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静脉治疗考试题带答案静脉治疗考试题一、选择题1、以下哪种情况不是深静脉血栓形成的危险因素？（） A. 手术 B. 长期卧床 C. 肥胖 D. 肢体固定2、下肢静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是（）。
A. 脑 B. 肺 C. 肾D. 心3、对于深静脉血栓形成的患者，以下哪种治疗方式不恰当？（） A. 溶栓治疗 B. 抗凝治疗 C. 药物治疗 D. 放置下腔静脉滤器4、下列哪一项不是深静脉血栓形成的临床表现？（） A. 局部压痛B. 肿胀C. 皮肤温度升高D. 浅静脉扩张二、简答题5、请简述深静脉血栓形成的机制。
51、请简述深静脉血栓的分类。
511、请简述溶栓治疗的适应症和禁忌症。
5111、请简述深静脉血栓形成对机体的影响。
9、患者，男性，45岁，因骨折长期卧床后出现左下肢肿胀，彩色多普勒超声检查提示左下肢深静脉血栓形成。
请为该患者制定一份合适的治疗方案，并简述其治疗原理。
答案：一、选择题1、D 肢体固定不是深静脉血栓形成的危险因素。
手术、长期卧床和肥胖都是深静脉血栓形成的危险因素，容易导致血液高凝、血流缓慢和血管内皮损伤。
2、B 下肢静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是肺。
这是因为下肢静脉血流速度较慢，静脉血栓容易形成，一旦脱落，会随血液流动进入肺动脉，导致肺栓塞。
3、C 对于深静脉血栓形成的患者，药物治疗是基本的治疗方式，但并不包括溶栓治疗和放置下腔静脉滤器。
溶栓治疗和放置下腔静脉滤器都是针对严重的深静脉血栓形成患者采取的治疗方式。
4、D 深静脉血栓形成的临床表现包括局部压痛、肿胀和皮肤温度升高，但不会出现浅静脉扩张。
因此，选项D不是深静脉血栓形成的临床表现。
5、深静脉血栓形成的机制主要有三个方面：血液高凝、血流缓慢和血管内皮损伤。
血液高凝状态容易形成血栓；长期卧床、手术等原因导致血流缓慢，使得血液中的血小板和纤维蛋白等物质容易沉积在血管壁上，形成血栓；血管内皮损伤也会促进血小板和纤维蛋白的沉积，加速血栓形成。
静疗的试题及答案一、选择题1. 静疗是指：A. 静态治疗B. 静止不动治疗C. 静脉注射治疗D. 静默疗法2. 静疗的常用方法包括：A. 口服药物B. 肌肉注射C. 静脉输液D. 皮下注射3. 静疗中，以下哪种情况需要立即停止治疗？A. 患者出现轻微不适B. 患者出现过敏反应C. 患者要求更换药物D. 患者要求增加药物剂量二、填空题请根据静疗的相关知识填写下列空格。
1. 静疗的主要目的是_________。
2. 在进行静疗时，护士需要密切观察患者的_________。
3. 静疗过程中，如果患者出现不良反应，应立即采取的措施是_________。
三、简答题请简述静疗的适应症和禁忌症。
四、案例分析题患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院，需要进行静疗。
请根据静疗的相关知识，分析以下问题：1. 该患者适合进行静疗吗？2. 如果适合，应选择哪种静疗方式？3. 在治疗过程中，护士应注意哪些问题？答案：一、选择题1. C2. C3. B二、填空题1. 静疗的主要目的是通过静脉途径给予药物，以达到治疗疾病的目的。
2. 在进行静疗时，护士需要密切观察患者的输液速度和输液部位。
3. 静疗过程中，如果患者出现不良反应，应立即采取的措施是停止输液，并通知医生。
三、简答题静疗的适应症包括：需要快速给药的情况，如急救、休克等；需要持续给药的情况，如慢性疾病；口服或肌肉注射难以吸收的药物。
禁忌症包括：静脉条件差，如静脉炎、静脉狭窄等；对静疗药物过敏；患者拒绝静疗。
四、案例分析题1. 该患者适合进行静疗，因为急性阑尾炎需要快速给药以控制炎症。
2. 应选择静脉输液的方式进行静疗，以确保药物快速有效地进入患者体内。
3. 在治疗过程中，护士应注意以下问题：确保输液通畅，避免药物外渗；观察患者的输液部位，防止静脉炎的发生；密切监测患者的生命体征，及时发现并处理不良反应。
