护送去转院。
③心肌疾病：患者如有心动过速、心脏扩大、心力衰竭等表现，应作心电图、超声心动图、摄心脏X线片，以明确诊断。
门诊不能确诊者，宜住院检查。
④高血压病：1）凡高血压患者应进行血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能检验，胸部X线、心电图、眼底检查或有关内分泌检查等，以明确病因。
2）高血压病患者如合并高血压脑病、心力衰竭、心肌梗死或肾功能不全者，应予住院治疗。
3）舒张压持续在16KPa （120mmHg）以上，有眼底出血、视乳头水肿者，应及时住院治疗。
4）一般的高血压病患者可在门诊治疗。
指导其服降压药及合理安排生活与工作。
（4）泌尿系统疾病：①凡有尿色异常、尿急、尿频、尿痛或水肿者，应检验尿常规。
必要时组中段尿培养菌落计数、药敏试验以及肾功能检查等，以求明确诊断。
②急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、急性或慢性肾功能衰竭者，应住院治疗。
③慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎患者，一般可在门诊治疗观察，并应定期检查肾功能。
肾盂肾炎患者，应注意检查有无尿路畸形或梗阻。
④血尿患者，应着重考虑泌尿系结核、结石肾炎、肾盂肾炎及泌尿系肿瘤等。
根据病史、体检情况。
可查血沉、尿常规、肾功能、腹部X线平片、肾图、核素肾显像、静脉肾盂造影等，必要时请泌尿外科会诊。
（5）血液系统疾病：①贫血患者，应进行血常规、血小板计数、网织红细胞计数、红细胞比容、血清铁、血清铁总结合力、血清铁饱和度测定及血清铁蛋白放射免疫测定，骨髓检查（包括细胞外铁和铁粒幼细胞）及尿、便常规检验，以明确病因。
贫血严重或病因不明者，应住院治疗。
一般贫血患者，可在门诊治疗观察。
②出血患者，除检验血常规外，应作血小板计数及出血、血凝功能方面的有关检查，以明确病因。
出血症状显著者，应住院诊治。
③白血病及粒细胞缺乏症，应住院治疗。
缓解后可在门诊治疗观察或定期住院强化治疗。
④表浅淋巴结肿大疑有淋巴结核、淋巴系肿瘤或转移癌者，除检验血常规外，应作淋巴结穿刺涂片检查及（或）淋巴结活组织检查以明确诊断。
重症患者应住院诊治。
（6）代谢及内分泌系统疾病：①一般糖尿病患者可在门诊治疗。
重症者应住院治疗，待症状稳定后可在门诊继续治疗，注意调整胰岛素及降糖药物剂量并给予饮食指导。
并发酮症酸中毒者应住院。
糖尿病昏迷者应先在急诊室给予应急处理，待病情允许，尽早转院。
②一般甲状腺功能亢进患者可在门诊治疗，重者转院。
垂体、肾上腺或其他内分泌系统疾患一时诊断难以肯定者，应住院检查。
（7）中毒：①凡遇急性中毒患者，不论其神志是否清醒，均应留下陪送人员咨询有关病史。
必要时应保留呕吐物备查。
②体格检查应首先注意神志、呼吸状态及循环状况，然后进行全面检查，以便及时作紧急处理。
③维持呼吸及循环功能，如保持呼吸道通畅、气管插管、给氧、人工呼吸、输液、纠正水与电解质紊乱或给予呼吸循环中枢兴奋剂。
心跳骤停者，应立即采取复苏措施。
④根据毒物性质及进入途径，分别采取相应措施，迅速清除毒物，并给予解毒剂，情况严重者经急救处理后转院。
⑤精神狂躁者或神志清楚繁荣自杀患者，应细心观察，注意患者举动，防止再发生意外。
外科门诊技术规程一、门诊一般诊疗常规1、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者，应认真负责，不可草率敷衍，必须全面慎重考虑，以保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。
2、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查，做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。
3、根据病情需要决定检查项目及治疗方法时，宜着重考虑简单有效及在门诊条件下安全可行的诊治方案。
向患者交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项。
采用特殊疗法时，务必妥善掌握适应证与禁忌证。
4、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。
5、门诊医师应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有怀疑，必须及早进行必要的检查。
