妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁治疗分析
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中重度妊高症硫酸镁负荷治疗分析妊高症是妊娠后期一种常见的妊娠并发症,常伴有高血压、蛋白尿、水肿等临床表现,给产妇和胎儿带来较大的风险,严重时可能导致前置胎盘、羊水栓塞、子痫等严重并发症。
目前,硫酸镁是妊高症病人一种常用的治疗方法。
本文将结合临床实际,分析中重度妊高症患者硫酸镁负荷治疗的疗效及其影响因素。
1、降低血压:硫酸镁具有抑制中枢神经系统对心血管的刺激作用,使心脏的收缩力和频率下降,同时扩张血管,从而降低血压,防止产生高血压危象和病情恶化。
2、抗惊厥:硫酸镁能够抑制神经兴奋性,保护中枢神经系统免受惊厥的伤害。
对于具有子痫前期或已发生子痫的妊娠妇女,硫酸镁是最有效的抗惊厥药物。
3、促进胎儿成熟:硫酸镁经过胎盘可以传递到胎儿体内,对胎儿的呼吸、心跳、肌张力等方面的成熟有良好的作用。
二、疗效受到影响的因素1、患者个体差异:个体差异是硫酸镁治疗中重度妊高症的重要影响因素之一。
研究表明,不同体重、身高、孕周、妊娠分娩次数、胎儿体重及胎位等因素,均会对网络负荷硫酸镁治疗的疗效产生影响。
2、硫酸镁的负荷剂量:硫酸镁的负荷剂量也是影响网络负荷硫酸镁治疗疗效的一个因素。
对于不同程度的妊高症病人,硫酸镁治疗的负荷量应根据病情适当调整。
一般情况下,硫酸镁的负荷剂量是根据产妇体重而定,一般为4g左右,但同时也要根据患者的肝肾功能来决定剂量。
3、治疗方法的不同:硫酸镁治疗中重度妊高症可采用不同的治疗方法,如静脉注射、皮下注射、肌肉注射等。
这些方法的治疗效果和安全性均有所差异,临床医生应结合具体情况来选择治疗方法,以确保治疗效果和安全性。
三、硫酸镁负荷治疗应注意的问题1、严格监测:硫酸镁治疗中重度妊高症病人时,应严格监测病人的血压、心率、尿量及胎儿心电图等指标,及时评估治疗效果及安全性。
2、注意副作用:硫酸镁治疗中重度妊高症病人时,应注意硫酸镁的中毒副作用,如面部潮红、口渴、肌肉松弛、肌无力、呼吸抑制、心肌抑制等。
在治疗过程中,通过严密的监测和评估,可以及时发现并处理可能的副作用。
2012年2月*贵阳医学院第二附属医院妇产科(556000)2011年12月20日收稿摘要:目的:硫酸镁治疗妊高症应用分析探讨。
方法:选择201年1月至2011年1月产科住院的妊高征40例,应用硫酸镁静脉给药进行监测。
结果:40例患者全部在用药过程中进行监护,患者经治疗后,无1例产妇死亡,但有1例围产儿死亡。
结论:硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者,降压效果显著。
但用药过程中可对胎儿有短暂的抑制作用,应注意终止妊娠时机。
关键词:硫酸镁;妊高症中图分类号:R714.24文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)04-0083-02硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会周雪静*张鸿斌*妊娠期高血压疾病是女性在妊娠期特有的疾病症状。
此病在我国发病率为9.41%,经常导致孕产妇和新生儿发病及死亡[1]。
本院妇产科于2011年1月~2011年1月的1年时间中,对40例应用硫酸镁治疗的妊高症患者进行了重点的观察和护理,取得了硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用的实际资料,现将临床应用体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:本临床监护的病人的年龄在18~36岁之间,平均年龄27岁;怀孕周数小于34周的有12例,34~37周的10例,大于37周的18例。
