胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值
- 格式：pdf
- 大小：107.30 KB
- 文档页数：1
将 超 声探 头于 心尖 四腔 心 切面 的基 础上 朝头 侧平 行 移动 即可 。其
般资 料 比较差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法 ：给予 对 照组 孕 妇 行胎 儿 常 规超 声 检 查 ，给 予 试 验组 孕妇 行 胎儿 常 规超 声 检查 ＋ 胎 心 条件 下超 声 检查 。试 验组 中 ，选 用ＧＥ ＶＯ Ｌ ＵＳ Ｏ Ｎ ７ ３ ０ 超 声 仪 ，探 头 频率 为 ３ ～５ ＭＨ ｚ ，及 腹 部 凸 阵探 头 。指导 孕 妇采 取左 卧位 或平 卧位 ；首 先 观察 胎儿 及其 附属 物是 否完 整 ，确 定胎 儿发 育正 常且 不存 在 畸形 ；随后 确定 胎 位 ， 将 主动 脉 弓 、动脉导 管 弓切面 、四腔 心 、左室 流 出道 、右 室流 出 道、 血管 选为 标准 面 ；调整 适 当 的探 头 位置 和方 向 ，以便 获取
应用 价值 。
【 关键 词１ 胎儿心 脏 ；超 声筛查 ；先 天性 心脏 病 ；应用价 值
先 天 性 心脏 病 （ Ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，Ｃ Ｈ Ｄ ）为一 种 严
表１两组筛查结 果 比较 ห้องสมุดไป่ตู้ 例）
重 威 胁 人类 健 康 的 先天 性 遗 传 病 ，患 有 Ｃ Ｈ Ｄ新 生儿 的病 死 率极 高【 １ 】 。 据 报 导 ，我 国活 产 婴 儿 中 的先 天 性 心 脏 病 的 发 病 率 约 为 Ｏ ． ７ ％～ ０ ． ８ ％ 】 。 因此在 胎儿期 提高先 天性心 脏病 的筛 查率 ，进而 提 高婴 儿的临床存 活率便具有 极为重 要的临床 意义 。本 次研究 中 ， 对 ２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月１ ２ Ｏ 例产 妇进行了超声筛查 ，现报告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ：经计 算 机检 索选 择 ２ ０ ０ ０ 例２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月 期 间 在 我 院接 受 检 查 的健 康 孕 妇 作 为本 次 的 临床 研 究 对 象 ，
行胎儿常规超声检查。将筛查结果与实际情况对比分析 ，比较两组孕妇产前检查的准确度，以获得胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检
测 中的临床应 用价值 。结果 ：试验 组的 ｌ ０ ０ ０ 例孕妇 中 ，产前 筛查 出３ 例先 天性心 脏病患 儿 ，漏 查 １ 例 ，准确度 为７ ５ ． Ｏ Ｏ ％；对照 组的 １ ０ ０ ０ 例
得 深 入研 究及探讨 。
试 验组 孕 妇 年 龄２ １ ～３ ５ 岁 ，平 均 （ ２ ９ ． ６ ±５ － ３ ）岁 ；孕周 ２ ０ ～２ ６ 周 ，平 均 （ ２ ３ ． ６±３ ． ３）周 ；对 照 组 孕 妇 年 龄 ２ ２ ～３ ６ 岁 ，平 均
（ ２ ８ ． ６ ±４ ． ２）岁 ；孕 周２ ｌ ～ ２ ６ 周 ，平均 （ ２ ３ ． ３ ±３ ． ２） 周 。两 组一
吉林 医学２ ０ １ ４ 年６ Ｙ ｌ 第３ ５ 卷第 １ ８ 期
３９ ３ ５
胎 儿心 脏超 声筛 查在 先天性 心脏 病检 测 中 的应 用价值
张艳霞 （ 陕西省府谷县人 民医院超声科 ，陕西 府谷 ７ １ ９ ４ ０ ０）
【 摘 要］ 目的 ：评 价分析胎 儿心脏超 声筛查 在先 天性心脏 病检测 中 的应 用价值 。方法 ：选择２ ０ ０ ０ 例接受 检查 的健 康孕 妇 ，并 随机分 为 试验 组与对 照组 ，每组 １ ０ ０ ０ 例 。对于 先天． 陛心脏 病 的筛查方 式 ，给 予试验 组孕妇行 胎儿 常规超声 检查＋ 胎心 条件下 超声检 查 ，给 予对照 组
孕妇中，产前筛查出２ 例先天性心脏病患儿，漏查４ 例 ，准确度为２ ５ ． ０ ０ ％；两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５） 。结论 ：科学有效的胎
