下载文档原格式
医学社会学第一章医学社会学概述医学社会学是研究健康和疾病的社会原因及其影响的学科。
它采用社会学的观点、理论和方法来研究健康和医学实践。
一、健康：医学社会学视角1、健康的定义健康不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。
2、健康和社会行为之间关系的演变①疾病是由罪恶魂灵引起②人的健康受总体环境因素的影响③人体被看成是遵循物理和化学原理的“机器”似的统一体④“物种医学”和社会空间医学”的出现⑤健康：回到整体的人A “治疗至上”论的动摇以使用药品为主来实施医学干预成为医生处理临床问题的最基本的方法，这被称为“治疗至上(upon to treat)”。
B 生活条件的改善C 现代健康观念的回归慢性病：长期的难以治愈的疾病D 贫穷和健康：仍在关注的问题二、传染病重新出现：生活方式与健康关系的再度凸显1、“老”传染病卷土重来特点：致病细菌显示出明显的抗药能力和适应环境变化的能力；2、新传染病杀伤力惊人新老传染病肆虐的原因致病菌逐步适应环境，提高本身的生存能力同时，由于人们轻视了传染病，给细菌及病毒的入侵开了方便之门。
滥用药物、性行为不检点、环境污染、城市拥挤、不注意卫生环球旅行中的不良生活方式也可能使传染病“传遍整个世界”。
3、性传播疾病(STDs)导致性传播疾病高发的原因(1)口服避孕药的使用减少了对意外怀孕的担心；(2)世界各地城市青年的性解放和性自由意识；(3)发展中国家的一种新型的雇佣形式(4)建立多个性伙伴关系的可能性达到了前所未有的程度。
三、医学社会学的发展1、早期的医学社会学2、医学社会学的发展趋势首先，出现了医学社会学研究朝着与卫生工作者和政策制定者有关的研究领域的转化。
其次，医学社会学和普通的社会学出现了融合的趋势。
第二章艾滋病和社会一、艾滋病概况1、什么是艾滋病艾滋病是一种特殊的致死性疾病，破坏人的免疫系统，使人丧失抵抗像癌症、肺炎和各种病毒感染的能力，让人体暴露于对任何疾病都毫无抵抗力的状态中。
医学社会学概论医学社会学是一门研究医学与社会相互作用的学科，它涵盖了医学、社会学和人类学等多个领域的知识。
通过对医学、医疗机构、医疗专业人员与患者等方面的研究，医学社会学旨在揭示医疗行为、医患关系、医疗制度等在社会和文化背景下的形成和演变规律，为医疗改革和医学实践提供理论支持和参考。
一、医学社会学的起源与发展医学社会学作为一门独立的学科在20世纪初逐渐形成。
早期的医学社会学主要关注社会文化因素对健康和疾病的影响，以及医学体系对患者的治疗方式。
1960年代以后，随着医疗机构和专业化医疗的兴起，医学社会学逐渐扩展研究领域，从个体和家庭关系拓展到医疗制度、医学教育和医学伦理等方面。
二、医学社会学的理论基础医学社会学的研究方法和理论框架主要来源于社会学和人类学。
功能主义理论认为医疗制度是社会稳定的一部分，强调医学专业化对社会秩序的维护作用。
符号互动主义理论关注医患关系中的交互过程和双方对医疗行为的诠释。
社会建构主义理论强调社会和文化因素对医学知识和实践的塑造作用。
三、医学社会学的研究内容医学社会学的研究内容涵盖广泛，主要包括以下几个方面：1. 医疗体系与医疗制度：研究不同国家和地区的医疗体系组织形式、医疗资源分配和医疗政策等，探讨医疗制度对医疗效果和公平性的影响。
2. 医学专业化与职业认同：研究医学专业群体的职业认同、专业社会化和权力结构等，揭示医学专业化对医疗实践和医患关系的影响。
3. 医患关系与患者体验：研究医患关系的形成和演变、患者对医疗服务的需求和评价等，探讨医患关系在医疗过程中的作用和影响。
4. 医学知识与文化传播：研究医学知识的产生、流传和应用过程，探讨不同社会和文化背景下对医学知识的理解和接受方式。
