呼吸内科学篇考试试卷及答案C卷共33页

呼吸内科考试题和答案一、单选题1. 慢性阻塞性肺疾病的病理生理改变不包括以下哪一项？A. 气道炎症B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺功能减退答案：C2. 肺心病的主要病理生理改变是：A. 肺动脉高压B. 肺静脉高压C. 肺毛细血管高压D. 肺泡高压答案：A3. 以下哪种药物不是支气管哮喘的常用治疗药物？A. 沙丁胺醇B. 布地奈德C. 氨茶碱D. 地塞米松答案：D4. 以下哪种疾病不是肺源性心脏病的病因？A. 慢性支气管炎B. 肺结核C. 肺纤维化D. 肺动脉栓塞答案：D5. 肺结核的主要传播途径是：A. 食物传播B. 空气飞沫传播C. 血液传播D. 接触传播答案：B二、多选题6. 以下哪些症状可能提示患者患有慢性阻塞性肺疾病？A. 慢性咳嗽B. 气短C. 反复呼吸道感染D. 体重减轻答案：ABC7. 肺功能检查中，以下哪些指标可以反映阻塞性通气功能障碍？A. FEV1/FVC比值降低B. FEV1降低C. TLC降低D. RV/TLC比值增加答案：ABD8. 以下哪些检查可以帮助诊断肺结核？A. 胸部X光片B. 结核菌素试验C. 痰涂片抗酸染色D. 胸部CT答案：ABCD9. 以下哪些因素可能增加慢性阻塞性肺疾病的风险？A. 长期吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：ABCD10. 以下哪些症状可能提示患者患有肺心病？A. 心悸B. 气短C. 双下肢水肿D. 颈静脉怒张答案：ABCD三、判断题11. 肺心病的诊断需要心电图显示右心室肥厚。

（对/错）12. 肺结核的治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合用药。

（对/错）答案：对13. 慢性支气管炎的诊断标准之一是每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，并连续2年以上。

（对/错）答案：对14. 哮喘患者急性发作时，首选治疗药物是口服糖皮质激素。

（对/错）答案：错15. 肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的必要条件。

（对/错）四、简答题16. 简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。

呼吸内科学练习试卷34(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质A．色谱技术检测B．胸部X线检查C．正侧位胸片D．胸部CTE．支气管肺活检正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学2．肺栓塞最常见的类型是A．脂肪栓塞综合征B．空气栓塞C．肺血栓栓塞症D．肺动脉肿瘤栓塞E．羊水栓塞正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学3．不符合间质性肺疾病肺功能检查结果的是A．肺残气量随病情进展而增加B．换气功能在早期可显示弥散功能明显下降C．以限制性通气障碍为主D．中晚期可见低氧血症E．肺活量及肺总量降低正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学4．有呼吸音性质、音调和强度的改变见于A．肺部炎变B．气胸C．胸腔积液D．气管、支气管病变E．肺纤维化正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学5．男性，60岁，肺心病患者，查体：心率105次/分，律不齐，有早搏，4～6次/分，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗A．地西泮B．普萘洛尔C．利多卡因D．综合治疗E．地高辛正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学6．诊断呼吸系统疾病的基础是A．询问病史B．CT胸部检查C．周密详细的病史和体格检查D．常规化验E．普通X线胸部检查正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学7．下列哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍A．FEV1/FVC正常或增高B．RV增高C．TLC正常或增高D．VC正常或减低E．RV/VC明显增高正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学8．间质性肺疾病的症状常出现在职业性粉尘接触后A．15～30年B．10～30年C．5～20年D．10～20年E．20～30年正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学9．原发性自发性气胸多见于A．肺癌B．瘦高体形的男性青壮年C．尘肺D．女性妊娠时E．年轻女性多与月经周期有关的正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学10．肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是A．心率较快，大于120次/分时应用B．应用剂量宜大C．用药前不必纠正缺氧、低钾D．两肺底湿?音明显时应用E．感染控制，利尿剂无效时考虑应用正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学11．SARS胸部X线检查典型的改变是A．肺纹理增粗B．下叶肺泡渗出C．炎症浸润’D．磨玻璃影及肺实变影E．X线阴影的易变性正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学12．对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑制生物活性物质释放的是A．三磷酸鸟苷B．环磷酸腺苷C．三磷酸腺苷D．环磷酸鸟苷E．腺苷环化酶正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学13．结核性胸膜炎的特征表现A．在年长患者中，静止病变再度活动B．伴有粟粒性肺结核C．伴有张力空洞型肺结核D．在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染E．患者以往接种过卡介苗正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学14．下列关于肺动脉高压分类错误的是A．肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压B．心排量增大引起的称为高动力性肺动脉高压C．根据发病原因的不同，分为原发性和继发性D．由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压E．由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学15．特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是A．肺功能检查B．肺高分辨CTC．支气管肺泡灌洗D．肺组织活检E．血清学检查正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学16．中心型肺癌与肺门淋巴结核鉴别意义最大的是A．纤维支气管镜+活检B．结核菌素试验C．血涂片D．X线胸片E．血培养正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学17．结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长A．适宜生长温度34℃B．20%.～30%.CO2C．培养时间6～8周D．培养时间2～4周E．5%.～10%.CO2正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学18．抗结核药物对哪类菌群无作用A．B菌群B．D菌群C．C、D、菌群D．A、B菌群E．A菌群正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学19．关于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的A．FEV1/FVC正常或增高B．RV增高C．TLC减低D．RV/VC正常或轻度增高E．VC减低正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学20．COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分)(4分)[1]A、胸膜顶B、胸骨角平面C、喉口D、会厌软骨E、声带(1)上纵隔与下纵隔的分界( )(2)与喉咽相通( )(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( )(4)参与构成喉的支架( )(4分)[2]A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、第三代头孢菌素(1)血源性肺脓肿首选( )(2)吸入性肺脓肿首选( )(3)耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选( )(4)脆弱拟杆菌感染首选( )(4分)[3]A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞杆菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是( )(2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是( )(3)合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是( )(4)在院内获得性感染中，最常见的是( )(3分)[4]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( )(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )(3分)[5]A、干性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺癌、胸膜转移E、肺炎支原体肺炎(1)男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。