静疗模拟试题及参考答案一、单选题（共65题，每题1分，共65分）1.输液部位选择不正确的是( )A、硬结部位B、前臂C、手背D、无破损正确答案：A2.肘正中静脉通常在（）处连接头静脉和贵要静脉； ( )A、手腕B、锁骨C、肘窝正确答案：C3.输入PN、脂肪乳和中药制剂时应使用 ( )。
A、普通输液器B、精密输液器C、自动止液输液器D、带过滤器输液器正确答案：B4.传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为 ( )A、消毒→彻底清洗干净B、消毒→彻底清洗干净→消毒或灭菌C、彻底清洗干净→消毒或灭菌D、消毒或灭菌正确答案：B5.PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管( )A、5ml以上B、10ml以上C、10ml以下D、20ml以下正确答案：B6.无菌输液器应放置在阴凉干燥、通风良好的货架上，距离地面( )A、15-20cmB、10-15cmC、20-25cmD、30-35cmE、25-30cm正确答案：C7.静脉穿刺前，使用洗必泰消毒皮肤，其起效时间为：( )A、15秒起效B、1分钟起效C、即刻起效，2分钟达到最佳效果D、2分钟起效正确答案：A8.血管壁膜中最薄的一层为( )A、外膜B、内膜C、中膜D、平滑肌正确答案：B9.血透通路设备的末端可定位于(）通过胸部X 片或荧光技术来确认 ( )A、右心房B、上腔静脉或无名静脉C、上腔静脉D、上腔静脉或右心房内正确答案：D10.新鲜血桨的输注速度不超过5〜lOml/min，溶化后的血浆在( )小时内输注。
( )A、24小时B、4小时C、6小时D、12小时正确答案：B11.血管可视化技术描述哪项错误？( )A、血管可视化技术提高中心静脉血管通路成功率B、用于的静脉通路困难C、血管可视化技术只使用冷光源D、用于静脉穿刺尝试失败后患者正确答案：A12.如有慢性肾疾病，则首选( )A、肘正中静脉B、头静脉C、锁骨下静脉D、颈内静脉正确答案：D13.禁止使用已经建立（）外周静脉穿刺部位输注发泡剂 ( )A、9hB、6hC、24hD、12h正确答案：C14.PICC是于（）年从美国引入中国的 ( )A、1998年B、1999年C、2000年正确答案：B15.置入PICC前，应用超声波测量静脉直径，选择静脉-导管比例不高于( )A、30%B、40%C、45%D、50%正确答案：C16.国卫行标《静脉治疗护理技术操作规范》中的术语“要”的意思是( )A、不许，不要B、不许不，要求，需要C、不许，要求，需要D、不许不，需要正确答案：B17.关于手卫生，描述正确的是 ( )A、手部常见的细菌分为皮肤暂居菌和常驻菌两种类型。
静疗专科护士试题及答案1. 静脉输液过程中，下列哪项不是静脉炎的临床表现？A. 沿静脉走向出现条索状红线B. 输液局部红肿热痛C. 输液滴速减慢或停止D. 患者出现发热、寒战等全身症状答案：D2. 静脉留置针的使用时间一般不超过多少天？A. 3天B. 5天C. 7天D. 10天答案：C3. 静脉输液时，下列哪项不是输液反应的表现？A. 发热B. 恶心C. 呕吐D. 皮肤瘙痒答案：D4. 静脉输液时，如何判断输液管内是否有空气？A. 观察输液管内是否有气泡B. 轻弹输液管C. 将输液管倒置D. 挤压输液管答案：A5. 静脉输液时，下列哪项不是预防静脉炎的措施？A. 选择合适静脉B. 避免在同一静脉反复穿刺C. 定期更换输液管D. 增加输液速度答案：D6. 静脉输液时，下列哪项不是静脉输液并发症？A. 静脉炎B. 空气栓塞C. 静脉血栓D. 药物过敏答案：D7. 静脉留置针拔除后，患者应如何护理？A. 立即洗澡B. 保持局部清洁干燥C. 用力按摩穿刺点D. 立即进行剧烈运动答案：B8. 静脉输液时，下列哪项不是静脉输液的适应症？A. 补充血容量B. 补充营养C. 纠正水电解质紊乱D. 治疗高血压答案：D9. 静脉输液时，下列哪项不是静脉输液的禁忌症？A. 严重心力衰竭B. 严重肾功能不全C. 严重肝功能不全D. 轻度贫血答案：D10. 静脉输液时，如何预防静脉血栓形成？A. 选择弹性好的静脉B. 避免在同一静脉反复穿刺C. 定期更换输液管D. 增加输液速度答案：B。
