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1．社会医学的三个发展阶段：一、社会医学的萌芽时期；二、社会医学的创立时期；三、社会医学的发展时期。
2.盖林：１８４８年，法国医生盖林认为，应当将医学监督、公共卫生和法医学等学科统称为社会医学。
这是第一次提出社会医学的概念。
３.格罗蒂扬：法国医生格罗蒂扬在德国柏林大学开设社会卫生学讲座。
提出卫生学的理论，首次提出健康、疾病与社会的相互关系。
４.社会医学的任务：１、评价健康状况；２、开发和应用评价理论和方法；３、探索社会因素与人群健康之间的关系；４、为制定有效的社会卫生策略提供依据；５、多学科、多层次合作。
５.社会医学的作用：１、为政府制定社会卫生策略，制定区域卫生规划等提供依据；２、改变生物医学模式对健康观念的影响；３、开展社区卫生服务。
６.社会医学的学科性质：社会医学是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会学之间相互渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会的研究方法与成果，是社会学和生物医学之间的交叉或边缘学科。
７.健康概念：健康不仅是疾病或体弱的匿迹，而是身心健康和社会幸福的完好状态。
８.心理健康概念：又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自我、正确认识环境和及时适应环境。
９.社会医学的研究内容：研究社会卫生状况和人群健康状况；探讨影响人群健康的因素，特别是社会因素；制定社会卫生策略。
10.医学模式转变的各个阶段：一、神灵主义医学模式；二、自然哲学医学模式；三、机械论医学模式；四、生物医学模式；五、生物－心理－社会医学模式。
11.机械论医学模式：机械论解释生命活动是机械运动，保护健康就是维护机器。
这就忽视了人类机体的生物复杂性以及社会复杂性，产生了对人体观察的片面性和机械性。
12.模式：模式在科学研究中是指研究自然现象或社会现象的理论图式或解释方式，也可以指一种思想体系或思维方式。
13.医学模式：是在医学理论发展和医学实践活动中形成的，它实质上是一种医学观，是对医学的本质，医学发展的规律和方向，医学发展的基本思路、方法，医学发展应该抓住那些根本问题，医学实践操作的主攻方向是什么等方面，作出的高度理论概括。
社会医学名词解释社会医学是一门研究医疗与社会关系的学科，旨在探讨社会因素对个体健康和疾病的影响。
社会医学涵盖了多个学科领域，包括社会学、心理学、公共卫生学等，以揭示社会对人类健康的重要性，并提供改善公众健康水平的相关政策建议。
首先，社会医学研究的一个重要概念是健康不平等。
健康不平等指的是不同社会经济阶层、种族、性别和地理位置的人群之间在健康水平上存在的差异。
社会医学通过研究和分析这些差异的原因以及其对人类健康的影响，有助于制定公共卫生政策和社会干预措施，以减少健康不平等，提高整个社会的健康水平。
其次，社会医学关注社会环境对个体健康的影响。
社会环境包括个体所处的社会经济环境、文化环境和居住环境等。
社会医学研究发现，这些环境因素与个体的健康水平密切相关。
例如，低社会经济地位与贫穷可能导致营养不良、病毒感染和心理健康问题。
而良好的社会环境则有利于个体的健康发展。
通过了解社会环境因素，社会医学可以提供有针对性的健康推广和干预策略，以提升社会的整体健康水平。
此外，社会医学还研究社会支持对个体健康的重要性。
社会支持指的是个体通过社会关系获得的情感、信息和物质方面的支持。
社会医学研究表明，积极的社会支持对个体的健康具有积极的影响。
社交支持能够减轻压力、增强心理健康及免疫力，从而降低患病风险。
社会医学呼吁加强社会支持网络，提高个体的社会互动和交往，以改善健康状况。
总结起来，社会医学是研究社会对个体健康和疾病的影响的学科，重点关注健康不平等、社会环境和社会支持等因素。
通过揭示社会因素对人类健康的影响机制，社会医学为制定公共卫生政策和干预措施提供科学依据，推动社会健康水平的提高。
第一章社会医学概念、性质、基本任务研究对象、内容社会大卫生观概念发展史主要人物卫生事业管理性质社会医学概念从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平社会医学的性质·生物医学关注点在生物学因素·社会学关注点是人的行为·社会医学是医学与社会学之间互相渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会学的研究方法与成就，生物医学和社会学之间的交叉或边缘学科社会医学的基本任务·倡导积极的健康观·推动医学模式的转变·改善社会卫生状况，提高人群健康水平·制订卫生策略和措施·注重特殊人群保健和控制社会病社会医学的研究对象社会医学以群体研究对象社会医学的研究内容·研究社会卫生状况，即进行社会医学“诊断”·研究影响人群健康的因素，特别是社会因素，即进行社会病因学“分析”·研究社会卫生策略和措施，即提出改善社会卫生状况的社会“处方”历史上医疗卫生事业三次卫生革命·第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
·第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主功目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害。
·第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。