B超示右侧胸腔少量积液。

最可能的诊断是( )(2)女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。

胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。

题目部分;卷面共有57题;100.0分;各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题5小题;共18.0分3分1A、急起寒战;发热;咳嗽;咳痰;痰量逐渐增多;有脓痰B、急起寒战;高热;胸痛;咳嗽;咳铁锈色痰C、长期低热盗汗;咳嗽;近出现寒战;高热;咳脓痰D、反复发热;咯血;并大量脓痰E、咽部发痒;干咳;无痰1肺脓肿表现为2支气管扩张合并感染表现为3肺炎球菌肺炎表现为5分2A、抑制细胞内磷酸二酯酶;减慢c-AMP的分解B、β受体兴奋剂C、保护肥大细胞或嗜碱粒细胞膜作用;减少生物活性物质的释放D、减少c-GMP浓度;使生物活性物质释放减少E、提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶;稳定细胞溶酶体1氨茶碱2舒喘灵3地塞米松4色甘酸二钠5山莨菪碱654-25分3A、粟粒性肺结核B、结核性空洞C、结核球D、结核性胸腔积液E、淋巴瘤1与周围型肺癌应鉴别的是2与中央型肺癌应鉴别的是3与弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是4与癌性胸腔积液应鉴别的是5与癌性空洞应鉴别的是2分4A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、支气管扩张D、原发性支气管肺癌E、肺脓肿1慢性起病;病程长;症状进行性加重是2发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是3分5A、2HREZ/HRB、3HRZ/9HRC、3HRZ+左氧氟沙星/9HRD、3HRE+左氧氟沙星/9HRE、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR1糖尿病史2年;平素血糖控制良好;血、尿常规、肝肾功能均正常;体检发现左上肺斑片影;诊断为肺结核;宜采用的化疗方案为2糖尿病史10年;平素血糖控制不佳;曾眼底出血2次;本次就诊发现肺结核;痰菌阳性;在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为3糖尿病史10年;肺结核2年;痰菌阳性;对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感;血常规正常;尿蛋白++;肝功能正常..宜选用的化疗方案为二、病例串型最佳选择题A3-A4型题3小题;共13.0分2分1男;33岁;低热半月余;痰中带血6天;3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h;WBC8.0×10/L..1为明确诊断;下列哪项检查最为重要A、PPD试验B、痰检抗酸杆菌C、痰找癌细胞D、痰细菌培养E、胸部CT2需了解下列哪项病史;有助于制定正确治疗方案A、胸膜炎治疗用药情况B、此次病后诊断经过C、此前健康体检状况D、青霉素过敏史E、家庭有无类似病人6分2患者男性;60岁;右下肢水肿4年;1天前出现呼吸困难;并进行性加重;血气分析示未吸氧pH 7.46;PaO56mmHg..PaCO28mmHg..1肺栓塞可有哪些化验异常A、CPK升高B、LDH升高C、PaO降低;PaCO升高D、D-Dimer阳性E、以上均可出现2诊断肺栓塞的金标准为A、通气-灌注扫描B、肺CT扫描C、下肢血管多普勒超声检查D、肺动脉造影E、D-二聚体升高3肺栓塞时ECG可有哪些改变A、电轴右偏B、顺钟向转位c、右束支传导阻滞D、ST-T弓背向上抬高E、以上全可出现4发生肺栓塞最常见的原因是A、长期卧床B、恶性肿瘤C、腹部手术D、分娩E、下肢深静脉血栓5下列哪些临床表现与肺栓塞有关A、胸痛B、呼吸困难C、咯血D、晕厥E、以上全是6大面积肺栓塞治疗;可降低死亡率的治疗方法是A、肝素抗凝治疗B、r-tPA溶栓治疗C、急诊手术治疗D、卧床休息E、吸氧5分3男性;30岁;头痛、复视1个月余;伴发热;体温38.5℃;无恶心呕吐;伴乏力、盗汗..查体：颈强直;克氏征+;布氏征+..胸片双肺未见明确病变;脑脊液无色透明;压力280mmH O;白细胞数0.12×10/L;葡萄糖0.8mmol/L;蛋白110mg/dl..氯化物95mmol/L;PPD++;脑脊液抗结核抗体+..1应考虑A、病毒性脑膜炎B、脑肿瘤C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎2结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是A、异烟肼+地塞米松B、链霉素C、卡哪霉素D、对氨基水杨酸钠E、丁胺卡哪霉素3患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg;每日1次清晨顿服..长期使用激素的不良反应不包括下列哪项A、肥胖B、血糖升高C、低血压D、骨质疏松E、诱发感染4如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后;脑脊液葡萄糖减低明显;逐渐出现视力减退;视野缺损..追问病史既往曾养鸽子;应与下列哪种脑膜炎相鉴别A、化脓性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑囊虫E、脑肿瘤5确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是A、脑脊液葡萄糖减少B、脑脊液氯化物减低C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌E、隐球菌抗原阳性三、病例分析1小题;共11.0分11分1女性;32岁;3个月来咳嗽..咯少量白痰;伴乏力;低热;食欲减退;体重减轻6kg;月经不规律..体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结..胸片发现上肺斑片状阴影..1为确定诊断;最有价值的检查是2若痰涂片找抗酸杆菌阳性;应首先给予处理哪种措施最适宜3若病人突然大咯血;伴呼吸困难;首要的抢救措施是四、单选题36小题;共36.0分1分1男性;50岁;刺激性干咳;持续痰中带血2个月..无发热及咳脓痰史..查体无发绀;但杵状指趾明显..最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性肺脓肿C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎1分2肺下界在锁骨中线处相交于A、第6肋B、第8肋C、第7肋D、第9肋E、第10肋1分3女性;23岁;出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难;已持续1天;病人大汗淋漓;不能言语;神情焦急；查体：呼吸30次/分;脉搏118次/分;BP10/8kPa;听诊两肺布满哮鸣音;下列抢救措施中哪个意义最小A、根据失水和心脏情况予以补液B、给予糖皮质激素C、气管插管D、氧疗E、给予抗生素1分4男;51岁;呼吸困难;心悸;咳大量粉红色泡沫痰;结合CT;最可能的诊断是A、肺泡性肺水肿B、间质性肺水肿C、肺泡癌D、肺泡蛋白沉积症E、肺结核1分5男性;62岁..反复咳嗽、咳痰10余年;气促3年..1周来咳嗽气急加重伴尿少住院..体检：神志淡漠;气急;轻度发绀;眼睑水肿;球结膜充血水肿..颈静脉充盈;于呼气相尤其明显..肝上界第6肋间水平;肋下 2.5cm;质尚软;肝颈回流试验±;下肢轻度水肿..血气分析不吸氧：pH：7.45;PaCO80mmHg;HCO50mmol/L;PaO55mmHg..下列哪种诊断见更符合实际A、右心衰竭B、不足以证明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、左心衰竭1分6特发性气胸的发生机制是A、胸膜下肺大疱破裂B、肺组织坏死;造成细支气管和胸膜腔相通C、胸腔内负压增加D、机械通气E、创伤1分7男;29岁;哮喘反复发作20年..此次因受凉诱发气喘;服用氨茶碱和磺胺药无效;症状持续半日;应加用哪种药物最合适A、肾上腺素B、氨茶碱静脉注射C、地塞米松D、噻哌酮E、喘乐灵1分8结核性支气管扩张的好发部位A、上叶尖、后段支气管B、左舌叶支气管C、左下叶支气管D、右上叶支气管E、右叶支气管1分9下列药物较易导致过敏性肺炎的是A、抗肿瘤药物B、泼尼松泼尼松C、胺碘酮D、普萘洛尔心得安E、磺胺1分10男;17岁;发现颈部肿块1个月;胸片检查、CT检查如图;最可能的诊断为A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、淋巴瘤D、胸内甲状腺瘤E、囊状淋巴管瘤1分11男性;45岁;有糖尿病史;突起寒战、高热;咳嗽;快脓性痰;伴胸痛2天;X线显示双肺实变;其中可见多个液气囊腔如图;最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎衣原体肺炎E、病毒性肺炎1分12男;25岁;咳嗽;咯血近1周;午后低热1个月余;CT检查如图;最可能的诊断为A、畸胎瘤B、双上肺结核;左上肺结核空洞形成C、液气胸D、肺大疱E、肺炎1分13男性;72岁;感胸痛就诊;胸片检查如图;最可能的诊断是A、细支气管肺泡癌B、血行播散型肺结核C、肺转移瘤D、结核瘤E、胸腔积液1分14重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用A、低分子右旋糖苷静脉滴注B、糖皮质激素C、使用抗真菌药物D、积极溶栓治疗E、胸腔闭式引流1分15在肺结核与肺炎链球菌肺炎的鉴别中;下列哪一项最有意义A、有无先期发热病史B、青霉素治疗反应C、白细胞总数和分类D、痰细菌学检查E、X线病灶阴影的部位与密度1分16浸润型肺结核的发生最主要是由于A、内源性感染复燃B、与排菌病人密切接触;再感染C、饮用排菌病牛的牛奶D、在不卫生环境中吸入带菌飞尘E、未接种卡介苗1分17男性;63岁..