其中妊娠期高血压疾病症状为中度,BP 低于159.6/109.35mmHg ,尿蛋白(-),伴水肿,15例,重度,BP 高于158/109.5mmHg ,尿蛋白+~++++,或定量超过5KG/24H 25例。
1.2方法:通过1年的临床诊断,对患者用药期间的呼吸、脉率、尿量、膝反射、胎心进行监测,中度妊娠期高血压疾病症状患者注射负荷剂量5g 的硫酸镁,再静脉注射加硫酸镁7.5g 或10g 的右旋糖酐和500ml 浓度为5%的葡萄糖,持续4~10天;重度妊娠期高血压疾病症状患者除了要进行上面的诊治外,一般4~5小时后,再肌注5g 的硫酸镁,以保证一定量的血镁浓度,一般这个过程持续3~14天.孕妇均经三次以上NST 试验,第1次入院确诊后,未经任何药物治疗以前行NST 试验30min ;第2次快速静滴硫酸镁5g 作为负荷量,继以每小时1.5g 速度静滴为维持量时做NST 试验30min ;第3次是在停药3~4h 后做NST 试验30min 。
硫酸镁与硝苯地平联合用于妊高症的疗效分析
妊高症是指妇女在妊娠期间出现的高血压、蛋白尿和水肿等症状的一种综合征。
如果
不及时治疗,可能导致母婴并发症甚至死亡。
近年来,随着人们对健康的重视和医疗技术
的不断进步,治疗妊高症的方法也越来越多,其中硫酸镁和硝苯地平联合应用是一种常用
的治疗方法之一。
本文旨在探讨硫酸镁和硝苯地平联合应用于妊高症的疗效分析。
硫酸镁是一种镁盐,可以通过静脉注射等方式给予患者,它能够有效地降低血压、控
制痉挛,减少妊娠期癫痫的发生率。
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,具有稳定血压、扩张
血管的作用。
硫酸镁和硝苯地平联合使用,可以达到降低痉挛、扩张血管、降低血压的综
合效果,有效地改善妊高症患者的症状。
研究表明,硫酸镁和硝苯地平联合应用于妊高症的疗效是显著的。
一项研究报告显示,联合应用硫酸镁和硝苯地平治疗轻至中度妊高症患者的成功率可以达到90%以上,而治疗
重度妊高症患者的成功率也可以达到70%以上。
这表明硫酸镁和硝苯地平联合使用,可以
提高治疗妊高症的成功率,降低患者的死亡率和并发症的发生率。
总之,硫酸镁和硝苯地平联合应用于妊高症的治疗效果是显著的。
它可以提高治疗的
成功率,降低患者的死亡率和并发症的发生率。
在实际临床应用中,医生需要根据患者的
具体情况选择合适的治疗方案,同时注意监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以达
到最佳治疗效果。
硫酸镁(Magnesium sulfate)是临床产科常用药,常用于治疗妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、子宫强直收缩等,具有降压,解痉,抑制宫缩,保胎等作用。
硫酸镁在应用中常需要持续使用,且其治疗浓度和中毒浓度相近,易引起不良反应,所以临床护理工作中应严密观察疗效与毒性反应。
1 药理按药理分类,硫酸镁属抗惊厥类药。
其抗惊厥的主要机制是阻断神经肌肉接头的传递。
因为镁离子和钙离子化学性质相似,它竞争性的与钙离子结合,抑制钙离子内流,从而使运动神经末梢乙酰胆碱(Ach)释放减少,减少肌肉松弛作用。
2 适应症及用药方法2. 1 妊娠高血压综合征硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药。
镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱(Ach)的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫发作,且对宫缩和胎儿均无不良影响。
基于不同用药途径的特点,产科多采用肌肉注射或静脉用药两种方式互补长短,以维持体内有效浓度。
①肌肉注射,通常于用药2小时后血药浓度达高峰,且体内浓度下降缓慢,作用时间长,但局部刺激强,病人常因疼痛而难以接受。