5. 医学伦理与医学研究：研究医学伦理原则和决策过程，探讨医学研究的伦理问题和社会影响。
四、医学社会学的应用价值医学社会学的研究成果对医学实践和医疗改革具有重要意义。
它可以帮助医疗机构和医务人员理解患者需求和期望，提高医疗服务的质量和效果。
医学社会学概论一、医学社会学的溯源和发展二、医学社会学的主要理论范式三、疾病、健康的社会文化观也谈谈医学是什么？医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动——《科学技术辞典》医学一方面被看作是一门科学，另一方面被看作是一门技艺。
这两种观点都是正确的：就其研究方法而言，医学是一门科学，就其应用而言，它是一门技艺。
由此我们得出下面两个定义：医学科学以研究疾病为对象；医术以维护和恢复健康为目的——G.H.Roche多动症怎样成为一种病？控盐勺和控油壶怎样才是健康？一、医学社会学的溯源和发展1、什么是医学社会学？医学社会学是运用社会学的理论和方法，研究医疗领域中的社会角色、角色关系、角色流动、医疗社会组织的交互作用以及医疗领域与整个社会生活的互动及其变化规律的科学。
作为一门学科，其关注点是健康与疾病的社会原因及其影响。
医学社会学的发展（之一）1894年，查尔斯·麦金太尔(C ·Mcintire)在论述社会因素对健康重要作用的论文中第一次使用医学社会学这一名词；1927年，伯纳德·斯特恩出版第一部从社会学角度探讨医学社会学的著作《医学发展中的社会因素》；《社会阶层与精神疾患：一项社区研究》美国社区精神卫生中心的建立医学社会学的发展（之二）赛奇基金会与《医学中的社会科学》出版医学社会学发展滞后于其他社会学领域1959年，美国社会学协会成立正式的医学社会学分会，其学术地位得以确立20世纪40年代末，国立卫生研究所(NIH)发展医学社会学成为美国社会学最大的分支医学社会学在中国（三个阶段）1879——1952年前，医学社会学引入和初创阶段。
社会学和医学社会学研究理论和方法引入中国，中国第一代社会学家用西方社会学理论实证研究医学与社会的关系，并产生一些理论成果。
主要关注点是人口与社会发展、贫困生活与健康状况、儿童福利保健1897 年严复将英国社会学家斯宾塞1873 年所著The Study of Sociology 一书译成中文，冠名为《群学肄言》，标志社会学在中国产生。
医学社会学考试07-05 19:00-21:00 南楼C2017 高良荃,焦玉良,石礼华,赵二影绪论一、医学社会学的含义及其必然性（一）医学社会学的含义医学社会学是社会学在医学领域的分支，是研究患者、医务工作者、医疗保健机构的社会学规律和特点以及它们之间的相互关系，它们与其他社会人群、社会机构的关系的一门学科。
（二）医学社会学产生的必然性1、医学的社会性医学具有社会性的特点，其一表现在医学的对象是人；其二表现在医学的目标是社会的，即要保持社会的正常运转。
2、医学模式的转变促使了医学社会学的产生医学模式既表现了医学的总体结构特征，又是指导医学实践的基本观点，它的转变使医学社会学具有了产生与发展的理论基础和现实需要。
3、健康的新概念开阔了医学视野健康的完好状态不仅是没有疾病或残疾，社会因素、经济发展和医学水平等因素都会影响健康，健康不等于没有疾病，没有疾病的健康只是健康的一部分。
健康的新概念把医学和社会学紧密相连。
二、医学社会学的研究对象和研究内容（一）医学社会学的研究对象：1、关于医学发展的社会规律的研究；2、关于医学中社会问题的研究（二）医学社会学的研究内容1、医学发展的社会动因研；2、卫生人才的社会流动研究；3、关于医疗实践中人际关系的研究4、关于医疗保健行为社会控制的研究；5、对社区保健组织与制度的研究；6、医学的社会化问题研究7、对健康与疾病的社会学研究；8、对各种角色、行为的研究三、医学社会学研究坚持的基本观点（一）整体的观点在研究中，我们应当通过调查、分析等手段，努力做到对研究对象与研究内容有一个全面的了解，避免片面或以偏概全，更不能简单的照搬照抄。
