医学社会学概论ppt课件

第一章、概论健康社会决定因素：政治、经济、文化、环境、社会保障、行为生活方式、卫生服务社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。

研究――社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量、充分发挥社会的健康功能，提高人群的健康水平社会医学的基本任务有5项：1.倡导积极的健康观2.推动医学模式的转变3.改善社会卫生状况4.制定社会卫生策略和措施5.重视特殊人群保健控制社会病健康：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态社会病：是一种疾病的统称，如：意外伤害、精神障碍、酗酒、吸毒、青少年妊娠、性传播疾病、艾滋病.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（地方病）为主要防治对象。

第二次卫生革命以（慢性非传染性）疾病为主攻目标。

第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（人人享有卫生保健）为目标。

社会医学研究的内容：1、研究社会卫生状况（主要是人群健康状况）2、研究影响人群健康因素的因素（主要是社会因素）3、研究社会卫生策略和措施社会医学的教学目的？1）建立社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医学实践。

2）了解社会因素对人群健康的重要作用。

3）了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。

4）学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法，研究评价卫生事业的社会效益和经济效益的主要途径。

学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法。

希波克拉底认为“知道什么样的人患病比知道这个人患什么病更重要”“医生医治的不仅是疾病，更重要的是病人”德国卫生学家弗兰克在《全国医学监督体制》一书中提出“用医学监督计划使政府采取措施来保护个人和公众健康”的主张（法国）盖林首次提出把医学监督、公共卫生、法医学等构成一门整体的学科，统称为“社会医学”，他把社会医学分为4个部分：社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会治疗学诺尔曼、魏尔啸强调社会经济条件对健康和疾病的重要作用，提出“医学科学的核心是社会医学”格罗蒂安提出了社会卫生学一整套理论和概念德国是社会医学的发源地1943年，（英）牛津大学成立了第一个“社会医学研究院”广州博济医学院是我国最早的西医院校。

医学社会学概论医学社会学是一门研究医学与社会相互作用的学科，它涵盖了医学、社会学和人类学等多个领域的知识。

通过对医学、医疗机构、医疗专业人员与患者等方面的研究，医学社会学旨在揭示医疗行为、医患关系、医疗制度等在社会和文化背景下的形成和演变规律，为医疗改革和医学实践提供理论支持和参考。

一、医学社会学的起源与发展医学社会学作为一门独立的学科在20世纪初逐渐形成。

早期的医学社会学主要关注社会文化因素对健康和疾病的影响，以及医学体系对患者的治疗方式。

1960年代以后，随着医疗机构和专业化医疗的兴起，医学社会学逐渐扩展研究领域，从个体和家庭关系拓展到医疗制度、医学教育和医学伦理等方面。

二、医学社会学的理论基础医学社会学的研究方法和理论框架主要来源于社会学和人类学。

功能主义理论认为医疗制度是社会稳定的一部分，强调医学专业化对社会秩序的维护作用。

符号互动主义理论关注医患关系中的交互过程和双方对医疗行为的诠释。

社会建构主义理论强调社会和文化因素对医学知识和实践的塑造作用。

三、医学社会学的研究内容医学社会学的研究内容涵盖广泛，主要包括以下几个方面：1. 医疗体系与医疗制度：研究不同国家和地区的医疗体系组织形式、医疗资源分配和医疗政策等，探讨医疗制度对医疗效果和公平性的影响。

2. 医学专业化与职业认同：研究医学专业群体的职业认同、专业社会化和权力结构等，揭示医学专业化对医疗实践和医患关系的影响。

3. 医患关系与患者体验：研究医患关系的形成和演变、患者对医疗服务的需求和评价等，探讨医患关系在医疗过程中的作用和影响。

4. 医学知识与文化传播：研究医学知识的产生、流传和应用过程，探讨不同社会和文化背景下对医学知识的理解和接受方式。

5. 医学伦理与医学研究：研究医学伦理原则和决策过程，探讨医学研究的伦理问题和社会影响。

四、医学社会学的应用价值医学社会学的研究成果对医学实践和医疗改革具有重要意义。

它可以帮助医疗机构和医务人员理解患者需求和期望，提高医疗服务的质量和效果。

作者： 阮芳赋出版物刊名： 中国医院管理页码： 54-57页主题词： 遵医率;遵医行为;医疗护理人员;业务水平;生活习惯;客观研究;医疗实践;诺尔顿;慢性病患者;医患关系摘要：<正> 遵医行为,是笔者用来译述“PatientCompliance”(病人的遵从)或“Com-pliance”(遵从)概念的。

这是医学心理学和医学社会学中的一项重要研究内容。

例如,布朗斯坦等编《行为科学在医学中的应用》(美国芝加哥,1981年,528页),格里菲恩著《心理学和医学》(英国心理学会和麦克米兰公司,1981年,491页),诺尔顿著《医学心理学概论》(美国纽约,1982年,313页)等书中,都有专章讨论遵医行为。

对于高血压病、癫痫等的有效药物,已经有多种,出现已多年。

一般地说,只程度,是医疗实践中需要注意的一个实际问题。

A·B·Bergman 等1963年研究,一组链球菌感染的病人,处方要求用十天的抗菌素,然而,58%的病人只用了三天就停了(注意有些疾病即便症状已控制仍应继续用药以免变成慢性等,因而病人自动停药有时会带来严重后果),71%的人到六天就停了,82%的人到第九天就停了,只有18%的人完全遵从医嘱,满了十天才停药。

同年,A·B·Bergman 等的研究表明,儿童口服青霉素遵医嘱的只占8%。

D·R·Wilcox 等,1965年的研究表明,33%～58%的精神病人不按医嘱使用安定药和抗抑郁药。

J·D·Watkins 等1967年报告,58%的糖尿病人误用其胰岛素。

R·B·Stewart 等1972年综述说,所有病人20%～82%不按处方服药。

并指出,有35%的病人不遵医嘱服药,可达到损害健康的程度。

G·B·Stimson 1974年综述了美、英等国19个研究结果,不遵医率占19～72%,大部分研究报告发现30%以上的病人不按处方服药。

作者： 阮芳赋
出版物刊名： 中国医院管理
页码： 47-50页
主题词： 社会学概论;社会学概念;生物学概念;病理解剖学;病理生理学;标签论;精神病患者;精神病人;illness;自我觉察
摘要：<正> 疾病,既是日常生活中俯拾即是的惯见现象,也是医学中最重要的概念之一。

然而,究竟什么是疾病,却是一个争论很大的问题。

这里所说的争论,不是病理生理学或病理解剖学中关于疾病的种种定义的入微推敲,而是一个更为根本的问题:究竟疾病是一个社会学概念,是社会给“差异行为者”贴的标签,还是一个生物学概念,是身体内可以检测出的形态、机能异常的特定变化?。