简明常用血流动力学参数意义对照表
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流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义,怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和思考的,而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
测量指标所派生的指标:心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数:主要监测指标1~Hg)低于75mmHg2心率(HR)[3 3中心静脉压(CVP) 正常值:0.49~1.18kPa(5~12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能静脉回流障碍均可使CVP发生变化,胸腔、腹腔内压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PC CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
一般CVP增高见于右心衰,严重三尖瓣返流,心包CVP低反映血容量不足,但补液时需考虑左心功能(LVEDP)[4]。
4右心房压(RAP) 正常值:0~1.07kPa(0~8mmHg)。
反映循环容量负荷或右心室前负荷变化,比C 准确。
心包积液及右心衰竭时可造成相对性右室前负荷增加,右室流入道狭窄(如三尖瓣狭窄)时右能完全代表右室前负荷。
??超过10mmHg升高,升高见于右心衰竭(包括右心室梗死)、三尖瓣狭窄闭不全,缩窄性心包炎、心包积液、心肌病、肺动脉高压或肺动脉口狭窄。
当血容量不足时,降低5右心室压(RVP) 正常值:收缩压2.00~3.33kPa(15~25mmHg),舒张压0~1.07kPa(0~8mmHg)。
收缩压>30mmHg压意义同RAP6肺动脉压~14mmHg 压1.33~肺动脉狭窄或瓣下狭窄,7LVEDP。
容量不足时,则降低。
监测的目的在于,给左心室以一个最适宜的前负荷,使之保持在不足以引起的范围内,同时又要根据原理,用足够的前负荷使心肌纤维适当的伸长以达到最大的心排血量。
临心脏病病人,一般以PCWP略高(即14~18mmHg)为正常值,这样可充分发挥Frank—Starling定律机制,维持心输出量的要求,又不至于发生肺郁血。
血液分析的常用参数及临床意义血液分析是一种常见但非常重要的临床检查方法,可以帮助医生了解患者的身体状况,并提供一些健康问题的线索。
通常,血液分析会检查血液中的多种参数,包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
以下是一些常用参数及其临床意义:1.红细胞计数(RBC):红细胞是负责携带氧气到身体各个器官的重要细胞。
红细胞计数可以用来评估贫血、多血和其他一些血液病的状况。
2.血红蛋白浓度(Hb):血红蛋白是红细胞中的重要成分,负责携带氧气和二氧化碳。
血红蛋白浓度可以用来评估贫血程度,并帮助确定引起贫血的原因。
3.红细胞压积(HCT):红细胞压积表示整个血液中红细胞所占的比例。
红细胞压积可以用来评估贫血程度和体液平衡。
4.平均红细胞体积(MCV):平均红细胞体积表示平均每个红细胞的大小。
MCV可以分为正常、小细胞和大细胞,可以用来帮助确定贫血的类型。
5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH):平均红细胞血红蛋白含量表示平均每个红细胞中血红蛋白的含量。
MCH可以用来评估贫血类型,并帮助确定引起贫血的原因。
6.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):平均红细胞血红蛋白浓度表示平均每个红细胞中血红蛋白的浓度。
MCHC可以用来评估贫血的类型,并帮助确定贫血的原因。
7.血小板计数(PLT):血小板是负责血液凝固的细胞。
血小板计数可以用来评估出血和凝血功能的状况。
8.白细胞计数(WBC):白细胞是身体免疫系统中的重要组成部分,负责抵抗感染和其他疾病。
白细胞计数可以用来评估感染、炎症和其他免疫相关疾病的状况。
9. 分类白细胞计数(WBC-diff):分类白细胞计数可以进一步分析白细胞中不同类型细胞的数量,如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
这些数据可以提供关于炎症、感染和其他疾病的更详细信息。
10.炎症指标:在血液分析中,医生还可以检查一些炎症指标,如C-反应蛋白(CRP)和血沉。
