急性肾功能衰竭护理常规

急性肾衰竭病人的护理急性肾衰竭是指由各种病因引起的肾功能在短期内（数小时或数日）急剧下降的临床综合征。

主要表现为少尿或无尿，血尿素氮和肌酐迅速升高，水、电解质、酸碱失衡及尿毒症症状。

一、病因（一）肾前性急性肾衰竭本质：肾血流量减少引起1.急性血容量不足呕吐腹泻、各种原因引起的大出血、中暑及大量出汗未及时补充、大面积烧伤、腹膜炎、坏死性胰腺炎、过度利尿等。

本质：肾血流量减少引起2.心血管疾病由于心排血量严重不足导致肾灌注不足见于：（1）充血性心力衰竭。

（2）急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常，更易合并急性肾衰竭。

（3）心包填塞：此时体循环淤血严重影响心排血量。

（4）肾动脉栓塞或血栓形成。

（5）大面积肺梗死。

（6）严重心律失常。

3.末梢血管扩张或感染中毒此时有效循环血量重新分布，见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。

4.肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时；肝肾综合征；前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少。

（二）肾性急性肾衰竭1.急性肾小管坏死★——最常见如急性挤压伤★：大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白入血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。

各种休克、急性溶血综合征、妊娠期高血压疾病。

2.急性肾毒性物质（1）抗生素（2）造影剂：包括各种含碘造影剂。

（3）重金属盐类：如汞、铅、铀、金、铂、铬、砷、磷等。

本质：肾脏本身疾病引起（4）工业毒物：如氰化物、甲醇、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。

（5）生物毒：如蛇毒、蜂毒、斑蝥毒、鱼胆毒等。

（6）其他：环孢素、大剂量静点甘露醇等。

3.肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等。

4.急性间质性肾炎如肾脏感染性疾病、肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。

5.肾血管性疾病如肾动脉栓塞和血栓形成腹主动脉瘤、肾静脉血栓形成等。

（三）肾后性急性肾衰竭1.输尿管结石双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。

肾功能衰竭护理常规
概述
肾功能衰竭是一种临床常见的疾病，需要进行有效的护理和管理。

本文档旨在提供肾功能衰竭护理的常规指导，帮助护士和医务人员提供最佳的护理措施。

护理目标
保护残余的肾功能，减轻肾脏负担
促进体液平衡和电解负荷的稳定
控制血压和血红蛋白水平
预防和控制并发症
提供心理支持和教育患者及其家属
护理措施
1.严密观察患者病情
监测患者生命体征，包括血压、体温、心率等
定期检测血肌酐、尿素氮和其他相关生化指标
注意观察患者的尿量和尿质
2.维持水电解负荷平衡
根据患者的肾小球滤过率和尿量，合理控制和调整液体输入和输出
控制饮水量，并根据患者病情进展进行合理限制
监测患者的电解质水平，必要时进行补充和调整
3.管理高血压
定期测量患者的血压，根据情况调整降压药物的使用
要求患者保持良好的生活惯，如合理饮食和适量运动
提供血压监测仪的使用培训，让患者能够自行监测血压
4.防止感染和并发症
采取严格的消毒和洗手措施
给予患者充足的营养和维持良好的卫生状况
关注患者的感染症状，及时处理和治疗
提供及时的药物管理和治疗，以预防并发症的发生
5.提供心理支持和教育
与患者和家属建立良好的沟通和互动
提供有关肾功能衰竭的知识和教育
监测患者的心理反应，提供心理支持和帮助
鼓励患者参加康复和支持团体
结论
通过合理的肾功能衰竭护理常规，可以确保患者得到最佳的护理和支持。

护士和医务人员应密切观察患者的病情，并采取相应的护理措施，以有效管理肾功能衰竭。

同时，提供心理支持和教育将帮助患者更好地应对疾病和恢复健康。

肾内科常见病护理常规
慢性肾脏疾病护理
慢性肾脏疾病是一种常见的慢性病，护理措施如下：
1. 定期监测患者的肾功能指标，包括血尿素氮、肌酐等。

2. 控制血压，避免高血压对肾脏的损害。

3. 控制饮食，限制高盐、高脂肪和高磷含量的食物摄入。

4. 保持水电解质平衡，适当限制水分摄入。

5. 避免使用肾毒性药物，如非甾体消炎药等。

6. 接受适当的药物治疗，包括利尿剂、血压药物等。

急性肾衰竭护理
急性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，护理措施如下：
1. 监测患者的尿量和尿液性质，及时发现任何异常。