社会大卫生观在组织卫生工作时倡导社会大卫生观,即卫生工作是一项系统工程,社会系统是一个大系统,卫生系统是其中的一个子系统,政府必须加强对卫生事业的领导,各部门进行协调,配合卫生部门进行工作,群众人人参与卫生工作。
我国卫生事业的性质我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业工作方针“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民服务，为社会主义现代化建设服务”。
社会医学1、社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科。
它主要研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
2、医学模式：是指人类与疾病相互抗争和认识生命自身的实践中得出的对医学本质的概括。
属于自然辩证法的研究领域，其核心是科学的医学观。
3、消极健康观：人患了疾病便失去了健康，疾病的治愈使人们又重新恢复了健康。
这种认为“健康就是没有疾病”的观点称~积极健康观：健康是身体、心理、社会适应的完美状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。
可以理解为生理学、心理学和社会学的三维健康观。
4、亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于疾病和健康之间的“第三状态”或“灰色状态”。
亚临床状态：亦称无症状疾病。
亚临床疾病虽然没有临床症状和体征，但存在系统某一部位、系统或功能的受损，出现功能紊乱或病理改变，而且还有防御、适应和生理代偿能力的反应。
存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据，这是与亚健康状态的主要区别。
5、社会生理学：主要是研究人群的身体和精神状态及其与社会制度、法律及风俗习惯的关系，即研究社会卫生状况。
6、体质指数(BMI）：国际通用的筛查肥胖和营养不良的指标。
标准公式：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高×身高（m2）7、社会支持：作为个人在其社会网络中获得的支持和帮助的数量和质量。
8、婴儿死亡率：指某年平均每千名活产中不满一周岁（婴儿）的死亡数。
该指标是反映社会经济、文化教育、卫生保健事业发展、社会卫生状况和评价妇幼卫生工作的综合和敏感指标之一。
孕产妇死亡率：指某年中由于怀孕和分娩及并发症造成的孕产妇死亡人数与同年出生活产数之比，该指标反映妇女怀孕和分娩期的危险性，它的高低与社会经济状况、妇幼卫生保健密切相关。
社会医学名词解释 16041.社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量。
（1）2.医学模式：人们按照唯物论和辨证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康、疾病和死亡问题，是对健康和疾病现象的科学观。
（14）3.健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。
（24）4.亚健康状态：人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。
（25）5社会阶层：由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。
6.老年型社会：60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%。
（53）7.家庭：婚姻、血缘和法律为基础同定下来的社会基本单位（58）8.亚文化：某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活的习惯，它是非全社会性的思想文化的泛称。
（69）9.调查研究：在某一特定现场的人群中，采用一定的工具和手段收集研究资料的过程。
（96）10.定量研究：通过调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。
其收集资料的过程称为定量调查（问卷调查）（105）11.信度：所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度，通常用信度系数来评价。
（112）12.效度：测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。
（113）13. 卫生服务研究：是从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。
（114）14. 卫生服务需要：主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、保健、康复等卫生服务的客观需要，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要。
2023《社会医学》课件：第三章社会医学基本理论•社会医学概述•社会医学基本理论•社会因素与健康关系目录01社会医学概述社会医学是一门以社会学、医学、健康学为基础，研究社会因素对人群健康和疾病的影响以及如何通过社会手段来促进健康的跨学科综合性学科。
社会医学的主要任务是研究社会因素对人群健康和疾病的作用机制，探索促进健康和预防疾病的社会策略和方法。
社会医学的定义社会医学的发展历程社会医学的思想可以追溯到古代，但作为一门学科，其发展历程主要是在20世纪。
20世纪中叶，世界卫生组织和世界银行等国际组织和机构开始大力推动社会医学的发展。
20世纪初，随着医学社会学的兴起，社会医学开始受到重视。
