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生活、饮食指导：1、规律进餐，少时多餐、定时定量，保证8-10小时睡眠2、注意进餐顺序：汤-菜-肉蛋-主食3、餐后运动：13周前以上肢运动为主。
13周后如果无产科禁忌症，建议三餐后宜进行20-30分钟运动（大致2500-3000步），不宜长时间空腹运动，运动中感到疲乏或宫缩频繁，应稍事休息。
4、膳食日志记录方法：记录每餐具体内容，如：面包片40g，牛奶250ml等5、每周2次监测体重复诊。
正确测量体重的方法：清晨、空腹、排空大小便、穿轻薄睡衣、赤脚测量。
您的饮食安排是:1、一份谷薯类（主食）：10份/日=大米、小米、燕麦等25克=红豆、绿豆、干豌豆25克=面粉、米粉、混合面25克=生挂面25克=生面条35g=土豆、芋头100克=山药150克=鲜玉米（带轴）200克=苏打饼干25克每25克生重的杂粮蒸煮后约重65克熟饭每25克干重的面粉加工可食用后约重37.5克，如馒头、饼、窝头、全麦面包片等主食建议粗细搭配，正餐以杂粮饭、杂豆饭、杂粮馒头为主。
粗粮占主食的1/3至1/2之间，不可粗粮代替所有主食，粗粮分为：杂米：燕麦米、荞麦粒、苦荞米、大麦、高粱米、红米、紫米杂豆：红豆、绿豆薯类：土豆、白薯、山药、玉米、南瓜不宜选择：纯细粮主食、粥、疙瘩汤、甜食、白面包、无糖糕点、饼干、包子、饺子、馅饼、油饼、炒饭、炒面、米粉、面条等。
2、一份肉蛋类：3份/日=1个鸡蛋或鸭蛋或6个鹌鹑蛋=50克瘦肉（牛、羊、猪）=50克鸡、鸭、鹅、鸽子肉=2块排骨或2个鸡翅=100克鱼（如2块带鱼）=7-8只中等大小的虾50克生肉=35克熟肉可选择鸡胸肉、去皮禽肉、猪牛羊的里脊或纯瘦肉、兔肉或鱼肉、海鲜，不吃肉皮、肥肉、少吃排骨及各种外卖的熟食。
每周1次肝50克，一次动物血50克，食用动物血或肝脏时需减少瘦肉量。
3、一份豆制品：1份/日=北豆腐100克=南豆腐150克=豆浆400克=腐竹（干）20克=大豆（干）25克=豆腐丝、豆腐干、油豆腐50克4、一份蔬菜：1份/日正餐以绿叶、深色蔬菜和瓜茄类蔬菜为主，每日至少500克。
【妊娠第 1 周】
营养关注：
1.营养丰富全面，保证每天的饮食结构合理，配餐表中要尽量包括主食（米、面或其他杂粮），有色蔬菜（红、黄、绿色）与水果、鱼、肉、禽、蛋、奶及豆制品；食用油；调味品；坚果类食品，等等。
这样才能均衡膳食，保证营养。
营养加油站：
l 香菇枣蒸鸡
做法：把鸡洗净；香菇、红枣洗净泡发；姜切丝；葱切段；然后把鸡块、香菇、红枣、姜丝用盐、淀粉拌匀，腌好。
最后把鸡块放入蒸屉中，淋香油，蒸熟，撒葱段即可。
功效：温中益气、补精填髓、益五脏，补虚损的功效，对于肾精不足所致的小便频繁、耳聋、精少精冷等症也有辅助疗效。
【妊娠第 2 周】
营养关注：
1.为保证宝宝神经系统的正常发育，要多吃富含叶酸的食品，如樱桃、桃、李、杏红果等新鲜水果中都含有丰富的叶酸，不妨根据自己的喜好酌情选用，也可遵医嘱补充叶酸片剂。
中医妇科学——妊娠病（一）1、下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是A、阴道出血B、腹痛程度、性质C、B超检测孕囊着床部位D、妇检宫颈举痛E、妇检附件包块2、患者，女，34岁，已婚。
4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。
其证候是A、跌仆伤胎B、气虚C、肾虚D、血虚E、癥瘕伤胎3、桂枝茯苓丸的组成是A、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝D、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术答案与解析1、【正确答案】 A答案解析：胎动不安和异位妊娠都可见阴道出血。