静疗专项测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是静疗的目的是？A. 保持患者安静B. 促进患者舒适C. 提高患者免疫力D. 预防感染2. 下列哪项不是静疗的适应症？A. 心血管疾病患者B. 呼吸道感染患者C. 消化道出血患者D. 骨折患者3. 下列哪项不是静疗的禁忌症？A. 严重呼吸困难患者B. 严重心脏疾病患者C. 极度虚弱患者D. 恶性肿瘤患者4. 下列哪项不是静疗的护理要点？A. 保持病室安静、整洁B. 保持患者体位舒适C. 保持患者呼吸道通畅D. 给予患者高热量饮食5. 下列哪项不是静疗的观察要点？A. 观察患者生命体征B. 观察患者病情变化C. 观察患者皮肤状况D. 观察患者饮食摄入量二、简答题（每题5分，共30分）6. 请简述静疗的目的是什么？7. 请简述静疗的适应症和禁忌症有哪些？8. 请简述静疗的护理要点是什么？9. 请简述静疗的观察要点是什么？三、案例分析题（每题15分，共30分）10. 患者，男，60岁，因“心力衰竭”入院。
护士在为患者进行静疗时，应如何进行护理？11. 患者，女，45岁，因“急性胰腺炎”入院。
护士在为患者进行静疗时，应注意哪些观察要点？四、论述题（每题10分，共20分）12. 请论述静疗在临床护理中的应用及重要性。
13. 请论述静疗的护理措施及如何提高护理质量。
参考答案：一、单项选择题1. D2. C3. D4. D5. D二、简答题6. 静疗的目的在于保持患者安静，促进患者舒适，预防感染，提高患者免疫力，促进病情恢复。
7. 静疗的适应症包括心血管疾病患者、呼吸道感染患者、消化道出血患者、骨折患者等。
静疗的禁忌症包括严重呼吸困难患者、严重心脏疾病患者、极度虚弱患者、恶性肿瘤患者等。
持患者体位舒适，保持患者呼吸道通畅，观察患者生命体征等。
9. 静疗的观察要点包括观察患者生命体征、病情变化、皮肤状况，饮食摄入量等。
三、案例分析题10. 针对心力衰竭患者进行静疗时，护士应保持病室安静、整洁，协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，保持呼吸道通畅，给予吸氧，观察患者生命体征、心衰症状变化等。
静疗测试题(答案)一、选择题1.下列哪项不是静疗的目的是（）A. 提高病人生活质量B. 减轻病人痛苦C. 促进病人血液循环D. 增加护士工作量答案：D2.下列哪项不是静疗的适应症（）A. 慢性病病人B. 手术后病人C. 老年人D. 幼儿答案：D3.下列哪项不是静疗的禁忌症（）A. 心力衰竭病人B. 呼吸衰竭病人C. 恶性肿瘤病人D. 精神病人答案：D4.下列哪项不是静疗的护理要点（）A. 保持病室安静、整洁B. 保持病人床单位整洁C. 观察病人病情变化D. 定时按摩病人肢体答案：D5.下列哪项不是静疗的健康教育内容（）A. 指导病人正确使用床上用品B. 指导病人进行康复锻炼C. 指导病人家属进行护理D. 指导病人进行药物治疗答案：D二、填空题1.静疗的目的是通过合理的______，提高病人______，减轻病人______，促进病人______，从而提高病人______。
答案：护理措施、生活质量、痛苦、血液循环、健康水平2.静疗的适应症包括______、______、______等，禁忌症包括______、______、______等。
答案：慢性病病人、手术后病人、老年人、心力衰竭病人、呼吸衰竭病人、恶性肿瘤病人3.静疗的护理要点包括保持病室______，保持病人床单位______，观察病人病情______等。
答案：安静、整洁、变化4.静疗的健康教育内容包括指导病人正确使用床上用品、指导病人进行______、指导病人家属进行______等。
答案：康复锻炼、护理三、简答题1.简述静疗的目的是什么？答案：静疗的目的是通过合理的护理措施，提高病人生活质量，减轻病人痛苦，促进病人血液循环，从而提高病人健康水平。
2.简述静疗的适应症和禁忌症。
