痰诱导

专家门诊58诱导痰检查为诊治咳喘“导航”□ 第三军医大学附属新桥医院呼吸内科主任、教授 王长征/吴刘佳找出痰液中的秘密在哮喘、慢性支气管炎和间质性肺炎等疾病中，患者都存在着气道炎症反应。

气道炎症使气道结构改变，会导致患者出现咳、痰、喘等症状。

评估气道炎症不仅能了解气道疾病的发病机制，还能发现无临床症状、无气道高反应性和肺功能正常的早期气道疾病。

以往，气道炎症通常用纤维支气管镜取材进行评价，但由于这项检查有创伤性检查，难以重复进行，其应用受到限制。

诱导痰检测作为一种无创、安全和可靠的气道炎症评价方法，正日益受到重视和利用。

痰是呼吸道黏膜的分泌物，主要成分是黏液和细胞。

痰的检查对支气管哮喘、肺结核、支气管炎、肺吸虫病、肺部肿瘤等肺部疾病的诊断有很重要的价值。

然而，许多呼吸道疾病患者以干咳为主或咳嗽痰少不易咯出，这时就需要诱导排痰。

诱导痰细胞学检查是哮喘诊断和复查的金标准，它是通过检测哮喘患者痰里面的炎症细胞来判断病情的轻重。

正常痰液细胞主要是吞噬细胞(61％)和中性粒细胞(36％)，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞较少见。

排痰来获得。

诱导前10分钟，患者需要吸入喘乐宁（沙丁胺醇气雾剂），随后医生会检测患者的一秒最大呼气量（FEV1），如果患者一秒最大呼气量小于70%，对患者进行自然咳痰或等渗盐水诱导处理；如果患者一秒最大呼气量大于70%，则使用高渗盐水诱导排痰。

常用的盐水雾化程序有两种：单一浓度高渗盐水进行长时间的诱导；梯度高渗盐水从低浓度到高浓度间断的短时间诱导，医生会酌情选定其中一种雾化方法以取得痰液。

◆痰液的处理 将咳出的痰液进行筛选，弃去唾液，留下合格的作为痰液标本，再进行一系列的实验实检测。

由于正常人和哮喘、慢阻肺患者的痰细胞成分、炎症介质和细胞因子等存在明显区别，各种成分所占比例各不相同，当嗜酸粒细胞增高(＞3%)，表明患有支气管哮喘。

通过诱导痰检查，不仅可以了解哮喘严重程度，还可以了解患者服用药物治疗的效果如何。

合格诱导痰痰液标本的标准
合格的诱导痰痰液标本的标准主要包括以下几个方面：
采集时，受试者需漱口，并深咳出肺部的痰。

同时，采集过程中应避免辛辣、刺激的食物，保持饮食清淡，禁止抽烟和喝酒。

在低倍镜下检查痰液时，白细胞应大于25个，鳞状上皮细胞应小于10个，或者白细胞与鳞状上皮细胞的比值应大于2.5。

合格的痰液标本应为黄色、灰色、血性、铁锈色、稠厚、团块状，不应有杂质、清稀、泡沫状。

不合格的痰标本应拒收并重新提取，不可进行培养鉴定。

采集的痰液应立即送检，时间不宜过长，最好在10分钟内送检，以避免痰液内杂菌生长和病菌自溶现象对检出结果的影响。

合格的痰液标本还应满足细胞活力不小于50%，痰液重量应大于等于1克，且调节细胞的悬浮密度应达到1×106个/ml。

以上标准仅供参考，建议咨询医生或专业医疗人员获取更详细的信息。

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痰诱导实验工作制度一、实验目的痰诱导实验是研究呼吸系统疾病的重要手段之一，通过模拟人体咳嗽反射，收集痰液进行病原学检查和病因分析。

