职业暴露后处理流程图
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职业暴露处理方法与报告流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员发生职业暴露后冲洗,挤压伤口刺激出血,同时用流动水冲洗消毒及伤口处理上报至感染管理科 预防用药定期随访风险评估上报预防保健持上报表(有护士长或科主任签字)、费用单据报销医务人员暴露于乙肝污染血后 挤压伤口刺激出血,同时用流动水冲洗上报科主任或护士长上报至医院感染办公室未接种过乙肝疫苗HbsAb(-) HbsAg(-)接种后无抗体产生HbsAb(-) HbsAg(-)HbsAb(+)定量<10/iu/mlHbsAb(+) 定量>10iu/ml 或HbsAg(+)用碘伏或75%乙醇等消毒、包扎①肌注HBIG200u(24h 内)②按1、3、6个月分别接种乙肝疫苗30ug 、20ug 、10ug①肌注HBIG200u(24h 内) ②按0、1、6个月接种乙肝疫苗各10ug不需做特殊处理1个月后随访上报预防保健持上报表(有护士长或科主任签字)、费用单据报销肌注HBIG200u(24h)梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于丙肝污染血后目前尚无统一预防用药标准1、3、6个月 追踪肝功能、丙肝抗体及HCV-RNA挤压伤口刺激出血,同时用流动水冲洗科主任、护士长报告医院感染办公室用碘伏或75%乙醇等消毒、包扎详细登记时间、地点、污染物、伤口部位深浅、有无出持上报表(有护士长或科主任签字)、费用单据报销上报预防保健科丙肝职业暴露处理方法与报告流程图HIV 暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染血后长效青霉素120万U/次,肌注,1次/周,连续3周3个月追踪梅毒抗体 挤压伤口刺激出血,同时用流动水冲洗报 告科室主任、护士长报告感染办公室 用碘伏或75%乙醇等反复消毒、包扎详细记录时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无上报预防保健费用报销:持上报表(有护士长或科主任签字)、费用单据暴露级别组织专家风险评估估根据暴露级别情况进行随访报告感染控制科用0.5%碘伏或75%乙醇等反复消毒、包扎;被暴露的粘膜,用生理盐水冲洗干净暴露源级别一级暴露评估预防用药方案一级暴露 暴露源轻度不使用预防性用药使用基本用药程序强化用药程序一般采用二联(4h 内)AZT (叠氮胸腺核苷)200mg/次,tid,连用28天 3TC(拉米夫啶)150mg/次,tid,连用28天在基本用药方案上,加用茚地那韦800mg ,tid ,连用28天随访和咨询的内容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
锐器伤后处理流程图
乙肝职业暴露处理方法与报告流程图
注:1、抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如检测结果不充分,应采取注射乙肝高效免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
2、对接种乙肝疫苗的接触者开展跟踪检测:在最后一剂疫苗接种1个月-2个月之后进行病毒抗体追踪检测;如果3个月-4个月前注射过乙肝免疫球蛋白,则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图
注:接触4个月-6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。
如想早期诊断丙型肝炎病毒感染,应在接触4周-6周后检测丙型肝炎病毒RNA。
通过补充检测,反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫(EIas)水平。
梅毒职业暴露处理方法与报告流程图
注:青霉素过敏者建议用红霉素片0.5g口服,每日3次。
连服15日
HIV职业暴露处理方法与报告流程图
HIV职业暴露处理方法与报告流程图。
医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图医务人员被锐器刺伤用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压(尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压)用肥皂液和流动水冲洗用75%或者0.5%碘伏消毒包扎伤口1医务人员职业暴露报告流程图医务人员职业暴露报告科主任、护士长报告医院感控办医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图医务人员被锐器刺伤立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长1.材料报告医院院感办用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测2.在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压3. 用75%或者0.5%碘伏消毒根据污染源的不同采取相应预防措施3医院感染暴发事件卫生应急处置流程短期内发生3例以上同种同源感染病例报告院感染科、医务科、护理部流行病学调查证实医院感染暴发查找感染原因,报告给主管院长制定防控措施,写出调查报告。