答案：静疗的适应症包括慢性病病人、手术后病人、老年人等，禁忌症包括心力衰竭病人、呼吸衰竭病人、恶性肿瘤病人等。
3.简述静疗的护理要点。
答案：静疗的护理要点包括保持病室安静、整洁，保持病人床单位整洁，观察病人病情变化等。
静疗的试题及答案一、单选题1. 静疗是指：A. 静止不动的治疗B. 静止状态下进行的物理治疗C. 静止状态下进行的心理治疗D. 静止状态下进行的药物治疗答案：D2. 静疗中常用的药物类型是：A. 抗生素B. 镇痛药C. 抗抑郁药D. 抗焦虑药答案：A3. 静疗的目的是：A. 提高患者的生活质量B. 治疗患者的慢性疼痛C. 缓解患者的焦虑情绪D. 以上都是答案：D二、多选题1. 静疗可能包括以下哪些治疗手段：A. 静脉输液B. 肌肉注射C. 口服药物D. 皮下注射答案：A、B、D2. 静疗的适应症包括：A. 严重脱水B. 严重感染C. 慢性疼痛D. 需要长期药物治疗的疾病答案：A、B、D三、判断题1. 静疗只能在医院进行。
（）答案：错误2. 静疗适用于所有需要药物治疗的患者。
（）答案：错误四、简答题1. 简述静疗的注意事项。
答案：静疗的注意事项包括：a. 确保药物的正确性和剂量。
b. 观察患者对药物的反应，及时处理不良反应。
c. 保持静脉通路的通畅，防止感染。
d. 定期更换输液设备，避免长时间使用同一设备。
2. 描述静疗中可能出现的并发症。
答案：静疗中可能出现的并发症包括：a. 药物过敏反应。
b. 输液反应，如发热、寒战。
c. 静脉炎。
d. 血栓形成。
五、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性心力衰竭入院，需进行静疗。
请分析在静疗过程中应注意哪些方面。
答案：在静疗过程中应注意以下方面：a. 选择适当的药物，如利尿剂、血管扩张剂等。
b. 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
c. 观察患者的尿量，评估心衰的改善情况。
d. 预防感染，定期更换输液设备。
e. 注意药物的副作用，如低血压、电解质紊乱等，及时调整治疗方案。
静疗相关知识练习题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）l、外周静脉短导管至少（）小时检查一次（）A、IhB、2hC、12hD、4h正确答案： D2、中心静脉置管的禁忌症不包括哪项（）A、休克B、导管近心端有血管损伤或栓塞等C、穿刺部位严重感染D、严重的出凝血障碍正确答案： A3、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是()。
A、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位千先前穿刺部位的近心端B、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管C、应选择瘫痪侧肢体的静脉D、应选择富有弹性且粗直的静脉正确答案： C4、静脉输液港最严重并发症时（）A、导管夹闭综合征B、气胸C、静脉输液港港体翻转D、囊袋血肿正确答案： A5、中长型导管输注发泡剂正确的是()。
A、间歇性输注B、时间2—4周C、随时输注D、时间1-4周正确答案： A6、《医院感染管理办法》何时起施行（）A、2006年09月01日B、2007年01月01日C、2006年10月01日D、2006年12月01日正确答案： A7、PN宜现用现配，应在（）内输注完毕。
（）A、24小时B、20小时C、8小时D、12小时正确答案： A8、使用乙醇类手消毒剂后，应保证()。
A、手部湿润，在戴手套B、手部润滑，在戴手套C、手部干燥，在戴手套D、手部干爽，在戴手套正确答案： C9、一般情况下，开始输注PN的速度应低于()。
A、30ml/ hB、10ml/ hC、20ml/ hD、40m l/ h正确答案： D10、封管时选用的溶液量是（）A、导管容积的4倍B、导管容积的3倍C、导管容积的1倍D、导管容积的2倍正确答案： DIK50%葡萄糖10%氯化钾的渗透压分别为为（）。