这些指标可以帮助评估炎症的程度和病情。
血流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义,怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和经常思考的,而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标:上肢动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
由直接测量指标所派生的指标:心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数:血管外肺水、胸血容量。
介绍了临床应用于判断左心功能、疾病的鉴别、心功能状态的治疗原则、指导疾病的治疗等。
供大家参考。
1、主要监测指标1.1直接测量所得指标1.1.1上肢动脉血压(AP) 正常值:收缩压12.0~18.7kPa(90~140mmHg),舒压8.0~12.0kPa(60~90mmHg)。
心排量、全身血管阻力、大动脉壁弹性、循环容量及血液粘度等均可影响动脉血压。
一般用袖带血压计测量。
在休克或体循环直视心脏手术时,应以桡动脉穿刺直接测量为准[1]。
血压是反应心排量水平和保证器官有效灌注的基础,过高时增大左室后负荷和心肌耗氧,过低不能保证重要器官有效灌注。
当MAP低于75mmHg 时,心肌供血曲线变陡下降,因此,MAP75~80mmHg,是保证心肌供血大致正常的最低限度[2]。
对原有高血压病人,合理的MAP应略高于此。
1.1.2心率(HR)正常值:60~100次/min。
反映心泵对代改变、应激反应、容量改变、心功能改变的代偿能力。
心率适当加快有助于心输出量的增加,<50次/min或>160次/min,心输出量会明显下降[3]。
1.1.3中心静脉压(CVP)正常值:0.49~1.18kPa(5~12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能异常或静脉回流障碍均可使CVP发生变化,胸腔、腹腔压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PCWP时,CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
一般CVP增高见于右心衰,严重三尖瓣返流,心包填塞。
血流动力监测各指标与临床意义血流动力监测是一种重要的医学检测方法,用于评估人体血液循环的各项指标。
通过监测这些指标,医生可以了解患者血液的流动情况以及相关疾病的临床意义。
本文将介绍血流动力监测的各项指标以及它们与临床意义之间的关系。
首先,血流速度是血流动力监测中最常见的指标之一。
医生通过探测血液在动脉或静脉中的流速来评估血液循环是否正常。
正常情况下,血流速度应该保持在一定的范围内,过高或过低都可能与疾病有关。
例如,如果血流速度异常高,可能是由于动脉硬化导致的血管狭窄,这可能会增加患者出现心血管疾病的风险。
因此,血流速度的监测可以帮助医生及时发现和诊断相关疾病。
其次,血压是血流动力监测中非常重要的指标之一。
正常的血压范围对于人体的正常代谢和器官的正常功能至关重要。
如果血压偏高或偏低,都可能会给人体带来一系列健康问题。
例如,高血压是一种常见的心血管疾病,如果长期处于高血压状态下,可能会增加心脏病、脑卒中等疾病发生的风险。
而低血压也可能导致血液供应不足,引发头晕、恶心等症状。
通过血流动力监测,医生可以及时了解患者的血压情况,采取相应的治疗措施,从而保证患者的健康。
除了血流速度和血压,血流阻力也是血流动力监测中常用的指标之一。
血流阻力表示血液在血管内流动时所受到的阻力大小。
血流阻力的改变可能与血管狭窄、血液黏稠度增加等疾病有关。
例如,动脉硬化会导致血管内膜增厚,从而增加血流阻力,这可能会导致高血压等疾病的发生。
通过监测血流阻力,医生可以了解患者血液循环的畅通程度,及时发现和治疗血管疾病。
此外,心率也是血流动力监测中常用的指标之一。
心率指的是每分钟心脏跳动的次数。
正常情况下,成年人的心率一般在60-100次/分钟之间。
如果心率过快或过慢,都可能与心血管疾病相关。
例如,心房颤动是一种常见的心律失常疾病,患者的心率会明显加快,这可能会增加心脏负荷,导致心衰等严重后果。
通过监测心率,医生可以及时掌握患者的心跳情况,做出相应的诊断和治疗。
血流动力学的主要指标
血流动力学的主要指标包括以下几个方面:
1. 每搏输出量(SV):指一次心搏,一侧心室射出的血量,简称搏出量。
左、右心室的搏出量基本相等。
搏出量等于心舒末期容积与心缩末期容积之差值。
