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第六章消化系统复习思考题一、名词解释1.基本电节律2.胃肠激素3.胃粘液屏障4.胃容受性舒张5.胃排空6.胆盐肠肝循环7.小肠分节运动二、填空1.胃排空的动力是________，食物进人十二指肠后通过肠胃反射使胃的排空_______。
2.大肠内细菌能利用某些物质合成维生素________和维生素________。
3.胃特有的运动形式是________，小肠特有运动形式是________。
4．十二指肠方面抑制胃排空的负反馈作用有_______和_______。
5.唾液淀粉酶作用的最适pH为________，胃蛋白酶最适pH为________，当其pH为_______时，酶完全失活。
6.促胰液素可使胰腺分泌大量的_______和_________。
7.激活胃蛋白酶原的物质是_______，胰蛋白酶原可被_______和________激活。
8.内因子是胃腺_______细胞分泌的一种糖蛋白，其作用是促进________在回肠内吸收。
9.胃特有一的运动形式是______，它可使胃更好地完成食物_______的功能，小肠特有的运动形式是_______.10.混合食物的胃排空时间约为_____小时。
11.胃液的主要成分有_________、_________、__________和_________。
12.胆汁中与消化有关的主要成分是________，它促进小肠内________的消化和吸收。
三、单选题1.引起胆囊收缩的主要体液因家是A.胃泌素B.促胰液素C.胆囊收缩素D.胆盐E.盐酸2.胆汁中与消化有关的成分是A.胆盐B.胆色素C.胆固醉D.脂肪酸3.排便反射的初级中枢位于:A.脊髓腰骶段B.脊髓胸段C.延髓D.脑桥4.具有消化三大营养成分的消化液是：A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁E.小肠液5.三类食物由胃排空的速度是：A.糖＞蛋白质＞脂肪B.糖＞脂肪＞蛋白质C.脂肪＞糖＞蛋白质D.脂肪＞蛋白＞糖E.蛋白质＜糖＜脂肪6.胆汁的主要作用是．A.激活胰蛋白酶元B.促进淀粉水解C.促进脂肪的消化吸收D.中和胃酸、E.杀菌7.与脂肪消化、吸收都有关的消化液为A.唾液B.胰液C.胆汁D.胃液E小肠液8.营养物质吸收的主要部位是A.口腔B.胃C.小肠D.回肠E.结肠9.正常时胃蠕动的起始部位在A.贲门部B.胃底部C.胃体中部D.幽门部10.特殊动力效应最高的食物是A.糖B.脂肪C.蛋白质D.混合食物11.激活糜蛋白酶原的物质是A.酸B.胰蛋白酶C.组织液D.肠致活酶E.糜蛋白酶12.促胰液素能促进胰腺分泌A.大量的水分和碳酸氢盐，而酶的含量却比较少B.少量的水分和碳酸氢盐，而酶的含量也比较少C.少量的水分和碳酸氢盐，但是酶的含量很丰富D.大量的水分，而碳酸氢盐和酶的含量却比较少E.大量的碳酸氢盐，水分和酶的含量也丰富13.胃肠道平滑肌的紧张性和自动节律性要依赖于A.交感神经的支配B.副交感神经节支配C.壁内神经丛的作用D.平滑肌本身的特性E.食物消化产物的刺激作用14.消化腺的分泌和消化管的运动功能是在下列哪一水平整合的A.壁内神经从B.中枢神经系统C.粘膜下神经丛以及中枢神经系统D.肠肌神经丛以及中枢神经系统E.壁内神经丛以及中枢神经系统15.以下各因素中，不能引起胃泌素分泌的是A.刺激迷走神经B.扩张刺激幽门部粘膜C.肉汤灌注幽门部粘膜D.盐酸灌注幽门部粘膜E.食物刺激小肠上段粘膜16.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A. Cl-B. Na-,C. K+D. HClE.内因子17.胃遥动的之多点伎子A.胃大弯中部B.胃大弯上部C.胃底部D.胃幽门部E.胃小弯18.关于食管一胃括约肌的叙述，下列错误的是A.该部位平滑肌增厚B.其内压力比胃内高0. 67-1. 33kPa(5-l0mmHg)C.食物经过食管时可反射性舒张D.胃泌素可刺激其收缩E.防止胃内容物逆流人食管19.交感神经兴奋可引起A.胃肠运动抑制B.胆囊收缩C.奥狄括约肌舒张D.各种消化液分泌20.对唾液淀粉酶的消化活动最适宜的PH值是：( )A. 2.0-3.0B. 4.0-5.0C. 6.0-7.0D. 8.0-9.0E. 12.0-13.021.胃肠内容物通过消化道时，停留最长时间的部位是A.胃B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠22.胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的A.交感神经兴奋B.迷走神经末梢释放乙酞胆碱C.迷走神经末梢释放某种肤类物质D.壁内神经丛兴奋E.迷走神经引起胃粘膜释放前列腺素23.关于胆汁的生理作用，下列错误的是A.胆盐可乳化脂肪B.胆盐可促进脂肪的吸收G.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸麦E.胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸25.胃肠平滑肌的基本电节律多起源于A.环行肌层B.斜行肌层C.纵行肌层D.粘膜层E.浆膜层26.关于胃液分泌的描述，下列错误的是A.壁细胞分泌盐酸B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.粘液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌粘液E.内因子由壁细胞分泌27.对胰酶分泌促进作用最强的是A.生长抑素B.胃泌素C.胆囊收缩素D.促胰液素E.胰岛素28.胃蠕动的频率为每分钟A. 1次B. 2次C. 3次D. 4次E. 5次29.关于胃酸的生理作用，错误的是A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白质变性C.促进维生素B12的吸收D.促进胰液分泌E.促进钙和铁的吸收30.胆盐吸收的主要部位是A.十二指肠B.空肠C.回肠D.空肠和回肠E.大肠31.下列不属于胃肠激素的是A.促胃液素B.促胰液素C.抑胃肤D.乙酞胆碱E．胆囊收缩素32.引起胆囊收缩的最重要体液因素是A.胆盐B.促胃液素C.内因子D.胆囊收缩素E.促胰液素33.促胰液素的主要生理作用是A.胰腺分泌大量水分和HCO3B.胰腺分泌大量消化酶C.胃液分泌增加D.胃蠕动增加E.肝胆汁分泌减少34.大肠内细菌合成的维生素主要是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E四、多选题1.对于胃液的叙述，正确的是A. pH为0.9-1.5B.每日分泌量为1.5-2.5LC.胃液的酸度主要取决于游离酸D.胃蛋白酶可将蛋白质水解为氨基酸E.内因子由壁细胞分泌2.关于胃排空，正确的是A.指食物由胃排人十二指肠的过程B.食物人胃后5分钟即开始排空C.混合食物排空时间2-3小时D.流体和固体食物排空时间相同E.胃排空是间断的3.对于促胃液素，正确的是A.促进胃酸分泌B.促进胃蛋白酶分泌C.促进胃蠕动D.蛋白质分解产物刺激其分泌E.胃酸对促胃液素分泌有抑制作用五、问答题1.试述胃液的各成分的分泌及胃酸的作用。
第六章作用于消化系统药物A型题1、西米替丁抑制胃酸分泌的机制是A、阻断M受体B、保护胃粘膜C、阻断H1受体D、促进PGE2合成E、阻断H2受体答案：E2、硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制H+-K+-ATP酶D、保护溃疡粘膜E、抑制胃蛋白酶活性答案：D3、下列关于氢氧化铝的叙述不正确的是A、抗酸作用较强，生效较慢B、口服后生成的AlCl3有收敛作用C、与三硅酸镁合用作用增强D、久用可引起便秘E、不影响四环素、铁制剂吸收答案：E4、下列关于碳酸氢钠不正确的应用是A、促进阿司匹林胃中的吸收B、较少用于中和胃酸C、促进苯巴比妥从尿中排泄D、增强庆大霉素的抗菌作用E、碱化尿液防止磺胺类药析出结晶答案：A5、西米替丁治疗十二指肠溃疡的机制是A、中和过多的胃酸B、抑制H+泵C、阻断H1受体D、阻断H2受体E、阻断M受体答案：D6、雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好？A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、慢性胃炎D、过敏性肠炎E、溃疡性结肠炎答案：A7、下列哪项不是西米替丁的不良反应？A、精神错乱B、内分泌紊乱C、乏力、肌痛D、心率加快E、骨髓抑制答案：DB型题A、酚酞B、硫酸镁C、液体石蜡D、甘油栓剂E、大黄1、口服后不被吸收，软化粪便导泻2、口服后刺激结肠引起排便3、泻下作用强并有利胆作用的药4、泻下作用持久，便碱性，尿呈红色答案：C E B AA、碳酸氢钠B、氢氧化铝C、三硅酸镁D、西米替丁E、奥美拉唑5、胃酸质子泵抑制剂6、对十二指肠溃疡疗效好的药7、溶解度低，作用弱可引起腹泻的药8、作用较强，可引起便秘的药9、作用强、快、短暂可致碱血症答案：E D C B AC型题A、抑制胃酸分泌B、用于顽固性溃疡病C、两者均有D、两者均无1、奥美拉唑2、西米替丁答案：C AA、氢氧化镁B、氢氧化铝C、两者均是D、两者均不是3、口服难吸收，中和胃酸生效快，可致腹泻4、口服不吸收，中和胃酸生效慢，可致便秘5、口服易吸收，中和胃酸作用强，可致碱血症答案：A B DA、西米替丁B、法莫替丁C、两者均可D、两者均不可6、治疗消化性溃疡7、大剂量长期应用可引起内分泌紊乱8、老年人或肾功能不良者大剂量可引起精神错乱答案：C A AK型题[A：（1）（2）（3），B：（1）（3），C：（2）（4），D：（4），E：（1）（2）（3）（4）]1、抗酸药的药理作用包括（1）中和胃酸（2）抑制胃酸分泌（3）缓解胃酸对溃疡面刺激（4）缓解胃肠痉挛答案：B2、关于多潘立酮叙述正确的是（1）为外周D2受体阻断剂（2）易产生锥体外系反应（3）用于胃肠功能失调性呕吐（4）可治疗精神分裂症答案：B3、导泻药的禁忌证包括（1）妊娠、经期妇女（2）胃肠绞痛（3）诊断未明的腹痛（4）急腹症答案：E4、硫酸镁利胆作用机制是（1）促进胆汁分泌（2）促进胆囊收缩（3）促进缩胆囊素分泌（4）松弛胆总管括约肌答案：C填空题1、中和胃酸作用最快的弱碱性药物是，而氢氧化铝中和胃酸作用慢但，所以两药合用产生协同作用。