A、2625m0sm/ 12666m0sm / 1B、2456m0sm/ 12666m0sm / 12656m0sm / 11098m0sm / 1正确答案：D12、输注库存血，需静脉注射（），预防发生低血钙。
医院基础静脉治疗考试题库(及答案)一、选择题1. 以下哪项不是静脉治疗的目的？A. 保证药物和营养的准确、及时输入B. 减少药物和营养的副作用C. 提高病人的生活质量D. 增加护士的工作量答案：D2. 以下哪项不是静脉治疗的原则？A. 严格无菌操作B. 尽量减少穿刺次数C. 选择合适的静脉D. 避免使用头皮针答案：D3. 以下哪项不是静脉治疗的健康教育内容？A. 告诉病人如何保护血管B. 告诉病人如何识别并发症C. 告诉病人如何调整饮食D. 告诉病人如何进行功能锻炼答案：C4. 以下哪项不是静脉治疗并发症？A. 静脉炎B. 空气栓塞C. 局部组织坏死D. 感染答案：D5. 以下哪项不是处理静脉炎的方法？A. 停止在此部位输液B. 给予热敷C. 给予抗生素D. 重新选择静脉穿刺答案：C6. 以下哪项不是处理局部组织坏死的方法？A. 停止在此部位输液B. 给予热敷C. 给予抗生素D. 切开引流答案：D7. 以下哪项不是处理静脉血栓的方法？A. 停止在此部位输液B. 给予抗凝治疗C. 给予溶栓治疗D. 局部按摩答案：D8. 以下哪项不是处理空气栓塞的方法？A. 立即将病人置于左侧卧位B. 给予高流量吸氧C. 给予胸部按摩D. 通知医生进行紧急处理答案：C9. 以下哪项不是静脉治疗前的评估内容？A. 评估病人的一般情况B. 评估病人的血管情况C. 评估病人的药物过敏史D. 评估病人的心理状态答案：D10. 以下哪项不是静脉治疗后的评估内容？A. 评估病人的血管情况B. 评估病人的药物过敏史C. 评估病人的心理状态D. 评估病人的并发症发生情况答案：B二、填空题1. 静脉治疗时，一般首选_______。
答案：中心静脉置管2. 静脉治疗时，应尽量选择_______。
答案：粗、直、弹性好、易于固定的静脉3. 静脉治疗时，药物外渗的处理原则是_______。
答案：停止输液，局部冷敷，给予解毒剂，报告医生4. 静脉治疗时，发生空气栓塞的处理原则是_______。
静疗考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 静疗是指：A. 动态治疗B. 静态治疗C. 静脉治疗D. 心理治疗答案：C2. 静疗中最常见的并发症是：A. 感染B. 血栓C. 过敏反应D. 药物不良反应答案：B3. 以下哪项不是静疗的适应症：A. 需要长期输液的患者B. 需要快速补充血容量的患者C. 需要给予高浓度药物的患者D. 需要口服药物治疗的患者答案：D4. 静疗穿刺时，以下哪项是错误的：A. 严格无菌操作B. 选择合适的静脉C. 快速穿刺D. 穿刺后立即拔针答案：D5. 静疗期间，以下哪项护理措施是错误的：A. 定期更换输液器B. 观察穿刺部位有无红肿C. 鼓励患者多活动穿刺侧肢体D. 保持穿刺部位清洁干燥答案：C6. 以下哪项不是静疗的并发症：A. 感染B. 血栓C. 药物外渗D. 药物过敏答案：D7. 静疗后，以下哪项护理措施是正确的：A. 立即拔针B. 压迫穿刺点5分钟C. 让患者自行处理D. 穿刺点无需覆盖答案：B8. 静疗中，以下哪项药物不宜通过静脉给药：A. 抗生素B. 化疗药物C. 胰岛素D. 维生素C答案：D9. 静疗期间，以下哪项是正确的药物保存方法：A. 常温保存B. 冷藏保存C. 冷冻保存D. 阳光下保存答案：B10. 静疗中，以下哪项是正确的穿刺部位选择原则：A. 选择粗大静脉B. 选择有弹性的静脉C. 选择远离关节的静脉D. 选择有炎症的静脉答案：C二、多选题（每题3分，共5题）1. 静疗中，以下哪些措施可以预防感染：A. 严格无菌操作B. 定期更换输液器C. 使用一次性穿刺针D. 穿刺后立即拔针答案：ABC2. 静疗中，以下哪些是药物外渗的常见症状：A. 红肿B. 疼痛C. 皮肤温度升高D. 皮肤颜色改变答案：ABCD3. 静疗中，以下哪些是血栓的常见症状：A. 红肿B. 疼痛C. 皮肤温度升高D. 静脉走向的硬结答案：ABCD4. 静疗中，以下哪些是药物过敏的常见症状：A. 皮疹B. 呼吸困难C. 心悸D. 恶心呕吐答案：ABCD5. 静疗中，以下哪些是正确的药物保存方法：A. 常温保存B. 冷藏保存C. 冷冻保存D. 避光保存答案：BCD三、判断题（每题1分，共5题）1. 静疗期间，穿刺侧肢体应避免过度活动。
