正常血流动力学参数表电子教案

血流动力学指标一、概述血流动力学指标是评估心血管功能的重要指标之一，用于评估心脏和血管的功能状态。

它们反映了血液在心脏和血管中的流动情况，包括心输出量、心脏指数、平均动脉压等。

二、心输出量1.定义：每分钟从左心室排出的血液量。

2.计算方法：CO=SV×HR（其中CO为心输出量，SV为每搏输出量，HR为心率）。

3.意义：反映了心脏泵血能力的强弱，是评价全身组织灌注情况和代谢需求是否得到满足的关键指标。

4.正常值：成人静息状态下约为4-8L/min。

三、平均动脉压1.定义：每次心跳时动脉内压力变化的平均值。

2.计算方法：MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)（其中MAP为平均动脉压，SBP为收缩压，DBP为舒张压）。

3.意义：反映了全身器官灌注情况，在维持组织灌注和氧供需平衡方面具有重要作用。

4.正常值：成人静息状态下约为70-100mmHg。

四、心脏指数1.定义：每分钟每平方米体表面积的心输出量。

2.计算方法：CI=CO/BSA（其中CI为心脏指数，CO为心输出量，BSA为体表面积）。

3.意义：反映了心脏泵血能力与身体大小之间的关系，是评价心功能状态和判断病情变化的重要指标。

4.正常值：成人静息状态下约为2.5-4L/min/m²。

五、中心静脉压1.定义：右房内压力的反映。

2.测量方法：通过置入中心静脉导管来测量。

3.意义：反映了右心功能状态和全身循环容量状态，对于休克、循环衰竭等病情的评价具有重要作用。

4.正常值：成人静息状态下约为0-8mmHg。

六、肺动脉楔压1.定义：肺毛细血管楔压的反映。

2.测量方法：通过置入肺动脉导管来测量。

3.意义：反映了左心室舒张末期压力和左室前负荷，对于急性肺水肿、心力衰竭等病情的诊断和治疗具有重要作用。

4.正常值：成人静息状态下约为6-12mmHg。

七、总外周阻力1.定义：全身动脉床对血液流动的阻力。

2.计算方法：TPR=MAP/CO（其中TPR为总外周阻力）。

血流动力学监测教案模板（共3篇）第1篇：血流动力学监测血流动力学监测血流动力学监测目前已广泛应用于ICU、急诊室及手术室，成为危重病人抢救所必备的方法之一。

一般来说有无创性监测和创伤性监测两大类。

创伤性血流动力学监测是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，直接测定心血管功能参数的监测方法，1970年Swan和Ganz首次报道了顶端带有球囊的肺动脉导管在临床上的应用，使得右心导管的检查在床边即可进行，从此对于危重病人的血流动力学监测取得了重大进展。

一、动脉血压监测二、中心静脉压监测三、肺动脉压监测1、适应证（1）诊断适应证：1）瓣膜损害，如急性二尖瓣反流；2）右室功能不全；3）心室间隔缸损；4）慢性充血性心衰（限制性心包炎、心肌病变等）;5）心包填塞；6）休克的鉴别；7)低心血量综合证；8)评价心室功能；9)鉴别肺水肿块；10)肺动脉高压和肺栓塞；11)评价机体对氧的运输能力。

（2）监护的适应证：1)判断对改善血流动力学治疗的疗效（如应用强心药，调整左室的前后负荷和血容量等）；2)通过监测血氧饱和度来改善机体的携氧能力；3)监护心脏病情的变化如心肌缺血；4)严重心脏病患者术前、术中和术后的监测。

（3）治疗的适应证：通过肺动脉导管进行心脏起搏等。

2、禁忌证血流动力学没有绝对禁忌证，下列情况应慎重考虑：1)严重的凝血疾病；2)严重的血小板减少症；3)右心人工瓣膜；4)穿刺局部的组织感染或穿刺局部的血管病变严重；5)室性心律；6)肺动脉高压。

3、肺动脉压监测仪器和设备（1）漂浮导管的选择Swan和Ganz于1970年最早应用于临床的漂浮导管（亦称Swan-Ganz导管）只有两腔，目前常用的有Swan-Ganz三腔漂浮导管，四腔及五腔热稀释漂浮导管，可根据临床要求选择。

a.Swan-Ganz三腔漂浮导管：即导管顶端有一主腔（用于测定肺动脉压力）及通入气囊的副腔。

b.Swan-Ganz三腔漂浮导管：除上述两腔外，尚在距离导管顶端30cm处有另一副腔开口，当导管顶端位于肺动脉时，此腔恰好位于右心房，用于测定右心房压力或输液。