第六章消化和吸收第一节概述在人和高等动物，消化系统由消化道和消化腺组成，消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠，主要的消化腺有唾液腺、肝、胰和散在分布于消化道壁内的腺体。
消化系统的主要生理功能是对食物进行消化和吸收，为机体的新陈代谢提供必不可少的营养物质和能量以及水和电解质。
此外，消化器官还有重要的内分泌功能和免疫功能。
食物中所含的营养物质，如糖类、蛋白质和脂肪，都以结构复杂的大分子形式存在，不能被人体直接利用，须在消化道内经消化而分解成结构简单的小分子物质，如氨基酸、甘油、脂肪酸和葡萄糖等，才能被机体吸收和利用。
而维生素、无机盐和水则不需要分解就可直接被吸收利用。
消化(dkigestion)是指食物中所含的营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
消化道对食物的消化有机械性消化(mechanical digestion)和化学性消化(chemical digestion)两种方式。
前者是指通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程；后者则为通过消化液中含有的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质(主要是糖、蛋白质和脂肪)分解为结构简单的、可被吸收的小分子物质的过程。
正常情况下，两种方式的作用是紧密配合、互相促进、同时进行的，共同完成对食物的消化过程。
食物经消化后形成的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程，称为吸收(absorption)。
未被吸收的食物残渣和消化道脱落的上皮细胞等在进入大肠后形成粪便，经肛门排出体外。
消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。
消化道平滑肌的生理特性在消化道中，除口腔、咽、食管上端的肌肉和肛门外括约肌是骨骼肌外，其余部分都由平滑肌组成。
在平滑肌细胞之间存在缝隙连接。
平滑肌的舒缩活动与食物的机械性消化、化学性消化以及吸收过程是密切相关的，细胞间的缝隙连接可使电信号在细胞间传递。
第六章 消化系统药物实验实验四十九 药物对胃肠蠕动的影响目的 测定炭末在胃肠道的移动速度，现察药物对胃肠道蠕动功能的影响。
实验材料器材——注射器、小白鼠灌胃针头、剪刀、镊子、直尺。
药品——0.1%盐酸吗啡溶液、10-4甲基硫酸新斯的明溶液、生理盐水、5%炭末混悬液（合阿拉伯胶10%）。
动物——小白鼠。
实验方法1．取禁食24小时的体重20～24g 小白鼠6只，称重、标记、分成三组。
2．甲组小白鼠灌服0.1%盐酸吗啡溶液（0.2mg ／10g)；乙组小白鼠灌服10-4甲基硫酸新斯的明溶液（20µg/10g ）；丙组小白鼠灌服生理盐水0.2mL/10g 。
3．15分钟后，每只小白鼠均灌服5%炭末混悬液（0.1mL/20g ）。
4．灌服炭末20分钟后，用颈椎脱臼法将动物处死，剖开腹腔。
将消化管自贲门至直肠末端完整地摘出，不加牵引铺平，测其全长和炭末的前沿至贲门的距离，计算每只小白鼠炭末移动的距离与胃肠道全长的百分比。
实验记录按下式计算，并汇集全班结果，取均值及标准差进行比较。
%100⨯=胃肠道全长距离炭末移动距离道全长的百分率炭末移动的距离占胃肠注意事项1．动物必须事先禁食1日。
2．灌服炭末和处死动物的间隔时间必须准确，否则对实验结果影响较大。
3．剪取肠道要避免牵拉，否则影响测量长度的准确性。
讨论题盐酸吗啡和甲基硫酸新斯的明对胃肠道的作用有何异同？有何临床意义？实验五十 硫酸钠的导泻作用（墨汁法）目的 通过对硫酸钠导泻作用实验，更好地理解盐类泻药的导泻机理。
实验材料器材——灌胃管(1~2mL 注射器上连接玻璃灌胃管或注射针头磨钝制成灌胃管)、墨汁或红墨水、天平、手术剪子、缝合线。
药品——10%硫酸钠溶液、0.9%氯化钠溶液。
动物——小白鼠。
实验方法取禁食6~8小时的，体重在20g 左右的健康小白鼠2只，然后编甲、乙号。
甲鼠以墨汁硫酸钠溶液lmL 灌胃，乙鼠以墨汁氯化钠溶液1mL 灌胃。