咳嗽1个月;咯血丝痰2周;伴消瘦;无发热、胸闷、气促;吸烟50年;每天20支..该例应首选下列哪一项检查A、痰涂片找抗酸杆菌B、肺功能检查C、支气管镜检查D、肿瘤标记物检查E、胸部X线检查1分18请指出最不符合传染性非典型肺炎SARS的表现A、体温常大于38℃B、有传染给他人的病史C、肺的实变影D、SARS病毒可以通过患者的粪便传播E、血白细胞常增高1分19下列哪种疾病最可能引起漏出液A、SLEB、结核病C、食管破裂D、肾病综合征E、胸膜间皮瘤1分20支气管扩张的病因最常见的是A、结核性感染B、严重的支气管-肺部感染C、支气管内结石D、肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫E、胰腺纤维囊性病1分21睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征相鉴别时;最重要的是A、鼾声是否明显B、夜间醒觉是否>每小时10次C、有无发作性猝倒D、有无气道阻力增加E、有无呼吸暂停、低通气、低氧血症1分22经检查痰菌阳性;确诊为肺结核;在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A、中毒症状B、病变范围C、病变的组织破坏程度D、痰菌量E、既往治疗史1分23特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是A、肺部体征B、胸片C、血沉D、血乳酸脱氢酶E、动脉血气分析1分24女;23岁;咳嗽咳痰反复发作;根据CT图像;应考虑为A、支气管扩张并感染B、多发肺气囊肿C、多发性肺囊肿并感染D、多发性肺脓肿E、大叶性肺炎1分25行程于上纵隔和后纵隔内的结构有A、主动脉弓B、喉返神经C、心包膈血管D、胸导管E、膈神经1分26下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症A、机化性肺炎B、风湿性心肌炎C、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D、败血症E、化脓性心包炎1分27男;45岁;HBV阳性10年;胸痛1个月伴咳嗽;咯血1天;胸片如图;选择最可能的诊断A、肺多发性脓肿B、肺韦格肉芽肿C、HBV病毒肺部转移D、金葡菌感染E、肺转移癌1分28男性;43岁..有支气管扩张病史20年..平时痰多;脓性..但近半月来痰少;频频咳嗽;并反复咯血..X线胸片显示右下肺有一空洞;内有团球影;其可能的诊断是A、肺脓肿B、Wegener肉芽肿C、曲霉肿D、侵袭性曲霉病E、球形肺炎1分29混合性支气管哮喘是指A、哮喘合并肺部感染B、内源性哮喘与外源性哮喘混合存在C、哮喘严重发作呈持续状态D、哮喘合并肺气肿E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿1分30男性患者;32岁;两天前被人踢伤胸部;逐渐感胸闷;呼吸困难;X线检查如图;最佳诊断为A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、左侧胸膜肥厚D、左侧液气胸E、左肺炎1分31男性患者;38岁;感胸闷气逼2周;近来加剧;不发热..X线检查如图;最佳诊断是A、右侧肺不张B、右侧胸膜肥厚C、右侧大量胸腔积液D、右侧中量胸腔积液E、支气管扩张1分32慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征;不正确的是A、感染控制;呼吸功能改善;但仍有反复水肿的心力衰竭者B、心率>120次/分;有房早者C、合并冠心病出现急性左心衰者D、合并高血压心脏病出现急性左心衰者E、以右心衰竭为主要表现;而无明显急性感染的病人1分33合并糖尿病视网膜病变的结核患者;禁用下列哪种抗结核药物A、RFPB、EMBC、PASD、PEAE、INH1分34下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确A、出现副癌综合征提示肺癌晚期B、可出现在呼吸道症状及X线表现之前C、切除肺癌后症状不能消失D、出现副癌综合征为手术禁忌证E、肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点1分35哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像A、肺脓肿B、结节病C、原发综合征D、肺癌E、错构瘤1分36肺血栓栓塞症最常见的体征为A、血压下降B、心动过速C、发热D、胸腔积液E、呼吸急促五、多选题4小题;共8.0分2分1呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留的发病原理主要有A、肺内动-静脉解剖分流减少B、弥散功能减退C、V/Q比例失调D、酸碱平衡失调E、肺泡氧气不足2分2继发性肺结核的病变特点是A、多发生于儿童B、细菌很少侵入局部淋巴结C、局部易发生干酪性坏死和空洞形成D、病灶局部反应轻微E、常位于上叶尖后段2分3结核菌素试验呈阳性反应提示A、3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病B、成人患有严重肺结核C、有结核菌感染D、接种过卡介苗E、成人患有活动性肺结核2分4男性;51岁..因慢性咳嗽、进行性气急5～6年;肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的A、最大通气量>80%预计值B、1秒率<60%C、残气量/肺总量<40%D、呼气峰值流速降低E、动脉血气分析六、名词解释2小题;共6.0分3分1氧气疗法氧疗3分2Ortner综合征七、判断题2小题;共2.0分1分1鳞状上皮细胞癌是肺癌最常见的类型;包括梭形细胞;约占原发性肺癌的40%～50%..1分2胸腔积液以漏出液最为常见;中青年患者中;结核病尤为常见..八、填空题4小题;共6.0分2分1支气管扩张的主要临床症状为__________、__________和或__________..1分2肺脓肿的治疗原则是__________和__________..2分3脓胸的治疗原则是__________、__________、__________和__________..1分4支气管哮喘的本质是__________..答案部分;卷面共有57题;100.0分;各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题5小题;共18.0分3分1答案3小题：1A 2D 3B5分2答案5小题：1A 2B 3E 4C 5D5分3答案5小题：1C 2E 3A 4D 5B2分4答案2小题：1A 2B3分5答案3小题：1B 2C 3E二、病例串型最佳选择题A3-A4型题3小题;共13.0分2分1答案2小题：1B 2A6分2答案6小题：1E 2D 3E 4E 5E 6D5分3答案5小题：1C 2A 3C 4B 5D三、病例分析1小题;共11.0分11分1答案1为确定诊断;最有价值的检查是取淋巴结做病理活组织检查..2若痰涂片找抗酸杆菌阳性;应立即隔离并给予正规抗结核治疗..3若病人突然大咯血;伴呼吸困难;首要的抢救措施是清理呼吸道;保持呼吸道通畅..大咯血时凝血块容易堵塞呼吸道;引起窒息;故清理呼吸道;保持呼吸道通畅是首要的抢救措施..四、单选题36小题;共36.0分1分1答案C1分2答案A1分3答案E1分4答案A1分5答案B1分6答案A1分7答案C1分8答案A1分9答案E1分10答案C1分11答案A1分12答案B1分13答案C1分14答案A1分15答案D1分16答案A1分17答案E1分18答案E答案D1分20答案B1分21答案E1分22答案E1分23答案E1分24答案C1分25答案D1分26答案B1分27答案E1分28答案C1分29答案B1分30答案D1分31答案C1分32答案B1分33答案B1分34答案B1分35答案C1分36答案E五、多选题4小题;共8.0分2分1答案BCE2分2答案BCE2分3答案ACD2分4六、名词解释2小题;共6.0分3分1答案氧气疗法氧疗是指通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法..3分2答案Ortner综合征是指由肺动脉高压等致肺动脉增大压迫喉返神经引起声音嘶哑的临床综合征..七、判断题2小题;共2.0分1分1答案是1分2答案否八、填空题4小题;共6.0分2分1答案慢性咳嗽咳大量脓性痰反复咯血1分2答案抗生素治疗脓液引流2分3答案控制感染引流胸腔积液促使肺复张恢复肺功能1分4答案气道慢性炎症。