心舒末期容积(即心室充盈量)约130~150毫升,心缩末期容积(即心室射血期末留存于心室的余血量)约60~80毫升,故搏出量约70毫升。
2. 每分输出量(CO):每分钟两侧心室搏出的血量。
简称心输出量,等于心率与搏出量的乘积。
安静时,成年人搏出量为60~80毫升/次,心率为75次/分,则心输出量为4.5~6.0升/分。
剧烈运动时,心输出量可高达25~35升/分。
故心输出量的变动范围很大。
3. 射血分数(EF):搏出量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数。
正常成年人安静时约55%~65%。
射血分数与心肌的收缩能力有关,心肌收缩能力越强,则每搏输出量越多,射血分数也越大。
4. 心指数(CI):以单位体表面积计算的心输出量称为心指数。
心指数等于心输出量(L/min)与体表面积(m^2)之比。
体表面积可用杜伯氏(Dubois)公式计算。
以上信息仅供参考,建议咨询专业医生以获取更准确的内容。
血流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义,怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和经常思考的,而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标:上肢动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
由直接测量指标所派生的指标:心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数:血管外肺水、胸内血容量。
介绍了临床应用于判断左心功能、疾病的鉴别、心功能状态的治疗原则、指导疾病的治疗等。
供大家参考。
1、主要监测指标1.1直接测量所得指标1.1.1上肢动脉血压(AP) 正常值:收缩压12.0~18.7kPa(90~140mmHg),舒张压8.0~12.0kPa(60~90mmHg)。
心排量、全身血管阻力、大动脉壁弹性、循环容量及血液粘度等均可影响动脉血压。
一般用袖带血压计测量。
在休克或体循环直视心脏手术时,应以桡动脉穿刺直接测量为准[1]。
血压是反应心排量水平和保证器官有效灌注的基础,过高时增大左室后负荷和心肌耗氧,过低不能保证重要器官有效灌注。
当MAP低于75mmHg时,心肌供血曲线变陡下降,因此,MAP75~80mmHg,是保证心肌供血大致正常的最低限度[2]。
对原有高血压病人,合理的MAP应略高于此。
1.1.2心率(HR) 正常值:60~100次/min。
反映心泵对代谢改变、应激反应、容量改变、心功能改变的代偿能力。
心率适当加快有助于心输出量的增加,<50次/min 或>160次/min,心输出量会明显下降[3]。
1.1.3中心静脉压(CVP) 正常值:0.49~1.18kPa(5~12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能异常或静脉回流障碍均可使CVP发生变化,胸腔、腹腔内压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PCWP时,CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
血液分析的常用参数及临床意义1. 血红蛋白(Hb)- 血红蛋白是血液中负责携带氧气的重要成分。
- Hb水平的测量可用于评估贫血情况。
- 低血红蛋白水平可能提示缺铁性贫血、出血等疾病。
2. 红细胞计数(RBC)- 红细胞计数是衡量血液中红细胞数量的指标。
- RBC水平的变化可能与贫血、失血、骨髓问题等有关。
3. 白细胞计数(WBC)- 白细胞计数是评估机体免疫功能的重要参数。
- WBC水平升高可能暗示感染、炎症、应激等病理情况。
4. 血小板计数(PLT)- 血小板计数反映了血液中血小板的数量。
- PLT水平的变化可能与出血、凝血功能紊乱、骨髓问题等有关。
5. 平均红细胞体积(MCV)- 平均红细胞体积可用于评估红细胞的大小。
- MCV水平的异常可能与维生素B12和叶酸缺乏相关。
6. 平均红细胞血红蛋白含量(MCH)- 平均红细胞血红蛋白含量是红细胞单位容积内平均血红蛋白浓度的指标。
- MCH水平的异常可能与贫血类型(如缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血)相关。
7. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)- 平均红细胞血红蛋白浓度是红细胞单位容积内血红蛋白浓度的指标。