2. 确保患者获得足够的液体，但要注意避免过度负荷。

3. 给予适当的药物治疗，如利尿剂、碱性药物等。

4. 观察和监测患者的电解质水平，及时纠正异常。

5. 避免使用肾毒性药物，必要时调整其他药物的剂量。

6. 提供情绪支持和心理护理，帮助患者应对疾病带来的压力。

肾结石护理
肾结石是肾脏常见的疾病之一，护理措施如下：
1. 饮食控制，避免摄入高含钙、高盐和高嘌呤的食物。

2. 增加水分摄入，促进尿液产生，有助于结石的排出。

3. 适当运动，有助于促进结石的排出。

4. 如有需要，使用药物进行结石的溶解或排出。

5. 定期随访，预防复发，及时处理并关注患者的症状变化。

以上是肾内科常见病护理常规的基本内容。

在实际护理工作中，应结合患者具体情况进行个性化护理，确保患者能够获得最佳的护
理效果。

为了确保正确性，请在引用本文内容前查证相关资料。

肾功能衰竭患者的护理要点与病情观察肾功能衰竭是一种严重的疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了重大影响。

在护理肾功能衰竭患者时，护士需要密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施。

本文将介绍肾功能衰竭患者的护理要点和病情观察的相关内容。

一、护理要点1. 保持水电解质平衡：肾功能衰竭患者容易发生水钠潴留和电解质紊乱，护士应监测患者的体重、血压、尿量等指标，合理控制饮食盐摄入，并确保患者足够的水分摄入，以维持水电解质平衡。

2. 确保血液透析治疗的安全和有效：对于需要进行血液透析的患者，护士需要进行透析器和管路的消毒，监测透析过程中的血压、心率、透析液的流速等指标，注意观察患者是否出现低血压等不良反应。

3. 避免感染：肾功能衰竭患者因机体免疫力下降，易于感染，护士应加强手卫生，保持环境的清洁与卫生，避免交叉感染的发生，并进行预防性抗生素的应用。

4. 监测药物治疗的效果与副作用：肾功能衰竭患者常需服用多种药物，护士应监测患者的药物治疗效果，如血压、血糖、血脂等指标的变化，并及时观察是否出现药物的不良反应。

5. 给予心理支持：肾功能衰竭对患者的身心健康造成了巨大的压力，护士应积极与患者进行沟通，关心患者的情绪变化，并提供必要的心理支持和鼓励。

二、病情观察1. 尿量观察：肾功能衰竭患者的尿量往往减少或出现尿毒症，护士应每日监测患者的尿量，并注意尿液的颜色、气味和是否有血尿等异常情况。

2. 水肿观察：肾功能衰竭患者易出现水钠潴留，护士应观察患者的面部、四肢是否水肿，特别是眼睑水肿和腹水的出现。

3. 血压观察：肾功能衰竭患者常伴有高血压，护士应定期测量患者的血压，并观察血压是否在目标范围内。

4. 血常规与生化指标观察：护士应监测患者的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数以及血清尿素氮、肌酐、电解质等指标的变化情况，以评估患者的肾功能和病情的变化。

5. 心肺功能观察：护士应观察患者的心率、呼吸频率和形态等指标，并注意患者是否出现呼吸困难、心脏杂音等异常情况。

急性肾衰竭的护理文章目录一、急性肾衰竭的护理二、急性肾衰竭吃什么好三、急性肾衰竭要注意什么急性肾衰竭的护理1、急性肾衰竭要注意病情观察的护理注意观察尿量、色、质、少尿期应每小时测量尿量,严格记录; 尿失禁、昏迷者可插尿管、接尿袋,以利标本观察、收集、化验。