(3分)[1]A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性阻塞性肺疾病D、肺癌E、支气管哮喘(1)慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是( )(2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是( )(3)反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血( )(4分)[2]A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、第三代头孢菌素(1)血源性肺脓肿首选( )(2)吸入性肺脓肿首选( )(3)耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选( )(4)脆弱拟杆菌感染首选( )(3分)[3]A、胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B、阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C、间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D、胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E、刺激性咳嗽(1)肺血栓栓塞症的临床表现应为( )(2)结核性胸膜炎的临床表现应为( )(3)急性心肌梗死的临床表现应为( )(2分)[4]A、INHB、RFPC、SMD、EMBE、PZA(1)可引起球后神经炎的是( )(2)可损害位听神经的是( )(2分)[5]A、结核球B、原发性肺结核C、肺脓肿D、结节病E、浸润型肺结核(1)男，36岁，乏力伴少量咯血2月。

体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。

胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑( )(2)男，25岁，低热，干咳1个月。

体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。

胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑( )(3分)[6]A、血栓B、癌栓C、脂肪栓D、空气栓E、羊水栓(1)患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为( )(2)患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为( )(3)患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为( )(2分)[7]A、肺性脑病B、脑血管疾病C、中毒性脑病D、肾功能衰竭E、右心衰竭(1)肺心病患者，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑( )(2)肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2.0分)(2分)[1]男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。

20XX年北京市医师定期考核业务水平测评（呼吸专业试卷）单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________分数：一、名词解释（5道共10分）1. 医院获得性肺炎——2.0分2. I型呼吸衰竭—— 2.0分3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征—— 2.0分4. 机械通气—— 2.0分5. 支气管哮喘—— 2.0分二、填空题（10道共10分）1. 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，即___________________、____________________和___________________。

1.0分2. 肺通气功能检查时，一秒率是指_____________和_____________之比。

1.0分3. 呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及_____________。

1.0分4. 临床上，根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型：_____________、_____________、_____________。

1.0分5. 临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物，首选_____________或_____________。

1.0分6. 大量咯血是指24小时咯血＞_____________ml，或一次咯血_____________ml。

1.0分7. COPD的肺功能诊断标准为____________。

1.0分8. 特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________七种类型。

呼吸内科学练习试卷36(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的A．10月813B．10月10日C．12月1日D．11月17日E．11月14日正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学2．下列关于呼吸衰竭的说法是正确的，除去A．是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和/或二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B．动脉血氧分压(PaO2)＜80mmHg，和/或二氧化碳分压(PaCO2)CO2＞60mmHgC．动脉血氧分压(PaO2)＜50mmHg，和/或二氧化碳分压(PaCO2)CO2＞55mmHgD．呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E．气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学3．平静呼气后，作最大吸气量所吸入的气量是A．肺总量B．补呼气量C．深吸气量D．潮气量E．补吸气量正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学4．重症社区获得性肺炎最常见病原体是A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．绿脓杆菌D．肺炎支原体E．厌氧菌正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学5．男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO2 55mmHg PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解。

此病人出院，不适宜的治疗是A．长期家庭氧疗B．长期口服中等量激素C．间断应用止咳、化痰药物D．长期吸入支气管扩张剂E．作腹式呼吸，加强膈肌运动正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学6．以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A．早期体征可无或为双侧肺底湿性罗音B．呼吸窘迫的特点是呼吸深快，R&gt;20次/分C．X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化D．肺动脉平均压力&gt;18mmHgE．本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学7．下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A．吲哚美辛(消炎痛)B．色甘酸钠C．顺尔宁D．强的松E．红霉素正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学8．下列哪项不符合慢性肺心病X线表现A．心衰好转后增大的心脏不能缩小B．右心室增大征C．中央动脉扩大，外周血管纤细，形成”残根”征D．右下肺动脉干扩张，其横径)≥15mmE．肺、胸基础疾病的表现正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学9．急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是A．躁狂B．心动过速C．胸痛D．呼吸困难E．发绀正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学10．阿米巴肝脓肿大多数属于A．阿米巴脾病的并发症B．阿米巴肺病的并发症C．肠阿米巴病的并发症D．阿米巴脑病的并发症E．原发性阿米巴肝病正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学11．下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征A．起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)B．胸部X线片或CT显示斑片状阴影C．组织病理学检查肺泡管内有明显机化D．肺部听诊有Velcro?音E．可伴肺外表现正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学12．肺心病降低肺动脉高压的关键是A．氧疗B．支气管扩张剂C．利尿剂D．呼吸兴奋剂E．强心剂正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学13．肺血栓栓塞一般不会出现A．右心衰竭B．胸痛C．心源性哮喘D．呼吸困难E．咯血正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学14．缺氧对机体的影响不包括下列哪项A．缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒B．心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排出量增加C．缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D．缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E．缺氧可引起黄疸和消化道出血正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学15．社区获得性肺炎的增加因素是A．细菌感染B．吸入性变应原增加C．免疫低下或免疫缺陷D．大气污染E．肺部感染正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学16．下列关于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的A．常伴发鼻窦炎、鼻息肉B．病变发生于呼吸性细支气管C．不伴有喘息及活动后气短D．肺部可闻及小水泡音和捻发音E．胸部X线片呈多发性弥散性小结节影正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学17．变异性哮喘的特点是A．缓解后数小时再次发作B．咳嗽可为惟一症状C．哮喘伴有大量白色泡沫样痰D．动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难E．发作急、症状重正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学18．国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案A．长程化疗B．间歇化疗C．短程化疗D．超短程化疗E．直接面视短程化疗正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学19．结节病所引起的临床综合征不包括A．单侧面神经麻痹B．腰部严重疼痛伴血尿C．外踝皮肤无痛性溃疡D．多尿和烦渴E．反复出现晕厥且脉搏缓慢规则正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学20．防止哮喘最有效的方法是A．加强体育锻炼B．使用转移因子C．脱离变应原D．预防性使用抗生素E．注射卡介苗正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学21．自发性气胸的保守治疗适应症为A．张力性气胸B．小量气胸，呼吸困难重者C．年龄较大，有基础肺疾病者D．稳定型小量气胸E．交通性气胸正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学22．支气管囊状扩张特征为A．支气管壁影B．肺纹理增多C．晕轮征D．轨道征E．卷发样阴影正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学23．支气管哮喘特征性的表现是A．发作性的呼气性呼吸困难B．发绀C．咳白色泡沫痰D．心率快，心尖部舒张期奔马律E．慢性咳嗽，体位变动时加重正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学24．结核病的主要传染源是A．初始耐药患者B．继发性肺结核患者C．肺结核菌阳性患者D．活动性肺结核E．痰涂片阳性正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学25．下列哪项不符合A型肺气肿表现A．体型多消瘦B．发绀不明显C．桶状胸明显D．病程晚期出现右心衰竭E．多见于年轻人正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学26．要想了解肺内微细结构次续肺小叶时需要哪项检查A．高分辨CTB．支气管造影C．胸部CTD．肺通气灌注扫描E．胸部正侧位片正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学27．胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病A．肝硬化B．肾病综合征C．肺癌D．重度营养不良E．慢性心力衰竭正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学28．阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的A．膈顶变平和肋膈角增大B．膈肌运动极度受限C．肺血管象稀少D．肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E．一侧透亮，称为”Vanishing lung”正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学29．在我国直接肺损伤的主要原因是A．淹溺B．吸入有毒气体C．肺内容物吸入D．氧中毒E．严重肺感染正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学30．急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是A．林克与低血压B．晕厥C．咯血D．咳嗽、咳痰E．呼吸困难与急促正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学31．支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现A．肺泡通气量减少B．肺循环阻塞增加C．阻塞性通气障碍D．肺动脉高压E．以阻塞性为主的混合性通气障碍正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学32．睡眠呼吸暂停低通气指数指A．每小时睡眠时间内低通气的次数B．每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数C．7小时睡眠时间内呼吸暂停的次数D．7小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数E．每小时睡眠时间内呼吸暂停的次数正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学33．我国的支气管哮喘患病率是A．2%.～6%.B．1%.～13%.C．0.5%.～2%.D．1%.～4%.E．3%.～5%.正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学34．下列关于胸膜腔的描述哪项是不正确的A．肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位B．正常胸腔内呈负压C．胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环D．脏壁层胸膜由不同动脉供血E．脏层胸膜由自主神经支配正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学35．葡萄球菌的致病物质主要是A．病原体B．过敏反应C．炎性介质D．毒素与酶E．多糖荚膜正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学36．结节病很少侵犯下列哪个器官A．心脏B．皮肤C．甲状腺D．肝脾E．双眼正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学37．大咯血是指24小时咯血量在A．100ml以上B．200ml以上C．500ml以上D．800ml以上E．1000ml以上正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学38．54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。