- MCHC水平的变化可能与贫血类型(如溶血性贫血和脾功能亢进)相关。
8. 红细胞分布宽度(RDW)- 红细胞分布宽度用于评估红细胞的大小不均匀程度。
- RDW水平的异常可能与贫血和骨髓问题有关。
9. 中性粒细胞百分比(NEU%)- 中性粒细胞百分比是白细胞分类中中性粒细胞所占比例。
- NEU%水平的异常可能与感染和炎症有关。
10. 淋巴细胞百分比(LYM%)- 淋巴细胞百分比是白细胞分类中淋巴细胞所占比例。
- LYM%水平的异常可能与免疫系统问题和某些感染有关。
11. 血液沉降率(ESR)- 血液沉降率是评估非特异性炎症反应的指标。
- ESR水平的升高可能暗示炎症、感染、风湿性疾病等。
以上是血液分析中常用的参数及其临床意义的简要介绍。
这些参数的测量可以为医生提供重要的参考信息,帮助诊断和评估患者的健康状况。
血流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义,怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和经常思考的,而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标:上肢动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
由直接测量指标所派生的指标:心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数:血管外肺水、胸内血容量。
介绍了临床使用于判断左心功能、疾病的鉴别、心功能状态的治疗原则、指导疾病的治疗等。
供大家参考。
1、主要监测指标1.1直接测量所得指标1.1.1上肢动脉血压(AP) 正常值:收缩压12.0~18.7kPa(90~140mmHg),舒张压8.0~12.0kPa(60~90mmHg)。
心排量、全身血管阻力、大动脉壁弹性、循环容量及血液粘度等均可影响动脉血压。
一般用袖带血压计测量。
在休克或体循环直视心脏手术时,应以桡动脉穿刺直接测量为准[1]。
血压是反应心排量水平和保证器官有效灌注的基础,过高时增大左室后负荷和心肌耗氧,过低不能保证重要器官有效灌注。
当MAP低于75mmHg 时,心肌供血曲线变陡下降,因此,MAP75~80mmHg,是保证心肌供血大致正常的最低限度[2]。
对原有高血压病人,合理的MAP应略高于此。
1.1.2心率(HR)正常值:60~100次/min。
反映心泵对代谢改变、应激反应、容量改变、心功能改变的代偿能力。
心率适当加快有助于心输出量的增加,<50次/min或>160次/min,心输出量会明显下降[3]。
1.1.3中心静脉压(CVP)正常值:0.49~1.18kPa(5~12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能异常或静脉回流障碍均可使CVP发生变化,胸腔、腹腔内压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PCWP时,CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
常用血管血流参数正参值颈部血管1.内中膜厚度(IMT): 颈总动脉< 1mm,分叉处IMT< 1.2 mm 2.内径:颈外动脉4-5mm;颈内动脉5-6mm;颈总动脉6-7mm3.收缩期血流峰值流速(SPV):颈总动脉91.3±20.7cm/s;颈外动脉70.9±16.1 cm/s;颈内动脉67.6±14.3 cm/s4.阻力指数(RI):颈外动脉0.65-0.83;颈总动脉0.65-0.75;颈内动脉0.55-0.655.颈总动脉:V2 / V1< 0.86.椎动脉:内径3.5-4.2mm;收缩期峰值流速45-75 cm/s 颈内动脉狭窄分级诊断标准1.轻度狭窄(内径减少0%-50%)⑴ 收缩期峰值流速<120cm/s⑵ 频窗存在2.中度狭窄(内径减少51%-70%)⑴ 收缩期峰值流速>120cm/s⑵ 舒张末期流速<40cm/s⑶ 频窗消失⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比<23.严重狭窄(内径减少71%-90%)⑴ 收缩期峰值流速>170cm/s⑵ 舒张末期流速>40cm/s⑶ 频窗消失⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>24.极重度狭窄(内径减少91%-99%)⑴ 收缩期峰值流速>200cm/s⑵ 舒张末期流速>100cm/s⑶ 频窗消失⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>45.