上级卫生行政部门5. 传染病患者处置流程图科室发现疑似病人上报院感办、医务部防控领导小组(组织专家会诊)确定疑似病例经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报6.医疗废物收集运送流程图产生单位防鼠、防蚊蝇、防蟑螂防盗、防儿童接触医疗废物分类包装损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋锐利器具化学液体性废物感染性废物、病理性废物、药物性废物科室护理人员移交(当日内)专职运送员(填写医疗废物交接登记本或单,资料保存三年)按转运路线转运移交医疗废物处置单位(移交手续保存三年)7.病房保洁员清洁工作流程1. 病房每个床单位的清洁流程抹布(500mg/l优氯净浸泡30分钟)清水漂洗(保持湿润)擦拭床头柜、床单位抹布(500mg/l优氯净浸泡30分钟)2.病房物体表面的清洁流程抹布(500mg/l优氯净浸泡30分钟)清水漂洗(保持湿润)门、窗台抹布(500mg/l优氯净浸泡30分钟)3.卫生间的清洁流程抹布、刷子(两套,500mg/l优氯净浸泡30分钟)清水漂洗(保持湿润)病房卫生间(镜子、水池)更换抹布、刷子刷便池抹布、刷子(两套,500mg/l优氯净浸泡30分钟)8.供应室医院感染管理流程9. 换药室医院感染管理流程手术室医院感染管理流程11. 医院感染病例目标性监测流程医院感染患者隔离流程治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理流程14. 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理流程图发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故医疗废物管理监督委员会对致病人员紧急的医疗废物医疗救助卫生局、环保局根据危害程度向涉及单位和居民通报事故通报、总结(责任追究),提出下一步工作方案医院感染病例报告流程。
职业裸露办理流程图职业裸露部位皮肤刺粘膜损害溅进口腔、完好皮肤污染在伤口先用肥用清水、肥皂和清水冲旁端轻皂,再用自来水或一般性消毒75% 酒%碘伏冲刷精、 %碘伏或过判断职业裸露的性质1、抗-HIV 阳性→请专家评估伤口裸露级别→决定能否用药→若需用药,尽量在 1 小时内服用→填写职业裸露个案登记表→报所在地域疾病控制部门。
2、被 HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标记物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗 10μg、5μg、5μg(按 0、1、6 月间隔)HIV裸露后的预防治疗治疗前一定先进行裸露的危险性评估,以决定能否进行HIV暴露后的预防治疗及治疗方案。
采纳预防治疗的时间越早越好,最迟不能超出 72 小时,需连续治疗 28 天,服药过程中注意监测有无副作用,并在裸露后当时及一个月、三个月时检测HIV。
职业裸露办理原则:(1)实时办理原则。
不测裸露一旦发生,应赶快对裸露部位就近冲刷和消毒,服用抗病毒药物,服药机遇是越快越好,一般在 1 小时内服药的预防性成效较好;(2)报告原则。
报告是为了部门和单位领导认识和剖析不测发生原由和结果,以便于对当事人供给医疗和心理支持,并在发生裸露感染HIV 状况下,对个人、家庭生活予以救援和供给必需的社会保障;(3)保密原则。
因为 HIV 感染者可能面对来自各方的鄙视和压力,所以,不测裸露发生后,当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告,有关知情者应为当事人严格保密,特别是已造成裸露感染的状况下,任何人向外界和没关人员泄漏当事人的感染状况;(4)知情赞同的原则。
当前使用的预防性抗病毒药物均有必定的毒副作用,且预防成效不是绝对的,只好降低不测裸露后感染 HIV 的发生率。
所以,抗病毒药物预防性治疗前应见告当事人有关利益微风险,在其知情赞同后使用。