本实验工作制度旨在规范痰诱导实验的操作流程，确保实验结果的准确性和可靠性，同时保障实验人员的安全与健康。

二、实验原理痰诱导实验是通过给实验对象吸入刺激性物质，激发咳嗽反射，使痰液从呼吸道排出。

实验过程中，需观察实验对象的咳嗽反应、痰液的性质和量，并进行病原学检查。

通过分析痰液中的病原体，可判断实验对象是否存在呼吸系统感染或其他疾病。

三、实验材料与设备1. 实验材料：痰诱导剂（如氨水、辣椒水等）、无菌试管、培养皿、显微镜、生物安全柜、消毒剂等。

2. 实验设备：雾化器、吸痰器、呼吸机、心电监护仪、体温计等。

四、实验步骤与操作规范1. 实验前准备：（1）实验人员需穿戴防护服、口罩、手套等个人防护装备。

（2）检查实验设备是否正常运行，确保雾化器、吸痰器等设备备用。

（3）准备实验所需的器材和试剂，置于生物安全柜中。

2. 实验对象的选择与告知：（1）选择自愿参与实验的成年健康人或患者。

（2）向实验对象详细解释实验目的、过程及可能产生的不适，获取其同意。

（3）签订知情同意书。

3. 实验操作：（1）将实验对象安置在实验床上，连接心电监护仪、体温计等设备，进行生命体征监测。

（2）根据实验对象的具体情况，选择合适的痰诱导剂。

将痰诱导剂加入雾化器中，调节雾化浓度。

（3）将雾化器置于实验对象口鼻附近，启动雾化器，使痰诱导剂雾化。

（4）观察实验对象的咳嗽反应，记录咳嗽的频率、强度和痰液的性质、量。

（5）实验过程中，如实验对象出现严重不适，应立即停止实验，采取相应措施。

4. 痰液收集与处理：（1）使用吸痰器收集实验对象的痰液，注意避免痰液污染。

（2）将收集到的痰液分别注入无菌试管中，做好标记。

（3）将痰液试管置于生物安全柜中，及时送检。

5. 实验结束后，对实验现场进行消毒处理，清理实验废物，做好垃圾分类。

支气管哮喘检查诱导痰结果一、支气管哮喘检查诱导痰支气管哮喘（bronchial asthma）是一种由多种因素引起的反复阵发性气道炎症、气道高反应性和气道阻塞的慢性疾病，其中气道炎症是支气管哮喘的主要病理基础。