完全闭塞(内径减少100%)⑴ 闭塞的管腔内可有充满的血栓回声⑵ 闭塞管腔内无血流信号⑶ 同侧颈总动脉舒张期无血流信号,甚至出现反向波腹部血管及其他肝脏血管1.肝固有动脉⑴ 内径2-6mm⑵ 峰值流速46-66cm/s⑶ 阻力指数0.5-0.72.肝静脉⑴ 频谱形态:三相(S波、D波、a波)或双相频谱⑵ 内径:<10mm3.门静脉⑴ 主干内径12-14mm⑵ 最高流速15-25cm/s⑶ 平均流速14.8±3.7 cm/s门静脉高压征血管参数变化1.门静脉:主干内径>1.4cm,出现双向或离肝血流,血流期相性消失,平均流速降低(7.6±2.8cm/s)2.肝动脉:代偿性扩张,内径0.4-1.0cm3.脾门静脉:内径>0.9cm4.附脐静脉:内径>0.3cm5.冠状静脉:内径>0.5cm肾动脉1.肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s,RI<0.72.肾动脉狭窄诊断标准⑴收缩期峰值流速>100cm/s⑵舒张期无血流信号⑶频谱的频带增宽⑷动脉加速时间延长(>0.8s),加速度降低(<3m/s2)⑸肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比>3.5腹主动脉1.内径:近段2.0cm-3.0cm,中段1.6cm-2.2cm,远段1.3cm-1.7cm2.收缩期峰值流速:近段70-180cm/s,远段67-150cm/s甲状腺上下动脉1.内径2mm2.收缩期峰值流速30-50cm/s3.阻力指数0.5-0.6。
血流动力学正常指标范围【实用版】目录1.血流动力学概述2.血流动力学正常指标范围的具体内容3.各项指标在血流动力学中的作用4.血流动力学正常指标范围的临床意义5.结论正文一、血流动力学概述血流动力学是研究血液在循环系统中运动规律的学科,它涉及到心脏、血管和血液本身的生理特性。
血流动力学对于了解心血管系统的功能和疾病发生发展具有重要意义。
在血流动力学中,一系列的指标被用来评估心脏和血管的功能状态。
二、血流动力学正常指标范围的具体内容1.心排血量(CO):正常值男性约为 4.5-6.0L/min,女性约为3.5-5.0L/min。
心排血量是评价心脏收缩功能的重要指标,它反映了心脏每分钟向全身供应的血液量。
2.心率(HR):正常值范围为 60-100 次/分。
心率过快或过慢都可能提示心脏功能异常。
3.血压(BP):正常值范围为收缩压 90-140mmHg,舒张压 60-90mmHg。
血压是反映心脏射血和外周阻力之间平衡关系的指标。
4.脉搏波传播速度(PWV):正常值范围为 1200-1600cm/s。
脉搏波传播速度反映了动脉的弹性和僵硬程度,对评估心血管系统功能有重要意义。
5.毛细血管压(PCAP):正常值范围为 6-12mmHg。
毛细血管压是反映微循环功能的指标,对评估组织灌注状况具有重要意义。
三、各项指标在血流动力学中的作用各项指标在血流动力学中相互影响,共同维持心血管系统的稳定。
心排血量受到心脏收缩力和外周阻力的影响;心率受到自主神经和体液因素的调节;血压受到心排血量和外周阻力的调节;脉搏波传播速度受到大动脉弹性和僵硬程度的影响;毛细血管压受到全身血压和微循环阻力的影响。
四、血流动力学正常指标范围的临床意义了解血流动力学正常指标范围有助于诊断和治疗心血管疾病。
当某一项或多项指标超出正常范围时,可能提示心脏或血管功能异常,需要进一步检查以明确诊断。
同时,血流动力学指标也可以用来评估治疗效果,监测病情变化。
血液流变学参考值及临床意义1.纤维蛋白原(Fb)正常值:2.4~3.7(g/L)临床意义增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期等。
减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。
2全血还原比粘度(高切)正常值:高切男:10~13 女:9~13临床意义当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。
以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。
即(全血粘度-1)/血细胞比积。
其中(全血粘度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。
3血沉方程K值正常值:男:27~95 女:49~119临床意义贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。