注射时以25℅硫酸镁20ml加2℅利多卡因2ml 长针头臀肌深部注射。
每日1~2次,注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔,防止注射部位感染,必要时可行局部按摩或热敷,促进肌肉组织对药物的吸收。
②静脉给药:首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖20 ml中, 缓慢静脉注入,5 ~10 min 推完。
应密切观察产妇的反应,若产妇恶心、面部潮红,有发热感等反应,应减慢速度并报告医生。
继之25%的硫酸镁30 ml加入5%的葡萄糖液500 ml内静脉滴注,滴速以1g/h为宜,每日总量为15~20 g ,静脉给药后可使血中浓度迅速达到有效水平,用药后1 h,血药浓度可达高峰,停药后血浓度下降较快,但可避免肌内注射引起的不适。
2. 2 前置胎盘2. 3 胎盘早剥2. 4 先兆早产镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞拮抗钙离子对子宫收缩的活性,能抑制子宫收缩。
硫酸镁治疗胎盘早剥患者的疗效
李兴梅
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2017(030)016
【摘要】目的观察硫酸镁治疗胎盘早剥患者的临床疗效.方法选取医院2014年3月至2016年3月收治的胎盘早剥患者98例为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各49例.给予对照组常规治疗,给予试验组常规治疗联合硫酸镁治疗.比较两组胎儿娩出时间、产后2h出血量、剖宫产率和死胎率.结果试验组胎儿娩出时间明显短于对照组,产后2h及24 h出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组剖宫产率为6.12%,低于对照组的24.49%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组死胎率4.08%,稍低于对照组的14.29%,差异无统计学意义(P>0.05).结论胎盘早剥患者应用硫酸镁治疗,可缩短胎儿娩出时间,减少产后2h及24 h出血量,且减少剖宫产和死胎的发生,值得应用于临床治疗.
【总页数】2页(P85-86)
【作者】李兴梅
【作者单位】湖北省恩施市中心医院湖北恩施445000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.2
【相关文献】
1.硫酸镁治疗胎盘早剥的疗效分析
2.妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁的临床治疗效果
3.应用硫酸镁治疗胎盘早剥的疗效解析
4.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征合并胎盘早剥疗效观察
5.应用硫酸镁治疗胎盘早剥的临床疗效观察
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性1. 引言1.1 妊高症的概念妊高症是一种妊娠期高血压疾病,通常发生在妊娠20周后,特点是血压升高和蛋白尿。
妊高症的临床表现包括头痛、视物模糊、水肿、肝功能异常等,严重时可威胁孕妇和胎儿的生命安全。
妊高症的病因目前尚不清楚,可能与胎盘、子宫血管、内分泌系统等因素有关。
妊高症是一种严重的妊娠并发症,如果不及时治疗可能会导致严重的并发症,如子痫、脑出血等。
对于患有妊高症的孕妇,及时有效的治疗非常重要。
目前,硫酸镁和硝苯地平联合应用已经被广泛应用于妊高症的治疗中,取得了一定的成效。
硫酸镁可通过扩张血管,降低血压,硝苯地平则具有扩张血管、降压的作用,两者联合使用可以更好地控制孕妇的血压和保护胎儿的健康。