（二）系统的观点研究中，我们要认识到社会大系统包含着诸多子系统，这些子系统之间存在相互联系、相互影响的关系，在子系统各要素之间也是相互联系的，我们要避免孤立地看待事物或某一社会现象。
（三）发展的观点要用动态发展的观点去研究事物变化发展的规律。
医学社会学一、引言医学社会学作为一个跨学科领域，旨在研究医疗实践、医疗制度和医疗政策与社会结构、文化和权力关系之间的相互作用。
它不仅关注医学和医疗如何影响个体和群体的健康，还着眼于医疗体系如何反映和塑造社会的价值观和权力结构。
二、医学社会学的历史医学社会学起源于20世纪60年代，当时人们开始关注医疗体系对社会的影响。
随着医疗技术的发展和医疗成本的增加，医学社会学逐渐成为一个重要的研究领域。
研究者们通过观察社会结构、文化差异和社会权力对医疗制度和实践的影响，揭示了医学和社会之间复杂的相互关系。
三、医学社会学的研究领域1.医疗体系和制度：研究医疗体系的组织结构、运作方式和政策对个体和社会的影响。
2.医疗实践和知识：探讨医疗知识的构建、传播和应用如何受到社会文化、经济和政治因素的影响。
3.健康不平等和社会正义：分析医疗资源不均衡、社会偏见和歧视如何导致健康不平等和社会不公正。
四、医学社会学的意义和价值1.促进医疗实践的改进：通过深入了解医疗体系和实践中的社会影响因素，可以为医疗制度的改革和优化提供有益建议。
2.增进社会公平和健康平等：揭示医疗资源分配的不公平现象，为促进健康公平和社会正义提供依据。
3.促进跨学科合作：医学社会学将医学、社会学、人类学等学科融合，促进不同学科之间的交流和合作，推动全面的健康改善工作。
五、结语医学社会学作为一个跨学科研究领域，旨在深入探讨医学与社会之间的复杂关系。
通过对医疗体系、医学实践和社会结构的分析，医学社会学为促进医疗体系改革、加强健康平等和推动社会正义发挥着重要作用。
我们相信，在医学社会学的引领下，医疗和社会将更加紧密地联系在一起，共同促进人类健康和社会发展。
医学社会学课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•医学社会学概述•医学社会学的主要理论•医学社会学研究方法•医学社会学在医疗体系中的应用•医学社会学的前沿与挑战•结论与展望01医学社会学概述定义与特点医学社会学关注医学领域中的人际关系、社会互动、社会结构、社会文化等方面，研究范围广泛。
医学社会学具有跨学科性、综合性、实证性和应用性的特点。
医学社会学是以社会学的理论和方法来研究医学领域中的社会现象、社会问题及其规律的一门学科。
医学社会学的研究对象是医学领域中的社会现象、社会问题及其规律，包括医疗行为、健康与疾病的社会影响、卫生政策与医疗卫生服务、医患关系与医疗纠纷等方面。
研究对象医学社会学的研究内容包括医疗行为的社会文化背景、医疗卫生服务的公平与效率、健康观念与疾病认知的社会文化差异、医疗卫生政策的影响与评估等方面。
研究内容研究对象与内容发展20世纪中叶，医学社会学得到了进一步的发展，研究范围不断扩大，涉及医疗行为、医疗卫生服务、健康观念等多个领域。
起源医学社会学的起源可以追溯到20世纪初，当时的社会学家开始关注健康与疾病的社会因素，提出了“社会病因”的概念。
现状现代医学社会学已经成为了医学学科体系中的重要分支，为医疗卫生服务的公平与效率、医患关系的和谐发展等方面提供了重要的理论和实践指导。
学科发展历程02医学社会学的主要理论总结词理论强调社会的结构特征和功能，分析社会制度、文化、行为等方面，以揭示社会运行规律。