呼吸内科试卷及答案一、填空题1、使用机械通气的并发症有_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________。

2、机械通气的相对禁忌证有_________，_________，_________，_________，_________。

3、纤维支气管镜检查的并发症有_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________。

4、肺功能检查的适应证是_________，_________，_________，_________。

5、过敏原检测的体内特异性诊断试验包括_________，_________，_________。

体外特异性试验是_________，_________。

6、结核菌素试验阴性表示_________外，应考虑_________，_________，_________，_________，_________。

7、矽肺是由于长期吸入_________所引起的，矽肺的基本病理变化是_________形成和伴有_________。

8、肺栓塞肝素应用的禁忌证：_________，_________，_________，_________，_________，_________。

9、肺栓塞的病因有_________，_________，_________，_________，_________。

10、睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的_________或_________，导致_________，_________，甚至发生。

每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停_________秒以上，呼吸暂停反复发作_________次以上或AHI超过_________次以上。

11、中央型肺癌的间接征象是_________，_________，_________。

呼吸内科学考试试题及答案【正文】呼吸内科学考试试题及答案第一部分：选择题1. 下列哪个病症与肺癌无关？A. 咳嗽B. 胸闷C. 头晕D. 咳血答案：C. 头晕2. 哪种药物常用于缓解哮喘症状？A. 抗生素B. 镇痛剂C. 抗组胺药物D. β2-受体激动剂答案：D. β2-受体激动剂3. 下列哪种病症常出现于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者？A. 血氧饱和度过低B. 肺部感染C. 双肺纤维化D. 呼吸困难答案：D. 呼吸困难第二部分：判断题判断下列说法的正误（正确请在括号内标注“√”，错误请在括号内标注“×”）：1. 慢阻肺患者平卧时容易出现呼吸困难。

（√）2. 肺结核可以通过空气飞沫传播。

（√）3. 哮喘病发作时，可以用紧急雾化吸入药物进行急救。

（√）4. 急性肺栓塞是一种可以治愈的疾病。

（×）第三部分：问答题1. 请简要解释慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因和常见症状。

答案：慢性阻塞性肺疾病是一种气道慢性炎症所致，病因主要与吸烟、空气污染和基因遗传等因素有关。

常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

2. 什么是ARDS（急性呼吸窘迫综合征）？请简要描述其病理生理特点。

答案：ARDS是一种严重的肺部疾病，特点是肺泡膜通透性增加，导致肺泡水肿和肺内渗出物的形成。

病理生理上，ARDS患者肺泡内出现水肿和炎性渗出，导致肺功能受损，严重者可能需要机械通气支持。

第四部分：案例分析请结合下列病例，回答问题。

病例：一名50岁男性，长期吸烟史，近期出现频繁咳嗽、咳痰，行走时出现明显呼吸困难。

1. 根据病例描述，请给出此患者的初步诊断。

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）2. 请列出该患者的常规治疗措施。

答案：戒烟、药物治疗（如支气管舒张剂和糖皮质激素）、合理锻炼等。

3. 如果该患者症状加重，出现急性呼吸困难，应采取怎样的紧急处理措施？答案：给予急性加重期治疗，如增加支气管舒张剂的剂量、吸入氧气等，并及时就医观察。

题目部分，（卷面共有100题,310.0分，各大题标有题量和总分）一、标准配伍型（B 型题）（100小题，共310.0分）（5 分）[1]A、功能残气量B、肺活量C、肺总量D、深吸气量E、残气量（1）深吸气量+补呼气量为（）（2）补呼气量+残气量为（）⑶肺活量+残气量为（）⑷补吸气量+潮气量为（）（5）功能残气量■补呼气量为（）（4 分）[2]A、胸膜顶B、胸骨角平而C、喉口D、会厌软骨＞声帀（1）上纵隔与下纵隔的分界（）（2）与喉咽相通（）⑶高出锁骨内1/3段上方2.5cm （）（4）参与构成喉的支架（）（4 分）[3]A、肺叶支气管B、肺段支气管C、两者均是D、两者均否（1）一级支气管（）（2）二级支气管（）（3）肺内支气管（）（4）肺外支气管（）（2分）⑷A、肺循环B、体循环C、两者均是D、两者均否（1）作为肺气体交换的功能血管的是（）（2）作为肺气道和脏层胸膜的营养血管的是（）（3分）⑸A、咳铁锈色痰B、咳白色泡沫痰C、咳脓臭样痰D、咳巧克力样痰E 、咳粉红色泡沫痰（1） 急性心源性肺水肿（）（2） 肺阿米巴病（）（3） 慢性阻塞性肺疾病（）（3分）⑹A—BC 、 皮下注射肾上腺素D 、 静脉点滴氨茶碱E 、 吸入异丙托澳胺下列患者如何选择药物治疗 （1） 男性，24岁。

幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作（）（2） 女性，18岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动.（）（3） 女性，43岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显（） （2分）⑺A 、法国B 、 美国C 、 英国D 、 日本E 、 加拿大（1） 哪个国家的学者发现并研究命名了 DPB （弥漫性泛细支气管炎）（）（2） 军团菌肺炎首先出现在哪个国家（）（4分）⑻A 、 阻塞性肺气肿B 、 老年性肺气肿C 、 代偿性肺气肿D 、 间质性肺气肿E 、灶性肺气肿(3 分)[9]A 、沙丁胺醇B 、 沐舒坦C 、 异丙托浪胺D 、 布地奈德E 、 二丙酸倍氯米松（1） 普米克都宝的成分为（）（2） 可作为COPD 患者长期吸入的药物为（）（3） 可快速扩张支气管的药物是（）（3 分）[10]A 、支气管扩张B 、肺脓肿（1）男性，80岁,无吸烟史，胸部X 线提示肺气肿 （2）男性,65岁, 吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X 线示肺气肿（3）男性，56岁, 左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿（4）男性，68岁, 患特发性肺间质纤维化10年，胸CT 提示肺气肿C、慢性阻塞性肺疾病D、肺癌E、支气管哮喘（1）慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）（2）发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）（3）反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血（）（2 分）[11]A、环化…磷酸腺#（cAMP）B、环化一磷酸鸟昔（cGMP）C、腺昔脱氮酶（ADA）D、慢反应物质（SKS-A）E、前列环索（PGI ）（1）结核性胸膜炎患者胸腔积液中该值升高（）（2）升高可导致支气管平滑肌舒张（）（4 分）[12]A、阻断迷走神经M胆碱受体B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺背酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加（1）沙丁胺醇（舒喘宁）的作用机制是（）（2）氨茶碱的作用机制是（）（3）漠化异丙托品的作用机制是（）（4）色昔酸钠的作用机制是（）（3 分）[13]A、口服茶碱控释片B、静脉输注甲泼尼松（甲泼尼龙）C、口服泼尼松（泼尼松），短期使用（1周）D、吸入异丙肾上腺素E、使用麻黄碱（麻黄素）下列哮喘病人应采取哪项治疗措施？（1）女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（）（2）男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。