21世纪初，社会医学逐渐成为医学教育、卫生管理和健康科学研究的重要领域。
社会医学的理论框架包括三个基本方面：健康的社会决定因素、社会因素对健康的影响和社会干预促进健康的策略和方法。
社会因素对健康的影响包括正向和负向两方面的影响，如社会经济水平提高可以促进健康水平提高，但也可能带来如慢性病等新的健康问题。
社会干预促进健康的策略和方法包括制定和实施有利于健康的社会政策、加强健康教育和健康促进、改善医疗卫生服务体系等。
健康的社会决定因素包括社会制度、经济条件、文化观念、自然环境、生活方式等。
社会医学的基本理论框架02社会医学基本理论生命质量论定义生命质量论是一种医学理论，它强调提高病人的生活质量，改善病人的心理、社会、文化适应能力，预防疾病和促进健康。
生命质量论的起源和发展起源于20世纪70年代，以病人为中心的医疗模式逐渐得到广泛应用。
它关注病人的生活条件、社会环境、心理状态等因素对健康的影响，并强调采取综合性的预防和治疗方法。
生命质量论的意义生命质量论的出现，改变了传统的以疾病为中心的医疗模式，将病人的健康需求和生命质量放在首位，促进了医学模式的转变和医疗水平的提高。
社会适应论的内涵包括个体对社会环境的认知和评价、个体的自我概念和角色定位、个体的社会技能和沟通技能等方面。
社会医学来源：刘思濛的日志社会医学的定义：社会医学（social medicine）是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的一门交叉学科。
社会医学的研究对象1从治疗服务扩大到预防服务②从生理服务扩大到心理服务从技术服务扩大到社会服务③从院内服务扩大到院外服务社会医学的研究内容1．研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。
2．研究影响人群健康的因素，特别是社会因素3.研究社会卫生策略与措施。
此外还研究与保护人群健康相适应的政治、经济、律法和文化教育等方面的策略与措施。
社会医学的性质社会医学是研究社会因素与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。
它连接了自然科学和社会科学两大领域，将自然科学的成就和社会科学的理论、技术和方法相互联系、相互渗透，综合了生物医学和社会科学的研究方法与成果，产生了具有自然科学和社会科学双重性质的交叉学科。
社会医学是医学与社会学之间交叉的产物社会医学的任务概括为：通过社会卫生调查，掌握社会卫生状况，特别重视人群健康状况及其变动规律，发现主要社会卫生问题及其影响因素，提出改善社会卫生状况即保护人群健康状况的策略与措施，为有关部门，特别是卫生管理及决策部门制订卫生工作方针政策、确定卫生工作重点、编制卫生事业发展计划、科学组织卫生服务，加强卫生事业的监督和评价，为卫生事业决策提供科学依据。
有四项；1.倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生活质量。
2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。
3.发展区域卫生规划，制订卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健4.开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。
社会医学的发展阶段⑴疾病的社会意义取决于疾病发生的频率；⑵必须弄清特定疾病最常出现的“形式”；⑶社会状况与疾病的具体关系为：社会恶化产生有利于感染疾病的因素，直接引起疾病、影响病情，疾病又反过来影响社会状况，特别通过它的后果来影响；⑷医疗能否成功取决于社会；⑸用社会措施预防疾病或影响病程，要注意病人的社会环境和经济状况。
一、概念1.医学模式：医学模式是在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。
2.健康：世界卫生组织(WHO)认为“健康是指一种身体、心理和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。
3.亚健康状态：亚健康状态指人的机体虽无明显的症状和体征，但呈现出活动力降低、适应能力减退的一种生理状态，也称“第三状态”或“灰色状态”。
4.亚临床状态：亚临床状态指疾病过程早期杉L体表现为生理反应的适应性而无明显症状和体征的生理状态，又称无症状疾病。
5.结构式访谈：是调查者根据预先设计好的调查表或问卷向调查对象逐一询问来收集资料，又称问卷调查访谈或问卷访谈。
6.非概率抽样：每个调查对象被选中的机会不是随机的，一般不能考虑样本对总体的代表性，也不能估计抽样误差的大小。
7.专题小组讨论：专题小组讨论指由背景相似的讨论参加者形成若干个专题小组，每组由6～12人组成，在讨论主持人的引导下，就所研究或调查的问题广泛、深入、自由地交换意见和观点，研究者依此进行归纳、分析、总结。
8.信度：信度指在实验过程(调查)中对同一实验对象进行重复测量所获得结果的近似程度。
9.效度：效度指所采取的实验及测量方法或研究结果符合现有理论或标准的程度。
10.生命质量：生命质量指不同文化和价值体系中的个人对与他们的目标、期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的体验，包括个体心理、生理、社会功能及物质状态四个方面。
11.健康相关生命质量：指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状况和个人满意度。
12.文化：广义的文化是社会物质财富和精神财富的总和。
狭义的文化指观念形态的文化，包括思想意识、道德规范、宗教信仰、哲学、艺术、习俗等所构成的领域。