【妊高症的概念】1.2 硫酸镁和硝苯地平的作用机制硫酸镁和硝苯地平是目前治疗妊高症常用的药物,二者的作用机制各有不同。
硫酸镁主要通过抑制神经-肌肉传导、减少神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放和抑制平滑肌细胞内钙的进入,从而达到降低血压和抑制子宫收缩的效果。
硝苯地平则是一种钙通道阻滞剂,主要通过抑制细胞内钙离子的进入,减少心血管系统的阻力和增加冠状动脉的血流量,从而达到降低血压的作用。
硫酸镁和硝苯地平联合使用的治疗效果更为显著,两者的作用机制相辅相成,可以有效地降低血压、预防子痫症发作,并且减少妊高症患者出现的并发症。
硫酸镁联合硝苯地平已成为目前治疗妊高症的重要策略之一。
在临床应用中,医生们会根据患者的具体情况和症状,合理地制定药物的剂量和使用时机,以达到最佳的治疗效果。
【此处字数未达到2000字,请问是否继续完善内容?】2. 正文2.1 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效妊娠高血压症(pre-eclampsia)是孕妇常见的急性并发症,严重时可危及母婴生命。
目前,硫酸镁和硝苯地平联合应用已经成为治疗妊高症的常用方案之一。
硫酸镁通过抑制肌肉的收缩,从而扩张血管,降低血压,同时对中枢神经系统产生抑制作用;硝苯地平则通过拮抗钙通道,减轻血管平滑肌紧张,降低外周血管阻力,从而降低血压。
硫酸镁与硝苯地平联合用于妊高症的疗效分析硫酸镁和硝苯地平是常用于妊高症治疗的药物。
下面将对这两种药物联合应用于妊高症的疗效进行分析。
硫酸镁是一种有效的镁盐,用于控制妊高症患者的血压。
它通过减少平滑肌的收缩,降低外周血管阻力,从而降低血压。
硫酸镁还具有抗血小板凝聚和抗炎作用,对妊高症的治疗也有一定的帮助。
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,可通过抑制血管平滑肌的收缩,降低外周血管阻力,从而降低血压。
硝苯地平还具有扩张冠状动脉和冠脉周围小动脉的作用,增加冠脉的血供和心肌的氧供,对妊高症患者的心血管保护效果显著。
硫酸镁与硝苯地平的联合应用可以充分发挥二者的协同作用,改善妊高症患者的症状。
硫酸镁主要通过降低血压来控制妊高症的症状,而硝苯地平则进一步扩张血管、降低血压,并保护心血管系统的功能。
通过联合应用这两种药物,可以更有效地降低血压,减少并发症的发生。
研究表明,硫酸镁与硝苯地平联合应用于妊高症的患者,可显著降低血压、减轻头痛、腰背痛等症状,减少水肿和蛋白尿的发生,改善患者的肾功能和胎儿的健康状况。
这种联合用药方案在临床上的安全性较高,副作用较少。
在推荐硫酸镁与硝苯地平联合用于妊高症治疗时,需要根据患者的具体情况进行个体化的用药方案设计。
患者在接受药物治疗的过程中应定期监测血压、心率和肾功能等指标,以便及时调整药物剂量和监测治疗效果。
硫酸镁与硝苯地平联合用于妊高症的治疗具有显著的疗效和较高的安全性。
但是在使用过程中,还需要临床医生根据患者情况合理调整剂量,并注意监测患者的治疗效果和不良反应,以确保治疗的安全有效。
中重度妊高症硫酸镁负荷治疗分析妊高症是一种妊娠期高血压疾病,可以导致母婴严重并发症。
治疗中,硫酸镁负荷被广泛应用于中重度妊高症的临床治疗中。
但是,对于此类治疗的优化仍存在许多争议和疑问。
本文的目的是分析中重度妊高症硫酸镁负荷治疗的效果以及相关的治疗参数,为临床医生提供辅助决策的参考。
1. 硫酸镁管理的指南在大多数的指南中,硫酸镁被推荐作为中重度妊高症患者的一线治疗药物。
硫酸镁静脉注射是最常用的管理方案,但口服、肌肉注射和阴道给药等途径也可以使用。
这些途径应根据病情、治疗目的和需要来进行选择。
硫酸镁负荷量的选择要根据孕妇的体重、胎龄和肾功能进行个性化制定。
指南中还包括了放置导尿管、启动氧气疗法、监测胎儿心率等细节注意事项。