第六章消化系统一、单选题（每题仅有一个最佳答案）1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）A、咖啡豆征B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影D、结肠积气E、肠腔扩张2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（）A、禁食禁水B、洗胃C、清洁灌肠D、肌注低张药E、抽空胃液3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（）A、胃肠双对比造影可显示微皱襞B、对比剂为钡剂加碘剂C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区D、结肠微皱襞是无名沟和无名区E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影B、切线位观察为突出腔外之含钡影像C、正面观察为无钡剂的透明影D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏E、恶性龛影周围粘膜常破坏5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）A、良性肿瘤B、胃溃疡C、恶性肿瘤D、胃内异物E、胃石（如胃柿石）6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？（）A、左房增大B、胸腺肥大C、膈疝D、主动脉迂曲扩张E、降主动脉瘤7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（）A、下段多见B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损C、食管张力下降D、管壁僵硬E、食管腔可略大8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是（）A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管良性狭窄D、贲门痉挛E、胃底贲门癌9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）A、摄平片B、食管钡餐C、食管吞钡棉D、血管造影E、透视10、患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管炎D、食管外压性病变E、食管憩室11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（）A、狭颈征B、环堤征C、指压迹征D、裂隙征E、半月征12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的? （）A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症B、破坏中断多为良性溃疡所致C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失E、脑回状外观一般为慢性炎症所致13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（）A、胃小弯侧溃疡B、复合溃疡C、多发溃疡D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集14、胃溃疡最特征的表现是（）A、龛影B、狭颈征C、项圈征D、粘膜纠集E、器官变形15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（）A、乳头状B、囊袋状C、三角形D、杯口状E、不规则状16、钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能?（）A、合并十二指肠溃疡B、多发性溃疡C、胃大弯溃疡D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜E、幽门管溃疡17、早期胃癌X线最好的检查方法是（）A、不同程度充盈相B、不同体位粘膜相C、加压相D、双对比造影相E、低张双对比造影相18、胃癌的X线征象哪项最有意义？（）A、局部蠕动消失B、局部充盈缺损C、幽门梗阻D、触痛明显E、胃腔狭窄19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围C、了解癌肿是否向胃外浸润D、显示周围淋巴结肿大E、发现肝或其他脏器转移20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。