详细描述结构功能主义医学社会学从社会结构和社会功能的角度出发，重点研究社会结构、功能、文化、行为等方面，以揭示社会运行规律，提出相应的医学社会学理论。
结构功能主义总结词理论强调文化因素对社会现象的制约作用，分析文化因素如何影响社会成员的行为及社会结构。
详细描述文化决定论医学社会学认为，文化因素是社会现象的决定性因素，通过对文化因素的分析，可以揭示社会成员的行为及社会结构，从而提出相应的医学社会学理论。
第一章医学社会学概述医学社会学是研究健康和疾病的社会原因及其影响的学科。
它采用社会学的观点、理论和方法来研究健康和医学实践。
一、健康：医学社会学视角1、健康的定义健康不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。
2、健康和社会行为之间关系的演变①疾病是由罪恶魂灵引起②人的健康受总体环境因素的影响③人体被看成是遵循物理和化学原理的“机器”似的统一体④“物种医学”和社会空间医学”的出现⑤健康：回到整体的人A “治疗至上”论的动摇以使用药品为主来实施医学干预成为医生处理临床问题的最基本的方法，这被称为“治疗至上(upon to treat)”。
B 生活条件的改善C 现代健康观念的回归慢性病：长期的难以治愈的疾病D 贫穷和健康：仍在关注的问题二、传染病重新出现：生活方式与健康关系的再度凸显1、“老”传染病卷土重来特点：致病细菌显示出明显的抗药能力和适应环境变化的能力；2、新传染病杀伤力惊人新老传染病肆虐的原因致病菌逐步适应环境，提高本身的生存能力同时，由于人们轻视了传染病，给细菌及病毒的入侵开了方便之门。
滥用药物、性行为不检点、环境污染、城市拥挤、不注意卫生环球旅行中的不良生活方式也可能使传染病“传遍整个世界”。
3、性传播疾病(STDs)导致性传播疾病高发的原因(1)口服避孕药的使用减少了对意外怀孕的担心；(2)世界各地城市青年的性解放和性自由意识；(3)发展中国家的一种新型的雇佣形式(4)建立多个性伙伴关系的可能性达到了前所未有的程度。
三、医学社会学的发展1、早期的医学社会学2、医学社会学的发展趋势首先，出现了医学社会学研究朝着与卫生工作者和政策制定者有关的研究领域的转化。
其次，医学社会学和普通的社会学出现了融合的趋势。
第二章艾滋病和社会一、艾滋病概况1、什么是艾滋病艾滋病是一种特殊的致死性疾病，破坏人的免疫系统，使人丧失抵抗像癌症、肺炎和各种病毒感染的能力，让人体暴露于对任何疾病都毫无抵抗力的状态中。
2、惊现3、发现结论：艾滋病的发生与患者的性接触有恒定相关关系是由病毒引起的通过病毒进入血液而发生的性交和静脉药物使用是最常见的传播方式4、危害削弱了社会生产力，减缓了经济增长人均出生期望寿命降低民族素质下降，国力减弱影响社会安定对后代的不良影响使家庭陷入危机5、与艾滋病传播有关的社会因素（1）宏观因素经济发展：性别文化：（2）微观因素吸毒与淫乱：同性恋：同性恋者极少只限于和一个人发生性行为同性恋者具有特殊的性行为方式血液制品污染：6、各国的艾滋病状况二、艾滋病是医学社会问题1、艾滋病是社会问题社会问题，指的是在社会运行过程中，由于存在某些使社会结构和社会环境失调的障碍因素，影响社会全体成员或部分成员的共同生活，对社会正常秩序甚至社会运行安全构成一定威胁，需要动员社会力量进行干预的社会现象。
社会问题的要素(1)必须有一种或数种社会现象产生失调情况(2)这种失调影响了许多人的社会生活(3)这种失调引起了社会多数成员的注意(4)这种失调必须运用社会力量才能予以解决艾滋病具有明显的社会问题的特征首先，它的产生是诸多社会问题的结果。
（其次，艾滋病的后果也带有明显的社会问题的特征最后，艾滋病的防治是需要依靠社会力量的。