2. 硫酸镁的效果硫酸镁可以通过减少血管紧张和释放一氧化氮来降低血压。
此外,它还可以抑制子痫样发作和神经肌肉转移等临床症状。
对于早产风险较高的孕妇,硫酸镁也可以通过保护胎儿中枢神经系统的功能而起到保护作用。
3. 硫酸镁副作用和安全性硫酸镁使用过程中可能会出现一些副作用,包括头晕、恶心、呕吐、肌肉无力、呼吸抑制等。
此外,如果不适当使用或监测,还可能导致心律失常、肺水肿、脑病等严重不良事件。
因此,治疗过程中应充分评估使用硫酸镁的适应证和禁忌症,并严格按照推荐剂量和管理方案进行。
4. 硫酸镁负荷量的制定硫酸镁负荷量是中重度妊高症治疗中的一个关键参数。
目前存在许多不同的负荷量选择方案,但是缺乏一种一致性的指南来指导临床实践。
当前最常使用的方案是给予4克硫酸镁静脉推注,接着每小时维持2克硫酸镁的注射量。
但一些研究表明,更高剂量的硫酸镁负荷能够提高孕妇和胎儿的最终结局。
5. 硫酸镁的联合治疗硫酸镁可以单独使用,也可以与其他药物联合治疗妊高症。
例如,研究表明,硫酸镁和二氢醋酸茶碱可以共同使用,以更好地降低孕妇的收缩压和蛋白尿。
此外,联合使用苯妥英和硫酸镁也能够降低孕妇引产的比率。
但是,治疗过程中需要综合考虑所有治疗因素的安全性和效果。
妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁治疗分
析
摘要:目的:分析妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁治疗的
效果。
方法;选取我院2016年7月-2017年10月收治的114例妊高症合并胎盘
早剥患者作为研究对象,随机将其分为对照组57例和观察组57例。
对照组采用
常规治疗手段,观察组在常规治疗的基础上应用硫酸镁治疗,比较治疗中的各项
指标和产后各项指标。
结果:治疗中观察组新生儿存活率明显高于对照组
(P<0.05);产后观察组并发生出血率明显低于对照组(P<0.05);治疗中分娩
时间、平均出血量和产后并发DIC率、平均血压水平差异无统计学意义
(P>0.05)。
结论:妊高症容易引发胎盘早剥,采用硫酸镁对妊高症合并胎盘早
剥进行治疗,有利于终止妊娠,改善妊娠结局,提升新生儿的存活率,值得推广。
关键词:妊高症;胎盘早剥;临床特点;硫酸镁;治疗效果
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期的一种疾病,发病率约为10%,在临床症状上表现为高血压、蛋白尿、水肿等[1]。
胎盘早剥则是妊高症的一种严重并发症,具有发病急、病
情发展快等特点,会直接危及母儿生命健康[2]。
针对妊高症合并胎盘早剥的临床特点进行分析,采取相应的措施加以治疗,是改善母婴结局,保证孕妇及围生儿健康和安全的必然选择。
本研究将我院2016年7月-2017年10月收治的114例妊高症合并胎盘早剥患者纳入样本中,对其临床特点进行分析的基础上采用硫酸镁进行治疗,分析硫酸镁的治疗效果。
现将详细情
况汇报如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2017年10月在我院接受治疗的114例妊高症合并高血压患者作为研
究对象,采用数字随机分组法随机将全部患者分为两组--对照组和观察组,每组各有57例。
对照组:年龄最大39岁,最小23岁,平均年龄(32.1±0.5)岁;孕周最长39周,最短28
周,平均孕周(33.1±0.7)周;经产妇21例,初产妇36例;Ⅰ度胎盘早剥、Ⅱ度胎盘早剥、Ⅲ胎盘早剥分别有18例、27例、12例。
观察组:年龄最大38岁,最小24岁,平均年龄(32.3±0.4)岁;孕周最长38周,最短28周,平均孕周(32.9±0.8)周;经产妇20例,初
产妇37例;Ⅰ度胎盘早剥、Ⅱ度胎盘早剥、Ⅲ胎盘早剥分别有19例、28例、10例。
对比