狭义的文化是比较确切的文化范畴。
社会医学主要是从狭义的文化概念出发，研究文化对健康的影响。
《社会医学》社会医学复习题一、填空题：1.社会医学的理论基础是_____。
2.社会医学的主要研究对象是_____。
3．随着疾病谱与死因谱的转变，危害人类健康的主要原因从________转向 。
4.文化通过人与人之间的 学习与交往 传递。
5. 在疾病谱与死亡谱变化的情况下，用_____医学模式来指导卫生保健的实践，是历史发展的必然趋势。
6.7. 8. 9. _____ 10. _____11. 性。
12. 13. 点，虑。
14．15和B 16．17．于不同地区及同一地区不同时期死亡水平的比较，常常对人群年龄进行_____，计算各自的标准化死亡率，然后进行比较。
18．社会发展到一定的时期，人口增长率就会趋向一个低的_____。
19．社会心理因素涉及的内容主要有两个方面：一是通过 作用于个体的社会因素，其二是个体在社会生活中表现出来 或___ _。
20．家庭健康询问抽样调查划分为一次性横断面调查 , 重复性横断面调查和_连续性性横断面调查____三种。
21．发现未觉察到的卫生服务需要最有效的方法是进行_____。
22．人们的卫生服务需要只有转化为_____, 才有可能去利用医疗卫 生服务。
23．没有需要的卫生服务需求通常是由不良的_____和行医行为造成的。
24．反映居民医疗服务需要量指标主要由_____和严重程度两类指标。
25．_____是卫生资源中最宝贵且具活力的一种资源, 是制定与实现国家卫生发, 34． 婴儿死亡率 是反映社会经济发展状况的敏感指标，亦可反映营养状况、环境卫生状况和意外事故对幼儿健康的影响。
35．要使社区卫生服务有序，提高服务质量和效果， 医疗保险制度 和 双向转诊制度是重要的保障。
36．社区卫生服务的对象除健康人群、亚健康人群外，还包括 高危行为 、 重点保健人群和 患者 。
37．社区卫生服务是初级卫生保健的重点，是实现“人人享有卫生保健”的有效途径。
38．全科医师是社区医疗卫生服务网络中的枢纽，掌握着各级各类医疗机构和专家的信息，以及家庭和社区支持服务系统的信息。
社会医学模拟考试题（附答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）l、反映人群健康状况常用的社会学指标有A、GNP、就业率、婴儿死亡率B、GNP、成人识字率、婴儿死亡率C、GNP、成人识字率、社会保障率D、GNP、社会保障率、婴儿死亡率E、GNP、人均国民收入、社会保障率正确答案： E2、调整病残生存年是哪种综合性指标A、疾病B、伤残C、死亡D、疾病和伤残E、所有选项都不正确正确答案： D3、社会医学研究的基本方法分为：A、定性研究、定量研究、实验研究B、调查研究、实验研究C、观察研究、实验研究、文献研究D、问卷研究、量表研究E、观察研究、实验研究、理论研究正确答案： C4、以下哪项不属于社区卫生服务的一体化内容A、预防、保健B、计划生育技术指导C、医疗、康复D、健康教育E、家庭病房正确答案： E5、世界卫生组织提出的人口负担系数是：A、非劳动年龄人口(0-14岁和65岁以上）与劳动年龄人口(15-64岁）的比例B、O—14岁人口与劳动年龄人口(15—64岁）的比例C、65岁以上人口与劳动年龄人口(15—64岁）的比例D、非劳动年龄人口(0-14岁和65岁以上）与劳动年龄人口(15-60岁）的比例E、O—14岁人口与劳动年龄人口(15—60岁）的比例正确答案：A6、慢性非传染性疾病死亡概率的数学单位是A、十万分比B、百分比C、千分比D、万分比E、百万分比正确答案： A7、下列哪项不是健康危险因素的特点A、潜伏期长人B、联合作用明显C、特异性强D、广泛存在E、以上均包括正确答案： C8、新中国成立初期制定了卫生工作的四大方针，把卫生工作的重点转向广大人民结果到改革开放初的30年间，我国人均寿命增长34岁，是许多发达国家不可想象和比拟的。
这反映的健康影响因素是A、文化影响B、社会制度C、经济发展D、社会人口E、卫生事业发展正确答案： B9、绘制人口金字塔需要A、各年龄组的总人口数B、各年龄组的男性和女性人口数C、各年龄组的男性人口数D、各年龄组的女性人口数E、全人口数正确答案： B10、健康相关生命质量的研究对象包括A、患者B、健康者C、流行病学家D、患者和健康者E、所有选项都不正确正确答案： D11、健康相关生命质量的研究对象包括A、健康者B、医护人员C、患者D、患者、健康者和医护人员E、患者和健康者正确答案： E12、在健康危险因素个体评价中，“健康型”的人：A、评价年龄大于实际年龄B、评价年龄大于增长年龄C、评价年龄小千实际年龄D、评价年龄小千增长年龄E、以上答案都不对正确答案： C13、以下哪项不是社区卫生服务的内容A、行为干预B、社区服务C、开展危险因素调查和干预D、社区监测E、卫生宣传正确答案： B14、目前谈到的医学模式转变是指A、神灵主义的医学模式向社会医学模式的转变B、生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变C、自然哲学的医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变D、生物医学模式向社会医学模式的转变E、机械论的医学模式向新医学模式的转变正确答案： B15、第一次卫生革命的对象是A、急、慢性传染病和寄生虫病B、慢性传染病C、寄生虫病D、社会病E、非传染性疾病正确答案： A16、计算生命质量指数需要的三个指标是A、出生率、死亡率、期望寿命B、出生率、婴儿死亡率、15岁以上人口识字率C、就业率、孕产妇死亡率、国民生产总值D、婴儿死亡率、1岁平均期望寿命、15岁以上人口识字率E、