一、标准配伍型B型题10小题;共35.0分3分1A、慢性阻塞性肺疾病B、肺炎球菌性肺炎C、右中叶综合征D、肺栓塞E、原发性肺结核1可发生肺脓肿2可发生Ⅰ型呼吸衰竭3可发生Ⅱ型呼吸衰竭5分2A、可舒张支气管平滑肌但同时血压升高;心跳加快B、支气管解痉剂;同时可使心跳加快;口服消化道反应重C、可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用D、祛痰剂E、可阻止钙进入肥大细胞;以缓解支气管平滑肌收缩1氯化铵2噻哌酮3氨茶碱4硝苯吡啶5喘速宁3分3A、慢性咳嗽咳痰;双肺呼吸音正常B、慢性咳嗽咳痰;右下肺可闻及湿啰音C、慢性咳嗽咳痰;喘息;双肺呼吸音低;可闻散在哮鸣音D、慢性咳嗽咳痰;气促;双肺呼吸音低1慢性喘息型支气管炎;阻塞性肺气肿2慢性单纯型支气管炎;阻塞性肺气肿3支气管扩张4分4A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管哮喘E、支气管扩张1局限性哮鸣音可出现在2广泛性哮鸣音可出现在3局限性湿啰音可出现在4上腔静脉综合征可出现在3分5A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎1HIV感染者;近1个月出现发热;咳嗽;咳痰;为白色;经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转;胸片为双下肺斑片状密度增高影;对于该患者应考虑为合并2葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中;体温及症状一度出现好转后再次恶化;考虑合并有3既往健康的男性患者;受凉后出现发热;体温39～40℃;胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为3分6A、斑点、条索、结节状;边缘清楚;密度较高B、云雾状;密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影C、密度较高;浓淡不一;呈小叶或大叶分布片状影D、有环形边界的透光区E、大片均匀致密影;上缘呈弧形向上1干酪性肺炎为2浸润性病灶为3硬结病灶为4分7A、异烟肼、吡嗪酰胺B、左旋氧氟沙星C、链霉素D、糖皮质激素E、利福平1抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是2利福平可加速上述哪种药物的代谢3上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应4上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应暂时性恶化3分8A、痰结核分枝杆菌检查B、X线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培养;药物敏感试验结果;X线胸片检查D、肝功能检查E、DOTX1男性;22岁;确诊肺结核并行6个月抗结核治疗;其疗效考核指标是2男性;38岁;患肺结核2年;病情反复恶化;需再行抗结核治疗;其化疗方案制定主要依据是3男性;32岁;发热;咳嗽;1周前X线胸片发现肺部空洞;痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人;应采用的治疗管理是3分9A、类赫反应B、球后视神经炎C、周围神经炎D、电解质紊乱E、痛风样关节炎1男性;18岁;因血行播散型肺结核在采用HRZE治疗2个月时;结核中毒症状及肺内病灶消失;但出现气管旁淋巴结肿大;考虑为利福平所致的作用2男性;35岁;因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗;其中卷曲霉素所特有的副反应是3吡嗪酰胺的不良反应4分10A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性1提示慢性阻塞性肺气肿的体征2提示右心功能不全的体征3提示右心室肥大的体征4提示肺动脉高压的体征二、病例串型最佳选择题A3-A4型题1小题;共3.0分3分115岁;男性;肾病综合征病史3年;以激素治疗;近1个月出现高热;体温38.5～39.5℃;伴有呕吐;抗感染治疗后无明显好转;胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节..1该患高热的可能病因为A、合并军团菌肺炎B、肾病综合征恶化C、合并血行播散型肺结核D、金黄色葡萄球菌性肺炎E、肺炎球菌性肺炎2对于该患者目前需要做的检查为A、肺穿刺活检B、PPD皮试C、腰椎穿刺术D、胸部CT检查E、肝肾功能检查3对于该患者应禁用哪一类药物A、RFPB、INHC、PZAD、EMBE、喹诺酮类三、单选题43小题;共43.0分1分1对肺的描述;正确的是A、右肺分2叶B、左肺分3叶C、右肺窄长;左肺宽短D、肺呈圆锥形E、肺底突向下1分2对胸膜腔的描述;正确的是A、由膈胸膜和肋胸膜围成B、内有左、右肺C、左、右胸膜腔相通D、是一封闭的浆膜腔;内呈负压E、以上都错1分3对支气管和支气管树的描述;正确的是A、主支气管再分为次级支气管;称为肺叶支气管B、左肺有上、中、下3叶支气管C、右肺有上、下2叶支气管D、肺叶支气管的分支呈树状;称支气管树E、以上都错1分4如图所示正常胸部X线影像图像上;该英文字母所代表的肺段为A、H代表内基底段B、H代表前基底段C、H代表外基底段D、H代表后基底段E、H代表背段1分5男性;52岁..进行性胸闷、气促、咳嗽5年;诊断为弥漫性肺间质纤维化;下面哪一项为该病的特征性体征A、痰鸣音B、小水泡音C、吸气相高调爆裂音D、大水泡音E、哮鸣音1分6如图所示正常胸部X线影像图像上;该英文字母所代表的肺段为A、尖段B、后段C、尖后段D、舌叶上段E、舌叶下段1分7肺具有广泛的呼吸面积;成人肺的总呼吸面积约有多少A、10mB、20mC、50mD、100mE、200m1分8如图所示正常胸部X线影像图像上;该英文字母所代表的肺段为A、尖段B、后段C、尖后段D、舌叶上段E、前段1分9对肺体表投影的描述;错误的是A、下界高出胸膜下界2个肋B、在锁骨中线与第6肋相交C、在腋中线与第8肋相交D、在肩胛线与第10肋相交E、在脊柱旁线平第10胸椎棘突1分10女;70岁;有慢性咳喘史20余年;咳喘加重1周..查体：神清;唇发绀;桶状胸;剑突下可见心尖搏动；双肺可闻湿性啰音；心率112次/分;节律不齐;心音强弱不等；肝肋下1cm触及;双下肢水肿++..实验室检查：血WBC11×10/L;N0.80;L0.20;尿蛋白+;胸片：双肺纹理增多..ECG：心房颤动..问下列哪种治疗最恰当A、立即用高浓度吸氧B、积极抗感染;保持呼吸道通畅C、立即用呋噻米静脉注射;消除水肿D、立即用毛花苷丙纠正房颤E、立即注射地塞米松1分11男;47岁;咳嗽、咳痰多年;近2年来反复气喘;每年持续3～4个月..最可能的诊断是A、肺结核B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺脓肿E、慢性阻塞性肺疾病1分12引起肺动脉高压最主要的原因是A、血容量增加B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、肺血管阻力增加E、血液粘稠度增大1分13男;53岁;反复咳嗽、咳痰、气喘12年;近3月咳嗽喘息加重;经用泼尼松治疗后好转..1个月前出现午后低热;并有盗汗及痰中带血丝..血常规正常..胸片左上肺有淡薄片状阴影;中间似有透光区;双肺纹理增多..目前诊断可能为A、慢性阻塞性肺疾病并浸润型肺结核B、支气管扩张并感染C、支气管肺癌D、慢性阻塞性肺疾病E、支原体肺炎1分14男性;39岁;中度哮喘患者;就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是A、心律加快110次/分B、奇脉C、血压升高148/90mmHgD、房性早搏2次/分E、房室传导阻滞1分15急性上呼吸道感染如合并细菌感染;以下哪一种不常见A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌1分16男;16岁;突发呼吸困难;发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳..查体：血压正常;端坐呼吸、额部出汗;双肺有哮鸣音;心率110次/分;律齐;无杂音..最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、慢性阻塞性肺疾病C、病毒性心肌炎D、支气管哮喘E、急性支气管炎1分17支气管哮喘发作的诊断依据是A、X线检查肺纹理增多;粗且乱B、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音C、双肺满布干、湿性啰音D、动脉血气分析呼吸性碱中毒E、氨茶碱治疗有效1分18COPD患者为改善气急;需要训练和改变呼吸方式;应选择A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上4点综合运用1分19男性;69岁..有慢性咳、痰、喘病史30余年;加重1周..查体：神清;唇发绀;桶状胸;双肺可闻及湿性啰音;剑突下可见心尖搏动;心率112次/分;节律不齐;心音强弱不等;肝肋下1cm触及;双下肢水肿++..实验室检查：血WBC11×10/L;N0.8;1O.20;尿蛋白+..胸片：双肺纹理增多..ECG：心房颤动..