感一科预防职业裸露的举措有哪些,发生职业裸露后怎样处理医院预防办理举措为保护医务人员及其余部门有关人员的职业安全, 有效预防在工作中发生经血流传疾病如: 梅毒、、、, 特别是艾滋病等感染, 一旦发生后最大限度的防止或减少经血流传疾病的 , 特拟订详细预防办理方案 .一、职业裸露1.职业裸露是指医务人员以及有关工作人员 , 在从事医疗防治工作及有关工作的过程中不测被经血流传疾病患者的血液、体液污染了皮肤或许粘膜, 或许被含有经血流传疾病病毒的血液、体液污染了的针头及其余锐器刺破皮肤 , 有可能被艾滋病的状况 .2.数据剖析表示 : 履行严格的安全操作及防备举措 , 医护及查验等人员的职业裸露事件是能够防止的 .二、职业裸露的预防举措1.医务人员对全部病人的血液、体液 ( 包含羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质 ) 及被血液、体液污染的物件均视为拥有传染性的病原物质 , 在接触这些物质时 , 一定采纳预防举措. 2. 医务人员进行有可能接触血液、体液的诊断和护理操作时一定戴手套 , 操作完成 , 脱去手套后立刻洗手 , 必需时进行手消毒 .3.在诊断、护理操作工程中 , 有可能发患病人血液、体液飞溅到医务人员的面部时 , 医务人员应该戴手套、拥有防浸透性能的口罩、 ; 有可能发生血液、体液大面积飞溅或许有可能污染医务人员的身体时, 还应该穿着拥有防渗性能的隔绝衣或许围裙 ( 如: 外科手术、口腔治疗、消化道内镜、泌尿系内镜等专科检查诊断).4.医务人员手部皮肤发生损坏 , 在进行有可能接触病人血液、体液的诊断和护理操作时一定戴双层手套 .5.医务人员在进行侵袭性诊断、护理操作过程中 , 要保证充分的光芒 , 并特别注意防备被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤.6.使用后的锐器应该直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 , 或许利用针头办理设备进行安全处理 , 也能够使用拥有安全性能的注射器、输液器等医用锐器 , 以防刺伤 .7.严禁将使用后的一次性针头从头套上针头套 . 严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 .三、职业裸露后的预防办理( 一) 紧迫局部办理 :第一应立刻进行局部紧迫办理, 包含轻挤出血、冲洗、局部消毒等.1.用洗手液和流动水冲洗污染的皮肤 , 用冲刷粘膜 .2.若有伤口 , 应该在伤口旁端轻轻挤压 , 尽可能挤出损害处的血液 , 再用洗手液和流动水冲刷; 严禁进行伤口的局部挤压.3.受伤部位的伤口冲刷后 , 应该用消毒液 , 如或许 %碘伏进行消毒 , 并包扎伤口 ; 被裸露的粘膜 , 应该频频用冲刷洁净 . 4. 对被裸露的粘膜或伤口尽早实行被动免疫 . ( 二) 登记、、上报、随访制度1.发生职业裸露后应向医院感染管理科报告,医院组织有关专家对裸露发生的危险程度进行评估,报告预防科并对裸露者及患者进行有关的血清学检查及随访、监控。
XXX人民医院
医务人员职业暴露后报告、登记和应急处置流程图
被暴露医务人员
立即采取相应局部保护性措施了解暴露污染源报告科主任、护士长抽血
1.用肥皂液和流动水清洗污染处对污染物来源患者进行预防保健科(备案.签字后送检)用生理盐水冲洗粘膜抗体检测(检验科)
2.对被暴露处轻轻挤压,材料报院感科报医务科
尽可能挤出损伤处的血液,
禁止进行伤口的局部挤压。
3.用75%或者0.5%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
备注:凡工作中被暴露人员,待本科室负责人及预防保健科负责人备案签字后,抽血送检验科行相关免费检查。
结果由检验科报院感科并备案,被暴露人员到院感科查询结果。
锐器伤后处理流程图冲洗乙肝职业暴露处理方法与报告流程图厂①24小时内立即接种HBIG0.06ml/kg②完成乙肝疫苗接种 (0、1、6 月)< __. ___定期(暴露时、3个月后、6个月后 )追踪肝功能、乙肝抗体注:1、抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如检测结果不充分,应采取注射乙肝高效免疫 球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