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、人均国民生产总值增长率正确答案： D17、健康相关生命质量不考察哪项A、一般性的总体感觉B、临床诊断和实验室检查结果C、社会适应能力D、心理能力E、身体功能正确答案： B18、在健康危险因素个体评价中，“健康型”的人A、评价年龄大千实际年龄B、评价年龄大于增长年龄C、评价年龄小于实际年龄D、评价年龄小于增长年龄E、以上答案都不对正确答案： C19、生命质量测量中最为敏感的内容是A、角色功能B、活动受限C、认知功能D、一般性感觉E、情绪反应正确答案： E20、测量人群对某事物的主观态度，宜采用哪种研究方法：A、文献研究B、实验研究C、定量调查D、案例研究E、定性调查正确答案： C21、有关医学模式，以下错误的是A、医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下，观察与处理医学问题的思想与方法B、是对健康与疾病总体的特点和本质的概括C、医学模式是永恒不灭的D、其核心是医学观E、它研究医学的属性、职能和发展规律正确答案： C22、信度是指A、测量工具的稳定性和可靠性B、测量工具的有效性C、测量工具的准则D、与研究目的的吻合度E、所有选项都正确正确答案： A23、健康相关生命质量评价内容不包括哪项A、心理状态B、身体状态C、一般性感觉D、社会功能状态E、临床检查的验证正确答案： E24、社区卫生服务指的是A、治疗常见病和多发病B、治疗小伤小病C、负责特殊人群的基本医疗服务D、环境卫生E、所有选项都不正确正确答案： E25、进行个体健康危险因素评价时，某个体的实际年龄为44岁，评价年龄为47.5岁，增长年龄为39岁，则该个体的评价结果属于A、健康型B、自创性危险因素型C、难以改变的危险因素型D、少量危险因素型E、个体危险因素低于平均水原的平型正确答案： B26、现代医学的主要目的：A、救死扶伤和治病救人B、预防疾病和延长寿命C、减轻痛苦和挽救生命D、预防疾病以上全包括和损伤，促进和维护健康；解除由病灾引起的疼痛和疾苦；照料和治愈有病的人，照料些不能治愈的人；避免早死，追求安详死亡E、尊重人的选择和尊严的原则正确答案： D27、首次提出生物－心理－社会医学模式的科学家是A、笛卡尔B、希波克拉底C、恩格尔D、魏尔啸E、培根正确答案： C28、创造性是科研工作者选题时应遵循的基本原则之一，其含义包括A、先进性B、新颖性C、独创性D、突破性E、所有选项都包括正确答案： E29、以下哪项不属千初级卫生保健的八项要素A、增进必要的营养，充足的安全饮用水B、妇幼保健和计划生育C、健康教育D、基本药物供应E、慢性病的防治正确答案： E30、应用健康危险因素评价方法对某位45岁男性进行个体定型分析，发现其评价年龄为47岁、增长年龄（或可达到年龄）为41岁。
考试重点1、社会医学：是研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量的一门交叉性学科。
2、医学模式:是在医学科学的发展和医学实践活动过程中逐形成的观察和处理医学领域中有关问题的基本思想和主要方法。
核心是医学观=健康观+疾病观3、健康观是建立在一定医学模式基础上的，是对健康与疾病的本质认识，并随着医学模式的演变而转变。
4.健康 1948年世界卫生组织提出了：“健康是指一种身体心理和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”5、生物-心理-社会医学模式：指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。
6、社会因素：是指社会的各项构成要素，包括环境、人口和文明程度(政治、经济、文化等)三个方面。
7、社会病：主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的、危害人群健康的社会性现象。
8.突发公共卫生事件（emergency public health events）指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的5类事件：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
9、慢性病:慢性病是一组发病潜伏期长，一旦得病，不能自愈，也很难治愈的非传染性疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、医疗费用高等特点。
常见的慢性病：心脑血管疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病、慢性呼吸系统疾病、心理异常和精神病、慢性肝肾疾病、其他各种器官的慢性、不可逆性损害。
10、临床预防服务（clinical preventive service）是指在临床场所对健康者或无症状的“病人”的病伤危险因素进行评价，然后实施个体化的预防干预措施，以达到预防疾病和促进健康的目的。
预防与治疗一体化服务的方式是最佳的医学模式,内容包括：求医者的健康咨询、健康筛选11、定量研究方法：是收集用数量表示的资料或信息，并对数据进行量化处理、检验和分析，确定事物在某方面的规定性，或发现某些因素间的量化规律，从而获得有意义的研究结论的研究过程。
社会医学的概念社会医学是从社会学角度研究医学问题的一门学科，它研究社会因素对个体和群体健康、疾病的作用及其规律，制定各种社会措施，保护和增进人们的身心健康和社会活动能力，提高生活质量社会医学的研究对象与内容社会医学是从社会的角度研究人群生老病死的医学问题主要研究内容有1社会卫生状况，主要是人群健康状况 2.影响人群健康的因素，特别是社会因素。