治疗支气管哮喘的首要目标就是控制气道炎症，以达到减少哮喘发作及其严重程度、减轻症状、改善肺功能和提高生活质量的目的。

支气管哮喘检查诱导痰是一种常见的检查方式，可以为医生判断病情提供很大的帮助。

1、检查方法支气管哮喘检查诱导痰是通过刺激气道，使其分泌出痰液，然后将痰液收集起来，送到实验室进行分析。

这种方法能够得到气道分泌物，促进分泌物的清除，并且评估气道炎症的程度和类型。

检查前，病人需要核对姓名、性别、年龄等个人信息，了解检查的具体时间和流程，并签署知情同意书。

2、检查过程（1）空腹状态：检查前8-12小时需要空腹，不要饮水，尽量避免口腔、咳痰和漱口。

（2）用药限制：检查前4-6小时需要停用支气管扩张药，8-12小时需要停用吸入类固醇和口服抗过敏药物，请与医生协商停药时间。

（3）检查方法：检查者会先让病人深呼吸2-3次，然后让其吸入一定浓度的盐水、甘露醇等刺激性药物，此时病人可能会出现喘息感、咳嗽、喉咙痛等不适症状。

药物吸入后，需要持续深呼吸，保证药物能够达到肺部和气道，一般需要持续激发4-5次。

（4）取样方法：取样方法通常是通过让患者用口腔或鼻咽部吸入溶液使痰液分泌到支气管部位，再通过咳嗽咳出痰液，或者通过支气管镜进入气道取样。

采集过程需要加强卫生防护，检查人员需要戴好口罩和手套，避免污染。

（5）检查结果：病人的痰液样本会送到实验室进行分析，包括炎症细胞计数、痰液颜色、粘度、氧化还原、PH值等指标，从而判断气道炎症的类型和程度。

3、注意事项在进行支气管哮喘检查诱导痰前需要注意以下几点：（1）如果病人有心脏疾病、高血压、糖尿病等有严重基础疾病，需要在医生的诊断和指导下进行检查。

（2）患者需要提前咨询医生有哪些药品需要停用，停用的时间是多久，以及检查前需要做哪些准备工作。

诱导排痰总结分析报告根据我们的观察和分析，以下是关于诱导排痰的总结报告：1. 概述：诱导排痰是一种常见的医疗措施，用于帮助患者清除呼吸道内的痰液。

该过程可以通过某些方式来刺激呼吸道，促使痰液排出体外。

2. 目的和重要性：诱导排痰的目的是有效清除呼吸道内的痰液，以减轻呼吸困难、防止感染并改善患者的呼吸功能。

这对于患有呼吸系统疾病的患者来说尤为重要，如慢性支气管炎、肺炎、囊性纤维化等。

3. 方法和技术：- 手动技术：通过手动敲击、震动或轻拍患者的背部或胸部来刺激呼吸道，帮助痰液松动并更容易咳出。

- 直接抽吸法：使用吸引器（suction）或抽吸器（aspirator）通过漂浮在痰液上方的管道将其抽出。

- 振动设备：使用振动设备或器械，如振动胸罩或振动按摩器，在背部或胸部施加振动以帮助痰液松动并排出。

4. 注意事项：- 诱导排痰需要由训练有素的医护人员进行监督和操作，以确保安全性和有效性。

- 必须遵循正确的操作步骤和卫生措施，以防止感染的传播。

- 对于有些病例，如婴儿、儿童或身体虚弱的患者，刺激呼吸道的方法可能需要调整或限制。

5. 相关研究和发展：- 近年来，一些新型设备和技术已经应用于诱导排痰，以提高效果和减少不适感。

例如，高频胸部振动装置、气喘球等。

- 针对特定疾病和患者群体的研究也在进行中，以寻找更加个性化和有效的诱导排痰方法。

6. 结论：诱导排痰作为一种常见的医疗措施，在帮助患者清除呼吸道痰液、改善呼吸功能和预防并发症方面发挥着重要作用。

尽管目前已经有多种方法和技术可供选择，但仍需要注意操作的安全性和有效性以及患者的特殊需求。

今后，进一步的研究和发展将使诱导排痰更加个性化、便捷和高效。

诱导痰操作流程标准化英文回答：Standardizing the process of inducing sputum requires careful consideration of various factors. Here is a step-by-step guide on how to achieve standardized sputum induction:1. Patient Preparation: Before starting the procedure, it is essential to explain the process to the patient and obtain their consent. This helps to ensure their cooperation and understanding throughout the procedure. For example, I would say, "Alright, let me explain the process of inducing sputum to you. We will be using a technique to help you cough up mucus from your lungs. It may feel uncomfortable, but it is an important step in diagnosing and treating your condition. Do you have any questions or concerns?"2. Pre-procedure Assessment: Before proceeding withsputum induction, it is crucial to assess the patient's medical history, respiratory status, and any contraindications. This assessment helps to identify any potential risks or complications. For instance, I would ask the patient if they have any known allergies, respiratory infections, or if they are on any medications that could affect the procedure.3. Equipment Setup: Prepare the necessary equipment, including a nebulizer, sterile saline solution, sputum collection containers, and disposable tissues. Ensure that all equipment is clean and in proper working condition.4. Nebulization: Administer a sterile saline solution using a nebulizer to help loosen the sputum and make it easier to expectorate. The patient should inhale deeply and hold their breath for a few seconds before exhaling forcefully. This process helps to distribute the saline solution throughout the lungs.5. Coughing Techniques: Instruct the patient on effective coughing techniques to facilitate sputumproduction. Encourage them to take a deep breath, hold it for a few seconds, and then cough forcefully. Repeat this process several times to increase the chances of successful sputum induction.6. Sputum Collection: Provide the patient with a sputum collection container and instruct them on how to expectorate the sputum. It is crucial to emphasize the importance of collecting an adequate sample for accurate laboratory analysis. For example, I would say, "Now, I need you to cough deeply and try to bring up as much mucus as possible into the container. Make sure to seal the container tightly once you're done."7. Post-procedure Care: After sputum induction, it is essential to monitor the patient for any adverse reactions or complications. Provide them with post-procedure instructions, such as drinking plenty of fluids to help further loosen the sputum and avoid any respiratory irritants.中文回答：诱导痰操作流程标准化需要仔细考虑各种因素。

诱导痰标准操作流程
诱导痰标准操作流程是一项重要的临床操作，应由专业医务人员进行操作。

以下是诱导痰标准操作流程：
1. 评估病人的痰液情况和病情，确定是否需要进行诱导痰。

2. 清洁双手并佩戴手套，同时准备好所需的设备，如痰杯、吸痰管等。

3. 让病人坐起或半卧位，头部稍微向前倾斜，以便痰液更容易咳出。

4. 让病人深呼吸几次，然后嘴唇紧闭，用力咳嗽或清喉咙。

5. 在病人咳出痰液的同时，将痰杯放在病人口腔下方，以便收集痰液。

6. 使用吸痰管将痰液吸入痰杯中。

7. 确认痰液已充分收集，并封好痰杯。

8. 将痰杯送至实验室或医生处置。

9. 协助病人清理口腔，清洁器械。

10. 记录病人的痰液情况和操作过程，以便后续医疗操作。

以上是诱导痰标准操作流程，医务人员需严格按照规范操作，确保病人的安全和诊断的准确性。

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