静疗专业考试题库120题附答案1.静脉治疗的定义:将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
2.经外周静脉置入中心静脉导管(PICC):经上肢贵要静脉、肘正中静脉.头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
3.输液港(PORT):完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
4.无菌技术:在执行医疗、护理操作过程种,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
5.导管相关性血流感染:带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。
实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段(5cm)和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
6.药物渗出:静脉输液过程中,非腐蚀性药液进人静脉管腔以外的周围组织。
7.药物外渗:静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
8.药物外溢:在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。
9.静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循(无菌技术操作)原则。
10.PICC宜用于(中长期静脉治疗),可用于任何性质的药物输注,不应用于(高压注射泵注射造影剂)和(血液动力学监测)(耐高压导管除外)。
11.PICC置管后必须经X-线定位,确定到管末段位置在上腔静脉,胸骨右缘(T5—T7),最佳位置是(右心耳),勿进入右心房。
12.PICC穿刺时应注意以下事项:a) 接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管,患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管;b) 宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤的部位;新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉;c) 有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管;放疗部位不宜进行置管。
13.推注刺激性、腐蚀性药物过程中,应注意(观察回血情况),确保(导管在静脉管腔内)。
14.PN宜(现用现配),应在(24 h内)输注完毕,输注前应检查有无悬浮物或沉淀,并注明开始输注的日期及时间。
15.输血前和床旁输血时应分别(双人核对)输血信息,无误后才可输注。
输血起始速度宜慢,应观察(15 min)无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
16.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后(30 min内)输注,1个单位的全血或成分血应在(4h内)输完。
17.经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过(回抽血液)来确定导管在静脉内。
冲管和封管应使用(10 mL)及以上注射器或一次性专用冲洗装置。