通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。
K值高反映红细胞聚集性增强。
若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快。
4血小板电泳正常值:19~22.6s临床意义反映血小板表面带电情况及血小板的聚集能力。
5红细胞变形能力正常值:男:3.9~5.0 女:3.0~4.2临床意义降低溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。
6红细胞电泳时间(S)正常值:15~17.4s临床意义红细胞、血小板电泳时间缩短,提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。
见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
红细胞、血小板电泳时间延长,提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
7全血比粘度(低切)正常值:低切男:7.5~10.0 女:5.8~8.1临床意义增高:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
降低:常见于贫血疾病8全血比粘度(高切)正常值:高切男:5.6~6.7 女:4.7~6.01临床意义增高:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
血流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义,怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和经常思考的,而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标:上肢动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
由直接测量指标所派生的指标:心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO 参数:血管外肺水、胸内血容量。
介绍了临床应用于判断左心功能、疾病的鉴别、心功能状态的治疗原则、指导疾病的治疗等。
供大家参考。
1、主要监测指标1.1 直接测量所得指标1.1.1 上肢动脉血压(AP) 正常值:收缩压12.0~18.7kPa(90~140mmHg),舒张压8.0~12.0kPa(60~90mmHg)。
心排量、全身血管阻力、大动脉壁弹性、循环容量及血液粘度等均可影响动脉血压。
一般用袖带血压计测量。
在休克或体循环直视心脏手术时,应以桡动脉穿刺直接测量为准[1] 。
血压是反应心排量水平和保证器官有效灌注的基础,过高时增大左室后负荷和心肌耗氧,过低不能保证重要器官有效灌注。
当MAP 低于75mmHg 时,心肌供血曲线变陡下降,因此,MAP75~80mmHg ,是保证心肌供血大致正常的最低限度[2] 。
对原有高血压病人,合理的MAP 应略高于此。
1.1.2 心率(HR) 正常值:60~100 次/min。
反映心泵对代谢改变、应激反应、容量改变、心功能改变的代偿能力。
心率适当加快有助于心输出量的增加,<50 次/min 或>160 次/min,心输出量会明显下降[3] 。
1.1.3 中心静脉压(CVP) 正常值:0.49~1.18kPa(5~12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能异常或静脉回流障碍均可使CVP 发生变化,胸腔、腹腔内压变化亦可影响CVP 测定结果。
在无条件测定PCWP 时,CVP 对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
中文英文英文缩写心率HR动脉收缩压ABP S, SBP 动脉舒张压ABP D, DBP平均动脉压Mean arterial pressure MAP, ABP M 中心静脉压Central venous pressure CVP肺动脉收缩压pulmonary arterial systolicpressurePASP,SPAP肺动脉舒张压pulmonary arterial diastolicpressurePADP,DPAP平均肺动脉压Mean pulmonary arterialpressureMPAP, PAP M肺动脉楔压pulmonary arterial wedge pressurePAWP肺毛细血管楔压pulmonary capillary wedge