3.社会卫生策略与措施。
社会医学的任务1.一分析人群健康水平及其变动规律，2，发现主要的社会卫生问题及其影响因素，尤其是重视社会因素对健康的作用。
3.提出改善社会卫生状况，促进人群健康状况的策略和措施为卫生事业改革与发展提供决策依据。
社会医学的基本理论1.卫生事业与社会协调发展2.健康与社会经济发展的双向作用3.生理心理社会健康的观点。
4关注高危人群和高危因素，5，疾病防治中社会因素的决定作，6.卫生工作要求全社会参与。
医学模式的概念医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命的过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。
医学模式的特征一，是医学理论研究和实践操作的指导思想。
二，医学科学的发展人类健康需求和人们的认知能力不断变化而演变发展。
三，是一种关于疾病、健康的自然观和方法观。
医学模式的演变一，神灵主义医学模式，二，自然哲学医学模式，三，机械论医学模式，四，生物医学模式。
生物心理社会医学模式的产生背景影响人群健康的主要疾病已由传染病转化为慢性非传染病，恶性肿瘤、心脑血管病占据了疾病谱和死因谱的主要位置。
一，疾病谱和死因谱的转变，二，健康需求的提高，三，医学的社会化，四，医学学科的内部融合与外部交叉发展。
健康健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种身体心理和社会的完好状态。
疾病疾病可看作是整个生物体或其他系统在生长发育功能及调整中的失败或失调。
社会经济地位是指个体或群体在社会中所处的位置，通常可以使用一系列的指标进行测量。
健康社会决定因素行动的国际经验一改善人们的日常生活环境，二，关注社会结构性因素，改善权力、财富和社会资源的分配不公平健康的内涵及衡量指标健康不仅仅是没有疾病或者虚弱而是一种身体、心理和社会的完好状态。
社会医学（填空、名解）1、社会医学的基本任务是保护人群健康，提高人群健康水平与生活质量。
2、一般认为，社会医学的研究对象是人及社会的环境中影响健康的各种社会因素。
3、在新健康观和医学模式影响下，产生健康危险因素评价与生命质量评价等医学评价技术，促进入们改变不良行为生活方式，减少危险因素，提高健康水平。
4、社会医学就是医学与社会学之间交叉的产物，具有自然科学和社会科学双重性质。
5、生物、心理、社会因又常常互为因果、交互综合作用于疾病的发生、发展和转归。
6、人具有生物属性和社会属性，影响人类健康与疾病的生物、心理、社会因素多种多样，社会因素的重要作用日益被得到关注。
7、第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人健康为奋斗目标，通过进一步树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家庭保健及社区保键等综合性措施，有可能实现上述目标。
8、第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，通过发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病和健康危险因素监测、改变不良的行为生活方式、合理营养和体育锻炼等措施，努力降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率。
9、第一次卫生革命以防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，采取免疫、接种、消毒、杀虫、灭鼠等社会卫生措施，使传染病发病率和死亡率大幅度下降。
10、历史上医疗卫生事业发展经历了三次不同目标和任务演变的卫生革命。
11、社会医学主要研究社会因素与健康和疾病之间的相互作用及其规律，改善社会状况，提高人群健康水平的社会措施。
12、开展社区卫生服务，特别是特殊人群的社区保健与特殊疾病的社区防治。
13、社会医学的基本任务是保护人群健康，提高人群健康水平与生活质量。
14、现代疾病与死因结构发生了改变，心脏病、脑血管病、恶性肿瘤占据疾病谱和死因谱的主要位置，驱使人们去考虑生物心理社会因素。
15、疾病谱和死因谱的改变使心理和社会因素的作用更明显的表现出来。
社会医学习题十一、名词解释：1. 社会医学社会医学是医学与社会学之间的一门边缘学科，主要研究社会性的医学问题及医学的社会方面的问题。
研究对象：是社会卫生状况及其变动规律，以及改善社会卫生状况、提高人群健康水平的社会卫生对策与措施。
2. 高危人群3. 高危环境4. 高危反应5. 医学模式医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下，观察与处理医学问题的思想与方法，是对人类健康与疾病总体的特点和本质的概括，它的核心就是医学观。
6. 生命质量评价7. 初级卫生保健初级卫生保健：最基本的、人人都能够得到的，体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健。
8. 健康危险因素9. 全球卫生战略10. 社区卫生服务11. 生物心理社会医学模式12. 医疗保障制度13. 社会因素14. 亚文化15. 反文化16. 社会心理现象17. 应激18. 健康行为19. 健康危险行为20. 信度21. 效度22. 卫生服务研究23. 卫生服务需要24. 卫生服务需求25. 卫生人力26. 卫生费用27. 社会卫生状况28. 卫生政策29. 社区30. 区域卫生规划31. 双向转诊32. 社会病社会病：是社会因素起主导作用而导致的社会病理现象，主要有意外事故（车祸、自杀等）、性病、精神异常、遵医行为不良、吸毒、酗酒、性变态、青少年妊娠等。