胎动不安的阴道出血以：少量，淡红、暗红或鲜红或淡黯为主；而异位妊娠的阴道出血以：点滴状或少量褐色为主，但二者出血的颜色临床多难以区别（A对）。
胎动不安的下腹痛：无或者轻；异位妊娠下腹痛：少腹隐痛、突发剧痛（B错）。
B 超检测胎动不安：宫内有胎心胎动；异位妊娠：宫内无胚胎，宫外（多在附件）有包块或孕囊（C错）。
胎动不安宫颈未扩张；异位妊娠宫颈口闭、摇举痛（D错）。
胎动不安附件检查阴性；异位妊娠附件检查可有小包块，触痛明显（E错）。
2、【正确答案】 E答案解析：题中患者妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，故诊断为胎动不安。
患者4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，体内有瘀血留滞，日久结为癥积，现怀孕，胎居子宫，癥积瘀血碍其生长，胎元不固，故阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠。
口干不欲饮为瘀血内阻，津液失于输布，而体内津液本不亏乏所致。
舌暗红，脉沉弦为瘀血之象，故辨为血瘀证。
患者孕期并无跌仆闪挫发生（A 错）。
气虚者多小腹空坠，气短，神疲等症状（B错）。
肾虚多伴头晕耳鸣，夜尿多等症状（C错）。
血虚多伴面色淡白，心悸，神疲等症状（D错）。
患者4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，体内有瘀血流滞，日久结为癥积，现癥瘕伤胎而致题中症状（E对）。
第一章妊娠妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。
妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇。
卵子受精为妊娠的开始﹐胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的终止。
妊娠全程为280天﹐28天为一个妊娠月﹐故全程为10个妊娠月或40周﹐由于卵子受精的日期不易准确确定﹐故有预产期（EDC）之称。
推算预产期的方法是﹕从末次月经的第一日算起﹐月份加9﹐日数加7;或者月份减三，日数加7。
农历则是月份加九减三，日数加十四。
遇有月经周期延长或缩短时﹐预产期应相应增减﹐实际分娩日期与推算的预产期可有1～2周的出入。
妊娠期间胎儿及其附属组织在孕妇体内发育﹐母体也发生许多变化。
这些是生理性的变化﹐但变化超过一定限度就成为病理现象。
临床将妊娠分为3个周期：妊娠13周末以前称为早期妊娠；第14~27周末称为中期妊娠；第28周及以后称为晚期妊娠。
妊娠条件1、必须有健康而且成熟的精子与卵子。
2、精子与卵子的信道包括输精管﹑男性尿道﹑阴道﹑子宫颈﹑子宫腔﹑输卵管都必须畅通无阻﹐而且功能必须正常。
3、精子与卵子必须相遇。
女性若月经规律﹐则排卵期通常在下次月经前14天。
卵子从卵巢排出后﹐如果24小时之内未受精则开始变性﹐卵子排出后15～18小时之内受精效果最好。
精子在女性生殖道中存活的时间尚无定论﹐一般说性交后1～3天内具受精能力。
4、孕卵着床必须有适宜的内环境﹐即子宫内膜呈分泌期变化。
5、孕卵的发育与子宫内膜必须处于同步化状态﹐就是说第7～8天的受精卵要植入到排卵后7～8天的子宫内膜上。
妊娠过程卵子受精排卵期成熟的卵细胞由卵巢排出﹐进入输卵管的壶腹部﹐此时宫颈粘液稀薄﹐适宜精子进入。
性交时﹐精液射到阴道后穹窿﹐部分精子通过宫颈管﹑宫腔﹑输卵管口﹐到输卵管峡部与壶腹部交界处。
穿进卵细胞前必须经过形态﹑生理及生物化学的变化﹐称为精子获能﹐获能后的精子头部入卵细胞﹐尾部留在卵细胞外﹐精子与卵细胞融合成为一个新的合体细胞﹐此过程称为受精。
妊娠高血压综合征患者血浆ＥＴ-1、ＣＧＲＰ、ＮＯ的变化及临床意义目的：探讨一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在妊娠高血压综合征（PIH）发病中的作用及其临床意义。