2、艾滋病是医学问题三、中国的艾滋病现状1、流行状况2、传播途径3、艾滋病仍在蔓延的原因毒品问题性产业的存在同性恋问题4、艾滋病患者的艰难生存1）事实“主要地位”，这是一种反映一个人在社会中最重要地位的一般状态，主要是来自于其职业。
而艾滋病会呈现出主要地位的特征。
）艾滋病患者遭受社会排斥的原因分析“社会排斥”,是指大民族完全或者部分排斥少数民族的种族歧视和偏见,这种偏见和歧视建立在一个社会有意达成的政策基础上。
“社会排斥”反映了社会弱势群体受主流社会的排挤过程。
艾滋病患者遭受社会排斥的原因自我责任论：即艾滋病患者遭受社会排斥是他们自己的责任，是由于他们自身的行为和态度所造成的，甚至是由于他们不参与社会而形成的自我排斥。
“艾滋病是上帝在花园里除草的方式”社会结构生成论：即社会排斥是由于社会结构的不平等造成的，弱势群体所面临的困境并非是他们自身不够努力、自暴自弃的结果，而是社会结构有意无意地将之排斥于正常社会生活之外而导致的。
从地区分布看：艾滋病患者80%在农村由于发达城市卫生保健业的发展情况及艾滋病相关知识的宣传情况较落后城市和地区好从职业分布看：基本上集中在农民、归国劳工、无业游民、个体从业者和性工作者他们的生活水平低，文化知识结构差，卫生保健意识弱从性别分布看:近年我国艾滋病病毒感染者中女性比例上升随着大批农业人口向城市的转移，滞留在城市的农村年轻女性中，有一部分人不能找到适当的工作，或者工薪过低不能满足致富要求，于是她们转而成为城市的性工作者。
社会政策创造论：由于有关艾滋病的宣传教育缺乏力度和深度现有的政策法规既不为社会包括艾滋病患者所广泛了解，也缺乏约束力和强制力，因此，无法切实保护他们的合法权利。
意识形态认可论：人们认为这些艾滋病患者遭到社会排斥是在为自己的放纵行为承担后果。
对死亡的恐惧也使人们认为远离、排斥艾滋病患者是一种正当的自我保护行为。
社会流动反映论：艾滋病患者在病情公开后往往会受到各方面的社会排斥，同时，昂贵的医疗费用也使大多数的艾滋病患者及其家庭难以支撑，这使得艾滋病患者在本地区的社会和经济地位只有向下流动而没有任何向上甚至水平流动的可能性，造成艾滋病患者不肯到医院就诊或就诊后隐瞒病情、远走他乡。
5、艾滋病的防治：（1）取得的进展制定“四免一关怀”政策对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员可得到免费、匿名咨询和初筛检测；对艾滋病患者的遗孤实行免费上学；对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗；将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，给予必要的生活救济。
（2）存在的问题艾滋病患者的权利保护问题对艾滋病患者的社会救助问题艾滋病宣传问题政策落实问题（3）对策扩大对艾滋病患者社会救助的区域范围继续加强艾滋病宣传教育的广度和力度落实全国各地艾滋病防治的领导责任制增加人权保障：立法保护艾滋病人的基本人权，包括生命健康权、生存权、发展权、医疗权、居住权、就业权、教育权、保密和隐私权、言论权、结婚权和旅行权等等。
第三章社会紧张紧张(stress)可以定义为个人对刺激产生的一种过强的精神——躯体反应，它可以给个人带来恐惧或焦虑。
一、社会紧张的社会学理论1 、符号互动论这一理论把个体看成是有创造性的会思考的生物，他们可以选择自己的行为而不是机械地对社会过程的影响做出或多或少的反应。
（1）库利的“镜中我”理论镜中我理论的基本内容(1)我们是通过想像自己在他人而前的形象如何来看待自己的；(2)我们想像他人对我们形象的判断；(3)我们想像他人如何看待我们决定了我们必然会经历某种自我感受，如自豪或自卑。
镜中我理论对于紧张的理解一个人把他或她自己作为一个社会客观存在的知觉，是与他人的反应相互关联的。