问下列哪一种治疗最恰当A、立即给予高浓度吸氧B、立即用呋噻米静脉注射;消除水肿C、积极抗感染;保持呼吸道通畅D、立即用毛花苷丙纠正房颤E、立即注射地塞米松1分20诊断支气管哮喘的主要依据A、血嗜酸性粒细胞增高B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、胸部X线检查示过度充气征1分21支气管哮喘的临床表现特点是A、反复发作性的吸气性呼吸困难B、反复发作性混合性呼吸困难C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D、反复发作性胸痛伴咯血E、反复发作性胸闷伴干咳1分22男性;33岁..哮喘急性发作2天;自服氨茶碱、吸入倍氯米松气雾剂无效..体检：神志恍惚;发绀;有奇脉;两肺满布哮鸣音;心率120次/分..其紧急处理应当是A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和β受体激动剂C、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液;气管插管和机械通气1分23肺脓肿的抗生素治疗;疗程应不短于A、2周B、3周C、4周D、8周E、3个月1分24男;22岁;高热3天;伴咳嗽;胸片如图;最可能诊断是A、两肺结核B、支气管肺炎C、金葡菌肺炎D、大叶性肺炎E、干酪性肺炎1分25肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A、支气管扩张B、支气管肺癌并感染C、细菌性肺炎D、空洞型肺结核E、肺囊肿并感染1分26关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程;不正确的说法是A、病变开始于肺的外周B、先引起肺泡壁的水肿C、原发组织坏死并空洞D、分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期等四期E、经Cohn孔扩散1分27冷凝集试验用于诊断哪些病原菌A、腺病毒B、肺炎支原体C、肺炎克雷自杆菌D、肺炎链球菌E、巨细胞病毒1分28糖尿病患者;左脚跌伤后数天不愈..突发高热;寒战;胸痛;咳嗽;痰为脓性;量多..X线显示肺段实变;有多个液气囊腔..对患者目前最重要的治疗措施是A、胰岛素4U皮内注射;餐前30分钟给药B、跌打损伤膏外敷C、复方氨基匹林2ml;肌内注射D、万古霉素1～2g;静脉滴注E、复方甘草合剂10ml;每天3次1分29对于葡萄球菌肺炎的诊断;下列哪项最重要A、全身毒血症状;咳嗽、咳吐脓血痰B、白细胞计数增高;中性粒细胞增高;核左移有毒性颗粒C、痰的阳性细菌培养D、胞壁酸抗体测定E、X线显示片状阴影伴有空洞和液平面1分30女性;30岁..突起高热、胸痛;咳铁锈色痰;左下肺实变征;X线胸片左下肺炎;大剂量青霉素静脉滴注后仍不退热;且左下胸饱满;呼吸音消失..下列检查哪一项最重要A、支气管镜检查B、X线胸片C、多次痰培养D、胸腔超声波检查E、血培养1分31对于休克型肺炎的诊断;下列哪项最重要A、畏寒;高热B、谵妄;嗜睡C、四肢冰凉;气急发绀D、神志模糊;烦躁不安E、血压10.6/8.0kPa80/60mmHg1分32放射性肺炎的治疗主要为A、中医药治疗B、细胞毒药物C、糖皮质激素D、抗生素E、支气管扩张剂1分33男性患者;20岁;胸闷、低热1个月余;突然咯血;X线检查如图;最合理的诊断是A、肺结核Ⅰ型伴右侧胸腔积液B、肺结核Ⅲ型伴右侧胸腔积液C、肺结核Ⅱ型伴右侧肺不张D、肺结核Ⅲ型伴右侧肺不张E、肺癌1分34关于继发性肺结核;下列哪项不正确A、一般发生在曾受结核感染过的成年人B、可通过内源性感染而来C、可通过外源性感染而来D、肺内局部组织炎症反应较轻E、病灶多在肺尖1分35早期发现肺结核病人最有效的途径是A、对有可疑结核症状者进行胸透和查痰B、胸部X线接触者检查C、胸部X线健康者检查D、对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰E、以上都不是1分36男;28岁;咳嗽3个月;伴咳痰;胸片如图;最可能的诊断是A、肺结核并播散B、支气管肺炎C、慢性支气管炎D、肺慢性纤维化E、肺癌1分37在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A、异烟肼;链霉素;吡嗪酰胺B、异烟肼;吡嗪酰胺;利福平C、异烟肼;吡嗪酰胺;利福平;乙胺丁醇D、异烟肼;利福平;乙胺丁醇E、异烟肼;利福平1分38WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗A、18～24个月B、6个月C、12个月D、>24个月E、3个月1分39男性;18岁;发热1个月;体温37.5～38.5℃;抗感染治疗无好转;消瘦明显;胸片见图;最可能的诊断是A、肺门淋巴结核B、淋巴瘤C、结节病D、肺癌;淋巴结转移E、原发性肺结核1分40对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素E、乙胺丁醇1分41男性;19岁;劳累后出现持续高热;体温39℃;无寒战;干咳、无痰;伴乏力、食欲减退;无呼吸困难;查体无阳性体征..血常规WBC:7.9×10/L;N 65%;血沉70mm/h;给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效..胸片见图..最有可能的诊断是A、急性肺脓肿B、败血症C、肺炎D、伤寒E、急性血行播散型肺结核1分42女性;50岁..因肺炎入院;抗炎3天体温仍未退;呼吸困难;痰中带血;伴胸痛;右下肢肿胀胸部CT 见图..最可能的疾病是A、肺血栓栓塞症B、冠状动脉硬化性心脏病C、原发性肺动脉高压D、肺炎E、肺结核1分43女性;55岁;慢性咳嗽、咳痰、气喘15年..肘静脉压20cmH0..胸部X线示：肺动脉段中度突出;右心室增大..最可能的诊断是A、原发性肺动脉高压症B、房间隔缺损C、原发性肌病D、慢性肺源性心脏病E、以上均不是四、多选题5小题;共10.0分2分1男性;33岁..确诊支气管扩张10余年..近来咳嗽加剧;咳脓性臭痰;反复咯血每次约50ml;伴发热38.0℃;气促..体检：左下肺可闻及粗湿啰音;心率100次/分;律齐;无杂音..给予支气管镜检查;可以起哪些作用A、可发现出血部位B、可吸取痰标本行细菌学检查C、可发现支气管阻塞的原因D、可确定支气管扩张的程度E、可选择性做局部支气管造影2分2关于原发性肺结核;下列描述不正确的是A、在人体免疫力低下时;潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶B、包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大C、大多数预后良好D、多发于成人E、可形成继发结核灶2分3活动性肺结核的X线影像可表现为A、片状B、结节影C、钙化影D、条索影E、斑片状影2分4关于原发性肺结核;下列描述不正确的是A、在人体免疫力低下时;潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶B、多发于成人C、大多数预后良好D、包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大E、可形成继发结核灶2分5下列哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别A、急性心包炎病史B、奇脉C、心包膜厚度D、心包钙化E、年龄和临床表现五、名词解释1小题;共3.0分3分1开放菌阴综合征六、填空题1小题;共1.0分1分1支气管扩张的主要病因为__________、和__________..七、问答题1小题;共5.0分5分1简述哮喘治疗药物的分类..答案部分;卷面共有62题;100.0分;各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题10小题;共35.0分3分1答案3小题：1B 2D 3A5分2答案5小题：1D 2C 3B 4E 5A3分3答案3小题：1C 2D 3B4分4答案4小题：1B 2D 3E 4B3分5答案3小题：1B 2A 3D3分6答案3小题：1C 2B 3A4分7答案4小题：1A 2D 3E 4E3分8答案3小题：1C 2C 3E3分9答案3小题：1A 2D 3E4分10答案4小题：1C 2E 3A 4B二、病例串型最佳选择题A3-A4型题1小题;共3.0分3分1答案3小题：1C 2C 3E三、单选题43小题;共43.0分1分1答案D1分2答案D1分3答案A1分4答案C1分5答案C1分6答案E答案D 1分8答案E 1分9答案E 1分10答案B 1分11答案E 1分12答案D 1分13答案A 1分14答案B 1分15答案E 1分16答案D 1分17答案B 1分18答案E 1分19答案C 1分20答案C 1分21答案C 1分22答案C 1分23答案D 1分24答案C 1分25答案C 1分26答案C 1分27答案B 1分28答案D答案C1分30答案D1分31答案E1分32答案C1分33答案B1分34答案D1分35答案C1分36答案A1分37答案A1分38答案A1分39答案E1分40答案A1分41答案E1分42答案A1分43答案D四、多选题5小题;共10.0分2分1答案ABCE2分2答案AD2分3答案ABE2分4答案AB2分5答案ACD五、名词解释1小题;共3.0分3分1答案开放菌阴综合征：有效的化学治疗能使空洞逐渐缩小、闭合;但有些患者的空洞还残留一些干酪组织;长期多次查痰阴性..需要随访..六、填空题1小题;共1.0分1分1答案支气管-肺组织感染支气管阻塞七、问答题1小题;共5.0分5分1。