方法：采用放射免疫法测定55 例妊高征患者及30 例正常妊娠妇女血浆ET-1、CGRP、NO浓度。
结果：妊高征患者血浆ET-1明显高于正常妊娠组，CGRP、NO则明显下降。
妊高征组患者血浆ET-1与平均动脉压（MAP）呈正相关（r=0.62，P＜0.05），CGRP与MAP呈负相关（r=-0.54，P＜0.05）。
结论：ET-1、CGRP、NO共同参与妊高征的病理生理过程, 联合检测其血浆浓度可以作为监测PIH 病情的重要指标。
标签：妊娠高血压综合征；一氧化氮；内皮素-1；降钙素基因相关肽妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH，妊高征) 是产科重要的并发症之一，严重威胁着母婴安全与健康。
关于其确切原因及发病机制至今尚无定论，近年来的研究发现其病因和发病机制与血管活性物质失衡有关。
内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、降钙素基因相关肽( calcitonin gene-related peptide，CGRP)及一氧化氮（NO）与多种疾病过程相关，是近年来研究较多的血管活性物质。
本文测定了妊高征病人血浆一氧化氮的稳定代谢产物亚硝酸盐与硝酸盐比值、内皮素-1、降钙素基因相关肽的变化，并分析三种血管活性物质之间的相关性，探讨它们在妊高征发病机制中的作用。
1 资料与方法1．1 研究对象选择2000年2月-2001年10月在我院产科门诊及住院的孕妇85例。
按全国统编教材《妇产科学》妊高征的诊断及分类标准将其分类，妊高征组55例，其中轻度妊高征20例，中度妊高征20例，重度妊高征15例；正常妊娠组30例。
两组均为妊娠37～41周，年龄为25～32岁，组间比较无显著性差异；既往无特殊病史，无其他妊娠并发症。
孕妇1一40周食谱大全【妊娠第1周】香菇枣蒸鸡做法：把鸡洗净；香菇、红枣洗净泡发；姜切丝；葱切段；然后把鸡块、香菇、红枣、姜丝用盐、淀粉拌匀，腌好。
最后把鸡块放入蒸屉中，淋香油，蒸熟，撒葱段即可。
清炒芦笋虾仁做法：虾仁挑去泥肠洗净，拌入蛋清、盐、淀粉。
过油捞出。
芦笋洗净，用开水汆烫后冲凉，切小段。
用2大匙油炒香蒜、芦笋，接着放入虾仁和料酒、盐、白糖、白胡椒、勾芡、炒匀即可。
【妊娠第2周】乌鸡补肾汤做法：把乌鸡洗净；将金樱子、枸杞子、钩藤、鸡血藤、毛狗脊各15克药材（药店有售）冲洗干净，用布包好，放在鸡腹里，锅中加清水、葱姜、料酒等与鸡一起用旺火煮沸，转为小火炖至肉烂熟、加入盐等调味料即可。
韭菜虾仁炒鸡蛋做法：虾仁洗净，韭菜洗净切段，鸡蛋打碎加入淀粉、香油调成蛋糊，把虾仁倒入拌匀。
起锅热油、下虾仁翻炒，蛋糊凝住虾仁后放韭菜，待韭菜炒熟，放盐，香油起锅即可。
什锦豆腐煲做法：将火腿、鲜虾或银鱼等与豆腐同炖，快熟时加入青菜（可选白菜、油菜或生菜），然后加入香油、盐等。
素什锦做法：将西兰花、芹菜、黄瓜、胡萝卜等洗净，切成寸长小段、才华、芹菜用开水焯一下，胡萝卜过油，油面筋切成寸断，再讲木耳、香菇等泡发，撕成小块。
锅内加油、葱、姜炝锅，加入高汤（清水加鸡精也可），下如木耳、香菇、油面筋、胡萝卜，小火微炖收汤后加入蔬菜，勾芡，加盐，香油即可。
【妊娠第4周】猪血豆腐煲做法：大枣稍微用刀背拍裂后浸泡于清水中，去核；猪血洗净，切方块；豆腐切方块。
锅内放入适量水，加入大枣，效用大伙煮开，再转小火熬15分钟，然后再转大火，煮沸后加入猪血和豆腐；待再度煮沸时加盐、葱花、胡椒粉、香油等调料。
南瓜牛肉汤做法：牛肉切薄片，加入酱油、白糖、生粉拌匀，腌入味；南瓜去皮、核，切小块。
沙锅内加入适量清水和姜片，待水开之后放入南瓜，煲至南瓜熟，再放入牛肉，滚熟，以酱油、盐、白糖、生粉、调味即可。
苦瓜炖排骨做法：排骨切好后汆烫去血，另用过清水加料酒1大匙放入炖盅，先蒸20分钟。
