10月14日（即住院第一天）： 1:20 ---入院时宫口开大1cm 先露-3 不规律宫缩 9:30 ---安定休息 休息后行胎监及阴道检查 13:10---宫口开大1cm，先露-3 ，胎膜未破，弱不规则
宫缩，医嘱暂不处理。 14:40---入待产室静滴缩宫素加强宫缩。 16:20---胎膜自破，羊水清亮，宫缩强度中，20″/2-
羊水清亮 宫缩弱，20″/3′，通知医生孕妇目前情况 。
诊疗经过----入院第一产程
• 1:10---遵医嘱第三次予缩宫素加强宫缩，协助做分娩 球，予静脉推注葡萄糖酸钙，建立静脉双通道，调至 有效宫缩。
• 2:10---P:99次/分 宫口开大5cm，先露-1~0,羊水清, 宫缩强度中,15″-20″/2′-3′，胎儿产瘤3*4*1cm。
• 2:35---阿奇霉素 • 3:30---宫口开全，S-0～+1，未见羊水，宫缩强度中，
25″/2-3′，行导尿、会阴阻滞麻醉,医生查看孕妇， 胎方位ROP，协助跪式前倾位用力。持续静脉滴注缩宫 素。
• 4:45 羊水II°，胎先露0~+1，无明显进展 • 5:20 “持续性枕后位”行剖宫产术。
既往史：个人史、家族史、过敏史等均无特殊
入院体格检查
• 一般体格检查： T、P、R、Bp均正常,孕前体重指数正常,孕期体重增
加13kg。
• 专科检查： 宫高:36cm 腹围:108cm ,胎先露头,扪及规律宫缩
(20-25s/3-4′) ,胎心147次/分,骨盆外测量无异常。 阴道检查:阴道通畅,先露头,宫口开大1cm，先露-3， 胎膜未破。胎儿估计3400g。
7:05
81/46
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