二、简答题：简述医学模式的转变经历的阶段医学模式的转变经历的阶段：神灵主义~，自然哲学~，机械论~，生物~，社会生态学模式。
1. 简述社会医学的研究内容2. 简述我国新时期的卫生工作方针3. 简述医学模式由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式的原因4. 简述社会经济与健康之间的相互影响和作用。
5. 简述问卷设计的原则及步骤6. 简述各时期的医学模式及其产生原因7. 简述社会医学的研究步骤8 简述21世纪全球卫生战略的政策基础9. 试述社会医学的基本任务。
10. 简述生物心理社会医学模式对现代医学的贡献是什么？11. 简述社会因素影响健康的规律和特点。
《社会医学》课程教学大纲课程编号：（可暂缺）课程名称：社会医学英文名称：Social Medicine课程类型: 专业基础课必修总学时：54 学分： 3 理论课学时：54 讨论课学时：0适用对象:公共事业管理专业本科学生一、课程的性质和地位社会医学是医学和社会学之间的一门新兴的边缘学科，它主要研究社会性医学问题和医学的社会学方面的问题。
现代医学模式已经由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，要求医学生用新的医学思维观念思考解决医学问题，社会医学正是促进医学生思维转变的重要学科。
通过社会医学理论课教学使医学生初步建立起社会医学观念，了解社会诸多因素对人群健康与疾病的重要作用，了解当代社会卫生状况及医学所面临的重要社会医学问题，了解社会卫生策略和措施，学习并掌握社会医学调查、研究人群健康状况和评价卫生服务效果的基本方法，学习高危人群保健及主要社会病的防治措施，使之能更有效地应用医学科学技术，进行医疗卫生服务，提高卫生事业的社会效益。
二、教学环节及教学方法和手段社会医学的教学环节包括课堂讲授、考试等。
其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件及启发式、案例式等教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维，使知识融会贯通，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养高层次应用型卫生管理人才的目的。
三、教学内容及要求第一章社会医学绪论第一节社会医学的性质、内容和任务【掌握】社会医学的概念及主要研究内容。
【了解】社会医学的基本任务。
第二节社会医学与相关学科的联系【自学】社会医学与相关学科的关系。
第三节社会医学的发展历史【了解】社会医学的发展历史。
思考题1、社会医学主要的研究内容是什么？2、如何站在社会角度，审视人类的健康问题和疾病的发生与流行？3、如何看待社会医学在疾病防治领域的地位和作用？第二章医学模式第一节医学模式的概念、特点与作用【掌握】医学模式的概念。
【熟悉】医学模式的特点。
【自学】医学模式的作用。
第二节医学模式的演变【掌握】医学模式演变。
第三节生物-心理-社会医学模式。
【熟悉】生物-心理-社会医学模式产生的原因。
【自学】生物-心理-社会医学模式凝聚过程、生物-心理-社会医学模式的基本内涵和观点第四节生物-心理-社会医学模式的影响【了解】对卫生事业的影响、对卫生服务的影响、对医学教育的影响、对临床医学的影响、对预防医学的影响。
思考题1、医学模式的概念是什么？2、现代医学模式演变的主要形式有哪些？3、阐述生物-心理-社会医学模式产生的原因和影响？第三章社会医学基本理论第一节健康与疾病的社会性【熟悉】健康的社会性、疾病的社会性、健康与疾病的多元性。
第二节医学与卫生事业发展的社会属性【熟悉】医学的社会属性、卫生事业的社会属性、卫生工作的社会性。
第三节健康与社会经济发展的双向性【了解】健康是社会可持续发展的基础。
【自学】社会经济的发展是卫生事业发展的保证，健康、卫生事业与社会可持续发展的相互作用。
第四节健康公平性【熟悉】健康公平性、产生健康不公平的根源、健康公平实现的社会责任。
第五节健康高危险性理论【熟悉】高危人群、高危因素、高危环境。
第六节健康社会因素决定论【熟悉】社会各构成要素对健康的影响、社会因素对健康的决定作用。
第七节健康社会资本理论【自学】健康社会资本理论。
思考题1、如何理解健康与疾病的多元性？2、如何利用健康社会决定因素理论解决全球健康问题？3、如何实现健康公平？第四章社会医学研究方法第一节概述【掌握】社会医学研究的类型。
【熟悉】社会医学研究的特点。
【了解】社会医学研究的基本程序、社会医学研究的思维方法。
第二节社会医学定量研究【掌握】常用定量研究的调查方式、调查问卷的设计。
【熟悉】定量研究的特点、敏感性问题的调查方法。
第三节社会医学定性研究【掌握】常用定性研究的调查方式。
【熟悉】定性研究特点、定性研究的实际应用。
思考题1、定性研究和定量研究的主要区别是什么？2、社会医学研究的步骤有哪些？3、对问卷的问题设计应该注意哪些地方？第五章社会卫生状况第一节概述【掌握】社会卫生状况的含义、内容。
【了解】研究社会卫生状况的资料来源。
【自学】研究社会卫生状况的意义。
第二节社会卫生状况评价指标【掌握】卫生政策指标、与健康有关的社会、经济指标、卫生保健指标、卫生资源指标、人群健康状况评价指标。
第三节世界卫生状况【熟悉】全球主要健康问题。
【了解】全球总体健康状况。
第四节中国卫生状况【熟悉】中国人群主要健康问题。
【了解】中国人群总体健康状况。
思考题1、研究社会卫生状况的意义是什么？2、评价社会卫生状况的卫生政策指标有哪些？3、反映社会卫生状况指标很多，如何选取测量指标？第六章社会因素与健康第一节概述【掌握】社会因素的内涵、社会因素影响健康的特点。
【了解】社会因素影响健康的机制。