两组上述一般资料,差异并不显著(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对全部患者的胎盘早剥情况和胎儿在宫内的情况进行分析,掌握患者的详细情况之后,再采取相应措施加以治疗。
对照组采用常规手段进行治疗,一方面治疗休克情况,另一方面
终止妊娠。
休克治疗:对于出现休克征象的患者进行抗休克治疗,迅速建立静脉通路,补充
血容量。
终止妊娠:轻型胎盘早剥没有出现胎儿窘迫征象的患者行阴道分娩,出现胎儿窘迫
征象的患者行剖宫产手术,重型胎盘早剥均行剖宫产手术终止妊娠。
观察组除了给予常规治
疗之外,还实施硫酸镁治疗:将40 ml浓度为20%的硫酸镁溶于20 ml葡萄糖溶液中,混匀
后静脉推注,给药完毕后再取60 ml硫酸镁溶液溶入到1000 ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注,直到监测发现患者的缩宫停止。
1.3观察指标
记录并分析两组治疗过程中的各项指标(分娩时间、新生儿存活、平均出血量)和产后各项指标(并发出血、DIC、平均血压),对上述指标进行比较分析。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对获取到的数据进行分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗中的各项指标情况对比
观察组在分娩时间、平均出血量等治疗指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05),新
生儿存活率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
具体情况如下表1。
2.2两组产后各项情况的比较分析
观察组和对照组在并发出血方面差异显著,有统计学意义(P<0.05);在DIC发生率、
平均血压等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
具体情况如下表2。
3.讨论
高血压是妊娠期常见的并发症,容易对孕妇及胎儿的健康和安全造成严重的影响。
妊娠期高血压即妊高症,该疾病发生之后,孕妇全身小动脉痉挛以及血液动力学的变化,使得孕
妇的肝、肾、脑等脏器以及胎盘容易出现缺血性坏死、血栓等,严重的孕妇胎盘会出现粥样
硬化,胎盘绒毛梗塞,进而导致胎盘早剥[3]。
近年来,临床对妊高症合并胎盘早剥的研究逐
渐增多,各学者对妊高症和胎盘早剥之间的关系都趋于相同,认为妊高症是导致胎盘早剥的
重要因素。
有关数据报道表明,与正常孕妇相比,妊高症孕妇发生胎盘早剥概率要更高,通
常能够达到5倍左右。
妊高症合并胎盘早剥发生之后,孕妇并不会出现典型的临床症状,但是容易出现面色苍白、血压骤降、头晕的表现,如果出现典型的临床症状,则意味着胎盘早剥的情况较为严重[4]。
妊高症合并胎盘早剥出现之后,必须要及时采取相应措施加以治疗。
本文针对不同程度
的胎盘早剥,给予了针对性地治疗,使得母婴及时脱离了危险,改善了预后。
同时,使用到
的硫酸镁在抑制宫缩方面作用明显,能够有效减轻胎儿的缺氧程度,同时对中枢神经具有一
定的抑制作用,还能松弛骨骼肌,能起到抗痉挛、降低颅内压的效果[5]。
本文研究结果显示,观察组在新生儿生存率和并发出血率方面均要明显优于对照组,差异有统计学意义
(P<0.05),但是在其它指标方面差异无统计学意义(P>0.05),提示硫酸镁应用于妊高症
合并胎盘早剥的治疗中,能够有效降低胎儿的死亡率,但是对于产后的影响不大。
需要注意
的是,硫酸镁具有一定的毒性,使用时必须要科学合理用药,加强对血药浓度的监测,控制
好药物的注射量[6]。
综上所述,妊高症患者胎盘早剥的发生率比较高,发生之后应该尽早处理,适时终止妊娠,改善母婴结局,以此减少母婴受到的威胁。
参考文献:
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