18.肝素盐水的浓度:PORT可用(100 U/mL),PICC及CVC可用(0—10 U/mL)。
19.连接PORT时应使用专用的(无损伤针)穿刺,持续输液时无损伤针应每(7d)更换一次。
PORT在治疗间歇期应至少每(4周)维护一次。
20.PICC导管在治疗间歇期间应至少(每周)维护一次;无菌透明敷料应至少每(7 d)更换一次,无菌纱布敷料应至少每(2 d)更换一次。
21.输注的两种不同药物间有配伍禁忌时,在前一种药物输注结束后,应(冲洗)或(更换)输液器,并冲洗导管,再接下一种药物继续输注。
22.输液器应每(24 h)更换1次.如怀疑被污染或完整性受到破坏时,应立即更换; 用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜(4h)更换一次。
23.经输液接头(或接口)进行输液及推注药液前,应使用消毒剂多方位擦拭各种接头(或接口)的横切面及外围(15s)。
24.外周静脉留置针应(72 h~96 h)更换一次;PICC留置时间不宜超过(1年)或遵照产品使用说明书。
25.药物渗出与药物外渗:应立即停止在原部位输液,(抬高患肢),及时通知医师,给予(对症处理)。
26.可疑导管相关性静脉血栓形成时,应(抬高患肢)并(制动),不应热敷、按摩、压迫,立即通知医师对症处理并记录。
27.发生输液反应时,应停止输液,更换(药液)及(输液器),通知医师,给予对症处理,并保留原有药液及输液器。
28.发生输血反应立即(减慢或停止输血),更换(输血器),用生理盐水维持静脉通畅,通知医生给予对症处理,保留余血及输血器,并上报输血科。
29.抗肿瘤药物外溢时:应立即标明污染范围,粉剂药物外溢应使用(湿纱布垫)擦拭,水剂药物外溅应使用(吸水纱布垫)吸附.污染表面应使用清水清洗;如药液不慎溅在皮肤或眼睛内,应立即用清水反复冲洗。
30.PICC的特点:a)减少频繁静脉穿刺的痛苦,保护病人外周静脉b)成功率高,并发症少c)不易脱出,液体流速不受病人体位影响d)化疗病人避免了化疗药物的外渗e)保留时间长,导管最长可留置1年f)可由护士在病人床旁插管,无须缝针固定31.PICC优点:a)减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦b)PICC留置时间可达一年,能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗,能满足肿瘤病人常规化疗疗程的需要c)导管不易脱出,稳定性好,液体流速不受患者体位的影响,输液时极大方便了病人的活动d)避免了刺激性药物对病人血管的损伤,保护了病人的外周静脉e)彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激,减少了病人的痛苦,也控制了医疗风险,杜绝了这类医疗事故的发生f)PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低,避免了颈部和**穿刺引起的严重并发症,如气胸、血胸g)感染的发生率较CVC低,<3%h)解决了外周血管条件差的病人输液难题32.PICC的适应症:a)需要长期静脉输液(连续输液7天上)的患者b)缺乏外周静脉通路倾向的患者c)有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者d) 需要输注高渗或高浓度药液(如TPN、脂肪乳、氨基酸等)e)需要输注刺激性药物,如化疗药物等患者f)20-30周的早产儿(极低体重儿<1.5kg)营养支持治疗g)需反复输血或血制品,或反复采血的患者h )家庭病床的患者33.PICC的禁忌症:a双上臂已知有血栓形成、梗阻、畸形者b患者有明显上腔静脉压迫症者c有严重的出血及全身感染(败血症、菌血症)d预置管血管有放疗史、骨折史、血管外科手术史者e近期患侧乳腺患者切除术后,上臂肿胀者f已知或怀疑患者对导管材料或消毒剂过敏g肘部外周静脉血管走向不清或血管未触及者(无超声技术辅助时)病人的顺应性差34.血液PH值为(7.35-7.45),PH<7.0为酸性,<4.1为强酸性,PH>9.0为强碱性,超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜35.正常人血液的渗透压:(280-295)mOsm/L,渗透压(<240)mOsm/L 为低渗溶液;渗透压(240-360)mOsm/L为等渗溶液;渗透压(>360)mOsm/L为高渗溶液36.常用的静脉输液治疗方法有(外周静脉输液治疗)、(中心静脉输液治疗)。