很显然，一旦当一个人的自我主观想像与他人反应不相符合时，紧张就会产生。
（2）威廉·托马斯的“情境定义”“情境定义”对紧张的解释第一，同样的危机并非都会对所有人起同样的作用；第二，对于危机的调适和控制能力取决于一个人把现有状态和他过去所经历的类似状态进行比较后，根据他以往的经验修正其判断和行动的能力。
（3）欧文·戈夫曼“人生如剧场” 理论(1ife as theatre)(1)一个人的形象；(2)一个人和与其类似的人之间相互交往的经验；(3)社会环境；(4)人们通过言语或行动所表达出来的他或她自己的信息。
2、涂尔干：功能论一个概念：社会整合社会整合指社会的各个有机部分合整为一体的过程和情态。
它决不等于是各个结构组织的简单相加的总和，而是在各部分之间的特殊结合以及关联方式所产生的结果。
二、紧张的生理学反应1、“反抗或逃避”的生理学变化模式2、一般适应性综合症状的理论三、紧张的社会因素1、角色紧张包括生活事件和慢性紧张其实质是角色之间或角色内部的冲突关于角色第一类的生活事件像离婚，结婚或失去职业；第二类的慢性紧张如角色负担过重2、紧张适应能力影响个人对付能力的因素学校家庭社会激励体系结论个人生理损害或变化的程度取决于(1)刺激情境，包括情境对于个人的重要性以及他／她动机的强度；(2)个人应付刺激情境的能力，如遗传学因素的影响，个人技巧，天生的能力和过去的经验；(3)个人在应付问题上的社会准备；(4)社会认可的行为模式的影响。
3、社会群体因素群体成员对个人提供的社会支持——主观归属感、被接受感和被需要感的满足可以帮助个人减少紧张作用于躯体和精神上的有害作用。
4、生活变迁1、极端情境自然灾害、战争对社会、心理影响灾害激发急性的心理紧张：情感障碍，由于忍受悲痛、财产损失、经济损失和恶化的生活环境所带来的焦虑。
强烈的连贯性是关键因素连贯性是一种个人行为倾向，它让个人用信任的观点看待世界，相信事件都是可预见的，具有任何问题都能得到合理地解决的信念。
连贯性的获得：迎接挑战、参与形成结果(通常是满意的)、对付不同程度的刺激2、生活事件生活事件研究基于一种假说，即几种紧张事件在一个人生活中的积累最终会产生一种紧张后效应。
大量的证据支持任何类型的环境变化，只要它需要个人去适应，就会产生特异的紧张反应。
生活变化的纬度：(1)变化的程度；(2)变化的不可预知性；(3)受到影响的个人生活层面(是个人的还是职业的)。
变化既快又预料不到的状况紧张性最强不可预知的生活事件导致了最大的紧张，随后引起了健康损害。
是个人对变化的性质的认识决定了生活事件对健康的效果。
当生活事件被认为是不可预知、不可控制的时候，抑郁主诉、疾病症状和就诊的增加就会不断发生。
许多研究人员发现，不少人在经历了紧张生活事件之后特别倾向于寻求医生服务。
5、紧张和社会经济地位一个人在社会等级中的地位越高，他就能越好地应付紧张情境，应付紧张对躯体的作用。
这一优势随着社会等级的降低而成比例地减少。
三、社会紧张导致的健康问题1、过劳死(1)定义：过劳死最简单的解释就是超过劳动强度而致死，是指在非生理的劳动过程中，劳动者的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳蓄积并向过劳状态转移，使血压升高、动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。
（2）原因：工作时间过长对自身的期望值高、精神压力大劳动强度加重（3）临床表现与死因临床表现身体乏力、睡眠不稳、记忆减退、头痛头昏、腰痛背酸、食欲不振、视觉紊乱最常见的直接死因冠心病、脑出血(高血压)、心瓣膜病、心肌病和糖尿病并发症等。
（4）过劳死在日本（4）中国面临“过劳死”威胁远离过劳死1.每年做一次体检，包括心电图(运动负荷试验)及有关心脏的其他检查。