监测血钾,血钾高于正常值时,应禁食含钾高的食物,如橘子、香蕉、蘑菇、山楂、枣等,并密切注意患者心律、心率的变化。

监测生命体征,尤其注意血压变化,如出现高血压应及时采取措施。

需透析治疗的患者,按血液透析或腹膜透析的护理常规。

2、急性肾衰竭要注意饮食上的护理限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。

每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。

饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。

给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。

严格控制含钾的食物。

恢复期护理:恢复期时间较长,大约l～2年,注意营养补充,给高热量、高维生素、富含蛋白质饮食。

避免使用对肾脏有害的药物,防止外伤、疲劳、感染、妊娠等。

以促进早日恢复,防止形成慢性肾衰。

以上这些内容希望能对大家有所帮助。

3、急性肾衰竭要注意心理护理随着生物医学模式向生理-心理-社会医学模式的转化,良好的心理护理在一定程度上帮助患者缓解紧张情绪,有助于转危为安。

扩大患者与外界交流的愿望和能力,增强患者治愈生理疾病和恢复美好生活的信心,为急性肾功能衰竭患者更好的配合医生和护理工作人员进行生理疾病治疗尽快康复创造良好的条件。

急性肾衰竭吃什么好1、低蛋白食物急性肾衰竭这种疾病发生以后患者朋友们在日常饮食方面要注意尽量吃一些低蛋白的食物,因为这个时期患者肾脏功能处于明显减退的状态,因此,摄入了过多的高蛋白质食物会导致肾脏负担过重,从而会导致患者病情加重。

2、高维生素食物患有急性肾衰竭的患者在治疗的过程中多吃一些高维生素食物对于这种疾病的治疗是非常有利的,这个时期患者身体的营养物质流失是非常严重的,因此,及时补充维生素会对治疗起到很好的辅助作用,患者要特别注意。

急性肾衰竭护理常规及健康教育【护理常规】1.患者尿量增加、病情好转时，可逐渐增加活动量。

2.限制蛋白质及钾的摄入量，保证热量供给，维持水、电解质的平衡。

3.病情观察：1）监测患者的神志、生命体征、尿量、血钾、血钠的情况。

观察有无心悸、胸闷、气促、头晕等高血压及急性左心衰的征象。

观察有无头痛、意识障碍、抽搐等水中毒或稀释性低钠血症的症状。

2）消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等，严重者有消化道出血。

3）循环系统：出现高血压及心力衰竭，肺水肿，心律失常。

4）呼吸系统：因过度容量负荷可出现呼吸困难、咳嗽、憋气等症状。

5）神经系统：意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。

6）血液系统：可有出血倾向及轻度贫血现象。

4.应用利尿剂及活血药物时，观察尿量及血压的情况。

5.做好口腔、皮肤及泌尿系统的护理，预防感染。

6.专科护理：及时观察，发现病情变化及时处理。

1）预防感染：感染是急性肾衰少尿期的主要死亡原因。

尽量安置患者在单人房间，保持病室清洁，定期消毒。

协助做好口腔、皮肤护理。

2）维持水平衡：少尿期应严格记录24h出入量。

每天测体重一次以了解水分潴留情况。

严格限制水的摄入，每日的液体量为前一日尿量加上500～800mL。

【健康教育】1.严格遵守饮食治疗原则，尤其是蛋白质的合理摄入及控制水、钠盐的摄入量，恢复期患者应加强营养。

2.指导患者严格遵医嘱服药，选用对肾功能影响小的药物，避免伤肾的食物、药物进入体内。

3.指导急性肾衰竭患者，积极治疗原发病的同时注意预防感染的发生，保证充足的睡眠，限烟限酒，保持情绪稳定。

4.向患者介绍急性肾衰竭的临床过程和早期血液透析的重要性，以减轻其不安和恐惧心理，配合治疗和护理。

5.定期门诊随访，监测肾功能、电解质等。

急性肾衰竭护理常规
1、严密观察患者生命体征、体重、肾功能、电解质及水肿情况.观察尿液的颜色，记录24小时出、入量。

2、少尿期观察有无高血钾症的表现，严格控制入水量，坚持量出为入的原则.绝对卧床休息。

多尿期注意观察有无低血钾、低血钠的表现，卧床休息为主，恢复期可适当活动。

3、行血液透析或腹膜透析患者按腹膜透析术护理常规护理；深静脉置管患者注意无菌操作，定期更换敷料,禁用库存血。

4、按医嘱及时准确给药，并观察药物疗效及不良反应。

5、给予高热量、高维生素、低盐、优质蛋白、易消化饮食。

6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。

7、预防口腔和皮肤黏膜感染，保持口腔清洁,水肿患者定时改变体位，预防压疮。

8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护.落实安全护理措施。

9、告知患者平时避免使用和接触对肾脏有害的食物和药物，慎用氨基糖苷类等肾毒性抗生素。

尽量避免需大剂量造影剂的X线检查。

一旦出现少尿时，应及时就时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。