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与前片相仿。两侧大脑半球白质区、基底节区及左
➢
侧额叶、小脑多发缺血灶伴腔隙性梗死。
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辅助检查----头颅MR
5-3 右侧枕叶、左侧顶叶多发海绵状血管瘤考虑。
5-5 右侧额、顶叶、颞叶、左侧枕叶急性脑梗死伴局部少 许出血。双侧枕叶、颞叶异常信号，考虑陈旧性出血 灶可能。 两侧大脑半球白质区、基底节区及左侧小脑半球多发 性缺血灶伴腔隙性脑梗死（部分陈旧性）。 两侧大脑前、中及后动脉主干及其分支管腔毛糙，部 分略狭窄，考虑脑动脉粥样硬化所致。
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发病过程
➢2015-05-04患者因“突发言语不利、右侧肢体活 ➢动障碍5小时” 收入住院。 ➢ 入院5小时前夜间患者独自入睡，不慎从床铺上 摔落，呼叫家属后被发现言语欠流利，伴右侧肢体 活动不能，无明显外伤出血。遂120至我院急诊。
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既往史
➢2015年4月10日患者曾突发一次言语失利，于淳安县第一人民医院考虑 脑梗伴出血，对症治疗后好转出院。 ➢有冠心病史20余年，服用“立普妥”、“单硝酸异山梨脂片”、“呋塞 米”、“螺内酯”片。 ➢有高血压病史10余年，最高血压180/90mmHg，长期服用“压氏达”，血 压控制尚可。 ➢有房颤病史10余年，吸烟史10余年,1包/天，戒烟20余年，饮酒史10余 年，已戒10余年。 ➢否认药物食物过敏史。
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辅助检查----血检查
B型利钠肽：5-5 442.00(Pg/ml) ↑ （正常范围0-100） 5-7 393.00(Pg/ml) ↑
血常规:
5-5 白细胞计数：8.4(109/L 中性粒百分数：73.1(%) 血小板计数：76(109/L)
肿瘤类 : 5-5 铁蛋白：403.3(ng/ml) ↑