37.导管选择的标准?在满足输液需要的同时,选择最短最细的导管。
所选择的静脉必须能够容纳导管的长度与粗细。
并满足静脉输液治疗。
38.不适宜于使用外周静脉-短导管的治疗有哪些?a 持续发泡剂治疗b胃肠外营养c PH值小于5或者大于9的补液d 渗透压超过600mOsm/L的补液39.PICC置管后应常规接受(胸片)检查,确定导管尖端位置。
40.何谓输液港?输液港是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。
用配套的一次性无损伤针穿刺注射座来建立输液通道。
41.使用输液港输液的适应症?a需要长期或重复给药;b化疗药物的灌注;c可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生素(动脉、腹腔输液港不适用);d造影剂推注(需耐高压型号,腹腔输液港不适用)42.蝶翼针输液套件可以保留使用(7)天,要注意保护和固定好,防止脱出或污染。
以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤(三)遍,范围(10×12cm),无损伤针自三指中心处(垂直)刺入,穿刺,直达储液槽(底部)。
43.输液港什么时候冲管?a在每次输液前、后b输注血液、TPN、化疗药、甘露醇、脂肪乳后c前后两组液体不相容或容易形成结晶时d治疗间歇期4周一次44.输液港穿刺插针注意事项?a针头必须垂直刺入,以免针尖刺入输液港侧壁b穿刺动作轻柔,感觉有阻力不可强行进针,以免针尖与注射座底部推磨,形成倒钩c注射、给药前应抽回血确认位置。
d穿刺成功后,应妥善固定穿刺针,不可任意摆动,防止穿刺针从穿刺隔中脱出45.静脉炎的种类:化学性静脉炎、机械性静脉炎、血栓性静脉炎、细菌性静脉炎46.静脉治疗工具的种类:外周静脉工具:头皮针、套管针、中等长度导管中心静脉工具:CVC、PICC、PORT等47.各种导管的选择标准:INS标准:能满足输液治疗的情况下,用最短、最细的导管留置。
48.选择输液工具的原则a输液疗程在1天以内,液体量不多,无刺激性药物、毒性药物输注时可选用头皮针b躁动不安病人的输液疗程有时虽然短,但应选用留置针以确保安全输液c每天输液量>1000ml或输液时间>6小时或疗程在2-14天,应首选留置针d疗程在14-30天首选深静脉导管e疗程在30天以上或输注刺激性药物、毒性药物者应首选PICC f疗程在2天以上需要快速输注者或输注刺激性药物者应首选CVC49.规范四种常用的皮肤消毒剂(INS):a碘酊1-2% 即刻起效,2分钟达到最佳效b碘伏2分钟起效,75%酒精可减弱碘伏的作用。
c酒精即刻起效,应涂擦局部皮肤至少30秒。
d洗必泰十五秒起效f必须自然待干后再穿刺50.导管的类型:a前端封闭三腔瓣膜:适用于带管回家;只需生理盐水充管无需肝素;不能测中心静脉压;穿刺、置管时不必手工修剪导管尖端。
b前端开口导管(普通型);规格:3、4、5f单腔,5f双腔;材质:硅胶/聚氨酯;流速: 4F(20G):193ml/h,聚氨酯4F:798ml/h;聚氨酯材质可以检测CVP;不能高压注射;INS建议12h维护一次;价格低廉。
c前端开口(耐高压型):可修剪;可通过导丝递送;可测量中心静脉压;需要肝素或末端正压连接注射帽;如果注射帽偶然脱落则系统开放状态;用于带管回家前需整体评估51.PICC置管前的健康教育:a心理护理:置管前护士做好肿瘤患者的心理护理至关重要,与患者保持良好的沟通与交流,根据患者及家属的心理需求,充分展示自己的职业素养和专业知识,赢得病人及家属的信任,建立良好的护患关系,从而提高患者的依从性。