第二节社会经济因素与健康【掌握】经济发展与健康。
【熟悉】社会阶层与健康。
【了解】社会营养与健康。
第三节社会发展因素与健康【掌握】城市化与健康。
【熟悉】社会保障与健康、科技进步与健康。
【了解】衡量社会发展的主要指标、社会制度与健康。
【自学】社会关系与健康、社会人口与健康。
第四节社会文化因素与健康【掌握】文化影响健康的特点。
【熟悉】文化诸现象对健康的影响。
【了解】文化的内涵、文化影响健康的特点。
思考题1、社会制度是如何影响健康的？2、试述社会经济与健康的相互作用？3、文化的内涵是什么？第七章行为生活方式与健康第一节概述【了解】心理的概念、心理健康状态。
第二节心理因素与健康【掌握】人格与健康、心理压力与健康。
第三节行为生活方式与健康【掌握】行为生活方式及分类。
第四节心理与行为生活方式的干预【了解】个体干预、群体干预、不同场所的干预思考题1、试述A型性格的特征？2、试述不良行为生活方式产生的社会学观点？3、行为生活方式及分类有哪些？第八章生命质量评价第一节概述【掌握】生命质量的相关概念。
【了解】生命质量研究的起源与发展。
【自学】生命质量评价特征。
第二节生命质量评价内容【掌握】生命质量评价内容：生理状态、心理状态、社会功能状态与自评健康与幸福感第三节生命质量评价量表【熟悉】常用生命质量评价量表。
【了解】生命质量评价量表的分类。
【自学】生命质量评价量表的量化技术。
第四节生命质量评价的构建【自学】生命质量评价量表的构建。
第五节生命质量评价的应用【掌握】人群健康状况的评定、疾病负担的评估、卫生服务方案的选择、卫生服务效果评价、卫生资源配置与利用的决策、健康影响因素与防治重点的选择。
思考题1、健康相关生命质量的评价内容是什么？2、选择生命质量量表需考虑的因素有哪些？3、生命质量评价的应用？第九章健康管理与健康危险因素评价第一节健康管理及其工作模式【掌握】健康管理的概念。
【熟悉】健康管理的内涵。
【了解】健康管理的产生背景。
【自学】健康管理的特点、健康管理的发展、健康管理的工作模式第二节健康危险因素及其评价方法【掌握】健康危险因素的概念及特点、健康危险因素评价。
【熟悉】健康危险因素的分类。
第三节健康危险因素评价方法的应用【掌握】健康危险因素评价的应用范围。
【自学】健康危险因素评价的应用前景。
思考题1、为什么要对健康进行管理？2、健康管理的定义和特点是什么？3、健康管理的应用领域有哪些？第十章卫生服务研究第一节概述【熟悉】卫生服务研究的意义、卫生服务研究的任务、卫生服务研究的内容、卫生服务研究的方法。
【自学】卫生服务研究的进展。
第二节卫生服务的需要、需求和利用【掌握】卫生服务要求、卫生服务需要和卫生服务需求、卫生服务利用的概念、卫生服务需要、需求和利用的相互关系、卫生服务需要和利用指标、【熟悉】影响卫生服务需要与利用的因素。
第三节卫生服务资源配置【了解】卫生人力资源、卫生费用、卫生技术。
第四节卫生服务综合评价【熟悉】综合评价、病人满意度和反应性评估、卫生服务绩效评估。
思考题1、试述卫生服务需要和需求的含义及其内在联系？2、卫生服务研究的基本内容是什么？3、卫生服务反应性包括哪些内容。
第十一章社会卫生政策分析第一节概述【掌握】卫生政策的概念与功能。
【熟悉】卫生政策分析的框架和要素。
第二节卫生政策分析方法【掌握】利益相关集团分析、政策图解法、SWOT分析。
第三节卫生政策的制定与实施【了解】提出卫生政策问题、卫生政策的制定、卫生政策的实施、卫生政策效果评价及卫生政策终结。
思考题1、卫生政策的主要功能是什么？2、卫生政策分析的要素有哪些？3、什么是利益相关集团分析？第十二章社会卫生策略第一节国际卫生组织及其活动【了解】世界卫生组织、与卫生相关的国际组织、国际卫生活动及相关项目第二节全球卫生策略【掌握】2000年人人享有卫生保健、21世纪人人享有卫生保健、初级卫生保健、健康城市的概念和基本内容。
【熟悉】联合国千年目标和中国卫生工作方针的基本内容【自学】健康城市的建设程序。
第三节中国社会卫生策略【掌握】中国卫生工作方针。
【熟悉】中国初级卫生保健策略。
【了解】健康中国2020战略、中国卫生事业发展“十二五”纲要、新世纪中国特色医疗卫生改革策略。
思考题1、实现“21世纪人人享有卫生保健”的行动计划是什么？2、实施初级卫生保健的原则是什么？3、结合我国城乡发展的现状，讨论如何在我国实现“21世纪人人享有卫生保健的目标”？第十三章家庭保健第一节概述【掌握】家庭生活周期问题以及防范【熟悉】家庭概念、类型、结构和功能。
【自学】家庭健康和健康家庭。
第二节家庭保健【掌握】家庭保健的概念和方法。
【熟悉】家庭健康教育内容。
第三节家庭健康评估【掌握】家庭健康评估条件。
【熟悉】家庭健康评估工具。
思考题1、家庭健康评估的原则有哪些？2、家庭生活周期具体可以划分为哪些周期？3、论述家庭健康评估与社区慢性病干预的关系？第十四章社区卫生服务第一节概述【掌握】社区卫生服务的概念、特性、服务对象。
【了解】社区的概念、构成要素。
【自学】我国发展社区卫生服务的必要性、社区卫生服务发展概况。
第二节社区卫生服务内容、方式和组织结构【掌握】社区卫生服务内容和服务方式。
【熟悉】社区卫生服务组织机构【了解】社区卫生服务的对象和提供者、社区卫生服务网络建设。
第三节社区卫生服务运行机制与管理模式【掌握】社区卫生服务的筹资渠道、社区卫生服务双向转诊的概念和原则。
【熟悉】社区卫生服务的人力资源管理机制、社区卫生服务的管理模式。
思考题1、我国发展社区卫生服务面临哪些挑战？2、试述我国发展社区卫生服务的必要性？3、试述社区卫生服务的内容？第十五章弱势群体的社会医学第一节妇幼社会医学【掌握】弱势群体的概念、社会影响因素及社会保健措施。
【熟悉】妇女、儿童青少年的主要社会卫生问题。
【了解】影响妇幼健康的社会因素、提高妇幼健康的社会保健措施。