应诊断为（）A、胃息肉B、胃窦癌C、胃炎D、胃内异物E、胃平滑肌瘤21、肠梗阻X线检查的目的，最困难的是（）A、明确梗阻类型是机械性或动力型B、机械性者确定梗阻部位C、确定梗阻是完全性或不完全性D、确定梗阻是单纯性或绞窄性E、确定梗阻的原因22、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？（）A、发病后4-6小时，梗阻上方肠管积液积气B、梗阻远端肠内容物减少或消失C、肠梗阻经常伴发气腹D、肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性23、绞窄性肠梗阻系指（）A、无机械性因素存在的肠梗阻B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻24、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？（）A、假肿瘤征阳性B、出现小跨度蜷曲肠袢C、呈现空回肠易位D、X线检查无阳性发现E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广25、单纯性小肠梗阻最典型的X线表现为（）A、膈下新月状气体影B、阶梯状液平C、小肠胀气扩张D、咖啡豆征E、足球征26、钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（）A、结肠癌B、结肠扭转C、结肠息肉D、肠套叠E、克隆（Crohn）病27、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？（）A、肠管显著扩张，其内可见气液平面B、可见“U”形肠袢C、可见“鸟嘴征”D、假肿瘤征E、肠管呈分层状改变28、关于肠套叠的叙述，哪一项错误（）A、近段肠管套入远段肠腔内B、肠套叠属麻痹性肠梗阻C、肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状D、肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理E、肠套叠处触诊有软组织肿块29、CT检查对其帮助较大的疾病是（）A、胆囊结石B、胃肠道穿孔C、泌尿系结石D、肝内占位E、麻痹性肠梗阻30、肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（）A、速升速降型B、速升缓降型C、缓升速降型D、缓升缓降型E、以上都不是31、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现？（）A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度B、开始呈低密度并逐渐变为高密度C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展D、病灶始终呈等密度E、病灶始终呈高密度32、超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最可能是（）A、海绵状血管瘤B、肝癌C、肝囊肿D、脓肿E、炎性假瘤33、MR成像，肝占位“靶征”指（）A、T1加权像，高信号灶内有低信号影B、T1加权像，低信号灶内有更低信号影C、T2加权像，高信号灶内有更高信号影D、T1加权像，低信号灶内有高信号影E、T2加权像，低信号灶内有高信号影34、“靶征”多见于下列哪种疾病？（）A、肝转移癌B、肝癌C、肝脓肿D、肝细胞腺瘤E、肝局灶结节增生35、关于肝脏分段的标记，错误的是（）A、以肝静脉为主要分段标记B、肝中静脉将肝分成左、右叶C、肝右静脉将肝分成左、右叶D、肝左静脉将左肝分成内、外两段E、肝右静脉将右肝分成前、后两段36、CT对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是（）A、发现有无撕裂和出血B、确定损伤程度并分级C、提供手术或保守治疗的依据D、观察治疗的动态变化E、确定破裂血管37、关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不正确？（）A、脓腔不强化B、急性期可见不到脓腔C、脓腔CT值多为60～80HuD、可有“液－液平面”E、脓腔内偶可见到气体影38、正常胆总管内径宽度为（）A、0、2～0、4cmB、0、3～0、5cmC、0、4～0、8cmD、1、0～1、5cmE、1、6～2、0cm39、下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大？（）A、胆管及胰管扩张程度B、胆管及胰管扩张平面C、胆管形态及管壁厚度D、肝脏大小及密度E、有无结石和软组织肿块40、慢性胆囊炎的CT特征性表现是（）A、胆囊大，囊壁水肿，密度低B、胆囊正常大小，肝内胆管扩张C、胆囊小，囊壁增厚D、胆囊大，胆总管扩张E、以上都不是41、在正常腹部平片上，不能显示的脏器是（）A、肝、脾、肾B、胃泡、升结肠C、肾上腺、胰腺D、腹线E、腰大肌42、胰腺癌应首选何种影像学检查？