杭州师范大学临床医学院2011-2012学年二学期呼吸内科学篇期末考试试卷(C卷)班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________题目部分，卷面共有题分各大题标有题量和总分一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7.0分)(4分)[1]A、铁锈色痰B、砖红色胶冻样痰C、脓血痰D、粉红色泡沫样痰E、黏脓性，伴有臭味(1)肺炎链球菌感染患者( )(2)金黄色葡萄球菌感染患者( )(3)厌氧菌感染患者( )(4)急性左心功能不全患者( )(3分)[2]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( )(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共17.0分)(3分)[1]男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。

1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。

查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。

(1)该患者诊断最可能为( )A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性阻塞性肺疾病并气胸C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭E、支气管哮喘持续状态(2)为明确诊断，首选的检查为( )A、CTB、心电图C、电解质测定D、血气分析E、胸部X线照片(3)最有效的处理方法是( )A、持续低流量给氧B、氨茶碱静脉注射，改善通气C、静脉途径给予抗生素D、胸腔穿刺减压E、抽吸痰液解除阻塞(3分)[2]男性，72岁，吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。

(3分)[1]A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性阻塞性肺疾病D、肺癌E、支气管哮喘(1)慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是( )(2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是( )(3)反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血( )(4分)[2]A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、第三代头孢菌素(1)血源性肺脓肿首选( )(2)吸入性肺脓肿首选( )(3)耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选( )(4)脆弱拟杆菌感染首选( )(3分)[3]A、胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B、阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C、间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D、胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E、刺激性咳嗽(1)肺血栓栓塞症的临床表现应为( )(2)结核性胸膜炎的临床表现应为( )(3)急性心肌梗死的临床表现应为( )(2分)[4]A、INHB、RFPC、SMD、EMBE、PZA(1)可引起球后神经炎的是( )(2)可损害位听神经的是( )(2分)[5]A、结核球B、原发性肺结核C、肺脓肿D、结节病E、浸润型肺结核(1)男，36岁，乏力伴少量咯血2月。

体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。

胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑( )(2)男，25岁，低热，干咳1个月。

体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。

胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑( )(3分)[6]A、血栓B、癌栓C、脂肪栓D、空气栓E、羊水栓(1)患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为( )(2)患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为( )(3)患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为( )(2分)[7]A、肺性脑病B、脑血管疾病C、中毒性脑病D、肾功能衰竭E、右心衰竭(1)肺心病患者，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑( )(2)肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2.0分)(2分)[1]男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。

呼吸内科试题及答案
试题一：单选题
1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的致病因素是：
A. 幼年时期病毒感染
B. 某些细菌感染
C. 长期吸烟
D. 遗传因素
答案：C. 长期吸烟
2. COPD的主要症状包括以下哪些？（多选题）
A. 咳嗽
B. 呼吸急促
C. 胸闷
D. 血痰
E. 体重下降
答案：A. 咳嗽、B. 呼吸急促、C. 胸闷、D. 血痰
3. 下列哪种检查可以用于诊断哮喘？
A. 胸部X射线
B. 血气分析
C. 肺功能测试
D. 血常规检查
答案：C. 肺功能测试
试题二：判断题
判断下列说法是否正确：
1. 支气管扩张症是一种不可逆转的呼吸系统疾病。

答案：正确
2. 恶化期的支气管哮喘患者可使用短效β2受体激动剂进行急救治疗。

答案：正确
3. C肺炎是由细菌感染引起的。

答案：错误，C肺炎是由冠状病毒感染引起的。

试题三：问答题
1. 请简要介绍一下肺结核的传播途径。

答：肺结核的传播途径主要是通过空气飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏、说话时会将结核分枝杆菌排出体外，他人吸入被污染的空气中的结核杆菌后，容易感染导致肺结核。

2. 列举至少两种常用的治疗慢性阻塞性肺疾病的药物，并简要介绍其作用原理。

答：常用的慢性阻塞性肺疾病治疗药物包括长效β2受体激动剂和茶碱类药物。

长效β2受体激动剂可以扩张支气管平滑肌，减轻呼吸困难。

茶碱类药物可以通过抑制磷酸二酯酶的活性，增加胃酸分泌，扩张支气管平滑肌，改善呼吸道通畅性。

以上是呼吸内科试题及答案，希望对您的学习有所帮助。

呼吸内科学试卷及答案.题目部分，(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(2分)[1]A、脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎(1)女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。

查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。

应考虑( )(2)男性，40岁，间断头痛3个月，头痛剧烈时可伴呕吐，无发热、乏力、盗汗等不适，近1周来头痛症状加重，伴复视，脑脊液化验：糖、氯化物正常，蛋白质60mg/dl，细胞数O.6×10/L，PPD(+)，脑脊液ADA 3U/L，抗结核抗抗体阴性。

应考虑( )(4分)[2]A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性(1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征( )(2)提示右心功能不全的体征( )(3)提示右心室肥大的体征( )(4)提示肺动脉高压的体征( )(5分)[3]A、肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管扩张E、大叶性肺炎(1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血( )(2)畏寒、高热、咳脓痰( )(3)咳嗽、咳痰或伴喘息( )(4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰( )(5)刺激性的咳嗽、持二、病例串型最佳选择题(A3-一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(2分)[1]A、脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎(1)女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。

查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。

题目部分，(卷面共有56题,分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(7小题,共分)(4分)[1]A、阻断迷走神经M胆碱受体B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加(1)沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是( )(2)氨茶碱的作用机制是( )(3)溴化异丙托品的作用机制是( )(4)色苷酸钠的作用机制是( )(2分)[2]A、终末细支气管、一级呼吸性细支气管管腔狭窄B、全肺叶、肺段的小支气管狭窄C、呼吸性细支气管狭窄D、肺泡管狭窄E、终末细支气管、二级呼吸性细支气管管腔狭窄(1)全小叶型肺气肿( )(2)小叶中央型肺气肿( )(2分)[3]A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、支气管扩张D、原发性支气管肺癌E、肺脓肿(1)慢性起病，病程长，症状进行性加重是( )(2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是( )(3分)[4]A、2HREZ/HRB、3HRZ/9HRC、3HRZ+左氧氟沙星/9HRD、3HRE+左氧氟沙星/9HRE、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR(1)糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为( )(2)糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为( )(3)糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。

宜选用的化疗方案为( )(2分)[5]A、结核球B、原发性肺结核C、肺脓肿D、结节病E、浸润型肺结核(1)男，36岁，乏力伴少量咯血2月。

体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。

胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑( )(2)男，25岁，低热，干咳1个月。

体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。

胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑( )(2分)[6]A、鱼精蛋白B、维生素KC、输血小板D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、输全血(1)女性，70岁。