公共卫生学院
队列研究
——队列研究结果的分析与评价（一）
公共卫生学院随访研究人群
暴露组非暴露组出现某种结局
未出现某种结局出现某种结局
未出现某种结局VS 暴露组发病率非暴露组发病率
公共卫生学院发病率的计算
发病率
I e =a/N 1I 0=c/N 2
发生结局未发生结局合计暴露组a b N 1
非暴露组
c d N 2
合计a+c b+d N 队列研究结果整理
公共卫生学院例1：发病率的计算
某队列起始观察为1000人，随访三年，每年随访一次，三年发病30人。
发病率=301000
=3%
累积发病率（cumulative incidence, CI ）:
观察人口比较稳定时，不论观察时间长短，以开始观察时的人口数为分母，整个观察期内发病人数为分子。
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失访(loss to follow-up):
在随访过程中，某些选定的研究对象因为种种原因脱离了观察，研究者无法继续随访他们。
失访原因：迁移、外出、不愿合作而退出、死于非终点疾病。
公共卫生学院当观察的人口不稳定，观察对象进入研究的时间先后不一，以及各种原因造成失访，每个观察对象随访的时间不同，若用总人数为单位计算率是不合理的。
此时可用人时(person-time)为单位计算率，即以观
察人数乘以观察时间。用人时为单位计算的率称为发病密度(incidence density, ID)。
时间单位可用年、月、日、时等，但最常用的是年，即以人年（person-year ）为单位计算发病率或死亡率。
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例2：发病率的计算（有失访）
某队列起始观察为1000人，随访三年，每年随
访一次，三年发病30人。第1年失访80人，第2年失访70人，第3年失访
50人，共失访200人。
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例2：发病率的计算（有失访）
某队列起始观察为1000人，随访3年，每年随访一次，3年发病30人。第1年失访80人，第2年失访70人，第3年失访50人，共失访200人。方法1：忽略失访发病密度=301000×3年
=10.0/千人年
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例2：发病率的计算（有失访）
某队列起始观察为1000人，随访3年，每年随访一次，3年发病30人。第1年失访80人，第2年失访70人，第3年失访50人，共失访200人。方法2：剔除失访对象发病密度=30800×3年
=12.5/千人年
公共卫生学院例2：发病率的计算（有失访）
某队列起始观察为1000人，随访3年，每年随访一次，3年发病30人。第1年失访80人，第2年失访70人，第3年失访50人，共失访200人。
方法3：考虑具体失访情况队列人数上年失访人数人年计算观察人年总观察人年研究起始1000第1年末92080920+80/2960人年2670人年第2年末85070850+70/2885人年第3年末80050800+50/2825人年发病密度
=302670人年=11.2/千人年
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例2：发病率的计算（有失访）方法1：忽略失访方法2：剔除失访对象方法3：考虑具体失访情况第3种方法更为合理：考虑具体失访情况，充分利用观察资料
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