儿心 脏超 声筛查 有助 于诊 断胎儿 心脏 形态结 构 和功 能状态 ，准 确性 高 ，无 创 ，可行性 高 ，在胎 儿先 天性心 脏病 的检 测 中具 有极 高 的临床
知 情 后 同意 纳 入 研 究 。分 为试 验组 与对 照 组 ，每 组 １ ０ ０ ０ 例。 ３ 讨 论
先 天 性 心 脏 病 作 为 先 天 性 遗 传 病 的 一 种 ， 发 病 率 约 为 ０ ． ８ ％ ，影像 了新 生 儿的 正常 生活及 产 妇和 其家 庭 的正 常生活 ，增 加 社 会 负担 【 ３ ］ 。 因此 ，在 妊 娠期 早期 及 时筛 查 出 患有 先天 性 心脏 病 的胎儿 ，提 前终 止 妊娠 ，对 优生 优 育的 广泛 普及 意义 重 大 ，值
随 着 近些 年 来 技术 的进 步 与 发展 ，Ｃ Ｈ Ｄ在 产前 检 查 中的普 遍推 广成 为 了可 能 。超声 筛查 能够 较 为清 晰 的显示 心脏 内心室 、 房 间瓣 、心 室 间 隔 和大 中血 管 等 基 本 结构 状 态 和 活 动 情 况 ，直 观 清 晰地 提 示 胎儿 的心 脏 状 态 ，对 严 重 Ｃ ＨＤ具有 极 大 的 诊 断 价 值【 ４ 】 。此外 ，三 血管 切面 为 超声 检查 中较 容易 获得 的 切面 图像 ，
下腔 静脉 的 长轴切 面 、左 右 室流 出道 、主 动脉 弓图像 ，观 察 并 记 录孕妇 的 心房 、心室 的形 态 结构 （ 大 小 、形 状 、瓣 膜结 构 ）
的广 泛应 用扩 大 了大 动脉 及左 右室 流 出道 的解 剖信 息量 ，进 而 提 高Ｃ Ｈ Ｄ的筛查 准 确率 ］ 。另 一 方 面 ，胎 位 限制 及 过大 的血 流束 夹 角均 对诊 断有 一定 程度 的 干扰 ，且 其仪 器 和技术 经 验依 赖性 较 明 显 ，有一 定 的局 限性 。本 次研 究 中 ，试 验组 的 超声 筛查 准确 率 显 著高 于对 照 组 的Ｂ 超 准 确率 ，表 明超声 检 查在 Ｃ Ｈ Ｄ的筛查 中准确 率极 高 ，值得 临床 的 广泛 应用 与推 广 。可惜 的 是 ，本次 研究 中 ， 异常 胎儿 样本 数量 过 少 ，下次 可增 大样 本容 量 ，以便 深 入讨 论并
般资 料 比较差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法 ：给予 对 照组 孕 妇 行胎 儿 常 规超 声 检 查 ，给 予 试 验组 孕妇 行 胎儿 常 规超 声 检查 ＋ 胎 心 条件 下超 声 检查 。试 验组 中 ，选 用ＧＥ ＶＯ Ｌ ＵＳ Ｏ Ｎ ７ ３ ０ 超 声 仪 ，探 头 频率 为 ３ ～５ ＭＨ ｚ ，及 腹 部 凸 阵探 头 。指导 孕 妇采 取左 卧位 或平 卧位 ；首 先 观察 胎儿 及其 附属 物是 否完 整 ，确 定胎 儿发 育正 常且 不存 在 畸形 ；随后 确定 胎 位 ， 将 主动 脉 弓 、动脉导 管 弓切面 、四腔 心 、左室 流 出道 、右 室流 出 道、 血管 选为 标准 面 ；调整 适 当 的探 头 位置 和方 向 ，以便 获取
应用 价值 。
【 关键 词１ 胎儿心 脏 ；超 声筛查 ；先 天性 心脏 病 ；应用价 值
先 天 性 心脏 病 （ Ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，Ｃ Ｈ Ｄ ）为一 种 严
表１两组筛查结 果 比较 ห้องสมุดไป่ตู้ 例）
重 威 胁 人类 健 康 的 先天 性 遗 传 病 ，患 有 Ｃ Ｈ Ｄ新 生儿 的病 死 率极 高【 １ 】 。 据 报 导 ，我 国活 产 婴 儿 中 的先 天 性 心 脏 病 的 发 病 率 约 为 Ｏ ． ７ ％～ ０ ． ８ ％ 】 。 因此在 胎儿期 提高先 天性心 脏病 的筛 查率 ，进而 提 高婴 儿的临床存 活率便具有 极为重 要的临床 意义 。本 次研究 中 ， 对 ２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月１ ２ Ｏ 例产 妇进行了超声筛查 ，现报告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ：经计 算 机检 索选 择 ２ ０ ０ ０ 例２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月 期 间 在 我 院接 受 检 查 的健 康 孕 妇 作 为本 次 的 临床 研 究 对 象 ，