pressurePCWP心排血量Cardiac output CO 心脏排血指数Index of cardiac output CI 射血分数Ejective fraction EF 射血容量(每搏量)SV 射血容量指数SVI 左房压Left atrial pressure LAP左室舒张末容量Left ventricular end-diastolicvolume LVEDV左室每搏功指数Left ventricular systolic workindex LVSWI右室每搏功指数Right ventricular systolicwork index RVSWI肺动脉收缩压PAP S 肺动脉舒张压PAP D肺循环阻力(肺血管阻力)Pulmonary resistance PVR肺血管阻力指数PVRI 体循环阻力(全身血管阻力)Systemic resistance SVR全身血管阻力指数SVRI 总外周血管阻力LCWI 左室射血做功指数LVSWIRCWI右室射血做功指数RVSWI 肺毛细血管阻断压PAPO参考文献:郭加强,心脏外科护理学。
简明常用血流动力学参数意义对照表
1. LSI 左心搏指数
2. RSI 右心搏指数
3. LCI 左心排指数
4. RCI 右心排指数
以上四个指数代表心脏的功能指数,其中左心排指数最重要,等同于心脏指数(CI),一般来说,CI<1.5=预后极差;1.5—2.0= 心源性休克;2.0—2.2=前向性心功能不全。
5. CWT 心脏总功率:反映心脏的负荷,一般运动时,功率会增大,如果正常情况总功率偏大,则代表心脏负荷偏大;偏小则视情况而定,有身体强健者,心脏功率不必很大,但器质性偏小,则有可能造成供血不足,头晕眼花等等。
6. LWE 左心室有效功率
7. LTPF 左心室总泵力
8. LWT 左心室功率
9. LEWK 左心室机械效率
10. JP 左心室喷血压力:该指数与血压有关,如果该指数偏大,则需要小心高血压了。
11. VP 左心室有效泵力
12. EF 喷血分数:非常重要的指标,EF值长期偏小,则有很大可能性是心衰。
13. AWK 动脉机械效率
14. EPE 射流压力
15. LCRI 左室等容指数
16. RCRI 右室等容指数
15/16两个参数代表心脏的容血量,其意义不如有效循环容量重要。
17. LVDV 左室舒张末血量
18. LVDP 左室舒末期压力
19. CR 左室喷血阻抗
20. PDM 平均舒张压:高血压的判断指标之一
21. PSM 平均收缩压:高血压的判断指标之一
22. PPM 平均脉压:高血压的判断指标之一
23. MAP 平均动脉压:高血压的判断指标之一
24. HR 心率
25. CVPS 中心静脉收缩压
26. CVPM 中心静脉平均压:非常重要的指标
严重升高:1.静脉充盈过量(循环超负荷)
2.静脉充血(心脏压塞、PEEP
右心衰、左心衰晚期)
3.左向右分流,严重二尖瓣狭窄
右室收缩力下降
4.肺血管壁阻力增高(肺水肿、COPD)
严重降低:容量不足、血管过度扩张
27. PAWPS 肺毛收缩压
28. PAWPM 肺毛平均压(肺毛细血管嵌顿压):抽烟过量或者感冒或肺部病变可能导致该值不正常。
29. RVPS 右室收缩压
30. RVPM 右室平均压
31. PAPS 肺动脉收缩压
32. PAPD 肺动脉舒张压
33. PAPM 肺动脉平均压:比较重要的指标
升高:左心衰
肺血管疾病(高血压、肺栓塞、肺水肿)
降低:血容量降低
药物引起
肺动脉狭窄
34. PVRI 肺血管总阻抗指数:代表肺循环的阻力指数,一般肺部病变或肺泡缺乏弹性都会造成阻力增加。
35. SVRI 外周血管阻抗指数:代表体循环的阻力指数,一般血管缺乏弹性、血液黏性大,心脏泵血压力大或者血管口径小、高血压都会增加其指数。
36. GCV 有效循环容量:参与循环的血液量,因人而异,一般体重大的,有效循环容量应该要大一点。
37. RTM 总阻抗:判断高血压成因的指标之一
38. RS 动脉特性阻抗
39. VE 心肌弹性模量:重要指标,反映心脏的衰老程度的指标。
40. V 血液黏性:重要指标,反映血脂浓度的指标,健康饮食对此指标影响很大。
41. CO 心输出量:重要指标,判断心血管是否正常的一个经常用到的指标。
42. AC 血管顺应性指标值:血液流动是否顺畅的指标。
43. CMO 心肌耗氧量
44. CMB 冠脉缺血域值:重要指标,判断冠心病的重要指标,偏大30%以上者,建议检查是否有冠心病。
45. CTN 血流平滑度:判断高血压的指标之一
46. K 脉搏波形特征值
47. HRV 心率变异
48. RVK 静脉回流速率系数
49. SK 系统输运系数
50. BK 主动脉输运系数
51. DK 心功能指数
52. ETK 综合反射系数。