（）A、血管造影B、CTC、超声D、MRIE、核素43、关于胰腺癌的MRI表现，错误的是（）A、T1WI上呈低信号B、动脉增强扫描动脉期病灶明显强化C、T2WI上其信号一般略高于胰腺D、动脉增强延迟期肿瘤信号变化无特征E、可见主胰管扩张44、急性出血坏死性胰腺炎患者重要CT征象为（）A、肾前筋膜增厚B、胰腺萎缩C、胰腺边缘锐利D、胰腺表面光滑E、胰腺密度均匀45、慢性胰腺炎，CT显示胰腺导管的特征性改变为（）A、狭窄B、正常C、平行双轨D、不规则串珠状扩张E、以上均不是二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、上消化道钡餐需观察的项目为（）A、食管B、胃C、十二指肠D、空肠上段E、空肠下段2、低张双对比造影较常规胃肠钡餐的优点为（）A、能清晰显示胃肠道粘膜的细微结构B、对早期肿瘤的诊断价值最高C、胃肠道运动功能增强D、无须禁食水也能显示病变情况E、操作简单可行3、患儿误将壹圆硬币吞下，停留于颈胸交界区食管内，X线平片应是（）A、正位像硬币呈圆形扁平状B、正位像硬币呈条状或线状C、侧位像硬币呈条状或线状D、侧位像硬币呈圆形扁平状E、X线平片易与硬币停留于气管内区别4、消化道狭窄的原因有（）A、肿瘤B、炎症瘢痕C、痉挛D、外压性E、先天性5、以下哪些是诊断食管癌的可靠征象?（）A、粘膜破坏B、管腔狭窄C、病变区蠕动减弱或消失D、管壁僵硬E、腔内充盈缺损6、需与食管癌相鉴别的疾病包括（）A、贲门失弛缓症B、消化性食管炎C、食管静脉曲张D、食管外压性改变E、食管憩室7、贲门失弛缓症的X线表现中，错误的是（）A、贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在B、食管下端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈下C、食道狭窄不对称，内壁不规则，又随呼吸改变D、食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上E、狭窄区管壁僵硬8、良恶性胃溃疡的鉴别点，正确的有（）A、恶性溃疡常在胃腔轮廓之内B、恶性溃疡有环堤征C、良性溃疡有狭颈征和项圈征D、良性溃疡边缘光滑整齐E、良性溃疡常有粘膜破坏9、哪些是良性胃溃疡的特征？（）A、指压迹征B、狭颈征C、项圈征D、粘膜线E、环堤征10、十二指肠溃疡的X线直接征象包括（）A、球部变形B、球部激惹征C、球部龛影D、幽门痉挛E、球后部痉挛11、十二指肠球部溃疡的间接征象包括（）A、激惹征B、压痛C、龛影D、幽门痉挛E、胃分泌增多12、结肠癌钡灌肠X线表现为（）A、肠腔内出现充盈缺损B、肠管不规则狭窄C、肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹D、充盈缺损内可见大而扁龛影E、病变区肠壁僵硬而蠕动消失13、肝硬化可有以下哪些CT表现？（）A、右叶缩小，尾叶增大B、肝裂增宽C、脾大D、平扫肝密度不均E、门静脉增宽14、肝癌的特征性CT表现为（）A、门脉癌栓B、病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短C、边缘不清，灶内有气体或增强出现坏死D、灶周无水肿带、边缘强化出现“牛眼”征E、边缘清晰无强化15、原发性肝癌血管造影的表现是（）A、动脉受压移位B、新生肿瘤血管，肿瘤染色C、动静脉瘘形成D、门静脉受侵犯E、供血动脉受压闭塞16、查体病人，腹部MRI示T2加权像有一类圆形病灶，呈均匀一致高信号，边界清楚、光滑，直径3cm左右。
可能的诊断有哪些？（）A、肝囊肿B、肝癌C、肿脓肿D、肝海绵状血管瘤E、肝硬化17、以下哪些符合肝囊肿的MRI特征？（）A、T1加权像呈均匀一致低信号B、T1加权像与正常肝组织信号接近C、T1加权像呈混杂高信号D、T2加权像呈均匀一致明亮高信号E、病灶圆形、光滑、界限清楚18、典型肝脓肿的CT表现为（）A、病灶呈圆形或椭圆形低密度B、中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织C、密度均匀或不均匀D、病灶周围往往出现不同密度的环形影E、环状结构呈不同程度的增强19、下列胆道梗阻的征象中，属恶性征象的是（）A、肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张B、肝内外胆管扩张，呈“软藤”征C、扩张的胆管自上而下逐渐变细D、肝外胆管扩张，肝内外胆管轻度扩张，呈“枯枝”征E、扩张的胆管突然中断20、CT扫描示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病因是（）A、胆总管下段结石B、原发性肝癌C、胰头癌D、肝门区淋巴结压迫E、壶腹癌21、急性胆囊炎USG的表现为（）A、胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则B、胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带C、胆囊内可见结石强回声伴后方声影D、脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失E、超声Murphy征阴性三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1、X线检查没有游离气腹征象，也不能排除胃肠穿孔的可能。