行胎儿常规超声检查。将筛查结果与实际情况对比分析 ，比较两组孕妇产前检查的准确度，以获得胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检
测 中的临床应 用价值 。结果 ：试验 组的 ｌ ０ ０ ０ 例孕妇 中 ，产前 筛查 出３ 例先 天性心 脏病患 儿 ，漏 查 １ 例 ，准确度 为７ ５ ． Ｏ Ｏ ％；对照 组的 １ ０ ０ ０ 例
得 深 入研 究及探讨 。
试 验组 孕 妇 年 龄２ １ ～３ ５ 岁 ，平 均 （ ２ ９ ． ６ ±５ － ３ ）岁 ；孕周 ２ ０ ～２ ６ 周 ，平 均 （ ２ ３ ． ６±３ ． ３）周 ；对 照 组 孕 妇 年 龄 ２ ２ ～３ ６ 岁 ，平 均
（ ２ ８ ． ６ ±４ ． ２）岁 ；孕 周２ ｌ ～ ２ ６ 周 ，平均 （ ２ ３ ． ３ ±３ ． ２） 周 。两 组一
吉林 医学２ ０ １ ４ 年６ Ｙ ｌ 第３ ５ 卷第 １ ８ 期
３９ ３ ５
胎 儿心 脏超 声筛 查在 先天性 心脏 病检 测 中 的应 用价值
张艳霞 （ 陕西省府谷县人 民医院超声科 ，陕西 府谷 ７ １ ９ ４ ０ ０）
【 摘 要］ 目的 ：评 价分析胎 儿心脏超 声筛查 在先 天性心脏 病检测 中 的应 用价值 。方法 ：选择２ ０ ０ ０ 例接受 检查 的健 康孕 妇 ，并 随机分 为 试验 组与对 照组 ，每组 １ ０ ０ ０ 例 。对于 先天． 陛心脏 病 的筛查方 式 ，给 予试验 组孕妇行 胎儿 常规超声 检查＋ 胎心 条件下 超声检 查 ，给 予对照 组
孕妇中，产前筛查出２ 例先天性心脏病患儿，漏查４ 例 ，准确度为２ ５ ． ０ ０ ％；两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５） 。结论 ：科学有效的胎
儿心 脏超 声筛查 有助 于诊 断胎儿 心脏 形态结 构 和功 能状态 ，准 确性 高 ，无 创 ，可行性 高 ，在胎 儿先 天性心 脏病 的检 测 中具 有极 高 的临床
知 情 后 同意 纳 入 研 究 。分 为试 验组 与对 照 组 ，每 组 １ ０ ０ ０ 例。 ３ 讨 论
先 天 性 心 脏 病 作 为 先 天 性 遗 传 病 的 一 种 ， 发 病 率 约 为 ０ ． ８ ％ ，影像 了新 生 儿的 正常 生活及 产 妇和 其家 庭 的正 常生活 ，增 加 社 会 负担 【 ３ ］ 。 因此 ，在 妊 娠期 早期 及 时筛 查 出 患有 先天 性 心脏 病 的胎儿 ，提 前终 止 妊娠 ，对 优生 优 育的 广泛 普及 意义 重 大 ，值
随 着 近些 年 来 技术 的进 步 与 发展 ，Ｃ Ｈ Ｄ在 产前 检 查 中的普 遍推 广成 为 了可 能 。超声 筛查 能够 较 为清 晰 的显示 心脏 内心室 、 房 间瓣 、心 室 间 隔 和大 中血 管 等 基 本 结构 状 态 和 活 动 情 况 ，直 观 清 晰地 提 示 胎儿 的心 脏 状 态 ，对 严 重 Ｃ ＨＤ具有 极 大 的 诊 断 价 值【 ４ 】 。此外 ，三 血管 切面 为 超声 检查 中较 容易 获得 的 切面 图像 ，
下腔 静脉 的 长轴切 面 、左 右 室流 出道 、主 动脉 弓图像 ，观 察 并 记 录孕妇 的 心房 、心室 的形 态 结构 （ 大 小 、形 状 、瓣 膜结 构 ）
的广 泛应 用扩 大 了大 动脉 及左 右室 流 出道 的解 剖信 息量 ，进 而 提 高Ｃ Ｈ Ｄ的筛查 准 确率 ］ 。另 一 方 面 ，胎 位 限制 及 过大 的血 流束 夹 角均 对诊 断有 一定 程度 的 干扰 ，且 其仪 器 和技术 经 验依 赖性 较 明 显 ，有一 定 的局 限性 。本 次研 究 中 ，试 验组 的 超声 筛查 准确 率 显 著高 于对 照 组 的Ｂ 超 准 确率 ，表 明超声 检 查在 Ｃ Ｈ Ｄ的筛查 中准确 率极 高 ，值得 临床 的 广泛 应用 与推 广 。可惜 的 是 ，本次 研究 中 ， 异常 胎儿 样本 数量 过 少 ，下次 可增 大样 本容 量 ，以便 深 入讨 论并