(------------------ >未接种乙肝疫接种后无抗体 产生 HbsAb(-)HbsAg(-) HbsAb(+)或定量〉10iu/ml或 HbsAg(+)不需进一步处理1rHbsAb(定量v 10/iu/ml2、对接种乙肝疫苗的接触者开展跟踪检测:在最后一剂疫苗接种1个月-2个月之后进行病毒抗体追踪检测;如果3个月-4个月前注射过乙肝免疫球蛋白,则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图J T医务人员暴露于丙肝污染血后冲洗1F消毒报告\__*科室王任、护士长时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等*目前尚无统一预防用药标准i报告医院感染管理科f -------------------加强体育锻炼,提高免疫力定期追踪(暴露时、1个月后、3个月后、6个月后)肝功能、丙肝抗体报告无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗;粘膜用生理盐水冲洗;有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血,同时用肥皂水流动水冲洗.用碘伏或75 %乙醇等反复消毒、包扎注:接触4个月-6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。
如想早期诊断丙型肝炎病毒感染,应在接触 4 周-6 周后检测丙型肝炎病毒RNA通过补充检测,反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫(Elas)水平。
梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染血后暴露时、1个月后、3个月后、6个月后注:青霉素过敏者建议用红霉素片0.5g 口服,每日3次。
连服15日HIV职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于HIV污染血后三级暴露暴露源轻度或重度无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗,粘膜用生理盐水冲洗,有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血,同时用肥皂水流动水冲洗风险评估Welcome !!! 欢迎您的下载, 资料仅供参考!精选资料,欢迎下载。
HIV 职业裸露后办理流程图裸露的自我确认伤口局部办理马上报告评估与分级预防性用药随访与咨询登记与上报1.用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤,用生理盐水洗粘膜。
2.轻轻挤压伤口旁端,尽可能挤出伤害处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
报告医院领导,填写报告卡,到疾控中心就诊咨询由本单位专人和/ 或当地疾控预防控制机构完成:裸露的级别:一级、二级、三级裸露源种类:轻度、重度和裸露源不明在充分认识利害的基础上,在裸露后赶忙由被裸露者自觉选择按基本用药程序或增强用药程序使用预防性药物。
医疗机构应在裸露发生后抽血留底,在自觉的基础进步行HIV 本底检测,并于第 4 周、第 8 周、第 12 周及 6 个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和办理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等;做机构对裸露情况进行登记按要求汇总上报1.用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤,用生理盐水洗粘膜。
2.轻轻挤压伤口旁端,尽可能挤出伤害处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位冲洗后,用 75%乙醇或%碘伏进行消毒,包扎伤口;被暴露的粘膜,屡次用生理盐水冲洗干净。
报告医院领导,填写报告卡,到疾控中心就诊咨询由本单位专人和/或当地疾控预防控制机构完成:裸露的级别:一级、二级、三级裸露源种类:轻度、重度和裸露源不明在充分认识利害的基础上,在裸露后赶忙由被裸露者自觉选择按基本用药程序或增强用药程序使用预防性药物。
医疗机构应在裸露发生后抽血留底,在自觉的基础进步行HIV 本底检测,并于第 4 周、第 8 周、第 12 周及 6 个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和办理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等;做好相关人员的咨询和心理支持。
机构对裸露情况进行登记按要求汇总上报登记与上报随访与咨询预防性用药评估与分级马上报告专人负责严格保密报告医院领导,填写报告卡,到疾控中心就诊咨询由本单位专人和/ 或当地疾控预防控制机构完成:裸露的级别:一级、二级、三级裸露源种类:轻度、重度和裸露源不明机构对裸露情况进行登记按要求汇总上报医疗机构应在暴露发生后抽血留底,在自觉的基础进步行HIV 本底检测,并于第 4 周、第8 周、第 12 周及 6 个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和办理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等;做好相关人员的咨询和心理支持。