妊娠期及哺乳期合理用药-1(总分40,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1. 关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的A．妊娠妇女用药会对胎儿产生不利影响，因此不能用药B．怀孕期间容易缺钙，应大量补充维生素DC．中草药毒副作用小，可以放心服用D．孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时，应及时合理地治疗E．因孕妇血浆容积增大，必须加大药物剂量才能发挥治疗作用2. 哺乳期妇女不应使用下列药物，除了A．维生素B1B．异烟肼C．吗啡D．咖啡因E．华法令3. 妊娠期妇女生理变化及药物吸收错误的是A．胃排空时间延长B．胃肠道平滑肌张力减退C．肠蠕动减慢、减弱D．口服药物吸收延缓E．血药峰浓度延迟出现且峰值常偏高4. 妊娠早期应避免使用A．微量元素B．葡萄糖酸钙C．叶酸D．四环素E．维生素D5. 关于药物对孕妇的影响，下列哪项说法不正确A．静脉注射大剂量四环素治疗肾盂肾炎，可引起爆发性肝脏代谢失调，死亡率很高B．妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加C．需要解热镇痛药时，应选用对乙酰氨基酚而不是阿司匹林D．对泻药、利尿药等药物的敏感性降低E．若患有结核、贫血等疾病，合理的治疗对胎儿有利6. 妊娠期用药易导致A．药效下降B．通透性加强C．药物蓄积和药物中毒D．对所有药物不敏感E．过敏反应7. 妊娠合并糖尿病首选的药物为A．甲苯磺丁脲B．胰岛素C．格列吡嗪D．二甲双胍E．阿卡波糖8. 下列哪一个不是怀孕4～9个月应完全避免使用的药物A．阿司匹林(长期或大量)B．口服抗凝剂C．口服降血糖药D．头孢菌素E．磺胺类抗生素9. 哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是A．药物吸收率B．母体组织通透性加强C．药物蓄积，肝、肾代谢减慢D．相对分子量小于200的药物可以通过细胞膜E．血液稀释，药物分布容积增大10. 孕妇使用氨基糖苷类药物，对胎儿的影响是A．第八对脑神经及肾脏受损B．出现灰婴综合征C．可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸D．可产生新生儿血小板减少症E．可引起青少年期发生糖尿病11. 关于药物从乳汁排泄的影响因素正确的是A．水溶性高的药物易通过乳汁排泄B．小分子量药物乳汁排泄较大分子量药物少C．离子化程度高的药物经胎盘渗透较快D．药物与蛋白的结合力与进入乳汁的药量成正比E．乳房血流量小则转运增加12. 妊娠期妇女口服药物吸收增加的是A．维生素AB．乙酰水杨酸C．硫酸亚铁D．红霉素E．以上都不是13. 关于药物进入乳汁中数量与速度说法不正确的是A．与药物性能有关B．与乳腺的血流量有关C．与乳汁中脂肪含量有关D．离子化程度低的药物在乳汁中含量高E．脂溶性高、弱碱性、分子量＜200的药物在母乳中含量高14. 药物在胎盘转运过程中不正确的是A．简单扩散B．易化扩散C．主动转运D．特殊转运E．胞饮胞吞15. 关于药物通过胎盘的影响因素正确的是A．水溶性高的药物易通过胎盘B．小分子量药物扩散较快C．离子化程度高的药物经胎盘渗透较快D．药物与蛋白的结合力与通过胎盘的药量成正比E．胎盘血流量小则转运增加16. 妊娠期妇女的药物体内分布特点错误的是A．血容量增加B．药物分布容积增加C．血药浓度偏高D．血药浓度相对较低E．药物需要量高于非妊娠妇女17. 为什么孕妇服用磺胺类药物可加重新生儿黄疸A．血液中游离型药物相对增多B．孕妇药物代谢率降低C．药物可以通过胎盘屏障影响胆红素结合D．孕妇对药物的敏感性加强E．血药浓度偏高18. 根据药物对人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。
